國際糖尿病性耳聾臨床診治新進(jìn)展

國際糖尿病性耳聾臨床診治新進(jìn)展第一頁，共21頁。第二頁，共21頁。目錄Internationalprogressinclinicaldiagnosisandtreatmentofdiabeticdeafness國際糖尿病性耳聾臨床診治新進(jìn)展Thecauseofdiabeticdeafness糖尿病性耳聾的病因thepathogenesisofdiabeticdeafness糖尿病性耳聾的發(fā)病機(jī)制Epidemiologyofdiabetesdeafness糖尿病性耳聾的流行病學(xué)clinicalmanifestations,diagnosisandclassificationofdiabetesdeafness糖尿病性耳聾的臨床表現(xiàn)、診斷與分級Treatmentofdiabetesdeafness糖尿病性耳聾的治療第三頁，共21頁。

糖尿病性耳聾的流行病學(xué)

Epidemiologyofdiabetesdeafness

Theincidenceofdiabetesdeafness糖尿病性耳聾的發(fā)病率Typesofdiabeticdeafness糖尿病性耳聾的類型Pathologicalchangesofdiabeticdeafness

糖尿病性耳聾的病變部位第四頁，共21頁。Thecauseofdiabeticdeafness

糖尿病性耳聾的病因Innerearmicrovascularlesions內(nèi)耳微血管病變學(xué)說Nervusstatoacusticuslesion位聽神經(jīng)病變學(xué)說Genetictheory遺傳學(xué)說Thecauseofdiabeticdeafness糖尿病性耳聾的病因第五頁，共21頁。pathogenesisThepathogenesisofdiabeticdeafness糖尿病性耳聾的發(fā)病機(jī)制Sugarmetabolismandregulation

糖代謝與調(diào)節(jié)lipidmetabolismandregulation脂代謝與調(diào)節(jié)Proteinmetabolismandregulation蛋白質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)Functionofisletandinsulin胰島功能與胰島素功能Theroleofcytokinesinthepathogenesisofdiabeticdeafness細(xì)胞因子在糖尿病性耳聾發(fā)病中的作用發(fā)病機(jī)制第六頁，共21頁。Clinicalmanifestations,diagnosisandclassificationofdiabetesdeafness

糖尿病性耳聾的臨床表現(xiàn)、診斷與分級1Clinicalmanifestationsofdiabetesdeafness糖尿病性耳聾的臨床表現(xiàn)2Thediagnosticcriteriaofdiabetesdeafness糖尿病性耳聾的診斷標(biāo)準(zhǔn)3Thedifferentialdiagnosisofdiabetesdeafness糖尿病性耳聾的鑒別診斷第七頁，共21頁。美國糖尿病協(xié)會糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)(2012)

第八頁，共21頁。

我國現(xiàn)用的聽力分級分級聽閾平均值

表現(xiàn)推薦

025dB或更小沒有或有很輕的聽力問題，可聽耳語聲

1（輕度）26～40dB近距離聽一般談話無困難咨詢，可能需用助聽器2（中度）41～55dB近距離聽話感到困難通常推薦用助聽器3（中重）

56～70dB近距離聽大聲語言困難需用助聽器，如不可能應(yīng)教唇讀和手勢4(重度)71～91dB在耳邊大聲呼喊方能聽到需用助聽器，如不可能應(yīng)教唇讀和手勢5（極重度）包括聾91dB或更大聽不到耳邊大聲呼喊的聲音助聽器可能有助于懂得話語，需外加康復(fù)措施如唇讀和手勢第九頁，共21頁。WHO聽力減退分級分級聽閾平均值

表

現(xiàn)推

薦0≤25dB沒有或有很輕的聽力問題，可聽到耳語聲

1（輕度）26～40dB可聽到和重復(fù)1米處的正常語聲

咨詢，可能需用助聽器2（中度）41～60dB可聽到和重復(fù)1米處提高了的語聲通常推薦用助聽器3（重度）

61～80dB當(dāng)叫喊時，可聽到某些詞需用助聽器，如不可能應(yīng)教唇讀和手勢

4（極重度,包括聾)≥81dB不能聽到和聽懂叫喊聲助聽器可能有助于懂得話語，需外加康復(fù)措施如唇讀和手勢

第十頁，共21頁。

鑒別診斷Thedifferentialdiagnosisofdiabetesdeafness

糖尿病性耳聾的鑒別診斷老年性聾（Presbycusis）突發(fā)性聾（Suddendeafness)藥物中毒性聾（Ototoxicity)噪聲性聾

（Noise-inducedhearingloss)自身免疫性聾(Auto-immunedeafness)第十一頁，共21頁。Treatmentofdiabetesdeafness糖尿病性耳聾的治療Theprinciplesofpreventionandtreatment防治原則Treatmenttargetthecauseofdisease病因治療Foundationaltreatment基礎(chǔ)治療Drugtreatment藥物治療Genetherapy基因治療Cochlearimplantsystem人工耳蝸植入DigitalhearingAIDS數(shù)字化助聽器Stemcelltherapy干細(xì)胞治療第十二頁，共21頁。Treatmenttargetmetabolicdisorders針對代謝障礙的病因治療Treatmenttargetthecauseofgeneticfactors針對遺傳因素的病因治療Thetreatmenttargetthecauseofinnerearblooddisorder針對內(nèi)耳供血障礙的病因治療

第十三頁，共21頁。病因治療Thetreatmenttargetthecauseofinnerearblooddisorder針對內(nèi)耳供血障礙的病因治療Applicationofvasodilators應(yīng)用血管擴(kuò)張劑lightquantumbloodTherapy光量子血液治療Theapplicationofanti-thromboticagentandfiberthrombolyticagenttorelievelocalbloodcirculationdisorders應(yīng)用抗血栓形成劑和纖維溶栓劑解除局部血液循環(huán)障礙Hyperbaricoxygentherapy高壓氧治療第十四頁，共21頁。Treatmenttargetthecauseofdisease病因治療2Treatmenttargetmetabolicdisorders針對代謝障礙的病因治療Treatmenttargetthecauseofgeneticfactors針對遺傳因素的病因治療第十五頁，共21頁。Foundationaltreatment基礎(chǔ)治療Psychotherapy心理治療Diettherapy飲食治療Exercisetherapy運動治療Otherfoundationaltreatment其他基礎(chǔ)治療第十六頁，共21頁。2型糖尿病高血糖的非胰島素治療：可指導(dǎo)治療個性化的特定降糖藥物屬性

第十七頁，共21頁。Genetherapy基因治療1Stoppancreaticβcellsimmuneinjury,inhibitpancreaticisletβcellapoptosis,thuspreventingtype1diabetes阻止胰島β細(xì)胞的自身免疫損傷，抑制胰島β細(xì)胞的凋亡，從而防止1型糖尿病發(fā)生2Improvetheperipheraltissuesensitivitytoinsulin改善外周組織對胰島素的敏感性3Thegenetherapyofinsulin胰島素的基因治療第十八頁，共21頁。Stemcelltherapy干細(xì)胞治療TheresearchstatusofapplicationofstemcellsinthetreatmentofdiabetesanditsComplications干細(xì)胞在治療糖尿病及其并發(fā)癥方面的應(yīng)用Stemcellsintheroleofinsulinresistance干細(xì)胞對胰島素抵抗的作用StemcellabouttheregenerationandrepairofIsletβcell干細(xì)胞對胰島β細(xì)胞的再生與修復(fù)Restorationofstemcellstootherinsulinsecretion干細(xì)胞對其他胰島素分泌細(xì)胞的修復(fù)第十九頁，共