2022年安徽省淮北市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)

2022年安徽省淮北市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.通過(guò)“對(duì)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的意識(shí)”確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，這是A.A.具體醫(yī)學(xué)倫理難題B.抽象醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)C.具體醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)D.抽象醫(yī)學(xué)倫理難題E.社會(huì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題

2.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

3.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無(wú)意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽(yáng)性，可聽(tīng)到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

4.大面積燒傷后，臨床上所說(shuō)的“三關(guān)”第一關(guān)是

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.創(chuàng)面關(guān)E.出血關(guān)

5.糖尿病對(duì)妊娠的影響不正確的是A.A.受孕幾率增加

B.羊水過(guò)多的發(fā)生率增加

C.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增加

D.泌尿生殖道的感染機(jī)會(huì)增加

E.流產(chǎn)率相對(duì)較高

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病原因是

A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過(guò)多D.勞累過(guò)度E.藥物過(guò)敏

7.Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)A.A.皮膚干燥B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.精神神經(jīng)癥狀E.呼吸深快

8.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

9.男，60歲，胃大部切除術(shù)后5天，病人突然嘔吐新鮮血液，約150—200ml，其原因可能是

A.胃內(nèi)有積血B.胃腸切口滲血C.術(shù)中止血不完善D.吻合口黏膜壞死脫落E.以上都不是

10.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在

A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.28℃

11.患兒，3歲，口唇、甲床發(fā)紺，活動(dòng)后喜蹲踞，x線檢查心影呈“靴型”，肺血減少。最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.大動(dòng)脈錯(cuò)位

12.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

13.長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是()

A.引起肝門靜脈擴(kuò)張B.直接損傷肝細(xì)胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動(dòng)

14.為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是()

A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒

B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷

D.將針套套回針頭，以防扎傷別人

15.糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.攝糖過(guò)多C.代謝不良D.供血不足E.自身免疫

16.在本病的預(yù)防中不正確的是（）。

A.消滅傳染源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病人

B.醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染

C.應(yīng)注意合理使用抗生素和雌激素

D.被褥、內(nèi)褲等要勤換，用開(kāi)水燙或煮沸

E.改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑

17.造成營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

18.感染性休克最常見(jiàn)于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

19.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是A.A.防止低鈣B.對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用C.防止抽搐D.減低毛細(xì)血管通透性E.防止昏迷

20.擦浴方法中錯(cuò)誤的是A.A.擦浴以離心方向進(jìn)行

B.擦浴前將冰袋置于病人頭頂或前額

C.擦浴時(shí)將冰袋置于病人足底

D.不能在禁忌用冷的部位進(jìn)行拭浴

E.擦浴以拍拭進(jìn)行

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.靜脈輸液是將大量()直接輸入()內(nèi)的方法。

23.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

24.庫(kù)存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

三、A1/A2型題(20題)26.不會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況有

A.嚴(yán)重腹瀉B.嚴(yán)重妊娠反應(yīng)C.長(zhǎng)期禁食D.嚴(yán)重嘔吐E.腎衰竭

27.女性不孕因素中最常見(jiàn)的因素是

A.排卵障礙B.陰道因素C.子宮因素D.宮頸因素E.輸卵管因素

28.不屬于肝性腦病病理基礎(chǔ)的是

A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.假性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.GABA血濃度增高D.芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少E.低蛋白飲食

29.流行性腮腺炎的傳染期為

A.腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B.腮腺腫大開(kāi)始至腮腺腫脹消失

C.腮腺腫大前7天至腫大后7天

D.腮腺腫大前1天至消腫后3天

E.腮腺腫大開(kāi)始至腮腺腫脹消退后9天

30.患者，女，36歲。第一胎妊娠30周，按醫(yī)囑來(lái)醫(yī)院做無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)，孕婦家屬擔(dān)心檢查項(xiàng)目影響健康。護(hù)士告訴其該檢查的目的是

A.觀察胎心頻率

B.觀察胎動(dòng)后胎心率增速的情況

C.觀察子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D.觀察宮縮對(duì)胎心率的影響

E.觀察子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)

31.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現(xiàn)頭痛、嗜睡、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。其原因是A.酮癥酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暫腦缺血D.低血糖E.腦出血

32.急性白血病出血的主要原因是

A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.感染毒素對(duì)血管的損傷

33.皮下氣腫常見(jiàn)于

A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

34.患者，女性，26歲。過(guò)馬路時(shí)被機(jī)動(dòng)車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予

A.吸氧以改善缺氧B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察生命體征和尿量E.準(zhǔn)備骨牽引器材

35.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A.增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B.促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C.保護(hù)主要臟器供氧

D.加速體內(nèi)血液循環(huán)

E.增加椎動(dòng)脈血容量

36.活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.胸鎖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)

37.患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及

A.臟層胸膜B.膈肌C.壁層胸膜D.胃E.肝臟

38.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病可能有關(guān)的是

A.甲狀旁腺素B.性激素C.生長(zhǎng)激素D.腎素E.腎上腺素

39.有關(guān)原發(fā)綜合征敘述正確的是

A.鈣化或硬結(jié)是其常見(jiàn)轉(zhuǎn)歸

B.原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結(jié)組成

C.原發(fā)綜合征不會(huì)發(fā)生病變惡化

D.原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E.原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

40.患兒，女，3個(gè)月。因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×106/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)(-)，糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）。

A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

41.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A.腦底動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈硬化D.脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤E.先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺

42.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A.血液被腹膜滲液稀釋B.凝血因子生成障礙C.血小板數(shù)量降低D.出血速度快E.腹膜的脫纖維作用

43.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙

44.新生兒食管的長(zhǎng)度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

45.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長(zhǎng)度是A.6cmB.8.5cmC.9cmD.10.5cmE.11.5cm

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面?

參考答案

1.B

2.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長(zhǎng)期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

3.D可聽(tīng)到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

4.A嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開(kāi)始，8h達(dá)高峰，燒傷后48h內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。

5.A受孕率基本不受影響。

6.A有系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳因素的人在各種致病因子的作用下，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙而產(chǎn)生大量不同類型的自身抗體，引起組織及器官損害。

7.AⅡ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神神經(jīng)癥狀，由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。

8.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀。

9.D胃大部切除術(shù)后吻合口出血常發(fā)生在術(shù)后的24小時(shí)內(nèi)，術(shù)后5天一般是吻合口黏膜壞死脫落導(dǎo)致出血。

10.D早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，晨間護(hù)理時(shí)可提高到27～28℃。

11.C法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。主要臨床表現(xiàn)為青紫，蹲踞癥狀為患者的主要特點(diǎn)。

12.C尿沉渣出現(xiàn)大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，如計(jì)數(shù)大于30個(gè)/HP提示為急性感染。

13.B長(zhǎng)期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

14.D

15.E目前公認(rèn)糖尿病不是惟一病因所致的單一疾病，而是復(fù)合病因的綜合征，與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關(guān)。

16.C

17.D蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

18.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

19.B高鉀可抑制心肌收縮，心臟停搏于舒張狀態(tài)，靜脈推注葡萄糖酸鈣，對(duì)抗心律失常。

20.C擦浴時(shí)應(yīng)將冰袋置于病人頭部，熱水袋置足底。

21.I；10

22.滅菌藥液；靜脈滅菌藥液；靜脈

23.肥皂液生理鹽水灌腸

24.4；2—3周4；2—3周

25.2000ml自然沖洗尿道

26.D

27.E

28.E

29.D流行性腮腺炎的傳染源為早期患者和隱性感染者，腮腺腫大前1天至腫大消退后3夫具有傳染性。

30.B

31.A酮癥酸中毒患者在發(fā)生意識(shí)障礙前有糖尿病癥狀加重表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲多尿。當(dāng)出現(xiàn)酸中毒時(shí)，則表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味（丙酮味）。

32.B急性白血病出血最主要原因是血小板減少。

33.A

34.C

35.A

36.A

37.C咳嗽伴胸痛提示病變累及壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽(tīng)到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時(shí)沒(méi)有疼痛；病變累及胃和肝臟時(shí)疼痛部位在腹部。

38.B

39.A原發(fā)綜合征由原發(fā)灶、腫大的淋巴結(jié)及兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成。其病理轉(zhuǎn)歸多呈良性經(jīng)過(guò)，但亦可進(jìn)展惡化。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

40.A病毒性腦膜炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。由癥狀及腦脊液檢查：外觀透明，白細(xì)胞增高，氯化物正?？芍摶純鹤羁赡艿牟∫蚴遣《拘阅X膜炎。

41.A顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦（脊髓）血管畸形常見(jiàn)，約占自發(fā)性SAH的70％。其中，前者較后者常見(jiàn)。

42.E

43.B

44.A

45.C坐骨結(jié)節(jié)間徑即出口橫徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm。

46.（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。（3）做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)

48.洗胃過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察：①患者的面色、生命體征、意識(shí)、瞳孔變化、口、鼻腔黏膜情況及口中氣味等；②洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量等。2022年安徽省淮北市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.通過(guò)“對(duì)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的意識(shí)”確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，這是A.A.具體醫(yī)學(xué)倫理難題B.抽象醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)C.具體醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)D.抽象醫(yī)學(xué)倫理難題E.社會(huì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題

2.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

3.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無(wú)意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽(yáng)性，可聽(tīng)到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

4.大面積燒傷后，臨床上所說(shuō)的“三關(guān)”第一關(guān)是

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.創(chuàng)面關(guān)E.出血關(guān)

5.糖尿病對(duì)妊娠的影響不正確的是A.A.受孕幾率增加

B.羊水過(guò)多的發(fā)生率增加

C.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增加

D.泌尿生殖道的感染機(jī)會(huì)增加

E.流產(chǎn)率相對(duì)較高

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病原因是

A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過(guò)多D.勞累過(guò)度E.藥物過(guò)敏

7.Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)A.A.皮膚干燥B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.精神神經(jīng)癥狀E.呼吸深快

8.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

9.男，60歲，胃大部切除術(shù)后5天，病人突然嘔吐新鮮血液，約150—200ml，其原因可能是

A.胃內(nèi)有積血B.胃腸切口滲血C.術(shù)中止血不完善D.吻合口黏膜壞死脫落E.以上都不是

10.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在

A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.28℃

11.患兒，3歲，口唇、甲床發(fā)紺，活動(dòng)后喜蹲踞，x線檢查心影呈“靴型”，肺血減少。最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.大動(dòng)脈錯(cuò)位

12.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

13.長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是()

A.引起肝門靜脈擴(kuò)張B.直接損傷肝細(xì)胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動(dòng)

14.為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是()

A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒

B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷

D.將針套套回針頭，以防扎傷別人

15.糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.攝糖過(guò)多C.代謝不良D.供血不足E.自身免疫

16.在本病的預(yù)防中不正確的是（）。

A.消滅傳染源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病人

B.醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染

C.應(yīng)注意合理使用抗生素和雌激素

D.被褥、內(nèi)褲等要勤換，用開(kāi)水燙或煮沸

E.改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑

17.造成營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

18.感染性休克最常見(jiàn)于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

19.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是A.A.防止低鈣B.對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用C.防止抽搐D.減低毛細(xì)血管通透性E.防止昏迷

20.擦浴方法中錯(cuò)誤的是A.A.擦浴以離心方向進(jìn)行

B.擦浴前將冰袋置于病人頭頂或前額

C.擦浴時(shí)將冰袋置于病人足底

D.不能在禁忌用冷的部位進(jìn)行拭浴

E.擦浴以拍拭進(jìn)行

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.靜脈輸液是將大量()直接輸入()內(nèi)的方法。

23.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

24.庫(kù)存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

三、A1/A2型題(20題)26.不會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況有

A.嚴(yán)重腹瀉B.嚴(yán)重妊娠反應(yīng)C.長(zhǎng)期禁食D.嚴(yán)重嘔吐E.腎衰竭

27.女性不孕因素中最常見(jiàn)的因素是

A.排卵障礙B.陰道因素C.子宮因素D.宮頸因素E.輸卵管因素

28.不屬于肝性腦病病理基礎(chǔ)的是

A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.假性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.GABA血濃度增高D.芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少E.低蛋白飲食

29.流行性腮腺炎的傳染期為

A.腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B.腮腺腫大開(kāi)始至腮腺腫脹消失

C.腮腺腫大前7天至腫大后7天

D.腮腺腫大前1天至消腫后3天

E.腮腺腫大開(kāi)始至腮腺腫脹消退后9天

30.患者，女，36歲。第一胎妊娠30周，按醫(yī)囑來(lái)醫(yī)院做無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)，孕婦家屬擔(dān)心檢查項(xiàng)目影響健康。護(hù)士告訴其該檢查的目的是

A.觀察胎心頻率

B.觀察胎動(dòng)后胎心率增速的情況

C.觀察子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D.觀察宮縮對(duì)胎心率的影響

E.觀察子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)

31.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現(xiàn)頭痛、嗜睡、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。其原因是A.酮癥酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暫腦缺血D.低血糖E.腦出血

32.急性白血病出血的主要原因是

A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.感染毒素對(duì)血管的損傷

33.皮下氣腫常見(jiàn)于

A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

34.患者，女性，26歲。過(guò)馬路時(shí)被機(jī)動(dòng)車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予

A.吸氧以改善缺氧B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察生命體征和尿量E.準(zhǔn)備骨牽引器材

35.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A.增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B.促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C.保護(hù)主要臟器供氧

D.加速體內(nèi)血液循環(huán)

E.增加椎動(dòng)脈血容量

36.活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.胸鎖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)

37.患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及

A.臟層胸膜B.膈肌C.壁層胸膜D.胃E.肝臟

38.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病可能有關(guān)的是

A.甲狀旁腺素B.性激素C.生長(zhǎng)激素D.腎素E.腎上腺素

39.有關(guān)原發(fā)綜合征敘述正確的是

A.鈣化或硬結(jié)是其常見(jiàn)轉(zhuǎn)歸

B.原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結(jié)組成

C.原發(fā)綜合征不會(huì)發(fā)生病變惡化

D.原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E.原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

40.患兒，女，3個(gè)月。因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×106/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)(-)，糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）。

A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

41.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A.腦底動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈硬化D.脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤E.先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺

42.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A.血液被腹膜滲液稀釋B.凝血因子生成障礙C.血小板數(shù)量降低D.出血速度快E.腹膜的脫纖維作用

43.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙

44.新生兒食管的長(zhǎng)度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

45.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長(zhǎng)度是A.6cmB.8.5cmC.9cmD.10.5cmE.11.5cm

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面?

參考答案

1.B

2.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長(zhǎng)期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

3.D可聽(tīng)到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

4.A嚴(yán)重?zé)齻螅钤绲姆磻?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開(kāi)始，8h達(dá)高峰，燒傷后48h內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。

5.A受孕率基本不受影響。

6.A有系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳因素的人在各種致病因子的作用下，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙而產(chǎn)生大量不同類型的自身抗體，引起組織及器官損害。

7.AⅡ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神神經(jīng)癥狀，由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。

8.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀。

9.D胃大部切除術(shù)后吻合口出血常發(fā)生在術(shù)后的24小時(shí)內(nèi)，術(shù)后5天一般是吻合口黏膜壞死脫落導(dǎo)致出血。

10.D早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，晨間護(hù)理時(shí)可提高到27～28℃。

11.C法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。主要臨床表現(xiàn)為青紫，蹲踞癥狀為患者的主要特點(diǎn)。

12.C尿沉渣出現(xiàn)大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞，如計(jì)數(shù)大于30個(gè)/HP提示為急性感染。

13.B長(zhǎng)期飲酒致肝硬化主要是乙醇及其中間代謝產(chǎn)物乙醛的毒性作用所致。

14.D

15.E目前公認(rèn)糖尿病不是惟一病因所致的單一疾病，而是復(fù)合病因的綜合征，與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關(guān)。

16.C

17.D蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

18.D急性梗阻性化膿性膽管炎其感染程度最嚴(yán)重，發(fā)病最急，引起休克的可能性也最大。

19.B高鉀可抑制心肌收縮，心臟停搏于舒張狀態(tài)，靜脈推注葡萄糖酸鈣，對(duì)抗心律失常。

20.C擦浴時(shí)應(yīng)將冰袋置于病人頭部，熱水袋置足底。

21.I；10

22.滅菌藥液；靜脈滅菌藥液；靜脈

23.肥皂液生理鹽水灌腸

24.4；2—3周4；2—3周

25.2000ml自然沖洗尿道

26.D

27.E

28.E

29.D流行性腮腺炎的傳染源為早期患者和隱性感染者，腮腺腫大前1天至腫大消退后3夫具有傳染性。

30.B

31.A酮癥酸中毒患者在發(fā)生意識(shí)障礙前有糖尿病癥狀加重表現(xiàn)。早期表現(xiàn)為疲乏軟弱、四肢無(wú)力、極度口渴、多飲多尿。當(dāng)出現(xiàn)酸中毒時(shí)，則表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐，常伴頭痛、嗜睡、煩躁、呼吸深快有爛蘋果味（丙酮味）。

32.B急性白血病出血最主要原因是血小板減少。

33.A

34.C

35.A

36.A

37.C咳嗽伴胸痛提示病變累及壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽(tīng)到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時(shí)沒(méi)有疼痛；病變累及胃和肝臟時(shí)疼痛部位在腹部。

38.B

39.A原發(fā)綜合征由原發(fā)灶、腫大的淋巴結(jié)及兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成。其病理轉(zhuǎn)歸多呈良性經(jīng)過(guò)，但亦可進(jìn)展惡化。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

40.A病毒性腦膜炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。由癥狀及腦脊液檢查：外觀透明，白細(xì)胞增高，氯化物正?？芍摶純鹤羁赡艿牟∫蚴遣《拘阅X膜炎。

41.A顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦（脊髓）血管畸形常見(jiàn)，約占自發(fā)性SAH的70％。其中，前者較后者常見(jiàn)。

42.E

43.B

44.A

45.C坐骨結(jié)節(jié)間徑即出口橫徑，為兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣間的距離，平均值約為9cm。

46.（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。（2）滿足患者的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。（3）做好健康教育，滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。

47.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)行全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。(2)局部治療與護(hù)理：根據(jù)壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期(淤血紅潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤(rùn)期)：護(hù)理重點(diǎn)是保護(hù)皮膚,預(yù)防感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對(duì)出現(xiàn)水泡的皮膚進(jìn)行護(hù)理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護(hù)理重點(diǎn)為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),并預(yù)防和控制感染。清潔傷口時(shí)

48.洗胃過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)觀察：①患者的面色、生命體征、意識(shí)、瞳孔變化、口、鼻腔黏膜情況及口中氣味等；②洗出液的性質(zhì)、顏色、氣味、量等。2022年安徽省淮北市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.通過(guò)“對(duì)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的意識(shí)”確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，這是A.A.具體醫(yī)學(xué)倫理難題B.抽象醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)C.具體醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)D.抽象醫(yī)學(xué)倫理難題E.社會(huì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題

2.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是A.A.神經(jīng)肌接頭處受損B.膽堿酯酶受到抑制C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損D.呼吸中樞衰竭E.周圍神經(jīng)病變

3.女，24歲，平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無(wú)意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽(yáng)性，可聽(tīng)到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A.10周末B.北周末C.14周末D.16用末E.18周末

4.大面積燒傷后，臨床上所說(shuō)的“三關(guān)”第一關(guān)是

A.休克關(guān)B.感染關(guān)C.植皮關(guān)D.創(chuàng)面關(guān)E.出血關(guān)

5.糖尿病對(duì)妊娠的影響不正確的是A.A.受孕幾率增加

B.羊水過(guò)多的發(fā)生率增加

C.妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率增加

D.泌尿生殖道的感染機(jī)會(huì)增加

E.流產(chǎn)率相對(duì)較高

6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病原因是

A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過(guò)多D.勞累過(guò)度E.藥物過(guò)敏

7.Ⅱ型呼吸衰竭時(shí)不可能出現(xiàn)A.A.皮膚干燥B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.精神神經(jīng)癥狀E.呼吸深快

8.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是（）。

A.代謝性酸中毒B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.脫水

9.男，60歲，胃大部切除術(shù)后5天，病人突然嘔吐新鮮血液，約150—200ml，其原因可能是

A.胃內(nèi)有積血B.胃腸切口滲血C.術(shù)中止血不完善D.吻合口黏膜壞死脫落E.以上都不是

10.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在

A.19℃B.21℃C.23℃D.25℃E.28℃

11.患兒，3歲，口唇、甲床發(fā)紺，活動(dòng)后喜蹲踞，x線檢查心影呈“靴型”，肺血減少。最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.大動(dòng)脈錯(cuò)位

12.尿路上行感染可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量膿細(xì)胞D.尿沉渣大量蠟樣管型E.全血細(xì)胞減少

13.長(zhǎng)期飲酒致肝硬化的機(jī)制是()

A.引起肝門靜脈擴(kuò)張B.直接損傷肝細(xì)胞C.減少蛋白吸收D.收縮肝內(nèi)血管E.阻礙膽汁流動(dòng)

14.為防針刺傷，錯(cuò)誤的做法是()

A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒

B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置

C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷

D.將針套套回針頭，以防扎傷別人

15.糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.攝糖過(guò)多C.代謝不良D.供血不足E.自身免疫

16.在本病的預(yù)防中不正確的是（）。

A.消滅傳染源，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病人

B.醫(yī)療單位注意消毒隔離，防止交叉感染

C.應(yīng)注意合理使用抗生素和雌激素

D.被褥、內(nèi)褲等要勤換，用開(kāi)水燙或煮沸

E.改善公共衛(wèi)生設(shè)施，切斷傳染途徑

17.造成營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.嚴(yán)重感染C.消化道畸形導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E.總熱量不足

18.感染性休克最常見(jiàn)于下列哪種疾病A.A.膽道蛔蟲(chóng)癥B.急性水腫性胰腺炎C.肝膿腫D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.急性膽囊炎

19.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是A.A.防止低鈣B.對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用C.防止抽搐D.減低毛細(xì)血管通透性E.防止昏迷

20.擦浴方法中錯(cuò)誤的是A.A.擦浴以離心方向進(jìn)行

B.擦浴前將冰袋置于病人頭頂或前額

C.擦浴時(shí)將冰袋置于病人足底

D.不能在禁忌用冷的部位進(jìn)行拭浴

E.擦浴以拍拭進(jìn)行

二、2.填空題(5題)21.層流潔凈病房屬于()類環(huán)境，要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤()cfu／m3。

22.靜脈輸液是將大量()直接輸入()內(nèi)的方法。

23.肝性腦病患者禁用（）灌腸；充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用（）灌腸；急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌（）

24.庫(kù)存血一般在()℃冰箱內(nèi)冷藏保存，保存期為()。

25.留置尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝入水分在（）ml以上，達(dá)到（）目的。

三、A1/A2型題(20題)26.不會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況有

A.嚴(yán)重腹瀉B.嚴(yán)重妊娠反應(yīng)C.長(zhǎng)期禁食D.嚴(yán)重嘔吐E.腎衰竭

27.女性不孕因素中最常見(jiàn)的因素是

A.排卵障礙B.陰道因素C.子宮因素D.宮頸因素E.輸卵管因素

28.不屬于肝性腦病病理基礎(chǔ)的是

A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.假性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.GABA血濃度增高D.芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少E.低蛋白飲食

29.流行性腮腺炎的傳染期為

A.腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B.腮腺腫大開(kāi)始至腮腺腫脹消失

C.腮腺腫大前7天至腫大后7天

D.腮腺腫大前1天至消腫后3天

E.腮腺腫大開(kāi)始至腮腺腫脹消退后9天

30.患者，女，36歲。第一胎妊娠30周，按醫(yī)囑來(lái)醫(yī)院做無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)，孕婦家屬擔(dān)心檢查項(xiàng)目影響健康。護(hù)士告訴其該檢查的目的是

A.觀察胎心頻率

B.觀察胎動(dòng)后胎心率增速的情況

C.觀察子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D.觀察宮縮對(duì)胎心率的影響

E.觀察子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)

31.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現(xiàn)頭痛、嗜睡、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味。其原因是A.酮癥酸中毒B.1型呼吸衰竭C.短暫腦缺血D.低血糖E.腦出血

32.急性白血病出血的主要原因是

A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.血小板功能異常D.凝血因子減少E.感染毒素對(duì)血管的損傷

33.皮下氣腫常見(jiàn)于

A.張力性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

34.患者，女性，26歲。過(guò)馬路時(shí)被機(jī)動(dòng)車撞傷導(dǎo)致骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，緊急送入醫(yī)院后出現(xiàn)休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予

A.吸氧以改善缺氧B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.迅速建立靜脈通道D.密切觀察生命體征和尿量E.準(zhǔn)備骨牽引器材

35.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A.增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B.促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C.保護(hù)主要臟器供氧

D.加速體內(nèi)血液循環(huán)

E.增加椎動(dòng)脈血容量

36.活動(dòng)范圍大，穩(wěn)定性差，容易脫位的關(guān)節(jié)是

A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.胸鎖關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.腕關(guān)節(jié)

37.患者男，25歲。因結(jié)核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及

A.臟層胸膜B.膈肌C.壁層胸膜D.胃E.肝臟

38.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病可能有關(guān)的是

A.甲狀旁腺素B.性激素C.生長(zhǎng)激素D.腎素E.腎上腺素

39.有關(guān)原發(fā)綜合征敘述正確的是

A.鈣化或硬結(jié)是其常見(jiàn)轉(zhuǎn)歸

B.原發(fā)綜合征病變由原發(fā)病灶及腫大的淋巴結(jié)組成

C.原發(fā)綜合征不會(huì)發(fā)生病變惡化

D.原發(fā)綜合征基本病變是壞死

E.原發(fā)綜合征病變由原發(fā)灶及發(fā)炎的淋巴管組成

40.患兒，女，3個(gè)月。因發(fā)熱、驚厥1天入院，查體：克氏征、布氏征陽(yáng)性，腰穿腦脊液外觀透明，白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×106/L，以淋巴細(xì)胞為主，潘氏試驗(yàn)(-)，糖54.0mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的病因是（）。

A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

41.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是A.腦底動(dòng)脈瘤B.腦血管畸形C.腦動(dòng)脈硬化D.脊髓或椎管內(nèi)動(dòng)脈瘤E.先天性顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺

42.關(guān)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因解釋正確的是

A.血液被腹膜滲液稀釋B.凝血因子生成障礙C.血小板數(shù)量降低D.出血速度快E.腹膜的脫纖維作用

43.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙

44.新生兒食管的長(zhǎng)度為

A.8~10cmB.11～12cmC.16cmD.20cmE.25cm

45.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長(zhǎng)度是A.6cmB.8.5cmC.9cmD.10.5cmE.11.5cm

四、5.簡(jiǎn)答題(2題)46.簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。

47.簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。

五、4.論述題(1題)48.在洗胃過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些方面?

參考答案

1.B

2.B少數(shù)病例在急性中毒癥狀緩解后和遲發(fā)性神經(jīng)病變發(fā)生前，大約在急性中毒后1～4天突然發(fā)生死亡，稱“中間型綜合征”，發(fā)病機(jī)制與膽堿酯酶長(zhǎng)期受抑制，影響神經(jīng)肌接頭處突觸后功能有關(guān)。

3.D可聽(tīng)到胎心，宮底在臍恥之間，應(yīng)為16周左右。

4.A嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開(kāi)始，8h達(dá)高峰，燒傷后48h內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。

5.A受孕率基本不受影響。

6.A有系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳因素的人在各種致病因子的作用下，導(dǎo)致機(jī)體免疫功能紊亂、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙而產(chǎn)生大量不同類型的自身抗體，引起組織及器官損害。

7.AⅡ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神神經(jīng)癥狀，由于機(jī)體對(duì)缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出現(xiàn)皮膚黏膜干燥。

8.B小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。