中國營養(yǎng)學會合理營養(yǎng)預防慢性病

中國營養(yǎng)學會

營養(yǎng)健康工程科普宣傳活動5/7/20231朱圣陶合理營養(yǎng)

預防慢性病5/7/20232朱圣陶合理營養(yǎng)5/7/20233朱圣陶一、營養(yǎng)現(xiàn)狀及慢性病的發(fā)病率

㈠營養(yǎng)現(xiàn)狀明顯改善

1嬰兒低出生體重率為3.6%，已達到發(fā)達國家水平，平均出生體重達到3309克。

2兒童營養(yǎng)不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長遲緩率為14.3%，比1992年下降55%；兒童低體重率為7.8%，比1992年下降57%。

3居民貧血患病率下降。

4全國城鄉(xiāng)3-18歲兒童青少年各年齡組身高比10年前平均增加3.3厘米。5/7/20234朱圣陶㈡營養(yǎng)素攝入

1城鄉(xiāng)居民能量及蛋白質(zhì)攝入基本得到滿足，優(yōu)質(zhì)蛋白占蛋白質(zhì)總量的比例從17%增加到31%。

2城鄉(xiāng)居民動物性食物分別達到248克和126克。

3城市居民油脂消費量達到44克，脂肪供能比達到35%，超過世界衛(wèi)生組織推薦的30%的上限。4谷類食物供能比僅為47%，明顯低于55%至65%的合理范圍。5/7/20235朱圣陶5奶類、豆類制品攝入過低。

6鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素缺乏仍是我國城鄉(xiāng)居民普遍存在的問題。

7全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克/標準人日，相當于推薦量的41%。5/7/20236朱圣陶㈢慢性病迅速上升

1高血脂：成人高血脂患病率為18.6%，達1.6億。2肥胖：成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計超重和肥胖人數(shù)分別為2億和6000多萬。在大城市成人超重和肥胖分別高達30.0%和12.3%，城市的兒童肥胖率也已達8.1%。5/7/20237朱圣陶3高血壓:成人患病率為18.8%，達1.6億。而人群高血壓知曉率、治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%。江蘇省高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過30%，津城兒童高血壓發(fā)病率超過5%。

4糖尿病:成人患病率為2.6%，患病人數(shù)2000多萬。大城市20歲以上人群患病率上升到6.4%。上海15%、北京12%、廣州6%。江蘇省5.8%。5/7/20238朱圣陶5心血管疾病和癌癥

肥胖最有可能導致結(jié)腸癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌和卵巢癌。肥胖增加了20%到52%的男性癌癥發(fā)病率和32%到62%的女性發(fā)病率。

杭州市冠心病的發(fā)病率為8.49/10萬；冠心病的發(fā)病年齡提前了5-10歲。

冠心病在中國的發(fā)病率和死亡率呈迅速上升趨勢，是中國居民死因構(gòu)成中上升最快的疾病，已成為威脅中國公眾健康的重要疾病。

在中國居民死因構(gòu)成中心血管疾病和癌癥占據(jù)第1、2位。5/7/20239朱圣陶二、營養(yǎng)素的功能

㈠蛋白質(zhì)的功能

1滿足機體生長發(fā)育、組織更新和修復的需要。

2構(gòu)成機體的組織成分、活性物質(zhì)和遺傳物質(zhì)。

3調(diào)節(jié)各種生理功能。

4形成抗體，維持機體抵抗力。

5運輸氧和營養(yǎng)素。

6當機體能量不足時，首先供給能量。5/7/202310朱圣陶㈡脂肪的功能

1貯存能量每1g脂肪可產(chǎn)生9kcal熱能。

2隔熱保溫。

3構(gòu)成組織成分。

4增加飽腹感。

5改善食物的感官性狀。5/7/202311朱圣陶㈢碳水化物的功能

1供給能量，4kcal/g。

2

維持血糖正常為70-110mg/dl，3.9-6.1mol/L

3節(jié)約蛋白質(zhì)

4參與脂肪代謝

5

降低膽固醇燕麥的β-葡聚糖，瓜爾膠和車前子中的淀粉，反復證實可以降低高膽固醇患者的血膽固醇，但不降低正常人的血膽固醇。5/7/202312朱圣陶㈣無機鹽的功能

常量元素：鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫

微量元素：鐵、鋅、銅、碘、硒、錳、鉬、鈷、鉻、氟；可能必需的有硅、鎳、釩、硼、錫、砷。

1構(gòu)成人體組織的重要成分。

2與蛋白質(zhì)一起維持正常的滲透壓和酸堿平衡，維持神經(jīng)肌肉興奮性；

3構(gòu)成酶的輔基、激素、維生素、蛋白質(zhì)和核酸的成分，或參與酶系的激活。5/7/202313朱圣陶㈤維生素的功能

脂溶性維生素：VA、β-胡蘿卜素、VD、VK、VE

水溶性維生素：VB1、VB2、VB6、B12、生物素、葉酸、泛酸、煙酸、抗壞血酸

類維生素：生物類黃酮、輔酶Ｑ、肌醇、硫辛酸、乳清酸、膽堿、肉堿等，不是真正的維生素。5/7/202314朱圣陶維生素A

⑴促進生長發(fā)育

⑵維持暗視覺

⑶防止皮膚角化

⑷對防止癌前病變和預防癌癥有一定作用。

⑸過多或過少都會發(fā)生胎兒畸型。

維生素D

⑴促進鈣磷吸收。

⑵促進腎小管對鈣的重吸收。

⑶骨骼鈣化和鈣的動員。5/7/202315朱圣陶維生素E

①抗氧化作用

②促進蛋白質(zhì)更新合成

③預防衰老

④與動物的生殖功能和精子生成有關(guān)

⑤降低血小板的粘附力和聚集作用，減少心肌梗死及中風的危險性。

維生素B1

參與能量代謝；維持神經(jīng)肌肉、心臟和消化功能。5/7/202316朱圣陶維生素B2

參與生物氧化、氨基酸和脂肪氧化、氨基酸脫羧、鐵的吸收和轉(zhuǎn)運。

抗壞血酸（維生素C）

氧化還原、解毒、清除自由基、治療克山病、抗癌。

維生素B6

參與蛋白質(zhì)合成、糖原異生、不飽和脂肪酸代謝和一碳代謝。

葉酸

葉酸在體內(nèi)的活性形式為四氫葉酸，參與一碳單位代謝。葉酸缺乏可引起胎兒畸型。5/7/202317朱圣陶三、營養(yǎng)素供給量標準和食物中營養(yǎng)素含量

㈠蛋白質(zhì)供給量

1美國0.8g/kg

折合成標準人，72kg×0.8g/kg=58g

2我國1.16g/kg

折合成標準人,63kg×1.16g/kg=75g5/7/202318朱圣陶食物中的蛋白質(zhì)5/7/202319朱圣陶5/7/202320朱圣陶4/27狡/202垃321朱圣陶㈡脂肪供索給量如果每能天多吃妨5克的化植物油咳不被消纏耗的話軋，十年貧后體重揀可增加窩20斤倚。4/27悄/202繼322朱圣陶1脂戴肪和油午的最小拔攝入量成人：膳食脂看肪不低走于占總償能量的漏15%偽。育齡婦女釋：膳食脂帽肪不低它于占總旅能量的匹20%畫。嬰兒：盡可能鉗母乳喂供養(yǎng)，嬰培兒配方煌食品的校脂肪酸車組成應仙與母乳份的組成儲相應。小于2歲神的兒童：脂肪應占屋總能量的棗30-4踏0%，并鵝提供與母降乳水平相狠當?shù)谋匦桤R脂肪酸。4/27上/202服323朱圣陶2脂供肪和油酷的最大北攝入量能量平衡爬活動較多帶的人，如冒果必需脂屯肪酸和其常它營養(yǎng)素伍攝入合適拾，飽和脂饑肪酸不超不過10%示，脂肪攝幕入可占總技能量的3唉5%。何坐抖位工作的店人，脂肪路攝入不應奶超過總能案量的30盜%。特別柳是攝入動曲物源性飽亦和脂肪較形多的人。4/27宏/202而324朱圣陶3常見油誕脂中亞油侮酸、亞麻凍酸含量4/27捏/202滅325朱圣陶4/27霸/202膛326朱圣陶4/2到7/2腸02327朱圣陶4/27儉/202蟲328朱圣陶㈢碳水化歷物供給量總熱能退的60她％～7碰0％(漫58％據(jù)～67胳％)，炒其中8朵0％來社自淀粉老，來自恢單糖和聯(lián)雙糖≤飄20％。扭碳水步化物的鏡食物來煎源主要怕有谷類過和薯類吳。4/2饞7/2強02329朱圣陶㈣無機鹽燒的供給量撿和食物來勝源：1鈣皆供給量：異成人為8移00mg膚。我國居優(yōu)民平均獵鈣攝入炎量為5千40～先670拴mg。醒200陵2年全注國調(diào)查炒為39繼1mg協(xié)。食物來喊源水產(chǎn)品委：海帶縮慧、螺螄供、刀鱭風、河蚌霜、蝦、展蟹、黑著魚

綠驅(qū)葉蔬菜纏：青菜的、雞毛交菜、卷冷心菜、鮮芹菜、違薺菜治豆制品奪：豆腐液、百葉晨、油豆察腐

乳員制品：果牛奶卻堅果：脫芝麻4/27精/202鞠330朱圣陶4/2拉7/2堪02331朱圣陶2鐵呼供給量：為12只和18獅mg。吸收率架：動物肉友、肝為菠22％可，魚為須11％集。狀小麥、許面粉為獸5％，虜玉米為老3％，鈴大米＜１％。是雞蛋報、黑豆為盆3％，蔬顛菜3-7裝％，萵苣必為4％芳。食物來源樣：肝、血。驅(qū)魚和肉游中鐵含量承并不高，宜但易于吸峽收。艷莧惡菜、雞毛差菜、慈菇青、水芹、王菠菜、薺紋菜、卷心筑菜、胡蘿插卜、蕹菜縫、百葉、癥香干、素險雞等。4/27菌/202觸332朱圣陶3碘度供給量：成人為1愛50μg違。食物來源施：加碘鹽的跪碘含量為燭20-4撲0mg/溫kg，吃撤10克鹽董可以獲得斯200-淹200μ百g碘。含微碘量較高拉的食物有正海產(chǎn)品，索海魚、貝喇類、海帶機、紫菜、隱淡菜、海縫參。蛋、榴奶、谷類凝和海鹽中信一般在3丈0μg/假kg以上蒼。4/27燒/202漫333朱圣陶4鋅

供勁給量：成人鋅的益供給量為席11.5餓和15.渡5mg。食物來源越：4/2排7/2魔02334朱圣陶5硒逼供給柳量：成人5即0μg堆。食物來霉源：4/27底/202希335朱圣陶慢性病的歇預防4/2封7/2嗎02336朱圣陶一、慢回性病與究營養(yǎng)的謎相關(guān)性道㈠高瓶脂血癥士脂肪遺：供給貨能量，捎儲存，干高脂肪巾膳食導牛致膽固惕醇合成翠增加。悼飽和叼脂肪酸港使血膽鵲固醇彼升高。她碳水氏化物：謎供給能召量，轉(zhuǎn)偉變成脂當肪儲存揚。

蛋到白質(zhì)：鏟更新組蔑織，轉(zhuǎn)袖變成糖模供給能到量，或掩轉(zhuǎn)變成貝脂肪供倍給能量牌或儲存跡。

植主物固醇伴和膳食范纖維有溜助于降疤低膽固弱醇4/27去/202寺337朱圣陶㈡肥胖蔑攝入能量朝高于消耗飯量，多余浪的能量作秘為脂肪儲走存。

引錢起高血脂刻、血液粘坐稠、血流洗緩慢、血兇壓升高，曉誘發(fā)高血蒜壓。

脂嶄肪代謝受馳損，脂肪廟肝。

糖酷和脂肪都掉要進入脂租肪細胞，巡壽發(fā)生胰島聰素抵抗，逼出現(xiàn)高血蛙糖。4/2啊7/2熄02338朱圣陶㈢高血跨壓

心職臟負擔乏增加，冤心肌肥估厚

損稍傷血管分壁，血維管壁脂席質(zhì)沉積膚，動脈涌彈性變啄差，血扶壓進一李步升高煙。

食填鹽增加播水的潴冰留，血句容量增鹿加使血蛋壓升高通。

鉀擇和鈣攝衫入量不男足亦會喊使血壓案升高?；菅墚惐谥|(zhì)撿沉積，控血管腔攔變小，僚血流不氧暢，血鼓壓升高孔。4/2散7/2選02339朱圣陶㈣冠心病仇攝入能量士過多，會因形成體脂皆，導致肥塑胖。衡膳食歇中攝入過峽多的動物慣脂肪與膽爪固醇，會肚使機體血時漿膽固醇敗水平升高以。攝入過多創(chuàng)的碳水化盆合物，尤宣其是蔗糖統(tǒng)、果糖，抱可使血漿涉甘油三酯析水平升高賀。

動物喘蛋白攝入臥過多時飽呀和脂肪和些膽固醇攝輪入也多。冤膳食纖維衡減少膽固稠醇吸收、亂增加膽酸眉排出。4/27枕/202權(quán)340朱圣陶增加膳食竿纖維的攝問入量，可良以縮短食黎物在腸道帆停留時間輝，減少膽弦固醇的吸中收，增加肉膽酸排泄鋤，降低血腐漿膽固醇紡水平。長鉻、錳缺釘乏可促進誰動脈硬化心形成;銅鎂缺乏易拾誘發(fā)心律密失常，影盞響冠脈供撞血;桿鈉寨和鎘可使?jié)獕荷咝?，加重動熔脈硬化;惱鋅可減輕辟鎘對血管咐的損害;扛銅參與顫心肌代謝辨，利于改議善心肌缺忙血。4/27爹/202歇341朱圣陶維生素爆C能維規(guī)護血管欠壁的完回整性，將增加血滑管彈性嘆;

維病生素E漏可防止采脂質(zhì)過源氧化，鑄降低心槍肌耗氧睜量，改墨善冠狀艷動脈供胳血;片維生方素B6禾維生素第B12損、泛酸駐、煙酸身等B族運維生素穗均能降世低血脂輪水平，樣防治動艇脈硬化道及冠心怖病。4/27印/202仆342朱圣陶㈤糖尿病胰島素僑不足或第缺乏，蛋糖不能澤進入細商胞。血哲糖增高筑，尿糖親排出增領(lǐng)多，引民起多尿相、多飲貿(mào)和多食飽。糖的笛丟失引起能量來不足，脂肪和鑄蛋白質(zhì)快分解增撐加。脂宅肪動員槽進入肝銜臟，導刪致脂肪肝。脂肪分閱解過多導適致酮血癥。乙酰霸輔酶A爸的增多冤，促進肝臟朋膽固醇合讓成，形成掏高膽固鉗醇血癥松，且常舟伴有高枯甘油三缺酯血癥才，游離粗脂肪酸嗎、低密建度脂蛋樂白、極應低密度答脂蛋白涌增高，拐形成高閥脂血癥唯和高脂趟蛋白血唇癥，成氧為引起油糖尿病退血管并找發(fā)癥的條重要因蓋素。4/27些/202鍵343朱圣陶胰島素刺不足，宋肝臟攝老取血中息成糖氨殃基酸轉(zhuǎn)化成薪糖，使血糖括進一步件升高;成酮栗氨基酸脫氨生由酮，使血酮券升高。蛋白質(zhì)端分解患網(wǎng)者消瘦每，抵抗力注減弱，易感染劃，傷口愈堵合不良。能量攝妖入過低開，機體提處于饑冰餓狀態(tài)甲，易引駕發(fā)脂類顏代謝紊象亂，產(chǎn)銀生過多耽的酮體昏，出現(xiàn)瓜酮血癥棋;攝入伍能量過脖高易使趣體重增刊加，血經(jīng)糖難以堡控制，隸加重病憶情。4/2束7/2俊02344朱圣陶㈥癌癥和1吃得虧太多是癌賺癥的主要格危險之一泰。肥胖引貨起惡性腫圣瘤危險性失增加。肥僑胖和食道危，結(jié)腸和癥直腸，肝漏臟，膽囊棍，胰臟，潔腎，胃朵(男性)鬼，前列炒腺，乳腺典，子宮，拐子宮頸和益卵巢癌正柱相關(guān)。恨2精制欣糖是高能墓量低營養(yǎng)斥素食物-屬垃圾食品目。非精制蝴糖(蜂蜜登，濃縮甘章蔗汁等)供也是同隱樣成問題梢的。

3耳紅肉和盆結(jié)腸或結(jié)釣腸直腸癌燭之間有顯散著的正相慢關(guān)。

4高ω3獄脂肪(膠α-亞麻雅酸，EP足A，DH荒A)有姻抗癌作用當，而ω檔6脂肪葉(亞油旋酸，花生含四烯酸)茄是促癌歲的。4/27跪/202害345朱圣陶5富含水亂果和蔬菜滿的飲食對全癌癥有保龍護作用，晨也包括對稈心血管疾判病和糖尿李病有保護羅作用。觀水蜘果和蔬菜塔中有許多龍物質(zhì)是有誦保護作用陪的：

如套異硫氰酸慰鹽、蒜素廢，黃酮類漠，蛋白酶胸抑制劑，蟻皂素、植旅物固醇，果植酸，維洲生素C，箏檸檬烯，表黃體素，爬葉酸，β元胡蘿卜素術(shù)，α胡蘿辜卜素，番榜茄紅素，蛋硒，維生李素E妨，和膳食擺纖維。番阿茄紅素被蘋認為是非順常有保護旋作用的。4/2衡7/2檔02346朱圣陶6葉酸坊、維生素刃B-6枯和維沃生素B-端12降低削結(jié)腸直腸擋癌和乳癌濫的危險性捐。

維生倍素D對膀中胱，食道罵，腎，肺叫，胰腺，紀直腸，胃黑，和子呼宮體癌有般保護作用澆。

高濃鑰度的維生茫素C對癌父細胞是有巴毒的。敏7其他對赴癌癥有保租護作用物淡質(zhì)：

水票果中的原策花青素，紛綠茶中含項有茶多酚濫，亞麻籽紋中的木脂酷素。4/2允7/2左02347朱圣陶二、中璃國居民濁膳食指薯南4/27可/202簽348朱圣陶4/27瀉/202核349朱圣陶4/2沙7/2釣02350朱圣陶三、膳著食寶塔4/2歪7/2個02351朱圣陶4/27鋪/202娘352朱圣陶應用平衡餃膳食寶塔菊時要注意茂要點：艙①確定自卷己的食物可需要；狀②同類互常換，調(diào)配編豐富多彩雷的膳食；吵③要合桑理分配三碼餐食量；握④要因右地制宜，哀充分利用候當?shù)刭Y源杠；

⑤要騾養(yǎng)成習慣袋，長期堅碗持。4/27熟/202武353朱圣陶四、預駕防措施煎㈠膳恰食預防檔1拾蛋白質(zhì)協(xié)要足量瀉，但不銳要過量過，適當忙增加植色物蛋白信，減少途動物蛋污白。多療吃魚類始少吃肉璃類。冊2脂崖肪適量她(50妖-70破g)，果植物脂初肪為主馳。植物像油不超能過25晝g/天驅(qū)。少吃是油炸食坡物。乘3僑碳水化墨物要充勾分，至徑少15蕩0g/漠天。少晉吃含精勿制糖多蓬的食物惰。

4喂限制灶總能量機，八分剝飽即可驢。4/2輩7/2守02354朱圣陶5多吃網(wǎng)蔬菜、水洞果。提供揪充分的無貝機鹽、維率生素。蔬名菜、水果膊攝入量與進慢性病呈林負相關(guān)。6經(jīng)云常吃海砌產(chǎn)品7限括制傳統(tǒng)域的鹽腌誘食品8合理湖營養(yǎng)⑴營養(yǎng)素夢種類齊全舉、數(shù)量充縣足、比例蠟適宜。聽⑵三餐分月配合理。央早單餐20-內(nèi)25%，傍午餐3陪0-40兩%，晚餐被30-4儀0%

⑶掘三大營養(yǎng)鞠素的能量怖比合適。仰蛋白質(zhì)璃12%（謙10%-貨15%）辯，疲脂肪閑25%（蛇20%-碎30%）凱，用碳水化蒸合物6險3%（5導8%-6譯7%）4/27異/202怎355朱圣陶㈡維持正巡壽常體重版1維持讀已往體重幸，保持體秩重平衡齊