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文檔簡介
杭州市民遺體捐獻(xiàn)意愿及影響因素調(diào)查方案策劃一、調(diào)查背景人體器官移植是近代醫(yī)學(xué)史最偉大的成就之一,為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來了革命性的變化,為許多器官衰竭病人提供新的生存機(jī)會。目前,我國器官移植技術(shù)已達(dá)到或接近國際先進(jìn)水平,但非常遺憾的是,相比其他發(fā)達(dá)國家和地區(qū),我國用于移植所用的器官和用于醫(yī)學(xué)教學(xué)及研究用的尸體資源極其匱乏,而遺體捐獻(xiàn)是解決這一現(xiàn)狀的有效途徑。遺體捐獻(xiàn)是指自然人生前自愿表示在死亡后,由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為,以及生前未表示是否捐獻(xiàn)意愿的自然人死亡后,由其直系親屬將遺體的全部或部分捐獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為。在我國,據(jù)了解,角膜致盲患者至少200萬人,但我國每年可實(shí)施的角膜移植僅3000例。我國有尿毒癥患者50多萬,但每年只有不到2000人有幸接受腎臟移植手術(shù),大多數(shù)病人只有依賴血液透析維持生命。同時,我國高等醫(yī)學(xué)教育面臨著嚴(yán)重的尸源短缺問題,首都醫(yī)科大學(xué)8-10位學(xué)生解剖一具尸體,北京醫(yī)科大學(xué)6-7人解剖一具尸體,而理想的解剖教學(xué)應(yīng)該是4個學(xué)生解剖一具尸體。同時,杭州市對遺體捐獻(xiàn)這方面的工作做的很不充分,與我國其他地區(qū),如北京、上海、南京等地區(qū)相比,至今依然沒有出臺相關(guān)法律條例使遺體捐獻(xiàn)這一行為法制化、程序化,也沒有專門負(fù)責(zé)遺體接收的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),充分顯示了杭州市遺體捐獻(xiàn)落后的嚴(yán)重性。一方面是遺體資源的匱乏,另一方面卻又是部分民眾存在捐獻(xiàn)意愿卻無法達(dá)成或面臨阻礙,那么到底是什么影響了杭州市民的遺體捐獻(xiàn)意愿?他們到底有哪些疑問,那些顧慮,對于政府,他們又有什么建議?帶著這些問題,我們策劃了本次調(diào)查。二、調(diào)查目的此次調(diào)查旨在更全面地了解目前杭州市遺體捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀,從中分析出杭州市民遺體捐獻(xiàn)態(tài)度以及捐獻(xiàn)意愿在不同性別、年齡、學(xué)歷及職業(yè)的差別和主要的影響因素,并與國外數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,以挖掘影響捐獻(xiàn)意愿的深層原因,并從這些原因出發(fā)尋找出解決之道。由于杭州市沒有相關(guān)部門處理遺體捐獻(xiàn)事項,我們將把改善意見和建議提供給政府部門。三、調(diào)查內(nèi)容首先通過問卷調(diào)查的形式了解調(diào)查對象對遺體捐獻(xiàn)的一般情況的了解程度、對政府宣傳工作的認(rèn)可程度、捐獻(xiàn)意愿、家人態(tài)度對自己捐獻(xiàn)的影響、影響捐獻(xiàn)的因素以及他們認(rèn)為的所捐獻(xiàn)的遺體各用途的必要程度和適合的鼓勵措施、宣傳地點(diǎn)等。結(jié)合調(diào)查對象的基本情況并利用EXCEL和SPSS,SAS統(tǒng)計軟件做結(jié)構(gòu)分析,相關(guān)分析,列聯(lián)表分析等。然后通過訪問調(diào)查的形式了解醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者以及紅十字會工作人員對該問題的看法和對現(xiàn)狀的認(rèn)識。最后通過對外國遺體捐獻(xiàn)意愿方面的二手?jǐn)?shù)據(jù)的收集,與本國調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比較,發(fā)現(xiàn)差距。四、調(diào)查對象調(diào)查對象是調(diào)查期間在公共場所世紀(jì)聯(lián)華慶春路店出現(xiàn)的所有人(這里的人特指18周歲以上的完全民事行為能力人,其中外地在杭州的流動人口也包含在內(nèi))和在職醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和紅十字會工作者。五、調(diào)查單位問卷調(diào)查的調(diào)查單位是調(diào)查期間在該公共場隨機(jī)抽取的每一個人。訪問調(diào)查的調(diào)查單位是事先聯(lián)系好的每一位在職醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和紅十字會工作者。六、調(diào)查方法本次調(diào)查采用問卷調(diào)查和訪談?wù){(diào)查兩種方式。這里主要說明問卷調(diào)查的抽樣方法。(1)樣本量的確定:我們參考其他學(xué)者以城市為調(diào)查范圍的研究,發(fā)現(xiàn)樣本量大多為200,再考慮到問卷的有效性,我們假設(shè)有效率為90%,因此200/90%=223,為便于下面的分配,我們確定樣本量為224。(2)抽樣方法:考慮到實(shí)施的可行性問題,我們不能做到完全的隨機(jī)抽樣調(diào)查,而且此項調(diào)查問題又與我們的傳統(tǒng)觀念有些許沖突,因此我們初步選擇在杭州市的一些公眾場所進(jìn)行攔截式抽樣調(diào)查,這時調(diào)查對象將會處在一種比較放松的狀態(tài)。經(jīng)過考慮篩選我們最后選擇杭州世紀(jì)聯(lián)華慶春路店外進(jìn)行攔截,其理由有如下幾點(diǎn):該超市地處杭州鬧市區(qū),超市客流量大;該超市附近的社區(qū)有如林司后小區(qū)、青春坊小區(qū)、王馬社區(qū)這樣的普通住宅區(qū),也有像鳳起都市花園、東河錦園、金慶公寓這樣的高層住宅小區(qū),使得該超市的客戶群包括了各種職業(yè)和收入階層;該超市和許多企事業(yè)單位合作,以員工福利的方式發(fā)放超市卡,這樣能保證一部分不住在附近的小區(qū)的市民也能前來消費(fèi),保證市民的基本特征分布均勻?;谝陨先c(diǎn)考慮,杭州世紀(jì)聯(lián)華慶春路店具有較好的代表性。確定攔截地點(diǎn)之后,采用配額抽樣的方法進(jìn)行調(diào)樣,選取年齡和學(xué)歷為交叉變量,這樣既可以保證樣本的分布更均勻,又能更好的反應(yīng)各個年齡和學(xué)歷層群體的觀點(diǎn)。配額方式先采用平均分配,首先按性別分配:男性112,女性112。再對每一性別分配如下表:(表一)f年學(xué)、、齡歷、一18——30歲31——45歲46——6060歲以上初中及以下7777高 中7777??苹虮究?777研究生及以上7777又基于歷史原因,中老年群體的學(xué)歷水平普遍不高,而隨著教育的普及,年青一代的學(xué)歷水平普遍較高,表一做如下調(diào)整:表二)f年學(xué)、、齡歷、一18——30歲31——45歲46——6060歲以上初中及以下48812高 中88810專科或本科8785研究生及以上8541七、調(diào)查流程前期準(zhǔn)備:(1)問卷設(shè)計在調(diào)查主題、目的確定的基礎(chǔ)上,設(shè)計出問卷初稿。其中,樣本基本特征問題組中,年齡分18-30、31-45、46-60、60以上四段;學(xué)歷分初中及初中以下、高中、??苹虮究?、研究生及以上四個階段;職業(yè)分機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員,專業(yè)技術(shù)人員,商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員,生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員,待業(yè),其他六大類(我們參照《中華人民共和國職業(yè)分類大典》分出的八個大類并結(jié)合杭州市自身的情況作出了相應(yīng)調(diào)整,將八大類縮減為六大類),在調(diào)查問題欄中,設(shè)置了有關(guān)遺體捐獻(xiàn)的一般情況、對政府宣傳工作的認(rèn)可程度、捐獻(xiàn)意愿、家人態(tài)度對自己捐獻(xiàn)的影響、影響捐獻(xiàn)的因素以及他們認(rèn)為的所捐獻(xiàn)的遺體各用途的必要程度和適合的鼓勵措施、宣傳地點(diǎn)等方面的問題。預(yù)調(diào)查:在各個年齡段按方便原則抽取1-2個單位進(jìn)行問卷預(yù)調(diào)查,檢驗(yàn)問卷的信度和效度,發(fā)現(xiàn)調(diào)查中出現(xiàn)的一些障礙,了解調(diào)查進(jìn)程,以安排總調(diào)查進(jìn)度,并及時協(xié)調(diào)調(diào)查相關(guān)事宜,及整個調(diào)查經(jīng)費(fèi)預(yù)算。修改問卷制作打印問卷(2)訪談準(zhǔn)備:根據(jù)主題和問卷,擬定訪談問題。我們的訪談針對現(xiàn)工作于一線的在職醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者以及紅十字會工作者。訪談的內(nèi)容主要涉及現(xiàn)階段杭州的遺體捐獻(xiàn)情況,他們在遺體捐獻(xiàn)工作過程中遇到的問題,從他們專業(yè)的角度談?wù)剬z體捐獻(xiàn)的看法,他們認(rèn)為現(xiàn)在影響人們捐獻(xiàn)遺體的主要因素有哪些等等。2、中期調(diào)查:這一階段分為兩個部分,問卷調(diào)查和訪談。(1)問卷調(diào)查:因?yàn)槲覀冞x擇在超市門口攔截,考慮到占調(diào)查對象大部分的上班族一般都會在周末購物,而待業(yè),自由職業(yè)者以及退休人員一般會避開周末高峰期選擇工作日外出購物,因此我們分三次進(jìn)行調(diào)查,一次選擇在周三(一個星期的中間),另外兩次分別選擇在周六、周日。同時受季節(jié)因素影響,我們預(yù)計大家會選擇較涼快的時間出門,因此我們選擇一天中的16:00—20:00進(jìn)行調(diào)查。這樣做可以較好的保證市民的基本特征分布會比較均勻。按配額原則隨機(jī)攔截市民做問卷調(diào)查,若樣本中的一些被調(diào)查對象拒絕回答將放棄調(diào)查,繼續(xù)攔截下一位被調(diào)查者。(2)訪問調(diào)查:在后期問卷分析的同時,針對數(shù)據(jù)整理出來的結(jié)果,我們將對在職醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和紅十字會工作各1-2名分別進(jìn)行訪談?wù){(diào)查,以深入了解目前杭州市遺體捐獻(xiàn)的現(xiàn)狀。3、后期分析:(1)問卷錄入:問卷是否正確錄人對數(shù)據(jù)真實(shí)性有重要影響。錄入前應(yīng)對問卷進(jìn)行復(fù)查審核,確保每份要進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入分析的調(diào)查問卷都是真實(shí)有效。對于問卷中的漏答、答案模糊、答案無多大變化現(xiàn)象,則刪除該問卷。復(fù)核有效之后,對數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入以核查數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。(2)收集國外的二手?jǐn)?shù)據(jù)。(3)數(shù)據(jù)分析:借助EXCEL和SAS、SPSS軟件做出量表圖進(jìn)行分析。通過對屬性數(shù)據(jù)的分析,以列聯(lián)表的形式呈現(xiàn)出性別意愿數(shù)頻數(shù)統(tǒng)計表、年齡意愿數(shù)頻數(shù)統(tǒng)計表、學(xué)歷意愿數(shù)頻數(shù)統(tǒng)計表、職業(yè)意愿數(shù)頻數(shù)統(tǒng)計表;通過相關(guān)性分析,采取關(guān)聯(lián)性的卡方檢驗(yàn),確定捐獻(xiàn)意愿分別與性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)之間的相關(guān)性;對問卷的調(diào)查問題欄中的每個問題進(jìn)行結(jié)構(gòu)分析,對問題之間做相關(guān)分析;運(yùn)用Logistic回歸分析,按是否愿意遺體捐獻(xiàn),以性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)為自變量,建立一個線性函數(shù),以研究在自變量的各個不同取值時遺體捐獻(xiàn)的意愿率。最后,將所得數(shù)據(jù)與國外數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析。4)撰寫報告:整理訪談內(nèi)容,完善我們的結(jié)論。將分析結(jié)果和資料分類匯總。撰寫調(diào)研報告。將調(diào)研結(jié)果以書面的形式一調(diào)研報告表述出來。八、人員安排本次調(diào)查活動由陳玉潔負(fù)責(zé),王琳平、張旭共同負(fù)責(zé)問卷設(shè)計,陳玉潔、李曉潔、魯文鑫負(fù)責(zé)抽樣方案設(shè)計,五人共同承擔(dān)調(diào)查工作、問卷錄入及數(shù)據(jù)分析工作,陳玉潔負(fù)責(zé)聯(lián)系參與深入訪談的專家。九、調(diào)查進(jìn)程安排(表三)前期準(zhǔn)備(資料收集、問卷設(shè)計)5.11——5.20問卷調(diào)查6.24、6.27、6.28(16:00——20:00)問卷處理7.1——7.15數(shù)據(jù)分析7.15——8.1訪 談8.1 ——8.10撰寫報告8.10——8.30十、預(yù)算(表四)項目費(fèi)用(元)問卷印刷45預(yù)調(diào)查10禮品200交通費(fèi)用150數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析費(fèi)20其他(資料影印)30合計455附錄一、調(diào)查問卷杭州市民遺體捐獻(xiàn)意愿調(diào)查您好!我們是杭州電子科技大學(xué)統(tǒng)計學(xué)專業(yè)的學(xué)生,需要進(jìn)行一項杭州市民遺體捐獻(xiàn)調(diào)查,以了解現(xiàn)階段杭州遺體捐獻(xiàn)方面的現(xiàn)狀。根據(jù)隨機(jī)抽樣,我們選擇您作為我們的調(diào)查對象,您所提供的答案對我們的研究有很大的意義,希望得到您的支持。同時,對您所提供的信息我們會嚴(yán)格保密!謝謝!基本情況.Al.您的性別是:□男□女A2?您的年齡屬于:口18-30歲口31-45歲□46-60歲 □60歲以上A3?您的學(xué)歷是:□初中及以下□高中□專科或本科□研究生及以上A4?您的職業(yè)是:□機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員□專業(yè)技術(shù)人員□商業(yè)、服務(wù)業(yè)人員□生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員□待業(yè)□其它 調(diào)査問題.B1.您獲得有關(guān)遺體捐獻(xiàn)的知識或信息的主要渠道是:□政府宣傳□醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)宣傳□社會媒體宣傳□社會公眾輿論□無B2.您對遺體或器官捐獻(xiàn)的用途是否了解?□了解□了解一點(diǎn)□不了解□沒聽說過B3.您認(rèn)為政府在遺體捐獻(xiàn)的宣傳與倡導(dǎo)方面:□做的不夠,尚待加強(qiáng)□做的一般,可以認(rèn)可□做的很好,成效顯著B4.您認(rèn)為影響人們捐獻(xiàn)遺體意愿的因素是什么?(可多選)□家屬感情 □法制現(xiàn)狀 □傳統(tǒng)觀念□捐獻(xiàn)程序 □社會輿論 □宗教信仰□其它 B5.您認(rèn)為政府是否有必要為遺體捐獻(xiàn)者統(tǒng)一建立公墓?□有必要□不必要B6.您本人是否愿意進(jìn)行遺體捐獻(xiàn)?□愿意(請?zhí)令}B7)□不愿意(請?zhí)令}Bl2)B7.您會與您的家人討論遺體捐獻(xiàn)的意愿嗎?□會□不會B8?如果您的家人不同意您進(jìn)行遺體捐獻(xiàn),您會怎么樣?□放棄捐獻(xiàn)□盡力說服B9.捐獻(xiàn)遺體對您來說有什么意義?□想幫助他人 □想救助自己的家人□社會公德 □自己生命的延續(xù)B10.如果要捐獻(xiàn)遺體,哪類人/機(jī)構(gòu)是您幫助的對象?□自己需要器官移植的家人□其他需要器官移植的人□醫(yī)院或醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)院?!鯚o具體要求B11.如果有人簽署協(xié)議同意死后捐獻(xiàn)遺體而在其死后家屬不同意捐獻(xiàn),您認(rèn)為:□應(yīng)按照協(xié)議進(jìn)行接收遺體□應(yīng)按照其家屬意愿不再接收遺體B12.是什么原因影響了您做出捐獻(xiàn):(可多選)□自身傳統(tǒng)觀念不接受□自身心理感情不接受□認(rèn)為違背自然倫理□不了解遺體捐獻(xiàn)的詳細(xì)情況□害怕醫(yī)院因此而放棄治療□家人不同意 □遺體捐獻(xiàn)與我無關(guān) □其他B13.如果您捐獻(xiàn)的遺體將用于您家人的手術(shù)治療,您是否會同意捐獻(xiàn)?□同意 □不同意B14.如果同無償獻(xiàn)血一樣,在您捐獻(xiàn)遺體后,您的家人將享受一定的優(yōu)惠政策,您是否會同意捐獻(xiàn)?□同意 □不同意B15.如果您身邊的家人或朋友有捐獻(xiàn)遺體的意愿,您會有持什么態(tài)度?□支持□無所謂,不表態(tài)□反對□極力反對請接著回答以下問題,B16.您認(rèn)為以下地點(diǎn)當(dāng)中適合宣傳遺體捐獻(xiàn)理念的是:(可多選)□政府
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