淺論神經(jīng)外科手術(shù)基本操作_第1頁(yè)
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淺論神經(jīng)外科手術(shù)基本操作第1頁(yè)/共11頁(yè)體位要求：手術(shù)野暴露好，有利于手術(shù)操作。（頭位過(guò)低易出血，過(guò)高容易空氣拴塞）仰臥位側(cè)臥位（側(cè)俯臥位）俯臥位坐位第2頁(yè)/共11頁(yè)手術(shù)切口及入路的設(shè)計(jì)最佳手術(shù)視野（暴露）操作距離近避開(kāi)重要結(jié)構(gòu)和功能區(qū)皮瓣血運(yùn)（馬蹄形皮瓣基底〉5cm，橫高徑比不超過(guò)1：1.25）美觀第3頁(yè)/共11頁(yè)基本開(kāi)顱術(shù)頭皮切開(kāi)垂直，每次切開(kāi)不超過(guò)手指控制范圍，頭皮夾，皮瓣翻開(kāi)后墊紗布顱骨切開(kāi)顱鉆使用，鉆孔順序，適當(dāng)擴(kuò)大骨孔，導(dǎo)鋸板，線鋸方向，止血腦膜切開(kāi)U形，星形，切口距骨緣0.5-0.8cm，基底向靜脈竇翻開(kāi)。顱內(nèi)壓高時(shí)處理。濕棉片覆蓋。電凝血管根部，非功能區(qū)首先打開(kāi)，注意保護(hù)腦皮層及血管，注意“貼靜脈”。第4頁(yè)/共11頁(yè)基本開(kāi)顱術(shù)腦切開(kāi)判斷病變位置，棉片保護(hù)四周正常腦組織。切開(kāi)位置應(yīng)兼顧非功能區(qū)及距離最近。止血縫合硬膜，肌肉，頭皮引流問(wèn)題第5頁(yè)/共11頁(yè)器械使用手術(shù)顯微鏡頭架頭釘位置磨鉆銑刀吸引器雙極電凝剪刀腦壓板第6頁(yè)/共11頁(yè)沖水問(wèn)題作用如何沖，應(yīng)該避免什么問(wèn)題？棉片的使用作用避免什么問(wèn)題明膠海綿的使用第7頁(yè)/共11頁(yè)止血問(wèn)題皮膚肌肉腦膜腦組織重要或大血管（大動(dòng)脈大靜脈竇）第8頁(yè)/共11頁(yè)如何做好助手對(duì)手術(shù)的理解基本操作能力專(zhuān)心程度第9頁(yè)/共11頁(yè)謝謝！第

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