中國康復現(xiàn)狀分析

中國康復現(xiàn)狀分析1，兩則近期發(fā)生的新聞/opinion/special/wenlingshayi//a/20131108/007048.htm2，用餅圖來展示：中國的老齡化比例，目前在10%左右，到2020年，就會達到15%。中國有13億人口。目前民政部門注冊登記的殘疾人，有8300萬。3，中國的慢性病患者人口總數(shù)在2.7億。在全國人口中的比例，用餅圖。4，中國的現(xiàn)有的康復治療師是1.1萬，按照2012年出版的基本要求是11.4萬，按照國際標準的要求是至少30萬。用柱狀圖。5，全國現(xiàn)有3288家綜合醫(yī)院設置有康復科，占全國綜合性醫(yī)院總數(shù)的24.6%，但是只有一半的康復科有病床。用餅圖6，全國各類康復醫(yī)院338家，編制床位為52047張，僅占全國衛(wèi)生機構床位數(shù)的1.18%。餅圖7，全國看顧專業(yè)技術人員總數(shù)為39833人，僅占全國衛(wèi)生技術人員的0.72%，8，服務對象的總數(shù)以及專業(yè)人員的配置和美國的比較，用方塊圖形9，中國康復醫(yī)療的費用投入和美國的比較，同樣最上方的是服務對象總數(shù)，用方塊圖10，中國百姓的就醫(yī)習慣和價值觀喜歡到大醫(yī)院，找大專家，重視找朋友托人介紹，愿意花費4個小時的等待以獲得4分鐘的和醫(yī)生的見面，看醫(yī)生以后就把一切交付到醫(yī)生手里，自己把自己忘了，把一切責任和希望都寄托在醫(yī)生身上，常說的一句話是：醫(yī)生，救救我/他吧。對醫(yī)生寄予太高的要求，認為治病，完全是醫(yī)生的事，醫(yī)生應該為治療負所有責任。11，中國的醫(yī)患關系演變從白衣天使到白衣殺手，醫(yī)護人員的公眾形象遭到毀滅性打擊。病人一方面完全依賴醫(yī)生，一方面極其不相信醫(yī)生，醫(yī)患關系變得復雜。各種醫(yī)鬧的出現(xiàn)給患者賀家屬以及媒介，造成了極大的負面影響。中國人對于醫(yī)療的對醫(yī)學的期望值過高，遠遠超過了醫(yī)學科學所力所能及的范疇。醫(yī)學是不斷發(fā)展中的實踐科學、經(jīng)驗科學，世界上幾乎沒有兩個一模一樣的疾病，同一疾病在不同患者身上有不同的表現(xiàn)，不同的疾病在同一人身上也可能又相同的表現(xiàn)。相同的疾病，相同的治療，對于不同的病人會產(chǎn)生不同的結果。因此，及時準確的診斷治療，是醫(yī)學最美好的愿望，也是醫(yī)生最努力追求的目標?？梢坏┥。鸵筢t(yī)生百分之百的診斷和快速治病，這是有違醫(yī)學科學規(guī)律的。12，醫(yī)護人員的價值觀國家財政每年撥款只能滿足醫(yī)院支付職工半個月的工資醫(yī)生的工資收入只占醫(yī)生全部收入的20%醫(yī)院要靠醫(yī)院的業(yè)務收入來獲得生存的利潤醫(yī)生要靠各類其他收入才能獲得生活的質量醫(yī)生在很多時候，面對的不是病人，而是一種業(yè)務，一種收入，一種營銷指標13，國家體制醫(yī)療改革，在治療醫(yī)學方面，基本沒有達到預期目標，老百姓看病難看不起病始終存在。在康復醫(yī)學，國家領導層面已經(jīng)認識到康復醫(yī)學的作用和重要性，但是在具體的財政支持上，沒有特殊的政策，導致康復醫(yī)學的從業(yè)者和管理者，在最直接的效益面前，無能為力。14，康復醫(yī)學的效益一個綜合性醫(yī)院的康復病床，一天的收費大致在300-500元，如果這張病床給其他科室，比如外科或者骨科，這個床位可以給醫(yī)院帶來3000-5000元的收入。從經(jīng)濟學角度，一家醫(yī)院是靠每張床位的業(yè)務量來獲得效益的，院長為了能獲得更多的錢，當然不希望康復科有更多的床位。而對于一個康復從人員來說，他只能在每天每床300-500元的收費中獲得效益，是絕對比不上3000-5000元的每天每床的收費的效益的，這就會嚴重打擊康復從業(yè)人員的信心，因為，他們也得在這些收費中獲得生活的資本。15，康復醫(yī)學的管理中國是一個有5000年歷史從上至下的管理模式歷史的國家，中國的醫(yī)療模式雖然引入了西方醫(yī)學，但是在管本質上說，依舊是官本位的命令式的管理。在康復醫(yī)學的發(fā)展的開始，管理模式是沿用傳統(tǒng)的醫(yī)學管理模式的，這體現(xiàn)在政府對醫(yī)院的考評審查上，無論是人事制度還是職業(yè)評估，都是由政府來起到?jīng)Q定作用，傳統(tǒng)的模式，對于康復醫(yī)學的發(fā)展，有很大的負面作用。沒有體現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療行為模式，是康復醫(yī)學發(fā)展的掣肘。16，展望ThisdeterioratedmedicalenvironmenthasledmanytoquestionwhatwillbethefutureofdoctorsinChina—thisisacollectiveconcernfortheentireChinesesociety.5日益惡化的醫(yī)療環(huán)境讓很多人開始疑問中國醫(yī)生的未來將會怎樣，這也是整個中國社會思考的問題。5AsdoctorsinChina,wecallforazero-toleranceattitudetowardviolenceinhospital.TheChineseGovernmentshoulddrivethemomentumofhealth-carereformtobringfundamentalreliefinthistensesituation.Legislationshouldbestrengthenedtotacklecrimeshamperingthesafetyofmedicalstaff.Onlywitheffectiveandpromptactionswillwebeab