神經(jīng)內(nèi)科健康宣教

神內(nèi)康教

1)鹽食

神經(jīng)內(nèi)科健宣教飲食篇飲食原：少食鈉鹽少食油，堅(jiān)持“多蔬、少”的原則；完素食者應(yīng)注維生素B12的補(bǔ)充.餐原則：1、禁一切用腌制的食物，咸肉、香腸咸蛋、蛋、醬菜等。每日食鹽含不超過2g（醬油?？蛇x：豬肉、牛、雞、、豆芽、蠶、茄子番茄、土豆芋頭、、竹筍、茭、花菜黃瓜、絲瓜蘋果、、桃、葡萄柿子、蘿、橘等。2低飲：油，禁肥肉、奶油蛋黃、物腦、煎炸物，選脫脂奶，脂總量＜肝膽疾患患＜40g/d尤其要制動物肪攝入量。3）飼質(zhì)食：易吞和消化食物液體樣如牛奶、豆、米湯菜汁、果等；注意甜相間；所含熱量及養(yǎng)素不，故只能短使用。日，每餐體量為200250ml4)尿飲：

飲食原：限量，少，忌糖低鹽以控制糖。（）定時(shí)，定進(jìn)食，少食多餐，日4-5餐為準(zhǔn)。（）按計(jì)劃食含淀粉的食物，如飯，面，干（紅豆蠶豆等，主食每天般不超過250g為宜。（）每日食用以上菜，增纖維素的攝。（）盡量選用糖量低水果如黃瓜獼猴桃，最在兩餐間食用。（）避免吃糖糖醋、炸的食物，蜂蜜、水、樂、糖、蜜餞、糕等甜食（）少吃膽固含量高食物，如內(nèi)（腦、、腰心蟹黃蛋黃、卵、魚等。5高壓食(1)少鹽（天每人用鹽于6g、少油全天每用油于25g少糖。(2)炒菜時(shí)少放鹽，平少吃咸。(3)炒菜時(shí)少放油，不肥肉、油、炸食品(4)少吃糖、甜點(diǎn)、含飲料。(5)適量蛋質(zhì)：多吃魚（特別海產(chǎn)瘦肉、制品、牛奶。(6)充足的物質(zhì)、維生、膳食維：吃蔬菜水果、粗糧（）不吃刺激的食物少吃甚至不辛辣和道厚的食物日常烹飪時(shí)少放香料。（）戒酒。（9）成良好用餐習(xí)慣：時(shí)定量細(xì)嚼慢咽；要吃得飽，其是晚餐，七分飽最好。

疾病篇1）出：1、告患者腦血多由高血、情緒動、用力排、飲食節(jié)、在腦力張活動時(shí)而發(fā)。發(fā)病應(yīng)絕對床休息周保持安靜避免情激動，防止續(xù)出血2遵醫(yī)囑給予低顱內(nèi)，控制高血等藥物服用降壓藥，不可停、行更換同時(shí)服用多降壓藥3協(xié)助病人定輕輕變體位、保護(hù)壓部位經(jīng)常拍背，止發(fā)生瘡及部感染4輔助檢查時(shí)者應(yīng)保安靜、情緒定、身上不攜帶金飾物。5飲食指導(dǎo)：（）性期食：易化吸的流食半流食。神不清，能進(jìn)食，應(yīng)給予鼻飲食，家屬解釋鼻的目的以保證營養(yǎng)供給。（）恢復(fù)期飲食a)低鹽：鹽的攝量2g/，食含鹽的食品（如菜腌制品b)低脂肪多食瘦、魚，少食肉、油炸食、動物臟等。c)粗纖維食：多含纖素多的物，可促進(jìn)蠕動，防大便干燥（）每天飲水量在1500ml2000ml，留置導(dǎo)患者應(yīng)免尿路感染結(jié)石的生。（）告知病人保大便通的重要性，行腹部摩、提肛收運(yùn)動，訓(xùn)練定排便習(xí)慣，免用力便。6、功鍛煉：鍛煉原則：早期始，先動，后被動癱瘓肢各個(gè)肌肉、關(guān)節(jié)都鍛煉到；不過分勞，要在病人承受的圍內(nèi)；要重對病人心理治；應(yīng)重視對深靜脈栓形成的預(yù)；應(yīng)重對于卒中復(fù)和卒中并癥的療。1）急性期：絕對床休息4~6周急性期要絕對床休息。每2小時(shí)翻1次。同時(shí)持各肢體于能位。能位將患肢將患肢平放手關(guān)節(jié)稍屈，肘關(guān)節(jié)屈曲，肢稍高于肩水平，免關(guān)節(jié)內(nèi)收下肢用板將足墊起，使踝節(jié)呈90度角，避足下垂膝關(guān)節(jié)下墊小枕，腿微屈，并托外側(cè)，避下肢外。關(guān)節(jié)活動被動運(yùn)活動順序?yàn)榇箨P(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)幅度從大到?；颊呖捎媒?cè)幫患肢進(jìn)被動運(yùn)動，避免健肢體功退化。按摩促進(jìn)血、淋巴液回及肢體能恢復(fù)。2恢復(fù)期：見能鍛煉7出院指導(dǎo)：1.遵囑正確服藥合理應(yīng)降壓藥，維正常血。2.樂情緒，消除張，切激動、暴怒3.勞結(jié)合，適當(dāng)力活動避免過勞突用力。4.合飲食，戒煙，忌暴暴食，保持便通暢5.臥者翻身扣背預(yù)防并癥。6.進(jìn)循序漸進(jìn)、之以恒功能鍛煉。2

腦死

1.耐向病人家屬講明腦塞的好因素多由動硬化引起，高血冠心病、尿病可引起。常出現(xiàn)偏、語等癥，狀多在幾小或更長間加重。2.藥目的：（1）靜內(nèi)溶栓療：無禁忌的情況下于病6小時(shí)內(nèi)栓。（2）擴(kuò)血管，善腦織供血常用藥物有栓通、莫地平等。（3）治腦水腫降低內(nèi)壓，輕頭痛，控腦疝的成。(4)擴(kuò)溶的使用降低血粘度增加血速度，改善循環(huán)。(5)抗凝療，常的有口服阿匹林。（6）預(yù)深靜脈栓形：低分肝素鈣等。（7）腦胞保護(hù)療：低體溫避免感染，以有保腦細(xì)胞的作。3..助檢查患者應(yīng)保持靜、情穩(wěn)定、身體不攜帶屬飾物。4.導(dǎo)患者臥休息，時(shí)翻身，經(jīng)拍背，止壓及肺部染。5.食指導(dǎo)：（）性期飲：易消化吸的流食半流食。神不清，能進(jìn)食者應(yīng)給予飼飲向家屬解釋飼的目，保證營的供給。（）恢復(fù)期飲：1）鹽：鹽的攝入量2g/，少食含鹽的食（如菜、制品等2低脂肪：多瘦肉、等，少食肥、油炸物、動物內(nèi)等。3粗纖維飲食多食含維素多的食，可促腸蠕動，預(yù)大便干。（）每天飲水應(yīng)在1500ml—2000ml，留置尿患者避免尿路感、結(jié)石發(fā)生。（告知病人持大便暢的重要性進(jìn)行腹按摩、提肛腹運(yùn)動訓(xùn)練時(shí)排便習(xí)，避免用力便。6.病人講明循環(huán)功治療的目的方法告知病人通治療儀激小腦頂核小梗塞積，改善腦血流供，促進(jìn)腦功恢復(fù)，到發(fā)揮腦保作用，促進(jìn)吞咽功的恢復(fù)。7.能鍛煉（）急性期：持各肢于功能位，止足下。生體征平后即可進(jìn)行動及被運(yùn)動，防止節(jié)攣縮肌肉萎縮。會病人家屬預(yù)防肢腫脹的法，減患肢腫脹。（）復(fù)期：手揉拿、捻、揉按方法按摩患，每次摩一般20--30分鐘，日次8出院指導(dǎo)a)遵醫(yī)囑正服藥，意監(jiān)測血壓血脂、糖。b)樂觀情緒消除緊，切忌激動暴怒。c)勞逸結(jié)合適當(dāng)體活動，避免勞突然力。d)合理飲食宜清淡勿偏咸、過，戒煙酒。勿暴飲食，保大便通暢。e)臥床者翻扣背，防并發(fā)癥f)進(jìn)行循序進(jìn)、持以恒的功能煉。3

蛛膜腔血1.蛛網(wǎng)膜下腔出血病人因劇烈痛而煩躁不，對清病人應(yīng)多與溝通，告知病頭痛是因?yàn)檠?、腦腫致顱內(nèi)壓高，血刺激腦膜或血管痙攣所致隨著出血停、血腫收，頭痛會漸緩解消除患者緊恐懼心

理，積配合治療。2.嚴(yán)密注意觀察瞳孔、痛、嘔、體溫、血等的變3.告知病人須絕對臥床息4-6，可抬頭部30，以降顱內(nèi)壓。避搬動和床活動，尤是出血的第為再次血的高。4.飲食：給予高白、高生素清淡、消化飲食，吃纖維豐富的食物，如菜、菠菜、菜、新水果、戒煙；忌食辣、刺激性物，如咖啡、樂、濃茶、酒等。量多餐。若口進(jìn)食困難，可經(jīng)飼管進(jìn)行鼻飼為保證營養(yǎng)給，同做好口腔護(hù)。5.出現(xiàn)便秘，報(bào)告醫(yī)護(hù)員，切用力，以防出血。遵醫(yī)囑給予瀉劑，必要時(shí)開塞露或肥水灌腸7保持內(nèi)安靜，減探訪。痛、煩躁、奮時(shí)及給予靜止痛，保證休息的量。8控制血壓，一般持在平水平最好不超140/90mmHg不能太，以防腦供血足。9避免力咳嗽、打嚏，必時(shí)用鎮(zhèn)咳藥翻身時(shí)免震頭部。10恢復(fù)期護(hù)偏癱病人進(jìn)肢體被活動，應(yīng)循漸進(jìn)，勵病人獨(dú)立成自理活動對有語言障的病人借助手勢和型與病溝通，進(jìn)行言功能練。11出院指導(dǎo)a)按醫(yī)囑服。b)保居室通風(fēng)良，空氣鮮。c)保樂觀的情緒避免精刺激及情緒動。d)生有規(guī)律，保良好的活習(xí)慣，女病人1-2年內(nèi)避免分娩。e)教患者及家屬本的康技能，以利日康復(fù)4

脊炎1.向病人及家屬講明急脊髓炎疾病過程及發(fā)因素急性脊髓炎一組急發(fā)作性化膿性脊髓癥，絕多數(shù)在感染疫苗接后發(fā)病；受、過勞外傷等為發(fā)病誘因首發(fā)癥多為雙下肢木、無；病情嚴(yán)重可出現(xiàn)咽困難呼吸肌癱瘓2.飲食護(hù)理給予高蛋白、維生素消化的食物多食蔬、水、多飲，以刺激蠕動增加，輕便秘腸脹氣。3.向病人及家屬釋行腰的目及注意項(xiàng)，講明該檢查為髓炎診斷的主要段之一，取得病合作術(shù)后告知病去枕平時(shí)勿起，防止出頭痛。4.長臥床病人每2時(shí)翻身一，便失禁保持膚衛(wèi)生床單清潔、燥，加用氣床，防止褥形成。意保暖，防燙傷。5.尿留及排尿困者，注膀胱功能訓(xùn)，如聽水聲、按摩熱敷，效者可行留導(dǎo)尿，每2-3時(shí)開放液一次，并知進(jìn)行腹提肛運(yùn)動每日飲水量在2000mL上，以強(qiáng)膀胱能訓(xùn)練，防膀胱攣。6.藥護(hù)理大劑量使用激時(shí)，注有無消化道血傾向觀察大便顏，必要時(shí)作大隱血試驗(yàn)。7.癱肢體盡早做動運(yùn)動按摩，以改血液循，促進(jìn)癱瘓?bào)w的恢。8.院指導(dǎo)：

a)b)c)d)e)f)

繼續(xù)加肢體功能鍛，促進(jìn)力恢復(fù)。加強(qiáng)營，增強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感，避免過勞外傷等按醫(yī)囑時(shí)服藥不能行減藥停藥，出現(xiàn)奮不安煩躁時(shí)時(shí)就診。帶尿管院者，應(yīng)指留置尿的護(hù)理及膀功能的練。長期臥者應(yīng)勤翻拍，預(yù)防瘡的發(fā)生。5

重肌力1.重肌無力是一神經(jīng)－肉傳遞障礙獲得性身免疫性疾。感染精神創(chuàng)傷過度勞累、娠分娩誘發(fā)或加重情。2.飲護(hù)理給予低鹽飲食限制含鈉的品、飲料如發(fā)食品、腌制品、罐頭、腸、碳酸飲等。宜食高蛋白（肉、魚、雞肉含鉀（菜、白、橘子、香、獼猴等、鈣豆制品、牛、蝦等飲食。咀嚼無力吞咽困難者以軟食半流質(zhì)、糊物或流等為宜，并藥物生效后小緩慢進(jìn)食，咳明顯能緩解者給鼻飼流，以免發(fā)生息或誤吸。給患者充足的食時(shí)間不要催促和擾患者食。3.休與活動指導(dǎo):平時(shí)注意保證足夠的眠，生要有規(guī)律，免勞累應(yīng)注意午，平時(shí)可散步、打極拳等，癥明顯妨日常生活時(shí)要注意預(yù)防衛(wèi)，發(fā)生危象應(yīng)絕對床休息。4.重長期臥床的人，注翻身拍背，防壓瘡發(fā)生。5.講腎上腺皮質(zhì)素和促質(zhì)激素的使方法。用強(qiáng)的松大量沖擊法，須在早后服藥，可輕藥物副作用。副用多在藥一周之內(nèi)現(xiàn)，持3-4天，表一過性癥狀重，如現(xiàn)肌力癥狀重和消化道血等癥，應(yīng)注意察大便情況6.出指導(dǎo)：a.持居室通良好，氣新鮮。b.強(qiáng)體制，免呼吸感染。c.加營養(yǎng)，食高蛋、高熱量、維生素食，預(yù)防便。d.醫(yī)囑堅(jiān)持時(shí)服藥不可隨意更藥物劑與用法。e.持樂觀情，勞逸合，勿過勞保證充睡眠。f.注安全，勿單獨(dú)外出以防外和突發(fā)病。出現(xiàn)癥狀加出現(xiàn)呼吸困難，須立及就。6

帕森1.飲食指導(dǎo)：給患者進(jìn)少渣、易咀、易消的食物，避刺激性物，緩慢進(jìn)，吞咽障礙可給予置鼻飼管。2.告知患者家屬認(rèn)記錄用藥情，記住種藥物用藥間及副用。介紹疾病相知識，細(xì)心察病人心理感受，知病人好長期治療準(zhǔn)備。3.安全指導(dǎo)：為證病人全，活動時(shí)鞋子防，加強(qiáng)保護(hù)防止跌，自傷。休時(shí)給予防護(hù)。4.生活指導(dǎo)：鼓病人參運(yùn)動，保持體和各節(jié)的活動強(qiáng)與最大活動范圍，意防寒保暖5.復(fù)指導(dǎo)：知患者行肢體運(yùn)動語言及食訓(xùn)。6.院指導(dǎo)：

1)強(qiáng)營養(yǎng)，強(qiáng)體質(zhì)預(yù)防感冒，免過勞外傷。2)持良好情，心態(tài)和，注意休。3)醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)藥，不自行減藥或藥。4)續(xù)加強(qiáng)功鍛煉。7

癲1.癲癇是一反復(fù)發(fā)作的經(jīng)元異放電致的暫性中樞神經(jīng)統(tǒng)功能失常的性疾病。誘因素有疲勞、饑餓便秘、酒、驚嚇、情沖動等2.發(fā)作期臥休息，取側(cè)位休息避免根后墜堵塞呼吸道3.飲食有規(guī)、時(shí)進(jìn)避免饑餓和飲暴食，食清淡消化的食物多食蔬、水果，忌辛辣、激性強(qiáng)的食，忌煙。4.遵醫(yī)囑用癲癇藥，不驟停、換。5.教會家屬察發(fā)作先兆出現(xiàn)幻、幻、哨聲風(fēng)聲，看到花、頭、肢體麻、恐懼、心、出汗睡眠多等癥時(shí)，應(yīng)速做好防護(hù)施。6.防止發(fā)作發(fā)生意，應(yīng)給予保，必要加用床擋。7.出院指導(dǎo)a.室通風(fēng)良，空氣鮮，注意保。b.醫(yī)囑定時(shí)藥。c.活規(guī)律，逸結(jié)合避免過度勞。d.持良好情，避免些誘發(fā)因素e.出時(shí)需有陪伴，發(fā)作先兆時(shí)時(shí)處理f.食合理，強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力8

格—利1.格一巴利綜合又稱急感染性多發(fā)神經(jīng)根經(jīng)炎，患者發(fā)病前有病毒感及腸道感染現(xiàn)，首癥狀多數(shù)為下肢無，然后向上發(fā)展。主觀感手足麻木，有肌肉痛。隨病情展，可現(xiàn)明顯的手、襪套樣感覺退或消失，咽困難聲音嘶啞、視，頭，大小便障等。2.急期指導(dǎo)病人床休息每2時(shí)更換位1次，按局部受部位，防止褥的發(fā)生。翻時(shí)應(yīng)進(jìn)拍背以促進(jìn)痰。可行霧化吸人必要時(shí)用引器吸出痰。3.呼肌麻痹是的主要危，應(yīng)密觀察患者有呼吸困和缺氧的表現(xiàn)。4.告患者腰椎穿、肌電等輔助檢查目的及意事項(xiàng)5.飲指導(dǎo)：1）吞咽困難者應(yīng)及早以鼻飼流質(zhì)食，向人講明鼻飼目的及方法。給予高蛋白高熱量高維生素、消化營豐富的飲食，特是維生素B對神髓鞘形有重要作用122）無咽困難，可給予普飲食。6.潴留或尿禁者指膀胱功能鍛。7.對癱肢體保功能位置，行被動動，當(dāng)癱肢力恢復(fù)，應(yīng)鼓勵患者做動運(yùn)動?；顟?yīng)循序進(jìn)，練習(xí)由到靠，靠到坐，由到站，由站到的階梯式鍛方法。時(shí)進(jìn)行日?；钣?xùn)練讓病人自己衣、

解扣、臉、刷牙、餐、入等。8.院指導(dǎo)：a)加強(qiáng)營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)免疫力，防上呼吸及胃腸道感。b)生活有規(guī)，避免累，保證休。c)加強(qiáng)患肢能鍛煉功能不良者續(xù)針灸按摩等對癥療。91.2.3.4.5.6.7.a)b)c)d)e)

短性缺短暫性缺血發(fā)作其病與動硬化、動脈窄、心病、血液成改變及血動力變化等種病因多種途徑有。了解病原因，血壓者控制血壓，避免緒激