脾胃病中醫(yī)診療方案

脾胃病中醫(yī)診療方案具備主證2項加次證1項，或主證第1項加次證2項即可診斷。A1期：潰瘍呈圓形或橢圓形，中心覆蓋厚白苔，可伴有滲出或血痂，周圍枳殼6g、三七(研粉沖服)3g。三七3克、白芨10g。方藥：加減清化飲，綿茵陳15g,黃連6g,大黃3g,枳實10g,佩蘭10g,白芨10g,烏賊骨10g,三七3g(沖服)脾俞、陽陵泉、足三里等區(qū)域。每次選取上述1～2組穴位，每天1次，10次為出院時，囑患者停藥后1個月務必回院復查。避免使用致潰瘍病藥物，如皮H?受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑的使用。因其制酸作用強烈，不論是控制上腹痛發(fā)，5年內(nèi)的復發(fā)率達50%以上。即使近10多年來發(fā)現(xiàn)本病的復發(fā)與幽門螺桿除Hp治療后，其復發(fā)率明顯降低，但臨床上有很多病人經(jīng)Hp根除后仍可速修復，而且能夠加強潰瘍的慢性修復過程，從而使?jié)兊玫綇氐椎闹斡?減少“無酸不潰瘍”這是經(jīng)典的理論。十二指腸潰瘍患者胃酸較正常人高3～20參照中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會消化性潰瘍中醫(yī)診療共識意見(2009年)和按癥狀輕重分為4級(0、I、ⅡI、m),積分分別為0分、1分、2分、3分。③有效：原有癥狀改善1級者：④無效：原有癥狀無改善或原癥狀加重。后積分)/治療前積分×100%1.臨床痊愈：主要癥狀、體征消失或基本消失，療效指數(shù)≥95%。2.顯效：主要癥狀、體征明顯改善，70%≤療效指數(shù)<95%。3.有效：主要癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)，30%≤療效指數(shù)<70%。4.無效：主要癥狀，體征無明顯改善，甚或加重，療效指數(shù)<30%。2.顯效：潰瘍達愈合期(H2期),或減輕2個級別；3.有效：潰瘍達愈合期(H1期),或減輕1個級別；4.無效：內(nèi)鏡無好轉(zhuǎn)者或潰瘍面積縮小小于50%。會全國第二屆慢性胃炎共識會議，2006,上海)根據(jù)需要可取2～5塊活檢組織，內(nèi)鏡醫(yī)師應向病理科提供取材的部位、內(nèi)方藥：加減清化飲。選用綿茵陳15g,黃連6g,大黃3g,枳實10g,佩蘭10g,白芨10g,烏賊骨10g,三七3g(沖服),柴胡6g。白花蛇舌草6g,三七1g(研粉沖服),穿山甲1g(研粉沖服),生蒲黃(包煎)泌黏液所含酶的不同.采用生物化學和組織化學染色.可將其分成小腸型化生和大腸型化生。小腸型化生的上皮分化好.而大腸型滯血瘀，內(nèi)毒由生。治療宜益氣養(yǎng)陰.行氣活血，祛瘀解毒白術(shù)等.養(yǎng)陰藥有沙參、麥門冬、生地黃、女貞子等：行氣藥有郁金、延胡索、一治療后總積分)/治療前總積分×100%,計算主要癥狀改善百分率。失調(diào)，或幽門括約肌的關(guān)閉功能不全，引起胃和(或)十二指腸的內(nèi)容物非一過1.中醫(yī)診斷標準：參照2009年中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會《胃食管反流2.西醫(yī)診斷標準：參照中華醫(yī)學會消化病分會中國胃食管反流病共識意見管黏膜炎癥和/或反流，則能明確診斷。RE的分級參照1994年美國洛杉磯世界胃腸病大會制訂的LA分類法。A級：食管黏膜有一個或幾個黏膜破損，直徑小于5mm;C級：超過2個皺襞以上的黏膜融合性損傷，但小于75%的食管周徑；D級：黏膜破損相互融合范圍累積至少75%的食管周徑。BE的診斷主要根據(jù)內(nèi)鏡檢查