神經(jīng)科初級(jí)護(hù)士考試題

神科級(jí)士題姓：一．單項(xiàng)選擇題壓增高病人出便秘下列那措不妥A勵(lì)病人多吃蔬菜B用緩瀉劑C手套掏出干硬快D壓灌腸2.肢癱瘓者，經(jīng)查肢體不能自行抬起，此肌力應(yīng)判斷為A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)脊液漏病人為止顱感染，列項(xiàng)措施不妥A每日兩清潔、消毒耳道、鼻腔B避免用力咳嗽、打嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁從鼻腔吸痰或置胃D為防止感染，可向耳、鼻內(nèi)滴藥水4.一般腦血栓形成患者，早期進(jìn)行患肢功能鍛煉宜在發(fā)病后幾天進(jìn)行A.３天B.1周C.２周D.３周5.癱瘓患者最常見的并發(fā)癥是A.肺部感染B.尿路感染C.便秘D.褥瘡6.顱前骨折伴腦脊液漏時(shí)為促進(jìn)愈合應(yīng)取何體位A平臥位B高0C半臥位D位E枕平臥7.小腦幕切跡疝起腦危象的主要原是A·嚴(yán)重腦缺氧B·嚴(yán)腦水腫C中腦受與腦脊液環(huán)通路受阻D·呼吸循環(huán)衰竭8.深昏迷是最重要的體征是A.瞳孔反射消失B.壓眶反射遲鈍C.病理反射陰性D.角膜反射減弱9.顱內(nèi)高壓的情況下，最易引起腦突然發(fā)生的情況是A·用力咳嗽或大便B·繁的嘔吐C·體位不當(dāng)，頸靜回流受阻內(nèi)高壓接近代期，穿放液10.引起腦出血最常見的原因是A.高血壓B.腦動(dòng)脈硬化C.頸動(dòng)脈硬化D.腦動(dòng)脈瘤11.高血壓腦出血的最常見的破裂血管是A.大腦中動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.頸外動(dòng)脈D.豆紋動(dòng)脈12.高血壓腦出血最易發(fā)生在A.內(nèi)囊B.中腦C.橋腦D.小腦13.腦幕切跡疝引起昏迷的直接原因是A·腦缺氧腦缺血C腦干壓D·呼吸循環(huán)障礙14．對(duì)頭痛病人，下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥A．鼓勵(lì)病人應(yīng)用止痛藥B．鼓勵(lì)病人進(jìn)行理療來緩解疼痛C鼓勵(lì)病人進(jìn)行放松訓(xùn)練D鼓勵(lì)病人避免強(qiáng)光和噪音刺激保持環(huán)境的安靜15．對(duì)感覺障礙的病人，護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥A．向病人解釋感覺障礙的原因B．緩解病人緊張和不安的情緒C．避免患處重壓，防止壓瘡D．對(duì)感覺障礙患肢使用熱水袋保暖

16.側(cè)小腦扁桃體疝常見于A·阻塞性腦積水B·幕上位性病變側(cè)小腦半球占性病D·小腦半球占位性病變17.枕骨大孔疝發(fā)腦危象者,下列狀組合最常見的是A·頭痛、昏迷、瞳孔大B·頭痛、血壓下降、迷C·頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、呼吸不規(guī)則或驟停頭痛、血壓上升、迷18．腰椎穿刺術(shù)一般選擇的部位是A．腰1-2椎間隙B．腰3-4椎間隙C．胸6-7椎間隙D．胸椎間隙19．對(duì)高血壓腦出血病人急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是A．用鎮(zhèn)靜劑，防止癲癇發(fā)作B．用抗生素，防止繼發(fā)感染C．立即使血壓下降至正常以下，防止再出血D．立即使用脫水劑，降低顱內(nèi)壓20．癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A．扶患者側(cè)臥，解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶B．在患者上、下臼齒之間放壓舌板C．將患者頭偏向一側(cè)D．按壓抽搐肢體二．填空題１．腦膜刺激征包括、、

等。2.內(nèi)壓增高的三大主征為、、。3.常見的腦疝有、。4.識(shí)障礙的可分為、、、、、。5．短暫腦缺血發(fā)作TIA一般在發(fā)作多見。

小時(shí)內(nèi)癥狀體征消失，以

系統(tǒng)缺血6．腦出血患者急性期血壓監(jiān)護(hù)應(yīng)每降，以免影響。三．名詞解釋：1.腦疝

分鐘1次，降壓宜，不宜下2.腔隙性梗死3.顱內(nèi)壓增高4.熊貓眼征

四．簡述問答題1.腦脊液漏患者的護(hù)理2.神經(jīng)外科病情觀察要點(diǎn)3.腦疝的急救4.試述腰穿的目的答案一．單項(xiàng)選擇題：1.D2.C3.D4.B5.D7.C8.A12.A13.C.14.A.15.D16.C二．填空題：1.頸抗克匿格征布魯金斯征2.頭痛、嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫3.小腦幕切跡、枕骨大孔疝4.醒、嗜睡、昏、淺昏迷昏迷、昏迷5.1、頸內(nèi)動(dòng)脈

6.15、平穩(wěn)、過快過低、腦血流量三．名詞解釋：1.腦疝當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位變時(shí)，該分腔的壓高于臨近分腔，腦組由高壓區(qū)低壓區(qū)移，部分組織被擠入生理空間或裂隙，產(chǎn)相應(yīng)臨床癥狀和體，為腦疝。2.指腦動(dòng)脈中皮質(zhì)下深穿支直徑（＜２００m）因管腔閉塞所致的直徑在2～3mm（一般在５～１５）的軟化灶，可多發(fā)，與高血壓病和動(dòng)脈硬化有關(guān)，臨床上可無癥狀，若有癥狀，多在２周內(nèi)恢復(fù)。3.顱內(nèi)壓增高：當(dāng)腔內(nèi)容物體積增加顱腔容積減少超過腔可代償?shù)娜萘?，?dǎo)顱內(nèi)持續(xù)高于2.0KP(200mmH并出現(xiàn)頭、嘔吐和2視神經(jīng)乳頭腫三病征時(shí)，稱為內(nèi)增高。4.貓眼癥：顱前骨折累及眶和篩，眼眶周圍及球結(jié)下可出現(xiàn)淤斑，稱熊眼征。四．簡述問答題：1.（1預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染：①每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球過濕導(dǎo)致液體逆流顱內(nèi)②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球棉球滲濕及時(shí)更換，并記錄24小時(shí)浸濕的棉球數(shù)，以此估計(jì)漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧；④避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便，以免顱內(nèi)壓驟然升降導(dǎo)致氣顱；⑤禁忌作腰椎穿刺；⑥按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防顱內(nèi)感染。（2促進(jìn)腦脊液外漏通道早日閉合：顱底骨折病人神志清醒者，取半坐臥位，昏迷者床頭抬高30°患側(cè)臥位維持半坐臥位體位至停止腦脊液漏后35，目的是借助重力作用使腦組織移向顱底，使腦膜逐漸形成粘連而封閉腦膜破口。2.一、意識(shí)狀態(tài)：一般將意識(shí)障礙分為清醒、嗜睡、昏睡、淺昏迷、昏迷、深昏迷六種情況。二、瞳孔：正常瞳孔直徑，對(duì)光反應(yīng)靈敏。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)腦疝，表現(xiàn)為一側(cè)瞳孔明顯散大，對(duì)光反應(yīng)消失，同時(shí)出現(xiàn)昏迷；當(dāng)兩側(cè)瞳孔散大伴有病理呼吸和腦強(qiáng)直，表示為腦疝晚期。三、生命體征：重?；蚴中g(shù)后患者定時(shí)測血壓、脈搏、呼吸和體溫。顱內(nèi)壓增高常出現(xiàn)脈搏緩慢而洪大，呼吸慢而深，血壓升高，此時(shí)要警惕腦疝的發(fā)生。丘腦下部損傷，體溫常明顯升高。、頭痛、嘔吐和視力障礙：此為顱內(nèi)壓增高的三大主要癥狀。躁動(dòng)不安也常是顱內(nèi)壓增高、腦疝發(fā)生前的征象。五、肢體活動(dòng)情況如出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)障礙加重往往表示占位病變?cè)谠龃蠡驗(yàn)樾∧X幕切跡疝的一個(gè)癥狀。3.一、對(duì)顱內(nèi)壓增高病人要準(zhǔn)備好搶救物品，隨時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝，早期治療。一旦發(fā)生腦疝，立即通知醫(yī)生，建立靜脈通路，同時(shí)快速靜脈滴注脫水藥，如20%甘露醇250一500ml，并配以激素應(yīng)用。

二、對(duì)昏迷病人要保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。排痰困難者，可行氣管切開，防止二氧化碳蓄積而加重顱