中獸醫(yī)學(xué)第章清熱藥

第九章清熱藥

一、學(xué)習(xí)目的與要求1.掌握清熱藥的概念、作用、適應(yīng)范圍、禁忌及使用注意事項(xiàng)。2.明確清熱瀉火、清熱解毒、清熱涼血、清熱燥濕、清熱生津、清虛熱、清肝明目等概念。3.對(duì)所載的清熱藥，應(yīng)掌握或了解其功效、應(yīng)用、性能特點(diǎn)及功效相似藥物的鑒別。4.了解寒涼傷陽(yáng)、苦寒?dāng)∥?、苦燥傷津、甘寒助濕等藥物副作用的含義。

二、課程內(nèi)容

1.清熱瀉火藥：(1)掌握：石膏(用量用法特點(diǎn))知母梔子；

(2)熟悉：蘆根天花粉夏枯草竹葉；(3)了解：決明子密蒙花青葙子谷精草淡竹葉。

2.清熱燥濕藥:

(1)掌握：黃芩黃連黃柏龍膽草秦皮；

(2)熟悉：白鮮皮椿皮苦參；

(3)了解：苦豆子三棵針。3.清熱解毒藥:

(1)掌握：金銀花連翹魚(yú)腥草白頭翁大青葉(附:板藍(lán)根)山豆根(附:北豆根)

(2)熟悉：公英地丁馬齒莧紅藤漏蘆敗醬草射干;(3)了解：蚤休白蘞青黛(用法和用量的特點(diǎn))鴉膽子(法量)千里光熊膽

4.清熱涼血藥：(1)掌握：生地黃玄參牡丹皮；

(2)熟悉：水牛角赤芍；

(3)了解：紫草

5.清虛熱藥(1)掌握：青蒿白薇地骨皮(2)熟悉：胡黃連(3)了解：銀柴胡

概述

1.定義：凡藥性寒涼以清泄里熱為主要作用的藥物稱～

2.理論根據(jù)：是根據(jù)“熱者寒之”“溫者清之”的治療原則而設(shè)立的。屬于八清中的“清法”。

3.作用：清熱瀉火、清熱燥濕、清熱涼血、清熱解毒、清肝明目、清虛熱等。4.主治：里熱證

①表邪入里化熱（表已解）內(nèi)無(wú)積滯而里熱熾盛的病癥。

②溫?zé)岵。嵯笃ⅲ瑝褵?、口渴、汗出、脈洪大、舌紅、或高熱神昏、譫妄、發(fā)斑等癥）

③火熱毒癥：目赤腫痛、濕熱痢疾、黃疸、濕疹、熱毒瘡癰、咽喉腫痛、肺熱咳嗽以及熱入血分而致的吐、衄、便血、崩漏（功能性）子宮出血。

5.分類：根據(jù)外感病邪不同和發(fā)熱程度的輕重，部位深淺，熱在衛(wèi)、氣、營(yíng)、血、表、里或表里俱熱或上、中、下三焦俱熱等階段的以及藥物的性能特點(diǎn)可分六大類。(如前述六大功能)

衛(wèi)、氣、營(yíng)、血：是用來(lái)劃分溫?zé)岵“l(fā)展過(guò)程和病勢(shì)之深淺的四個(gè)階段（病理方面）

衛(wèi)：是代表人體防御外邪，捍衛(wèi)肌膚的能力；

氣：是代表維持呼吸循環(huán)和臟腑功能；

營(yíng)：是代表消化及吸收、代謝功能。

血：是代表血液（也包括營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）。病情→衛(wèi)（輕）→氣（較重）→營(yíng)（重）→血（最重）衛(wèi)分證：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，舌尖邊紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)，常伴有頭痛，咳嗽，口微渴，無(wú)汗或有少許汗，咽喉腫痛。氣分證：大熱、大汗、大渴、喜冷飲、面赤，心煩，舌紅苔黃燥，脈洪大。熱結(jié)腸道日晡潮熱，大便燥結(jié)，腹?jié)M硬痛，拒按，舌苔黃燥，脈沉實(shí)。營(yíng)分證：身熱夜甚，口干不欲飲，心煩不寐，或見(jiàn)神昏譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。（若熱入心包則見(jiàn)：高熱，神昏譫語(yǔ)，手足厥冷，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。）血分證：

1.實(shí)證：在營(yíng)分證的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)躁擾不安，斑疹透露，血色鮮紅或深紅帶紫，吐衄，便血，尿血，舌質(zhì)深絳，脈細(xì)數(shù)。亦有前證又兼有全身壯熱，口渴引飲，多汗等氣分見(jiàn)證者，為氣血兩燔。（若肝熱動(dòng)風(fēng)則見(jiàn)：發(fā)熱，心煩，口渴，頭痛眩暈，手足抽搐，角弓反張。舌紅絳，脈弦數(shù)。）

2.虛證：低熱不退，夜熱早涼，熱退無(wú)汗，五心煩熱，口咽干燥，神倦耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。6.注意事項(xiàng)：（1）辨清氣、血、虛、實(shí)；分清病情主、次兼有表證的要先解表后攻里或表里同治；（2）氣兼血分熱要?dú)庋獌汕?；?）未入營(yíng)血者不宜過(guò)早使用清血分熱；（4）陽(yáng)氣不足、脾胃虛寒忌用并一定要辨清證狀的真假(如陰盛格陽(yáng)、真寒假熱證)。（5）根據(jù)體質(zhì)，適當(dāng)培補(bǔ)（脾虛配健脾藥；陰虛配養(yǎng)陰藥）祛邪不忘扶正。（6）本類藥使用要中病即止,以免克伐太過(guò)第一節(jié)清熱瀉火藥

火與熱均為六淫之一,只是程度上的不同,邪熱(或火邪)侵入人體則出現(xiàn)口渴、發(fā)熱、心煩甚至神昏、譫語(yǔ)、發(fā)斑、脈洪大等特點(diǎn)?！盎馂闊嶂畼O”，“熱為火之漸”

一、作用：清解氣分實(shí)熱，性味多屬甘寒，多入氣分清熱作用強(qiáng)。

二、用途：主治實(shí)熱?。?/p>

1.壯熱、口渴、心煩、脈洪大、汗出等

2.或熱在氣分較重者,高熱,神昏,譫語(yǔ),狂躁等

3.熱毒諸證：火熱目赤、熱毒瘡瘍、肺熱咳嗽、胃熱口渴、或牙痛、頭痛、瘰癘等

三、注意事項(xiàng)：

1.對(duì)虛者要顧正氣,勿令克伐而傷正或配扶正藥.

2.須根據(jù)藥性特點(diǎn)和作用部位不同區(qū)別使用。

石膏《本經(jīng)》[含水硫酸鈣（CaSO4·2H2O）的礦石]

1.清熱瀉火、除煩止渴：（1）用于溫?zé)岵⌒霸跉夥郑ɑ騻?yáng)明經(jīng)證）：壯熱、汗出、煩渴、脈洪大（四大癥）或高熱、譫妄、抽搐實(shí)熱亢盛等配知母—白虎湯（石膏、知母、甘草、粳米）（2）氣血兩燔證：高熱不退而發(fā)班疹，甚則吐、衄血、舌紅生刺、口唇焦烈等（為氣血熱毒俱盛）配犀角、丹皮、玄參—清瘟敗毒飲（現(xiàn)常用治流腦、乙腦確有效）（3）肺熱咳喘證：咳嗽、氣喘、口渴、痰黃、面紅、口鼻氣熱、脈洪數(shù)等癥—麻杏石甘湯（大葉性肺炎、急性支氣管炎等）。（4）胃火熾盛：頭痛、牙齦腫痛、口渴、大便干燥等。配生地、知母、牛膝——玉女煎。

2.生肌斂瘡（煅用）煅后收斂作用加強(qiáng)外用治瘡瘍潰而不斂、濕疹、水火燙傷等癥。單用或配青黛、黃柏等。蘆根《別錄》

1.清熱瀉火生津止渴：用于熱病傷津、煩熱口渴或舌燥少津、小便短黃等，甘寒質(zhì)輕，善清肺胃氣分之熱，具有清熱而不傷胃，生津而不戀邪之特點(diǎn)。

2.除煩止嘔：長(zhǎng)于清胃熱而止嘔吐。

(1)邪熱犯胃,動(dòng)擾胃府,氣逆所致的嘔吐（胃熱嘔吐）;

(2)妊娠嘔吐，配半夏、茯苓等。

3.清瀉肺熱、祛痰排膿：

(1)用于肺熱咳嗽、痰稠、口干等。

(2)外感風(fēng)熱的咳嗽等

(3)祛痰排膿----肺癰（肺膿瘍）。

4.清熱利尿：治熱淋、尿結(jié)石、解魚(yú)蟹毒，配茅根、車前等

鮮竹葉《別錄》（別名：淡竹葉）

1.清熱瀉火除煩生津：①用于熱病煩熱口渴。竹葉能清心除煩、生津、配石膏、麥冬、蘆根②用于心火上炎，口舌生瘡及小兒驚熱等癥本品甘淡寒，清上導(dǎo)下，可升可降。善清心肺胃熱，清心火并可寧神定驚。配木通、生地、甘草（導(dǎo)赤散）治口糜、小兒驚熱則配鉤藤、蟬蛻等清熱熄風(fēng)之品。

2.清熱利尿：用于熱淋及心火移于小腸所致的小便淋痛。甘寒清熱、淡滲利濕、配燈心草、木通等。梔子《本經(jīng)》1.瀉火除煩：

(1)用于溫?zé)岵〕跗穑瑲夥譄崾?，心煩懊憹，躁擾不安，夜不得寐。配淡豆鼓以達(dá)雙解表里清泄邪熱，解郁除煩的作用。----除煩要藥。

(2)用于溫?zé)岵崛胄臓I(yíng)，高熱神昏、譫語(yǔ)狂躁、配黃芩、黃連等如清瘟敗毒飲。2.清熱利濕：

(1)用于肝膽濕熱郁結(jié)所致的黃疸、發(fā)熱、小便則短等癥。配大黃、茵陳—茵陳蒿湯。近年來(lái)用治急黃肝。(2)熱淋、血淋配木通,生地等。3.涼血解毒：用于血熱妄行吐.衄.尿血等,有涼血止血作用。4.消腫止痛：用治瘡瘍腫毒，跌打損傷。

清肝明目藥比較：藥物相同點(diǎn)不同點(diǎn)夏枯草

清肝明目退翳肝火目赤羞明多淚(實(shí)證)①清肝火、明目要藥②散郁結(jié)：痰火互結(jié)之癭瘤、瘰疬③降血壓：肝陽(yáng)上亢高血壓。青葙子降血壓：肝陽(yáng)上亢型高血壓。谷精草疏散風(fēng)熱：治風(fēng)火目赤。夜明砂還治小兒疳積、腹脹。決明子又治肝腎不足肝虛有熱視物昏花目生翳障①治熱結(jié)便秘、習(xí)慣性便秘；②降血脂:治動(dòng)脈硬化高血壓,防止血管脆性增加密蒙花清肝明目退翳善長(zhǎng)木賊止血:用于便血、痔瘡出血

第二節(jié)

清熱燥濕藥

一、作用：清熱燥濕、瀉火解毒（個(gè)別藥有退虛熱、祛風(fēng)殺蟲(chóng)、利尿等作用）多苦寒，主入肝、膽、胃、大腸、膀胱經(jīng)。二、用途：主治濕熱證、火熱證。主要分以下幾方面：1.肝膽濕熱：脅肋部脹痛灼熱，或有痞塊，厭食、腹脹、口苦泛惡、大便不調(diào)、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈弦數(shù)。或寒熱往來(lái)，或身目發(fā)黃、或陰囊濕疹，瘙癢難忍，或睪丸腫脹熱痛，或帶下黃臭、外陰瘙癢等。(濕熱黃疸；黃帶；睪丸炎；陰道炎；宮頸糜爛)

2.大腸濕熱：腹痛，下利赤白粘凍，里急后重；或暴注下泄，色黃而臭。伴見(jiàn)肛門灼熱、小便短赤，口渴或有惡寒發(fā)熱，但熱不寒等癥。舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。（濕熱泄瀉：痢疾）

3.膀胱濕熱：尿頻、尿急、尿道灼痛，尿頻黃赤短少，小腹脹悶或伴有發(fā)熱腰痛，或尿血、或尿有砂石、舌紅苔黃膩脈數(shù)。（淋證）

4.肌膚濕熱：濕熱毒邪，浸淫肌膚或關(guān)節(jié)造成的濕疹、濕瘡、關(guān)節(jié)紅腫疼痛等癥

5.濕溫或暑溫夾濕：身熱不揚(yáng)，胸脘痞悶，小便短赤，苔黃膩。黃芩《本經(jīng)》

1.清熱燥濕：用于濕熱所致的多種病癥

(1)大腸濕熱：尤其濕熱泄瀉、痢疾（木香,芍藥）等。

(2)肝膽濕熱：尤于濕熱黃疸，配梔子、茵陳、大黃等。

(3)膀胱濕熱：尤于熱淋，配生地、木通等。

(4)肌膚濕熱：配天花粉、白芷、連翹等。

(5)濕溫?。号浠⑼ú?、白蔻等。

2.瀉火解毒：

(1)溫?zé)岵夥譄崾?、壯熱煩渴等配梔子、黃連、石膏。

(2)肺熱咳嗽，長(zhǎng)于清肺熱，配半夏、南星（小黃丸）。

(3)少陽(yáng)證：配柴胡等（小柴胡湯）。

(4)瘡癰腫毒，咽喉腫痛。配銀、連、牛子、板蘭根等。

3.涼血止血：治血熱之咳、吐、衄、尿、便血、崩漏等。

4.清熱安胎：治胎熱胎動(dòng)不安、配白術(shù)、當(dāng)歸等。黃連《本經(jīng)》

1.清熱燥濕：尤長(zhǎng)于清中焦?jié)駸?/p>

①治大腸濕熱,為治痢疾的要藥,配木香(香連丸)

②濕熱黃疸配大黃、茵陳等。

③肌膚濕熱之濕疹.癢疹配白蘚皮.地膚子.蛇床子

2.瀉舍火解毒測(cè)：善長(zhǎng)清心胃實(shí)紹火①治溫?zé)岵∶?，邪入少污陰心?jīng)，岡熱盛火熾態(tài)、壯熱、煩躁或神茫昏譫語(yǔ)。謝配黃芩.伴梔子(涼黃連解毒號(hào)湯)。②治心火亢視盛,煩宗躁不眠配季芩、膠(域黃連阿膠補(bǔ)湯)。③治迫血妄唉行的吐、吊衄血配大妖黃.蘆薈階(瀉心湯抓)。④肝火/恥胃熱嘔降吐配吳波茱萸(研左金丸暴,黃:役吳=6稼:1)咸。⑤癰腫瘡毒見(jiàn),耳目腫消痛配黃芩獎(jiǎng).梔子.龍連翹.公燦英等。⑥口瘡.姿牙痛等配揮冰片.青償黛.木通支.生地.秤牛膝等。⑦中消證:掀胃火熾盛師.消谷善棟饑配天花芒粉.熟地號(hào)等。黃辱柏《本經(jīng)》1.清熱待燥濕：①大腸濕熱彼：濕熱痢矮疾配秦皮零、白頭翁喚、黃連(白頭功翁湯)筆泄瀉配柳黃連、轎葛根等廢。②肝膽濕撤熱：黃擠疸,配蒼茵陳.廚梔子—梔子柏月皮湯；黃帶(便宮頸糜稻爛)為:配芡隆實(shí).車轎前子.洗白果—易黃湯③濕熱流滯雹經(jīng)脈.足噸膝腫痛.月紅腫熱痛郵配蒼術(shù).榮牛膝④熱淋：配乳竹葉、木肅通等。2.瀉孫火解毒爸：①用于瘡陳癰腫毒堂,配銀憤花、連村翹、公遲英、地丁等②濕疹:單遣用研來(lái)調(diào)貨豬膽汗外鈴?fù)炕蚺淇嚯u參、荊芥等③燒傷、翠燙傷配辜地榆、兄大黃研幼末外敷片。3.清虛果熱、瀉相卵火：治腎陰不康足,相火粗亢盛,骨慶蒸潮熱,累盜汗,多匯夢(mèng)遺精,瓶早瀉等配弱知母、地黃、化龜板（靜知柏地伸黃丸）因。三黃對(duì)遵比黃芩、屬黃柏、第黃連三淡藥都是肅苦寒之蝴品，均圖能清熱售燥濕、飾瀉火解惡毒。黃芩以清肺熱蕩見(jiàn)長(zhǎng)又能欣安胎；黃連以清心綠火而除才煩，善閱止嘔逆朗為長(zhǎng)；黃柏則瀉相（紋腎）火而瓦退虛熱，勁且能除下過(guò)焦?jié)駸?。因此一般幻玉所謂黃芩分治上焦；眼黃連治中諒焦；黃柏惡治下焦的逼說(shuō)法就是立根據(jù)黃芩清肺出熱，黃連止嘔券逆，黃柏瀉突相火的特點(diǎn)而泳來(lái)的，但顫現(xiàn)在臨床武上作為清幕熱解毒藥雁應(yīng)用時(shí)：熟芩、連、顯柏三藥都疤是通用的后，沒(méi)有上掃述這樣嚴(yán)境格的區(qū)分替。龍膽草《本經(jīng)》苦域寒眠肝、奮膽經(jīng)1.清稱熱燥濕：主治肝久膽濕熱①陰腫陰兵癢、白帶旦、濕疹配邪黃芩、黃潑柏、車前肢子②黃疸便：配茵榴陳、梔漏子。2.盼瀉肝膽毅火（清肝免膽實(shí)熱艷）①用于肝膽打?qū)嵒鹚掠喌哪砍嗄[曾痛、頭痛償、頭暈、捧脅痛、口凝苦、小便希黃赤、苔見(jiàn)黃、脈數(shù)梢、耳聾、脆耳腫等，燃配生地、啟黃芩、柴聲胡.梔子溝--龍膽度瀉肝湯。②用于肝角經(jīng)熱盛河、熱極緊生風(fēng)所輕致的高詳熱驚厥災(zāi)、手足醋抽搐。型配鉤丁戲、黃連殃、牛黃烏以奏清節(jié)肝息風(fēng)嗎作用第三節(jié)意清斜熱涼血索藥一、作用惰:清熱涼血煌、瀉火解卻毒、并能蛙養(yǎng)陰生津地、清虛熱荷作用。多挺為苦甘咸緒寒，清解擦營(yíng)血分熱挖邪。個(gè)別藥兼濟(jì)有養(yǎng)陰生交津、活血支、解毒等竿作用二、用般途:1.營(yíng)分證：身熱夜甚桃，口干不糧欲飲，心丑煩不寐，敘或見(jiàn)神昏醫(yī)譫語(yǔ)，斑劉疹隱隱，視舌紅絳，笛脈細(xì)數(shù)。霸（若熱入下心包則見(jiàn)彩：高熱，麗神昏譫語(yǔ)眨，手足厥彩冷，舌紅爛絳，脈細(xì)餐數(shù)）;2.血分證:(1緣瑞)實(shí)證：搏在營(yíng)分探證的基描礎(chǔ)上，翼又出現(xiàn)崗躁擾不序安，斑艦疹透露采，血色法鮮紅或醫(yī)深紅帶隸紫，吐焰衄，便千血，尿杜血，舌坡質(zhì)深絳么，脈細(xì)尚數(shù)。亦退有前證區(qū)又兼有敲全身壯標(biāo)熱，口恭渴引飲關(guān)，多汗效等氣分吊見(jiàn)證者醒，為氣唯血兩燔吉。(若肝熱摘?jiǎng)语L(fēng)則住見(jiàn)：發(fā)拒熱，心西煩，口值渴，頭倉(cāng)痛眩暈擊，手足標(biāo)抽搐，疤角弓反總張。舌沾紅絳，繩脈弦數(shù)袖。);(2)虛證：盲低熱不后退，夜把熱早涼秩，熱退缸無(wú)汗，緩五心煩奔熱，口襪咽干燥尚，神倦資耳聾，輩舌紅少靜苔，脈量細(xì)數(shù)。3.溫?zé)岵∮蜔崛胄某蔂I(yíng):壯熱,昏貸譫,躁擾包,舌紅紫揉絳,脈數(shù)敏.生地黃《本經(jīng)尋》1.患清熱涼使血：能清血分扇實(shí)熱,苦寒以清拆熱、甘寒臘質(zhì)潤(rùn)以養(yǎng)設(shè)陰潤(rùn)燥、旁入心肝血真分。①用于溫逆熱病熱簽入營(yíng)分瓶身熱口寇干、舌改絳或紅只或斑疹歷癮現(xiàn)。應(yīng)具清熱網(wǎng)涼血和灑養(yǎng)陰作妄用--周-配犀誘角、生椅地、玄截參—清營(yíng)湯②用于熱孝在血分淘,迫葵血妄行形而致的答吐.衄鳴.尿血會(huì).崩漏革等能涼伐血而止栽血。配獲荷葉、懸艾葉—四生丸。③如溫?zé)岵「臒崛胙帜垩獰岫臼⑶螅l(fā)疹發(fā)彎斑而斑疹膏紫黑之癥塔、則配犀鋒角、丹皮惕、赤芍以薪?jīng)鲅吲啤堑卦擖S湯④用于熱毒幼攻喉、紅宏腫熱痛、定高燒不退炸、配板蘭根膜、連翹、饒桔梗、山張豆根等。2.養(yǎng)柴陰生津米：本品甘寒害即可清熱攤又可養(yǎng)陰渡生津①用于熱病搏傷陰、舌唱紅、口干憑或口渴多陪飲—養(yǎng)胃湯②消渴病晨、煩渴躁多飲配默葛根、勁花粉、僚五味子攝---全-玉泉散③血分虛尾熱腸發(fā)熱、滔夜熱早窮涼、熱駛退無(wú)汗伶—青蒿鱉甲莫湯④陰虛內(nèi)熱瘋、潮熱骨熱蒸⑤腸燥便秘駝配麥冬玄爪參—增液湯玄參《本經(jīng)》1.清熱碰涼血:甘寒以誰(shuí)養(yǎng)陰、源苦寒以筍瀉火解嶄毒，咸寒質(zhì)潤(rùn)期以軟堅(jiān)潤(rùn)紋燥。①溫?zé)岵∪雽贍I(yíng)分癥:來(lái)配生地.焰黃連.連究翹—清營(yíng)湯吩。②溫?zé)岵⌒白硐菪陌?磚神昏譫語(yǔ)軌之癥。配恨犀角.連嫩翹心.麥冬宿等共奏清榆心解毒.彼涼血養(yǎng)陰銜之效—清營(yíng)湯③用于熱膠入血分鐵癥:球發(fā)斑、憐或煩燥遞譫語(yǔ)。曬配石膏知母、舌如化斑蘇湯。2.滋太陰解毒固:本品有原清熱解元毒、散蹄結(jié)消癰么之功。①咽痛:外趕感風(fēng)熱引謹(jǐn)起者,配煙牛蒡子.韻桔梗.薄督荷。陰虛火面旺者,膛配麥冬苦、甘草說(shuō)—玄麥甘宮桔湯。②瘡腫:配銀花、蝴連翹、公慚英、地?、勖摼?配銀花憤、歸、洗草—四妙永廟安湯。④瘰疬痰核民配貝母、描牡蠣—消瘰丸柜。丹皮《本經(jīng)掙》1.清熱保涼血：苦寒以靈清血分斧熱、辛絞散以行犬血瘀、居功善涼塔血祛瘀旺，活血乓而不動(dòng)忽血的特秘點(diǎn)。(1)治溫?zé)岵↓垷崛胙仲p配犀角、狡生地—犀角地熔黃湯(2)治熱病鏟后期、所陰分伏報(bào)熱、或冠夜熱早鑼涼以及體陰虛內(nèi)熱等癥頁(yè)。本品其斬氣清輕疏撿散，又善冶除陰分伏價(jià)熱而退虛熱間；配：知遼母、鱉甲教、生地—青蒿別碰甲湯(3)血熱出血悟之吐、衄伏血等配大乘薊、大黃適—十灰散2.活煉血散瘀膛：(1)用于血懶滯經(jīng)閉灰、痛經(jīng)擦或癥瘕斥，能活考血行瘀基以通經(jīng)散癥史。配：類桔梗、蜓桃仁—閣—桂枝茯苓執(zhí)丸(2)用于跌洋打損傷驚、瘀滯落疼痛、腿配乳沒(méi)太。(3)用于瘡癰打腫毒及內(nèi)炒痛。第四節(jié)悅清熱解毒撇藥一、定義辜：凡能夠清屑解火毒熱剩邪，減經(jīng)送或消除各朵種毒熱病掌癥的藥物弓稱之清熱稼解毒藥。二、作用沿：性味多屬宏寒涼，分潮別入心、狀肺、肝、協(xié)胃、大腸建經(jīng)具有清蹈熱解毒，主消腫止痛絡(luò)作用。三、用燈途：主用于火耳熱毒盛、寫蘊(yùn)結(jié)臟腑鞋、經(jīng)絡(luò)、鳳肌膚，氣躍血阻滯而狡發(fā)生的瘡晶瘍、癰腫疫、疔毒、姐丹毒、痢模疾、喉痹饒、痄腮及價(jià)熱性病等鞏。根據(jù)藥尺物特性羽又分四淹小節(jié)：1.主要用構(gòu)于溫?zé)嵊^病的2.主要用誕于瘡癰伶腫毒的3.主要用于滋痢疾的4.主要用于農(nóng)咽喉腫痛雕的①主用治飄溫?zé)岵〕降乃帲恒y花、很連翹、討牛黃、偶大青葉宣、板蘭根、盟青黛、穿冬心連、貫復(fù)眾。②主治瘡癰扁腫毒的藥帶：蚤休、地福丁、公英感、土茯苓重、魚(yú)腥草彼、敗醬逝草、紅貓?zhí)?、白霜花蛇、舌草默、白蘚皮松、漏蘆。③主要用貧于痢疾仿的藥：馬齒筧歇、白頭確翁、秦萌皮、拳去參、、鴉膽子④主治咽喉沃腫痛的藥數(shù)：射干、話?cǎi)R勃、靠山豆根邊、半邊柏連、錦燈籠。七葉一技妹花(蚤休)艱(百合科割)重樓、兼草河車清熱解起毒.消括腫止痛狗.息風(fēng)燈定驚紫參（拳參）鐵（蓼科）清熱解裕毒.涼誤血止血剪.鎮(zhèn)肝枕息風(fēng)丹毒：是一種急繩性皮膚熱觸毒病癥，幫患處“昂赤如涂丹喚”，常發(fā)牽生在面部固或小腿部消亦稱“流罪火”或“顧火丹”：大片紅賭腫、高出一般沿皮膚、邊緣清跑楚、表面光聞滑、摸之堅(jiān)硬客且伴有惡竊寒發(fā)熱、頭痛、骨節(jié)痛。是溶血性帆鏈球菌（瓶丹毒鏈球拔菌）侵入鍛皮膚或粘輔膜內(nèi)網(wǎng)狀鍛淋巴管所某致的急性痛感染有頭疽郵：初起即有六粟粒狀膿賭頭，欣熱跪紅腫脹痛他、易向深蔑部及周圍讓擴(kuò)散。潰幅破后，形皮如蜂窩，較范圍較癰兆為大，常騰超過(guò)三、躲四寸以上蹦，甚至大絮逾盈尺。付其生于背希部的稱發(fā)熄背疽。生素于其它部潑位統(tǒng)稱有勇頭疽或疽德毒。即現(xiàn)情代醫(yī)學(xué)所猾稱的癰。無(wú)頭疽：發(fā)于骨憶胳及肌烏肉深處販，漫腫證色白，膝疼痛徹那骨，難鐮消、難孫潰、難胃斂，潰康后多損敵傷筋骨顧、如附雞骨疽（可化膿性偵骨髓炎泄）環(huán)跳醒疽、足迫踝疽（薦化膿性憑關(guān)節(jié)炎釀）等。瘡瘍：一切體動(dòng)表淺顯賠的外科甜疾患;腫瘍：一切體忍表未潰栽破的腫僚塊;潰瘍：一切潰破姜的創(chuàng)面。Ⅰ主要做用于溫休熱病的陡藥銀花《別錄》1.清熱讓解毒疏患散風(fēng)熱：①外感風(fēng)裳熱：惡浴寒、發(fā)鳴熱、頭號(hào)痛、身剃痛、口僻渴、脈給洪數(shù)遙等彎，配連殖翹、荊耳芥、薄怎荷、甘桑草等.②溫?zé)岵崛霘庾娣郑核陌蟀Y甚焦至昏譫怠配石膏賢.知母匆.連翹貸。③溫?zé)岵崴霠I(yíng)血分馳：斑疹隱剖隱,舌侵絳而干,刑神煩少寐配丹夠皮、地黃戰(zhàn)共奏清營(yíng)簽護(hù)陰、涼毫血解毒之勒效④瘡癰癤浩腫:為遙外科常搏用的清絡(luò)熱解毒許藥、單旺用或配柔公英、扇地丁、伏野菊花豎等。為申治一切造內(nèi)外癰中之要藥⑤咽喉腫恐痛:互配玄參雜.牛蒡儉子.山藝豆根.庭射干等籠。⑥乳癰:配慚黃芪、當(dāng)寇歸、公英暑、地丁、累連翹、浙晚貝2.涼血析止?。褐髦螣岫厩蜓。ㄓ润@以急性菌痢為迎主）配斑秦皮、愿黃柏、靠苦參等增。穿心蓮《本經(jīng)》1.清熱休解毒、涼茄血消腫：(1)溫病初起澇,發(fā)熱頭伍痛.煩渴密.汗出-蛇--穿心蓮片午。(2)用于肺精熱咳嗽患，配黃夏芩、地篇骨皮、膜桑白皮(3)肺癰,配貓魚(yú)腥草.桑桔硬.冬常瓜仁解毒肺清肺.祛糠痰排膿(4)咽喉腫濫痛:(急性扁桃嫩腺炎)配賤大青葉、莖牛蒡子。(5)痄腮:毒壩蛇咬傷(度鮮品搗料剪外敷患處仗以解毒消唇腫)(6)瘡瘍腫嫁毒,蟲(chóng)屈蛇咬傷進(jìn)等2.清熱析燥濕：(1)主治濕熱獻(xiàn)痢疾（細(xì)西菌性痢疾被、腸炎腹們?yōu)a）單用或配馬血齒筧、慕銀花。(2)熱淋，宴配：虎豪杖、白歐茅根、爸車前子(3)濕疹：吉以粉末軟甘油調(diào)改涂。大青葉《別錄怖》清熱解倒毒逐涼血消枯斑:為解毒要續(xù)藥,產(chǎn)善清心、儉胃二經(jīng)實(shí)菊火①用于溫?zé)嵛崛霠I(yíng)今血、發(fā)斑烈、神昏、信壯熱、煩稈躁等癥本愛(ài)品有較強(qiáng)飽的清熱解朋毒，涼血模消斑之功蠢，如犀角已大青湯用巖于瘟疫：腐高燒、頭堵痛、惡心秋、嘔吐、還項(xiàng)背強(qiáng)直益、甚至神參昏等（流例腦、乙腦旨等,用2誕兩煎服，劫治防腦炎跡最好）②用于血憶熱毒盛嚇、發(fā)為夕丹毒、淘口瘡、簡(jiǎn)咽喉腫肌痛等癥略本品有宵清火解篩毒、利派咽消腫簡(jiǎn)之效。三鮮汁飲市服、鮮航品搗爛托外敷(勺丹毒)腳或配生收麻、玄覽參、銀證花③用于外感團(tuán)風(fēng)熱或溫珍病初起、街頭痛、口些渴、發(fā)熱宗，配銀花灣、荊芥、孩牛蒡子等促。④用治痄腮擦(流行性溜腮腺炎)減配野菊花憑.公英.跑馬勃⑤急性黃疸妻性肝炎(暈濕熱黃疸眠)配梔子嶄、大黃。Ⅱ主要用政于瘡癰腫映毒的藥紫花地丁《本草綱巡壽目》1.清熱懲解毒、涼批血消腫：疔瘡：配：野菊幸花、公英乳癰：配：公均英、浙飽貝母、本銀花、差連召腸癰：配：紅復(fù)藤、敗弱醬草、雙大黃、召丹皮丹毒：配：板蘭厭根毒蛇咬傷群：配半邊辮蓮。亦圾可用鮮棗品取汁捎服，其怠渣加雄黃周少許搗膨勻外敷地。2.清肝繳明目：味辛發(fā)珠散，能擁治風(fēng)熱防或肝熱礎(chǔ)的目赤魂腫痛，頂畏光多淚(你急性結(jié)膜窩炎)配桑專葉.菊州花.梔佛子.夏燦枯草。蚤休《本經(jīng)困》別名：七葉一枝金花、重樓擇、草河車七葉一按技花.摟深山用是它家蒙.癰用疽用它換治.菌效果人沸人夸.1.清熱次解毒、消版腫止痛：用于癰效腫瘡毒亮、毒蛇寧咬傷等總癥單用機(jī)煎服或爸研末用醋調(diào)殺敷患處配馬黃連、赤奴芍、銀花持、如奪命采丹2.涼佛肝定驚侵：用于肝埋熱生風(fēng)回、驚癇薦以及熱淋病神昏碎、抽搐季等癥。配鉤承丁、蟬蛻吵、增強(qiáng)定魚(yú)驚止痙作情用。此外，血還用于左外傷出組血或瘀脖腫疼痛夕之癥。七葉一技渣花（蚤休）（百合濟(jì)科）重樓、草除河車清熱解料毒、消絞腫止痛蠶、息風(fēng)直定驚紫參（拳參）（蓼科星）清熱解介毒、涼尋血止血乎、鎮(zhèn)肝爐息風(fēng)魚(yú)腥草《別錄》別名：蕺菜1.清熱肅解毒、消猴癰排膿：本品善清芒肺熱(1)肺癰：解廁毒散結(jié)為刑治肺癰的要藥，配桔非梗、蘆根、冬惠瓜子、之蒲公英爺。(2)火葉性坡肺炎:麥咳嗽,脫胸痛南,吐牙咖啡色遣、鐵銹階色痰等(3)肺熱咳嗽伶、痰稠等老癥：配黃活芩、銀花稅、連翹。(4)熱毒瘡瘍貿(mào)，背瘡腫夏痛：鎖配清熱解錄毒藥。2.利驅(qū)尿道淋氏：熱淋--道--治濕課熱下注膀棋胱所致，召小便淋漓帳澀痛：配黃柏草、黃連置、海金壇砂、石業(yè)葦、金幅錢草等強(qiáng)。近年來(lái)攝用治肺唐炎、急董、慢性器氣管炎寄、腸炎及均尿路感過(guò)染等。土茯苓《本草悔綱目》解毒運(yùn)除濕乘通利關(guān)貴節(jié)：茯苓味甘徒淡而性平屢，為利濕喜解毒藥品贏。(1)梅毒:影配銀勸花,白號(hào)蘚皮,粱靈仙,許甘草(南復(fù)方土粱茯苓湯游)(2)解汞毒怒：用于諸因梅毒糕服汞劑搶而致肢勤體拘攣筑者，有管解毒利舍關(guān)節(jié)之懂效,潑配皂角粒,薏弦苡仁,車銀花層,防敞風(fēng),潔木瓜,尊白蘚放皮,鼠木通（走如風(fēng)解碗毒湯《積綱目》鬼）(3)熱淋：配銅木通、公面英、扁蓄資。(4)濕熱瘡瞧毒：配完白蘚皮姑、地膚典子、苦瓣參、蒼短術(shù)等(5)濕疹：澆配黃連泛、黃柏梳。神經(jīng)即性皮炎預(yù)配公英嚷、菊花住，牛皮間癬可單央用。近彩年報(bào)道各臨床用走治鉤端西螺旋體抗病有一班定療效繼；亦可辯治頸淋部巴結(jié)腫典大或結(jié)巖核。臨床用治愿腎炎蛋白參尿，方法詠：土茯苓易1斤+水各4斤，煎個(gè)取汁1斤厭，分三次減服10天掏為一療程套。Ⅲ主要泄用于瀉分痢的藥馬齒莧《新修本滅草》1.清供熱解毒生、涼血邁止?。橹螖_菌痢的丘要藥）①主治濕穿熱或熱談毒引起秩的痢疾炎（下痢辨膿血、犁里急后源重）配才：黃芩某、黃連②火毒癰癤背、單用絞即汁服或鮮如品搗爛外方敷。③濕疹、頃丹毒配尼大青葉梁、板蘭斑根等④百日咳；賽配：白屈趴菜、雞苦句膽等。⑤用于熱淋基、血淋，法有涼血和坡利尿通淋償功效⑥用于崩岡漏、便錄血。（膏血熱妄吼行之出夏血）近年來(lái)應(yīng)連用范圍有傭所發(fā)展，沿如用治百日咳芽、肺結(jié)寨核及化晃膿性疾滴患等。白頭翁《本經(jīng)》苦肅寒冷大腸摟經(jīng)清熱解腸毒、涼賓血止痢秦皮《本經(jīng)》(p113—清熱矩燥濕藥糞)苦寒疫肝食、膽、大限腸經(jīng)清熱燥沾濕收五澀止痢哄、止帶變、明目拳參《本草圖戀經(jīng)》(p133)苦涼癢肝階大腸經(jīng)清熱解柳毒、涼痕血止痢汁鎮(zhèn)產(chǎn)肝息風(fēng)鴉膽子《本草她綱目拾遼遺》苦當(dāng)寒餅大腸腔、肝經(jīng)清熱解毒老，治痢，極截瘧，腐禍蝕贅疣主要用于碌瀉痢的藥越比較藥物相同功效不同功效白頭翁清熱解毒涼血止痢①熱毒血?、跐駸崃〖矡岫景b瘍①抑制阿米巴原蟲(chóng)生長(zhǎng)治阿米巴?。虎谕庀?--陰癢帶下馬齒莧濕疹；百日咳；熱淋、血淋；崩漏、便血

拳參鎮(zhèn)肝息風(fēng)---熱病神昏、驚癇抽搐

秦皮①燥濕止帶----濕熱帶下②清肝明目----目赤腫痛鴉膽子①間日瘧或三日瘧。②治療雞眼、尋常疣。Ⅳ主治宣咽喉腫甚痛的藥射干：除具降火斜解毒作用漸外，尚能洗行血消痰劫散結(jié)，適留用治火盛棉熱毒兼有棒痰水相結(jié)獸之咽喉腫盡痛不利之報(bào)癥。--煩--祛痰利咽馬勃：質(zhì)輕而宣置散，善治牲風(fēng)熱咽喉政腫痛不利過(guò)癥（尤兼隨音啞者）懸----開(kāi)音利咽山豆根：大苦大北寒，善慈治熱毒糖、火毒蘿熾盛之秘咽喉腫號(hào)痛，及兩齒齦腫蝦痛等癥朵---霉-解毒利質(zhì)咽青果：甘酸平劉,清熱廣解毒,紫化痰止導(dǎo)咳--逗--生津利必咽治咽干口局燥，煩渴晨音啞。錦燈籠：苦寒，專迷入肺經(jīng)，翅可以祛痰、藏開(kāi)音、咸解毒而技利咽，還可利喜尿通淋-秒---熱牲淋第五節(jié)紹清虛熱一.功晴效：本品藥性未多寒涼,疊具涼血謊退虛熱之犯功。二.適應(yīng)稅證：①主要用首于陰虛背內(nèi)熱：崇發(fā)熱、倘骨蒸潮絹熱，手枝足心熱礦以及口初燥咽干點(diǎn)、虛煩寒不寐、擔(dān)盜汗、水舌紅、氧少苔、唇脈細(xì)數(shù)榜等癥。②用于溫?zé)嵝觳『笃?，座邪熱未盡隨、傷陰劫奔液或發(fā)熱按、夜熱早默涼,熱蛋退無(wú)汗等奪癥。三.