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附錄3水利工程質量檢測單位乙級資質等級認定（變更）審批申請表申請單位：（蓋章）申請專業(yè)：（乙級）填表日期：重慶市水利局制填表須知一、本表應使用計算機打印。二、本表第一至第七部分由申請單位如實逐項填寫，如遇沒有的項目請?zhí)顚憽盁o”。三、本表一律用中文填寫，數字均使用阿拉伯數字。四、申請時需要提供的材料：1.申請人的承諾；2.《重慶市水利工程質量檢測單位乙級資質認定申請表》；3.事業(yè)單位法人證書或者工商營業(yè)執(zhí)照（復印件）；4.計量認證資質證書和證書附表（復印件）；5.技術負責人的職稱證書（復印件）,本單位質量檢測員資格證書（復印件）或職稱證書（復印件）、勞動合同（復印件）、社保證明材料；6.管理制度及質量控制措施；7.主要試驗檢測儀器、設備清單；8.其他相關證明材料。提交申請材料時應提供原件備驗五、本表在填寫時如需加頁，可自行添加A4型紙。

一、檢測單位法定代表人聲明本人（法定代表人）（身份證號碼）鄭重聲明，本單位填報的《重慶市水利工程質量檢測單位乙級資質等級認定（變更）申請表》及附件材料全部屬實。并與全國水利建設市場監(jiān)管服務平臺上公開的信息一致。如有提供虛假材料以及其他違法行為，本單位和本人愿意接受水行政主管部門及其他有關部門依據有關法律法規(guī)給予的處罰。檢測單位法定代表人：（單位公章）（簽名）年月日二、檢測單位基本情況單位名稱設立時間單位地址聯系電話經辦人電話（非常重要）郵政編碼傳真電子郵箱統(tǒng)一社會信用代碼（工商營業(yè)執(zhí)照注冊號、事業(yè)法人登記號）發(fā)證機關注冊資金經濟性質開戶銀行開戶銀行賬號計量認證證書號發(fā)證機關法定代表人職務職稱技術負責人職務職稱中級職稱人數儀器設備總臺（套）數儀器設備固定資產原值（萬元）工作面積（m2）房屋建筑面積（m2）申請資質類別和等級備注三、技術負責人基本情況姓名性別出生年月像片職務職稱學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)檢測工作從業(yè)年限辦公電話移動電話工作經歷：受過何種獎勵或處分：申報材料屬實。（單位公章）本人簽名：年月日四、水利工程質量檢測員一覽表序號姓名身份證號證書編號職稱專業(yè)學歷檢測年限備注12345678910五、主要試驗檢測儀器、設備清單設備編號設備名稱型號規(guī)格生產廠家購置日期單價（元）量程或規(guī)格準確度檢定/校準周期檢定/校準單位最近檢定/校準日期保管人備注六、檢測能力一覽表序號檢測能力對應計量認證證書附表位置對應表五中試驗檢測儀器、設備編號及名稱類別檢測項目檢測參數頁碼序號1巖土工程類土工

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