健康促進專業(yè)知識講座

健康促進民康醫(yī)院.10

健康促進專業(yè)知識講座第1頁健康定義

健康不但是沒有疾病或不虛弱，而是身體、精神健康和社會適應完美狀態(tài)。

世界衛(wèi)生組織《組織法》健康促進專業(yè)知識講座第2頁健康是基本人權，是生產(chǎn)力，是人人應享受平等權利；健康是社會責任，政府和人民應共同負擔維護健康責任；許多發(fā)展中國家因為錯誤地沿用了西方大醫(yī)院模式，忽略了公共衛(wèi)生問題，給這些國家?guī)砹嗽S多健康危害?！妒澜缧l(wèi)生組織》我們認識到，高質量健康水平是人類生活巨大財富，它有利于發(fā)展社會經(jīng)濟，實現(xiàn)社會公平。我們認可，促進健康和社會發(fā)展是政府關鍵義務和職責，并由社會其它全部部門共同分擔。

《墨西哥健康促進部長宣言》健康促進專業(yè)知識講座第3頁新世紀衛(wèi)生工作面臨挑戰(zhàn)一、醫(yī)學模式改變；二、老年人口迅猛增加；三、慢性非傳染性疾病快速上升；四、一些新發(fā)覺病種和一些疾病死灰復燃；五、環(huán)境急劇惡化。健康促進專業(yè)知識講座第4頁影響健康原因健康促進專業(yè)知識講座第5頁案例：一名出生在日本女嬰期望命為85歲，而出生在非洲塞拉利昂女嬰期望壽命僅有36歲，為何？

健康促進專業(yè)知識講座第6頁健康決定原因◆健康基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟收入、穩(wěn)定生態(tài)環(huán)境、可連續(xù)資源、社會公正與平等?！魹楦倪M健康，上述必要條件必須含有堅實基礎。

《渥太華憲章》健康促進專業(yè)知識講座第7頁影響健康原因一、行為和生活方式二、環(huán)境原因三、生物原因四、健康服務原因五、社會（心理）原因健康促進專業(yè)知識講座第8頁人類健康與壽命取決于：生活方式與行為60％遺傳原因15％社會原因10％醫(yī)療保健8％氣象原因7％

世界衛(wèi)生組織健康促進專業(yè)知識講座第9頁行為與生活方式健康行為：指人體在身體、心理、社會各方面都處于良好狀態(tài)時行為表現(xiàn)。健康相關行為：

1.促進健康行為：日常健康行為、保健行為、防止有害環(huán)境行為、戒除不良癖好、預警行為、求醫(yī)行為、遵醫(yī)行為、病人角色行為等。

2.危害健康行為：指偏離個人、他人乃至社會健康期望，客觀上不利于健康行為。①不良生活方式：吸煙、酗酒、缺乏運動、不良生活習慣；②致病性行為：A型行為（artery）、C型行為（cancer）；③不良疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。健康促進專業(yè)知識講座第10頁基本行為與生活方式良好生活方式心胸豁達，情緒樂觀；勞逸結合，堅持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營養(yǎng)適當，預防肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭友好，適應環(huán)境；與人為善，自尊自重；興趣清潔，注意安全。不良生活方式吸煙，酗酒，服藥不適當，體力活動少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會適應不良，生活節(jié)奏破壞。

世界衛(wèi)生組織健康促進專業(yè)知識講座第11頁健康四大基石▲合理膳食

膳食要平衡，熱量和各種營養(yǎng)要素應該有一個基本平衡?！m量運動

運動所致熱量消耗應與攝入保持出入量平衡?！錈熛蘧?/p>

吸煙對身體沒有任何益處，適量飲酒對健康有一定益處?！睦斫】?/p>

世界衛(wèi)生組織健康促進專業(yè)知識講座第12頁美國65歲以下腫瘤病因病因最正確預計（％）范圍（％）膳食3510－70煙草3025－40感染101－？生育與性行為71－13職業(yè)42－8地理原因32－4飲酒32－4污染21－5健康促進專業(yè)知識講座第13頁冠心病危險原因血清膽固醇（降低血清膽固醇20％，降低冠心病50％）高血壓（無聲殺手）肥胖（死于冠心病高5倍）糖尿病甘油三脂精神原因

遺傳吸煙（10倍于不吸煙者）

年紀

靜坐生活方式

性別健康促進專業(yè)知識講座第14頁

我們自毀于自己創(chuàng)造生活方式和行為，……我們自毀于自己創(chuàng)造環(huán)境污染，……我們自毀于允許有害社會條件繼續(xù)存在。

美國衛(wèi)生總署《健康人民》健康促進專業(yè)知識講座第15頁▲衛(wèi)生干預必須以人為中心，而不是以疾病為中心，而且必須將重點放在有利于健康工作上，作為人類發(fā)展一部分

▲在迎接21世紀挑戰(zhàn)時候，兩個中心概念尤為主要：健康促進和健康保護

《健康新地平線》健康促進專業(yè)知識講座第16頁健康教育與健康促進健康促進專業(yè)知識講座第17頁指在調查研究基礎上，采取健康信息傳輸和行為干預等方法，促使個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式教育活動與過程。目標是消除或減輕影響健康危險原因，預防疾病，促進健康和提升生活質量

健康教育健康促進專業(yè)知識講座第18頁健康教育基本特征1.健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價教育與社會活動。2.健康教育關鍵是幫助人們樹立健康意識，建立健康行為和生活方式。追求“知-信-行”統(tǒng)一，知識是基礎，信念是動力，行為是目標。3.實施健康教育前提是調查研究，基本策略是信息傳輸、行為干預。正確信息是行為轉變基礎，行為干預是實現(xiàn)健康教育目標伎倆。健康教育應該提供必需知識、技能和服務，幫助個體、群體行為轉變。4.健康教育場所遍布小區(qū)、醫(yī)院、學校、工廠、公共場所等。不一樣場全部不一樣目標人群、教育內(nèi)容和教育方式。健康促進專業(yè)知識講座第19頁健康教育形式與方法健康教育形式公眾會議；專題講座；教育小組；服務開發(fā)信息（發(fā)放小冊子、彩頁吸引、張貼通告）；報刊文章、新聞等媒體；電子伎倆（電子郵件、網(wǎng)站和聊天）健康教育方法①語言教育：講座、討論、個別指導、大眾傳媒②形象教育：圖畫、模型、示范演出③電化教育：電影、電視、網(wǎng)絡④綜合教育：展覽會、衛(wèi)生科普健康促進專業(yè)知識講座第20頁健康促進專業(yè)知識講座第21頁

健康促進是促使人們提升、維護和改進他們本身健康過程。是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變教育和生態(tài)支持綜合體。其中環(huán)境包含社會、政治、經(jīng)濟和自然環(huán)境，而支持包含政策、立法、財政、組織、社會開發(fā)等各個系統(tǒng)。

健康促進健康促進專業(yè)知識講座第22頁健康促進是促使人們提升、維護和改進他們本身健康過程。

《渥太華憲章》

健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變教育和生態(tài)支持綜合體。

勞倫斯?格林

健康促進＝健康教育＋生態(tài)環(huán)境（自然、社會）健康促進＝教育伎倆＋環(huán)境伎倆+行政伎倆健康促進專業(yè)知識講座第23頁健康促進內(nèi)容及基本特征1.健康促進是健康與環(huán)境整合，強調人與環(huán)境協(xié)調發(fā)展。直接作用于影響健康各種原因，包含環(huán)境、社會行為、生物遺傳、衛(wèi)生服務等，并在組織、政策、經(jīng)濟、法律等方面提供支持性環(huán)境。2.健康促進包括整個人群健康和生活各個層面，而非僅限于疾病預防。是以健康為中心全民教育，強調個體和群體有組織地參加。3.在疾病三級預防中，健康促進強調一級預防甚至更早階段，即防止暴露于各種行為、心理、社會、環(huán)境危險原因，全方面促進健康素質，促進健康。4.健康促進關鍵策略是社會動員，強調個體、家庭、小區(qū)和各種群體主動地參加。5.健康促進工作主體不但是衛(wèi)生部門，還包含各個領域和相關部門。健康促進專業(yè)知識講座第24頁健康促進5個活動領域一、制訂健康公共政策；二、創(chuàng)造支持性環(huán)境；三、強化小區(qū)行動；四、發(fā)展個人技能；五、調整衛(wèi)生服務方向。健康促進專業(yè)知識講座第25頁一、制訂健康公共政策把健康問題提到了各個部門、各級領導議事日程上。健康促進政策由多樣而互補各方面而成，它包含立法、財政辦法、稅收和組織改變。健康促進政策要適合用于非衛(wèi)生部門，并考慮在執(zhí)行過程障礙及克服方法。

領導重視應表達在組織、政策和資源上。健康促進專業(yè)知識講座第26頁二、創(chuàng)造支持性環(huán)境人類與其生存環(huán)境是密不可分，這是對健康采取社會－生態(tài)學方法基礎；生活、工作和休閑模式（健康資源）改變對健康有主要影響，應幫助創(chuàng)造一個健康社會。任何健康促進政策必須提出：保護自然，創(chuàng)造良好環(huán)境以及保護自然資源。健康促進在于創(chuàng)造一個安全、舒適、滿意、愉悅生活和工作條件。健康促進專業(yè)知識講座第27頁三、強化小區(qū)行動賦予小區(qū)以當家作主，主動參加和主宰自己命運權力（小區(qū)賦權）。小區(qū)開發(fā)在于利用小區(qū)現(xiàn)有些人力、物力資源以促進自我?guī)椭蜕鐣С植⑿纬伸`活體制，促進公眾參加衛(wèi)生工作和指導衛(wèi)生工作開展。形成以小區(qū)為主體，條塊結合，以塊為主工作模式。健康促進專業(yè)知識講座第28頁四、發(fā)展個人技能經(jīng)過提供信息、健康教育和提升生活技能以支持個人和社會發(fā)展。促成群眾終生學習，了解人生各個階段和處理慢性疾病和傷害是極為主要。學校、家庭、工作場所和小區(qū)都有責任這么做。健康促進專業(yè)知識講座第29頁不論是工業(yè)化國家，還是發(fā)展中國家，當前都站在標識清楚通往人類保健之路十字路口上。假如我們依賴醫(yī)療技術道路，那么它將是一條崎嶇陡峭路，它將越來越多地消耗我們資源，而取得成就卻越來越少，能夠經(jīng)過這條因為費用昂貴而日趨狹窄谷道人也越來越少。相反，假如我們選擇路是在群眾中普及衛(wèi)生科學知識，使他們掌握本身健康命運，那么，這條路就會越走越寬廣。

聯(lián)合國兒童基金會前執(zhí)行主席詹姆斯·格蘭特健康促進專業(yè)知識講座第30頁五、調整衛(wèi)生服務方向衛(wèi)生部門作用不但僅是提供臨床和治療服務而必須堅持健康促進方向。衛(wèi)生服務中責任是要求個人、小區(qū)組織、衛(wèi)生專業(yè)人員、衛(wèi)生服務機構和政府共同負擔。調整衛(wèi)生服務方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓轉變。

醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要堅持以人為本、以健康為中心、以初級衛(wèi)生保健為方向。健康促進專業(yè)知識講座第31頁健康促進三項基本策略提倡：提倡政策支持；提倡激發(fā)群眾對健康關注；提倡衛(wèi)生及相關部門去滿足群眾需求及愿望；提倡支持環(huán)境和提供方便，使群眾更輕易作出健康選擇。賦權：幫助群眾具備正確觀念、科學知識、可行技能，激發(fā)其健康潛力；使群眾取得控制影響本身健康決議和行為能力，以保障人人享受衛(wèi)生保健及資源平等機會；使小區(qū)集體行為能在更大程度上影響和控制與小區(qū)健康和生活質量相關原因。協(xié)調：協(xié)調個人、小區(qū)、衛(wèi)生機構、社會經(jīng)濟部門、政府和非政府組織等在健康促進中利益和行為，組成強大聯(lián)盟和社會支持系統(tǒng)，共同努力實現(xiàn)健康目標。健康促進專業(yè)知識講座第32頁衛(wèi)生宣傳--健康教育--健康促進衛(wèi)生宣傳與健康教育：

衛(wèi)生宣傳：指衛(wèi)生知識、衛(wèi)生政策單向傳輸，知識傳輸對象比較泛化，沒有針對性，側重于人們知識積累，不重視反饋和效果；

健康教育：是有明確目標、有組織、有計劃、有系統(tǒng)和有評價健康教育活動，而不是盲目標、憑主觀意愿開展活動。健康教育與健康促進：

健康教育：重視主觀參加，人們經(jīng)過知識、信念改進，進而改變行為，以教育為主，改變?nèi)藗冎R、態(tài)度和行為，行政干預少；

健康促進：融主觀參加與客觀支持于一體，強調行為改變所需政策支持和環(huán)境支持。健康教育是健康促進主要組成部分，沒有健康教育，健康促進就失去了基礎；健康促進為健康教育提供了強有力社會支持。健康促進專業(yè)知識講座第33頁健康教育健康促進臨床治療危險人群健康人群患病人群健康促進專業(yè)知識講座第34頁健康教育與健康促進目標與任務目標：健康教育與健康促進根本目標是消除或減輕影響健康危險原因，預防疾病，促進健康和提升生活質量。任務：①主動爭取和有效開發(fā)領導決議層，從而制訂各項促進健康決議；②促進個人、家庭和小區(qū)對預防疾病、促進健康、提升生活質量責任感。經(jīng)過發(fā)展個人自控能力，幫助人們改變不良行為和生活方式，使人們在面臨健康相關問題時，能明智、有效地做出決議；③創(chuàng)造有益于健康外部環(huán)境，建立廣泛協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好生活環(huán)境和工作環(huán)境；④主動推進衛(wèi)生服務部門轉變觀念和職能，從單純醫(yī)療服務向提供健康服務方向發(fā)展。健康促進專業(yè)知識講座第35頁健康教育與健康促進意義一、健康教育是初級衛(wèi)生保健八大要素之首；二、健康教育與健康促進是作為衛(wèi)生保健戰(zhàn)略辦法，是架起公平橋梁；三、健康教育與健康促進是一項投入少、產(chǎn)出高、效益大保健辦法。健康促進專業(yè)知識講座第36頁小區(qū)衛(wèi)生服務中開展健康教育與健康促進內(nèi)容①常見疾病防治包含慢性非傳染性疾病防治、提升警覺防范新老傳染病和加強安全教育，預防意外傷害；②家庭健康教育包含飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)、家庭搶救護理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識、生殖衛(wèi)生教育和家庭心理健康教育；③創(chuàng)建健康城市宣傳和動員；④社會衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育。健康促進專業(yè)知識講座第37頁健康教育與健康促進體系建設一、建立健全組織管理和服務網(wǎng)絡

從中央到地方形成了一套完整健康教育與健康促進組織管理體系衛(wèi)生部重新設置司局級衛(wèi)生宣傳辦公室省區(qū)市都建立了省級健康教育所，全國縣以上健康教育專業(yè)機構到達3171個省、市、縣各級衛(wèi)生行政部門都設置了健康教育與健康促進主管處室或責任人健康促進專業(yè)知識講座第38頁從改革開放早期至20世紀90年代末，我國健康教育機構及服務網(wǎng)絡得到恢復和發(fā)展，全國從中央到地方形成了一套完整健康教育與健康促進組織管理體系及覆蓋城鎮(zhèn)各地各類人群健康教育服務網(wǎng)絡；健康教育形成了一套系統(tǒng)專業(yè)理論、專業(yè)學科及專業(yè)研究隊伍；健康教育工作模式實現(xiàn)了從單純“衛(wèi)生宣傳”到健康教育與健康促進并重健康行為、政策、環(huán)境綜合干預模式轉變；健康教育與健康促進國際合作不停得到加強開通12320公共衛(wèi)生公益電話，方便和滿足人民群眾需求及時為災區(qū)群眾提供衛(wèi)生防病手冊健康促進專業(yè)知識講座第39頁二、推進健康教育學科發(fā)展與專業(yè)隊伍能力建設1985年，《中國健康教育》雜志創(chuàng)刊1986年6月，經(jīng)國務院同意，中國健康教育研究所成立1986年以后相繼有5所高等醫(yī)學院校和一些中等衛(wèi)生學校開設了健康教育專業(yè)，編寫了系列專業(yè)教材，培養(yǎng)健康教育專業(yè)人才1995年起，上海、北京等醫(yī)學院校開始培養(yǎng)健康教育方向公共衛(wèi)生碩士碩士。年，衛(wèi)生部將健康教育專業(yè)正式列入國家公共衛(wèi)生專業(yè)職稱系列，學科名稱由“健康教育”改為“健康教育與健康促進”，標志著健康教育與健康促進在我國公共衛(wèi)生領域專業(yè)地位得到確立健康促進專業(yè)知識講座第40頁三、實現(xiàn)健康教育理論模式重大轉變20世紀90年代末，我國健康教育工作模式開始發(fā)生深刻改變健康教育與健康促進工作目標由以疾病為中心衛(wèi)生知識傳輸和行為干預，逐步轉變?yōu)樘岢】瞪罘绞讲⑼七M健康政策、社會環(huán)境改變各級政府和相關部門對健康教育愈加關注和支持，社會動員和小區(qū)參加氣氛逐步形成健康促進專業(yè)知識講座第41頁四、加健壯康教育與健康促進社會協(xié)作網(wǎng)絡健康教育社會協(xié)作日益廣泛，以政府領導、多部門協(xié)作、健康教育專業(yè)機構為業(yè)務中心，社會各方面力量共同參加健康教育與健康促進社會協(xié)作網(wǎng)絡逐步建立健康促進專業(yè)知識講座第42頁重點場所健康教育與健康促進一、主動開展農(nóng)村小區(qū)健康教育與健康促進，提升農(nóng)民衛(wèi)生保健意識主動探索適宜農(nóng)村小區(qū)健康教育模式：福建省永安縣“四有”經(jīng)驗；山西省“建立農(nóng)村健康教育網(wǎng)絡，培訓家庭保健員”模式；江蘇省鹽城市創(chuàng)建健康教育普及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、健康教育村活動以及部分省區(qū)開展改水-改廁-健康教