能量代謝與體溫

能量代謝與體溫第1頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四能量代謝與體溫第2頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四第一節(jié)能量代謝能量代謝生物體內(nèi)伴隨物質(zhì)代謝過程而產(chǎn)生的能量釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用的過程。一、機體能量的來源與利用體內(nèi)能量儲存的主要形式：ATP1.糖：主要的供能物質(zhì)2.脂肪：主要貯存形式3.蛋白質(zhì)：特殊情況下供能第3頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四二、能量代謝的測定（一）直接測定法（二）間接測定法1.食物的熱價1g食物氧化分解時所釋放出來的能量。分為物理熱價和生物熱價2.食物的氧熱價某種食物分解氧化時消耗1升的氧釋放的熱量。3.呼吸熵與非蛋白呼吸熵一定時間機體的CO2產(chǎn)量與耗氧量的比值稱為呼吸熵。正常：0.71－1.0混合食物：0.85第4頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四4.耗氧量與CO2產(chǎn)量的測定方法及臨床應(yīng)用（1）閉合式測定法（2）開放式測定法第5頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四三、影響能量代謝的主要因素1.肌肉活動對能量代謝影響最顯著。

第6頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四2.環(huán)境溫度20~30℃→代謝最穩(wěn)定

<20℃能量代謝率

>30℃能量代謝率4.精神活動精神緊張能量代謝率3.食物的特殊動力效應(yīng)進食之后由食物引起機體產(chǎn)生“額外”熱量的現(xiàn)象。第7頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四四、基礎(chǔ)代謝1、基礎(chǔ)代謝：基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。2、基礎(chǔ)代謝率（1）基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)狀態(tài)下單位時間內(nèi)每平方米體表面積的能量代謝

（2）正常值：有性別、年齡差異BMR:±10~15%正常

（3）意義：臨床診斷依據(jù)之一：>±20%為病理狀態(tài)發(fā)熱時，T每升高1℃BMR升高13%第8頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四第二節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)一、人體正常體溫及其生理變動（一）體溫的概念及其正常值人體溫度體表溫度體核溫度體溫：指機體深部的平均溫度，即體核溫度。第9頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四第10頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四（二）體溫正常值及生理波動1.正常體溫直腸溫度36.9～37.9℃口腔溫度36.7～37.7℃腋下溫度36.0～37.4℃第11頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四２.體溫的生理波動晝夜波動性別年齡肌肉活動此外，進食、環(huán)境溫度以及麻醉藥物等均能影響體溫。第12頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四二、產(chǎn)熱與散熱（一）產(chǎn)熱1.主要產(chǎn)熱器官及形式

安靜──腦、內(nèi)臟（肝）運動──肌肉寒冷環(huán)境產(chǎn)熱形式：寒戰(zhàn)產(chǎn)熱非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱（代謝產(chǎn)熱）2.產(chǎn)熱活動的調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)：甲狀腺激素、兒茶酚胺分泌增加。神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感神經(jīng)：腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、肌緊張加強下丘腦-腺垂體系統(tǒng)(甲狀腺）第13頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四（二）散熱：人體的主要散熱部位是皮膚散熱方式a.輻射散熱b.傳導(dǎo)散熱c.對流散熱e.蒸發(fā)散熱:不感蒸發(fā)、發(fā)汗第14頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四三、體溫調(diào)節(jié)（一）行為性體溫調(diào)節(jié)（二）自主性體溫調(diào)節(jié)1.溫度感受器（1）外周溫度感受器：以冷感受器為多（2）中樞溫度感受器:

分布于脊髓、延髓、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及下丘腦

第15頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四2.體溫調(diào)節(jié)中樞視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH)是體溫調(diào)節(jié)的關(guān)鍵部位。第16頁，共18頁，2023年，2月20日，星期四（三）體溫調(diào)定點學(xué)說：調(diào)定點水平是由PO/AH中熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元之間，相互制約而又協(xié)調(diào)活動形成的。

規(guī)定溫度值：正常37℃>37℃熱敏N元(+)→散熱反應(yīng)↑<37℃冷敏N元