防御與阻抗精神分析

防御與阻抗精神分析第1頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四消防員攝影師心理咨師和治療師只要我不睜眼世界就不存在我睜眼世界依然不在坐懷不亂怎么想就怎么做第2頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四心想事成你是我的光新馬泰，有什么了不起，武漢也有新馬泰大魚吃小魚，小魚吃蝦米草木皆兵，杯弓蛇影第3頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四防御的起源生活中焦慮無處不在，太多有害。在生活的早期我們需要獲得的重要的能力是怎么管理焦慮和其他強烈的情感。第4頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四心理發(fā)展和依戀理論將對防御理解的焦點從對內(nèi)在沖突的反應(yīng)轉(zhuǎn)到并強調(diào)防御的起源在于最早和他人的互動中。防御被看作對不斷重復(fù)的人際沖突的反應(yīng)和適應(yīng)?！堕L程心理動力學(xué)心理治療》P19第5頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四防御的功能防御功能阻止了不被允許的沖動和痛苦的情感狀態(tài)，雖然他們經(jīng)常潛在于主觀體驗中。防御歪曲、否認或破壞了現(xiàn)實，意在防止把處境體驗為危險的。他們消除了意識，保證焦慮不能到達意識中。第6頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四防御的功能把所有的感受或想法排除到意識外（壓抑）只有當不安的感受或想法變形偽裝后，才允許它們出現(xiàn)（升華）我們意識允許感受或想法，但是它們從他們的情緒意義上分離出來了（理智化）用一種感受或想法替代其之（反向形成）我們可能破壞或混淆我們對自己或他人的感受，改變了我們對外在和內(nèi)在現(xiàn)實的感覺。（分裂）第7頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四防御的種類《長程心理動力學(xué)心理治療》P19第8頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四對防御的工作識別潛在的情感或沖動識別潛在的焦慮或痛苦識別防御在移情中發(fā)現(xiàn)防御解釋第9頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四Malan三角沖突三角防御（D）焦慮（A）潛意識感受、欲望、表象和沖動（X）第10頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四人際關(guān)系三角

T：和治療師的關(guān)系

C：現(xiàn)在的關(guān)系

P：過去的關(guān)系，過去的親附特征第11頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四T：你看，你的問題好像是你在不停地維護自己（與憤怒相關(guān)X）?？雌饋硎歉粏为毩粝聛砗透械焦陋氂嘘P(guān)（X），特別是和關(guān)系好的人相關(guān)（P）。那么當你感到孤獨的時候，你做了些什么？P：首先，在我工作之外，我參加了一個自愿組織，我在那里一周工作一次（D）。我對這個很感興趣T：我對這個也很感興趣。但是，我的意思是，當你愛的人，需要的人忽視你的時候，你做了些什么？P：我做了什么？我想有些其他的事情可以做（D），象…….T：是的。這可以打發(fā)你的時間。但是這沒有觸及到根本的情況。我想你的問題一定是你不能維護自己，沒有辦法處理關(guān)鍵的事情。這就是你尋找?guī)椭脑?。?2頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四P：我想是的（D）。T：你說，我想是的。這里有些問題，感覺上你在維護自己（T），因為你知道，你只是在同意我所說的，不是嗎？你怎么想？P：但是，我沒有看見你怎么來處理我的問題。你認為，我在想你將告訴我，做這做那。T：我不知道，你認為是這嗎？P：不是，因為我聽說過別人怎么尋求幫助的，但是你沒有告訴我做什么；你只做你自己的，任何你想做的。T：現(xiàn)在，什么是你想做的？第13頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四P：我不想和他呆在一起，但是我不想被放在一邊。T：是的。但問題是，你怎么處理的，對嗎？你能做些什么？我很確信，你有些害怕。如果你堅持自己，你會失去他。對嗎，或者不對？看來你又在同意我的看法了。P：對的。T：你看，情況是，你不能維護你自己（X），因為你擔心（A）你將失去他，然后你不得不隱藏你憤怒的感受（D）。然后變得抑郁（A）。第14頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四阻抗沉默我沒有什么說的了情感缺乏或不一致的情感身體姿勢話題回避語言使用專業(yè)術(shù)語遲到忘記治療過多使用幽默沒有帶錢第15頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四阻抗的定義阻抗的術(shù)語一開始用在分析中停止自由聯(lián)想的患者幾乎任何阻礙心理治療的因素都叫阻抗。當然，主體是病人。第16頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四防御移情言語和非言語行為第17頁，共19頁，2023年，2月20日，星期四對阻抗的工作考慮是否你面對的是一個發(fā)展缺陷還是阻抗。阻抗來自內(nèi)在還是人際檢查治療框架是否造成了阻抗指出病人他正在阻抗，使用清晰的例子告訴之。這是你這個月第三次遲到了在解釋前，讓病人注意行為的意義。這是你這個月第三次遲到了，你怎么看。在解釋之前，了解到病人需要保護自己的情感。考慮到阻抗?jié)撘庾R的意義。第18頁，共19頁，202