內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-血糖儀的使用方法

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-血糖儀的使用方法第一頁(yè)，共31頁(yè)。

血糖測(cè)定

第二頁(yè)，共31頁(yè)。血糖測(cè)定的意義

血糖是診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是監(jiān)測(cè)糖尿病病情變化和療效的主要指標(biāo)。正常人血糖值：

空腹：3.9-6.1mmol／L餐后2小時(shí)：﹤6.7mmol／L控制良好的糖尿病人血糖值：空腹：3.9-6.7mmol／L餐后2小時(shí)：﹤10mmol／L第三頁(yè)，共31頁(yè)。血糖測(cè)定步驟：1、核對(duì)醫(yī)囑持檢驗(yàn)單與醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤監(jiān)測(cè)的時(shí)間：空腹，三餐后兩小時(shí)，隨機(jī)第四頁(yè)，共31頁(yè)。血糖測(cè)定步驟：2、評(píng)估評(píng)估患者穿刺部位的皮膚情況確認(rèn)患者監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)間了解患者有無(wú)酒精過(guò)敏史（如有可用無(wú)菌生理鹽水代替）第五頁(yè)，共31頁(yè)。血糖測(cè)定步驟：3、準(zhǔn)備護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備：血糖儀，采血筆，采血針，試紙，治療盤(pán)，棉簽，酒精環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境安靜，整潔，光線充足第六頁(yè)，共31頁(yè)。血糖測(cè)定步驟：4、采血核對(duì)：攜用物至床旁，核對(duì)患者姓名，做好解釋裝筆：或用一次性采血器并確認(rèn)采血時(shí)間血糖儀定標(biāo)：確認(rèn)血糖儀試紙型號(hào)與試紙一致消毒：使用75%酒精消毒手指兩遍采血：待干，采血，讀數(shù)，記錄：準(zhǔn)確記錄讀數(shù)，及時(shí)通知醫(yī)生第七頁(yè)，共31頁(yè)。血糖監(jiān)測(cè)操作一插入試紙,開(kāi)機(jī)第八頁(yè)，共31頁(yè)。血糖監(jiān)測(cè)操作二

對(duì)比代碼第九頁(yè)，共31頁(yè)。血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)三

采集血樣:1微升第十頁(yè)，共31頁(yè)。血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)四

5秒鐘后,就可以得到準(zhǔn)確測(cè)試結(jié)果第十一頁(yè)，共31頁(yè)。血糖測(cè)定步驟：5、整理整理床單位，協(xié)助患者取舒適體位處理用物，分類放置洗手，處理醫(yī)囑，記錄第十二頁(yè)，共31頁(yè)。測(cè)血糖的注意事項(xiàng)一、血糖試紙的保存血糖試紙要求干燥,10°和30°溫度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進(jìn)冰箱保存,這些地方都極易受潮。

如可能的話,盡量選購(gòu)有獨(dú)立包裝的血糖試紙。第十三頁(yè)，共31頁(yè)。測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

二、在測(cè)指血的時(shí)候需要消毒

測(cè)試前手指的皮膚準(zhǔn)備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,保證測(cè)量的準(zhǔn)確。第十四頁(yè)，共31頁(yè)。

三、不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),使測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生誤差。

測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

第十五頁(yè)，共31頁(yè)。測(cè)血糖的注意事項(xiàng)

四、采血方法要正確：

正確的采血方法是選擇左手無(wú)名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，因?yàn)槭种竷蓚?cè)血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。采血前可將手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。

第十六頁(yè)，共31頁(yè)。測(cè)血糖的注意事項(xiàng)另外需要注意的是，對(duì)于已確診為糖尿病的患者來(lái)說(shuō)，監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更要定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。一般來(lái)說(shuō)，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。如果只監(jiān)測(cè)血糖，而忽略了糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，很難達(dá)到長(zhǎng)期控制血糖的目的。第十七頁(yè)，共31頁(yè)。

胰島素注射

第十八頁(yè)，共31頁(yè)。胰島素注射裝置第十九頁(yè)，共31頁(yè)。注射推鍵①筆帽③筆芯架②機(jī)械裝置劑量選擇環(huán)劑量顯示窗回彈裝置檢查窗刻度活塞桿第二十頁(yè)，共31頁(yè)。胰島素筆使用方法：1.安裝新的針頭用酒精棉簽將橡皮膜消毒垂直裝上針頭并擰緊第二十一頁(yè)，共31頁(yè)。2.注射前的排氣確定劑量選擇環(huán)設(shè)在零的位置旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥2個(gè)單位將安裝好針的筆直立豎起，用手指輕輕彈筆芯架數(shù)次，推下注射推鍵，有一滴胰島素出現(xiàn)在針頭尖，第二十二頁(yè)，共31頁(yè)。3、調(diào)節(jié)注射劑量確定劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)到所需要注射的劑量第二十三頁(yè)，共31頁(yè)。4.完全按下注射推鍵在注射后，針頭應(yīng)留在皮下十秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內(nèi)的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內(nèi)。第二十四頁(yè)，共31頁(yè)。注射時(shí)要捏起局部皮膚，垂直或者是傾斜45度進(jìn)針5mm針頭不需捏起皮膚注射。第二十五頁(yè)，共31頁(yè)。胰島素注射部位的選擇腹部

在距肚臍3－5公分的兩側(cè)的一個(gè)手掌距離內(nèi)注射，越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層大腿外側(cè)只能在大腿的前外側(cè)進(jìn)行注射,大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布上臂外側(cè)臀部外上側(cè)

第二十六頁(yè)，共31頁(yè)。對(duì)短效胰島素或與中效混合搭配使用最適合的注射部位為腹部對(duì)中長(zhǎng)效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)最適合的注射部位臀部或大腿胰島素注射部位的選擇第二十七頁(yè)，共31頁(yè)。不同注射部位間的輪換

為確保胰島素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波動(dòng)切勿將每天注射的區(qū)域和時(shí)間混淆。 例如：醫(yī)生推薦您每天早晨的胰島素注射部位在腹部，那您就不應(yīng)該再在早晨將胰島素注射在腿部或其它部位，應(yīng)該一直選擇在早晨進(jìn)行腹部注射。胰島素注射部位的輪換第二十八頁(yè)，共31頁(yè)。注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周，部位對(duì)稱輪換一次左邊，一次右邊，部位對(duì)稱輪換胰島素注射部位的輪換第二十九頁(yè)