女性健康知識(shí)講座專家講座

女性健康知識(shí)培訓(xùn)女性健康知識(shí)講座第1頁健康女性健康知識(shí)講座第2頁女性生殖器官概述女性生殖器官包含外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。外生殖器官指是外陰部分，內(nèi)生殖器官指是陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者常被稱為子宮附件。

圍繞女性生殖系統(tǒng)而發(fā)生疾病，統(tǒng)稱為婦科病。也是發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)（外陰、陰道、子宮、輸卵管、卵巢及乳房）功效性或器質(zhì)性疾病，尤其是非妊娠狀態(tài)下發(fā)生疾病，是成年女性一個(gè)多發(fā)病、常見病。如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮癌、宮頸癌等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)女性婦科疾病發(fā)病率高達(dá)90%，已婚女性幾乎是100%，其中43%患者因治療不及時(shí)或治療方法不對(duì)，使婦科疾病重復(fù)發(fā)作，病情日益惡化，最終造成不孕、流產(chǎn)、癌變等無法挽回嚴(yán)重后果。女性健康知識(shí)講座第3頁女性健康知識(shí)講座第4頁女性生殖系統(tǒng)生理

婦女一生，從新生兒開始到衰老過程中每個(gè)階段，都有其不一樣生理特點(diǎn)。女性發(fā)育至衰老是一個(gè)漸進(jìn)過程，即使能夠分為幾個(gè)時(shí)期，但沒有截然界限。因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人各階段年紀(jì)可因遺傳、周圍環(huán)境、氣候營(yíng)養(yǎng)等條件影響而略有不一樣。

一、新生兒期

從胎兒出生到滿28天前這段時(shí)期，是胎兒逐步適應(yīng)宮外獨(dú)立生活過渡階段，稱為新生兒期。

二、兒童時(shí)期

從出生4周至12歲左右，為兒童時(shí)期。

三、青春期

從月經(jīng)出現(xiàn)至生殖器官發(fā)育成熟含有生殖能力一段時(shí)間，稱為青春期。普通是在13～18歲之間。女性健康知識(shí)講座第5頁

四、性成熟期又稱育齡期，是卵巢生殖功效及內(nèi)分泌功效比較顯著時(shí)期。普通從18歲開始，連續(xù)30年左右。

五、更年期

更年期是卵巢功效逐步衰退，生殖器官開始萎縮一個(gè)過渡時(shí)期。普通在45～55歲之間。可分為絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。

六、老年期是指婦女60歲以后，卵巢功效消失及機(jī)體所存內(nèi)分泌功效普遍低落老年階段。

女性健康知識(shí)講座第6頁一、月經(jīng)期保健

月經(jīng)期主要外部表現(xiàn)是周期性陰道出血。與此同時(shí)，生殖器官局部和全身都有改變。因?yàn)殛幍纼?nèi)有積血，其正常酸度減低，子宮頸口處于張開狀態(tài)，以及子宮內(nèi)膜脫落造成了創(chuàng)面等原因，輕易引發(fā)細(xì)菌逆行性感染。另外，月經(jīng)期前后內(nèi)分泌波動(dòng)，影響了代謝和神經(jīng)調(diào)整功效，臨床表現(xiàn)有水腫、頭痛、嗜眠、乏力、畏寒、情緒不穩(wěn)定等。因?yàn)榕枨火鲅軌蛞l(fā)下腹墜脹、腰酸等癥狀。所以月經(jīng)期保健著重在于搞好清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，加強(qiáng)經(jīng)期保護(hù)，預(yù)防月經(jīng)失調(diào)或感冒等。保健處方

1、局部衛(wèi)生：月經(jīng)期要注意外陰清潔衛(wèi)生。月經(jīng)帶、月經(jīng)墊、月經(jīng)紙要潔凈、消毒。

2、沐?。涸陆?jīng)期暫不淋浴，尤其是要禁止盆浴，以預(yù)防引發(fā)逆行感染。

3、性生活：月經(jīng)期機(jī)體全身及局部抵抗力降低，性生活易造成上行性感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎，故經(jīng)期應(yīng)禁止性生活。4、避寒：經(jīng)期時(shí)御寒能力減弱，若遇嚴(yán)寒可引發(fā)痛經(jīng)等病癥。故經(jīng)期應(yīng)防止、接觸冷水及在較寒濕處工作。經(jīng)行之際，血脈易為寒濕所凝滯，而致月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)等。故要注意腰及腹部保暖，而使經(jīng)行順暢。防止冒雨涉水、坐臥濕地、涼水淋浴等，以防寒邪侵襲，而引發(fā)痛經(jīng)、閉經(jīng)等病癥。

女性健康知識(shí)講座第7頁

5、勞逸結(jié)合：勞倦過分，則耗氣動(dòng)血，可致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)血淋漓不凈。故行經(jīng)期應(yīng)防止猛烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

6、飲食有節(jié)：經(jīng)期常有惡心、腹脹、便溏等癥，故飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富、宜消化。經(jīng)期過食辛熱香燥之品，每耗損陰津，致血分蘊(yùn)熱，迫血妄行；若過食寒涼生冷，可致經(jīng)脈凝澀，血行受阻。7、調(diào)和情志：經(jīng)期婦女情志往往輕易波動(dòng)，若傷于七情，可加重經(jīng)期不適感，或造成月經(jīng)不調(diào)。故應(yīng)保持心情舒暢，消除擔(dān)心煩悶或恐懼心理。

8、其它：月經(jīng)期應(yīng)注意適當(dāng)休息，防止精神刺激，保持心情舒暢，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)及吃易于消化食物。對(duì)青春少女，應(yīng)進(jìn)行生理衛(wèi)生教育，如對(duì)月經(jīng)、第二性征等生理現(xiàn)象正確認(rèn)識(shí)，解除其顧慮，防止精神擔(dān)心。月經(jīng)期應(yīng)防止陰道塞藥、坐浴及陰道檢驗(yàn)，如因病情需要作陰道檢驗(yàn)，要在嚴(yán)密消毒下進(jìn)行。女性健康知識(shí)講座第8頁二、經(jīng)前期擔(dān)心綜合征

經(jīng)前期擔(dān)心綜合征，又稱經(jīng)前期擔(dān)心。指生育期女性月經(jīng)前7-14天開始，至月經(jīng)來潮3-4天這段時(shí)間，周期性出現(xiàn)煩躁、易怒、憂傷、失眠、頭痛、乳房脹痛、軀體疼痛、腹脹、浮腫、神經(jīng)過敏等一系列神經(jīng)精神癥狀，以及水鹽代謝紊亂一組綜合征。女性健康知識(shí)講座第9頁焦點(diǎn)問題小王每次月經(jīng)前都會(huì)出現(xiàn)一些身體異常改變，有時(shí)心情不好，有時(shí)頭痛失眠，有時(shí)乳房脹痛……但月經(jīng)來潮后，這些癥狀就會(huì)慢慢減輕，最終消失。但下次月經(jīng)來潮前，這些癥狀又會(huì)出現(xiàn)。聽人說，這就是經(jīng)前期擔(dān)心癥。我想知道，女同志怎么就會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象？醫(yī)生詮釋

有認(rèn)為原因在于月經(jīng)期間激素改變，造成生理和心理上改變。有認(rèn)為，可能與精神過分擔(dān)心，引發(fā)大腦皮質(zhì)下神經(jīng)功效紊亂相關(guān)，也有認(rèn)為因?yàn)榫翊碳?，造成垂體分泌乳素增加，產(chǎn)生乳房充血、脹痛、水腫、頭痛、煩躁。精神過分擔(dān)心還可引發(fā)醛固酮分泌增加，產(chǎn)生水鈉潴留，造成水腫。女性健康知識(shí)講座第10頁焦點(diǎn)問題像小王那樣出現(xiàn)經(jīng)前期擔(dān)心人，需不需要治療？又該怎樣來治療為好？

醫(yī)生詮釋

癥狀不顯著者，能夠不治療，但癥狀影響了個(gè)人生活質(zhì)量時(shí)，還是接收治療為好。經(jīng)前期擔(dān)心綜合征治療普通采取精神療法、激素、藥品等綜合療法。（1）精神療法主要是放松情緒，防止擔(dān)心，勞逸結(jié)合。（2）激素治療能夠口服避孕藥、孕酮、睪丸素和HCG等。（3）藥品治療主要是使用利尿劑、VA、VB6、鎮(zhèn)靜劑、抗憂郁劑等。（4）中醫(yī)中藥治療：可服用逍遙丸、六味地黃丸、金匱腎氣丸等。愛心提醒

據(jù)臨床觀察發(fā)覺，那些曾經(jīng)患有經(jīng)前期擔(dān)心癥女性，當(dāng)她結(jié)婚生子后，就極少出現(xiàn)這種現(xiàn)象了。所以，現(xiàn)在你出現(xiàn)這種癥狀也不要害怕，可能正是希望你日后早日成為成熟女性呢。女性健康知識(shí)講座第11頁女性生殖系統(tǒng)炎癥好發(fā)于哪些部位

女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病,感染可發(fā)生于下生殖道如外陰、陰道及宮頸，也可侵襲上生殖道即內(nèi)生殖器，如盆腔內(nèi)子宮、輸卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔結(jié)締組織而造成炎癥。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位。如急性盆腔炎發(fā)展可引發(fā)彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，可危及生命。若在急性期未得到徹底治愈，則轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，往往經(jīng)久不愈，并可重復(fù)發(fā)作，不但嚴(yán)重影響婦女健康、生活及工作，也造成家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。近年來因?yàn)獒t(yī)療條件改進(jìn)，群眾衛(wèi)生知識(shí)水平提升，一些嚴(yán)重危急婦科炎癥逐步降低。女性健康知識(shí)講座第12頁三、非特異性外陰炎

皮膚各種炎癥均可見于外陰部位，以非特異性外陰炎最為多見。非特異性外陰炎是一個(gè)混合性細(xì)菌感染，不是單獨(dú)哪一個(gè)細(xì)菌感染,常見病原菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及變形桿菌等。常因月經(jīng)血、宮頸或陰道分泌物、糞便、尿液等刺激而引發(fā)。臨床上常分為單純性外陰炎、毛囊炎、癰、汗腺炎及蜂窩組織炎等。本病原因可能是：不注意外陰清潔，陰道分泌物增多；衛(wèi)生巾、尿液、糞便等刺激；局部出汗潮濕，皮膚摩擦損傷；糖尿病者糖尿直接刺激；尿瘺、糞瘺尿糞污染等。另外，化纖內(nèi)褲刺激，透氣差，外陰皮膚濕潤(rùn)，亦輕易引發(fā)大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌混合感染而造成外陰炎。焦點(diǎn)問題

最近，小劉感覺自己陰部皮膚有紅腫現(xiàn)象，并感覺瘙癢難耐。到醫(yī)院?jiǎn)栣t(yī)生后，醫(yī)生說是一個(gè)非特異性外陰炎癥，準(zhǔn)確地說是濕疹，可能是因?yàn)槟撤N物質(zhì)刺激或分泌失調(diào)等原因所致。她說自己沒有任何不潔性行為，為何還會(huì)出現(xiàn)這種情況？這種情況到底有什么原因？醫(yī)生詮釋女性健康知識(shí)講座第13頁生活須知

外陰部有尿道口、陰道口、肛門，分別有尿液、陰道分泌物、大便排出，影響周圍環(huán)境。此處潮濕、溫暖，又是三道出口，是細(xì)菌繁殖好地方，所以保持外陰部清潔十分主要。愛心提醒：

1、女性天天都要清洗外陰部，要從前往后清洗，先洗外陰再洗肛門，不要造成肛門處水返流陰部，造成人為污染。洗液也不要過熱,以免過分灼熱引發(fā)瘙癢。內(nèi)褲應(yīng)以棉織品為佳，寬松為好。過分地擦洗陰部也是引發(fā)外陰瘙癢一個(gè)誘因，其實(shí)只要天天用溫水，從前向后洗一洗即可。夏季天氣酷熱，是本病高發(fā)季節(jié)，尤其是較肥胖者或騎自行車者更需要預(yù)防此病。2、抗生素選擇要有針對(duì)性，假如受條件所限，不能作細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，要首選青霉素族或先鋒類藥。3、臭氧治療為有效治療方法。女性健康知識(shí)講座第14頁四、非特異性陰道炎

不是由特異病原體引發(fā)陰道炎癥統(tǒng)稱為非特異性陰道炎。焦點(diǎn)問題金先生每次與妻子過完性生活后，妻子都會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多、異臭等癥狀。經(jīng)醫(yī)院診治后，很快就痊愈了。但因丈夫沒有任何不適感覺，也就沒有到醫(yī)院去接收過診治。因重復(fù)屢次出現(xiàn)類似情況，最終妻子還是提議金先生來醫(yī)院就診了。結(jié)果發(fā)覺，丈夫前列腺液培養(yǎng)可見表皮葡萄球菌落存在。請(qǐng)問，這種情況出現(xiàn)陰道炎是不是非特異性陰道炎？非特異性陰道炎致病原因和臨床癥狀有哪些？女性健康知識(shí)講座第15頁醫(yī)生詮釋

本病即使不是特異性炎癥，但致病原因卻是形形色色，常見病因有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等。非特異性陰道炎可見于身體衰竭以及個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良婦女。陰道分泌物增多，呈膿性或漿液性，嚴(yán)重時(shí)有臭味。陰道墜脹、灼熱，可伴有盆腔不適及全身乏力。分泌物刺激尿道口，可引發(fā)尿頻、尿痛。陰道粘膜充血顯著，有觸痛。愛心提醒

假如想確診本病，可取陰道分泌物作涂片檢驗(yàn)，普通用革蘭氏染色后鏡檢即可明確。保健處方

a針對(duì)病因進(jìn)行治療；b平時(shí)注意衛(wèi)生，改進(jìn)體質(zhì)情況；c未治愈前，禁止性生活；d臭氧沖洗陰道，糾正陰道酸堿度；e或局部陰道用藥，天天一次，7-10天為一個(gè)療程；f假如檢驗(yàn)發(fā)覺其它情況，則需依據(jù)詳細(xì)病因進(jìn)行對(duì)癥處理。

女性健康知識(shí)講座第16頁五、霉菌性陰道炎

我們知道，霉菌性陰道炎是已婚女性最常見婦科疾病之一，它與女性外陰特殊結(jié)構(gòu)、潮濕程度及性生活衛(wèi)生情況相關(guān)，也可能與濫用抗菌素類物相關(guān)。正常人在外陰皮膚、陰道粘膜均可查到念珠菌，但不致病。當(dāng)人們免疫功效低下，服用各種抗生素后，使菌群失調(diào)；妊娠、糖尿病時(shí)人體環(huán)境有利于念珠菌繁殖，白色念珠菌是主要致病菌。因?yàn)檎婢＜纳谕怅幤つw和陰道中，在菌群失調(diào)、妊娠、糖尿病時(shí)都有發(fā)病可能。女性健康知識(shí)講座第17頁焦點(diǎn)問題

曹女士最近發(fā)覺自己白帶增多，且呈豆渣樣，到醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)發(fā)覺，是患了霉菌性陰道炎。經(jīng)治療后癥狀消失。但最近因?yàn)樾陨钶^為頻繁，又出現(xiàn)了一樣病情。醫(yī)生說還是霉菌性陰道炎。請(qǐng)問，霉菌性陰道炎是什么病原體引發(fā)疾?。坑心男┨攸c(diǎn)和臨床癥狀？醫(yī)生詮釋

霉菌性陰道炎是白色念珠菌感染引發(fā)。在10%-20%正常婦女陰道中可能有少許白色念珠菌，但并不引發(fā)癥狀；僅在機(jī)體抵抗力降低，念珠菌到達(dá)相當(dāng)數(shù)量時(shí)才能致病。故本病多見于孕婦、糖尿病及接愛雌激素治療患者。主要臨床表現(xiàn)為外陰、陰道炎。常見癥狀有白帶增多及外陰、陰道瘙癢?？砂橛型怅?、陰道，排尿時(shí)尤其顯著。還可有尿頻、尿痛及性交痛。經(jīng)典霉菌性陰道炎，白帶黏稠，呈白色豆渣樣或凝乳樣。有時(shí)白帶稀薄，含有白色片狀物或表現(xiàn)正常。小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色片狀薄膜。擦除后可見整個(gè)陰道黏膜紅腫。急性期還可見受損糜爛面或表淺潰瘍。女性健康知識(shí)講座第18頁愛心提醒a(bǔ)本病可進(jìn)行陰道分泌物檢驗(yàn)，即可做出明確診療。若分泌物屢次檢驗(yàn)為陰性時(shí)，則可做霉菌培養(yǎng)，以明確致病原因。b治療霉菌性陰道炎同時(shí)，應(yīng)治療外陰炎。清潔外陰后，用制霉菌素軟膏涂擦，如有糖尿病，須同時(shí)治療。為防止感染新生兒，孕婦患霉菌性陰道炎時(shí)，仍應(yīng)進(jìn)行局部治療，操作須注意輕柔。c本病經(jīng)過性生活感染，治療期間應(yīng)防止性交，且夫婦應(yīng)同時(shí)接收治療。d注意合理應(yīng)用廣譜抗生素。霉菌性陰道炎常與外陰及其它部位霉菌病并存，或交叉感染。因?yàn)槠つw瘙癢而搔抓，可使手指帶有菌，傳輸至陰道。對(duì)其它部位霉菌感染應(yīng)予主動(dòng)治療，預(yù)防陰道感染.e本病局部有效治療方法為臭氧治療。女性健康知識(shí)講座第19頁六、滴蟲性陰道炎

滴蟲病是性傳輸疾病，由原蟲類中陰道毛滴蟲引發(fā)。傳染方式為直接傳輸和間接傳輸。臨床以黃色稀薄泡沫狀白帶為主要癥狀。焦點(diǎn)問題小舒近年來感覺稀薄泡沫白帶增多及外陰瘙癢，有時(shí)分泌物伴臭味，陰道伴有疼痛、灼熱、性交痛等。有時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿痛，幾經(jīng)治療卻還是沒有徹底治愈。后經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)覺是她愛人沒有接收治療緣故，所以說，滴蟲病需要夫婦同時(shí)治療，這是否有道理？女性健康知識(shí)講座第20頁醫(yī)生詮釋

以前認(rèn)為毛滴蟲病是婦女常見陰道感染性疾病，近年，逐步發(fā)覺在男性整個(gè)尿道乃至前列腺中都是毛滴蟲寄生部位。尿道毛滴蟲感染婦女，其丈夫大多數(shù)有泌尿道毛滴蟲病，在其精液中?？刹榈矫蜗x。重復(fù)久治不愈毛滴蟲病婦女，大多其配偶也患有泌尿道毛滴蟲感染，或者是長(zhǎng)久以來有多個(gè)性接觸者。為此，希望取得徹底治愈毛滴蟲患者，尤其是女性，一定要?jiǎng)訂T丈夫一起去醫(yī)院同時(shí)作檢驗(yàn)和治療。假如丈夫可能有毛滴蟲感染，女性作為性交過程中容納者，帶有毛滴蟲精液進(jìn)入女性陰道，就會(huì)造成重復(fù)感染，久治不愈，所以，夫婦同時(shí)治療是十分主要。愛心提醒

因?yàn)槊蜗x感染男性，有時(shí)只有極少臨床癥狀，而輕易被忽略，或接收治療后就認(rèn)為自己沒有什么問題，徹底治愈了，所以，不愿再?gòu)?fù)查或治療了。但實(shí)際卻是，前列腺或尿道旁腺中還帶有毛滴蟲，性生活時(shí)一旦將帶有毛滴蟲精液射入了陰道內(nèi)，又會(huì)發(fā)生交叉感染。所以，除杜絕婚外性行為外，患有滴蟲病夫婦，均應(yīng)接收復(fù)查或再次治療，以期徹底處理問題。女性健康知識(shí)講座第21頁七、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見一個(gè)，多見于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引發(fā)感染，并由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來。往往急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱居宮頸粘膜內(nèi)形成慢性炎癥。許多婦性急性宮頸炎無顯著癥狀，普通常被忽略而直接發(fā)生慢性宮頸炎。女性健康知識(shí)講座第22頁慢性宮頸炎有哪些癥狀慢性宮頸炎主要癥狀是白帶增多。因?yàn)椴≡w、炎癥范圍及程度不一樣，造成白帶量、性質(zhì)、顏色及氣味也不一樣，可呈乳白色粘液狀，有時(shí)也呈淡黃膿性；伴有息肉形成時(shí)易有血性白帶或性交出血。當(dāng)炎癥沿宮骶韌帶擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。慢性宮頸炎在局部能夠有種種不一樣表現(xiàn)：

（1）宮頸糜爛：宮頸外口處宮頸陰道部外現(xiàn)呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，稱為宮頸糜爛。其糜爛可分為單純性糜爛、顆粒型糜爛乳突狀糜爛。女性健康知識(shí)講座第23頁（2）宮頸肥大：因?yàn)槁匝装Y長(zhǎng)久刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，腺體深部粘液潴留，使宮頸組織不一樣程度地發(fā)生肥大，表面光滑，有時(shí)可見潴留囊腫窘突起，最終結(jié)締組織增生，使宮頸硬度增加，宮頸變得大而硬。（3）宮頸息肉：宮頸管內(nèi)膜增生，自基底層逐步向?qū)m頸口外部突出，形成息肉。息肉顏色紅，呈舌狀，質(zhì)軟而脆，易出血。有細(xì)長(zhǎng)蒂，多附著于頸管外口或頸管壁，多為一個(gè)或多個(gè)，大小約1cm左右。鏡下可見息肉表面覆蓋一層柱狀上皮，中心為結(jié)締組織，伴有充血、水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。（4）宮頸管囊腫：在糜爛愈合過程中，新生鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管阻塞，腺管周圍結(jié)締組織增生或有瘢痕形成，壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，潴留而形成囊腫。檢驗(yàn)時(shí)可見宮頸表面突出多個(gè)亮晶晶小囊泡，內(nèi)含無色粘液。若囊腫感染，小囊腫呈白色或炎黃色。（5）宮頸粘膜炎：亦稱宮頸管炎，病變局限于宮頸管內(nèi)粘膜及粘膜下組織，檢驗(yàn)宮頸表面光滑，僅見宮頸外口有膿性分泌物，有時(shí)宮頸管粘膜增生，向外口突出，即在宮頸口充血發(fā)紅，同時(shí)可見宮頸肥大。

女性健康知識(shí)講座第24頁

焦點(diǎn)問題1

小范單位組織婦科體檢中，發(fā)覺有近80%已婚女性有不一樣程度宮頸糜爛檢出。這種病怎么有那么高發(fā)病率，莫非有性生活女性都得患宮頸炎嗎？其是怎么引發(fā)？又有什么臨床表現(xiàn)？醫(yī)生詮釋1

宮頸炎往往是在分娩、流產(chǎn)或陰道手術(shù)宮頸受到創(chuàng)傷情況下，細(xì)菌侵入宮頸引發(fā)炎癥，主要表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉等。近年來科學(xué)研究表明，性生活過頻,不注意性衛(wèi)生也是引發(fā)慢性宮頸炎很主要原因。其主要癥狀是白帶增多，呈乳白色黏液或淡黃色膿狀液。輕癥者常不出現(xiàn)癥狀或僅有輕微癥狀。表面為宮頸糜爛時(shí)，可見宮頸表面有鮮紅色凹凸不平糜爛面；表現(xiàn)為宮頸肥大時(shí)，可見宮頸水腫、充血，觸之質(zhì)地變硬；表現(xiàn)為宮頸息肉時(shí)，特殊癥狀較多，如出血性白帶，性交后出血。檢驗(yàn)宮頸可見其表面有海藻樣息肉、色鮮紅、易出血、蒂細(xì)長(zhǎng)。慢性宮頸炎多量白帶可刺激外陰、陰道，發(fā)生外陰瘙癢。當(dāng)宮頸炎蔓延到盆腔時(shí)，還會(huì)引發(fā)小腹和腰骶部下墜、脹痛、痛經(jīng)，性感覺異常和女性不孕癥等。宮頸糜爛是慢性宮頸炎各種類型病變中最常見一個(gè)，治療方法以局部治療為主。女性健康知識(shí)講座第25頁愛心提醒1

宮頸糜爛是慢性宮頸炎局部最為多見病理特征。有資料表明，在已婚婦女中，宮頸糜爛發(fā)病率高達(dá)54.18%。且宮頸糜爛與宮頸癌發(fā)生也有親密聯(lián)絡(luò)。所以及時(shí)治療宮頸糜爛，對(duì)保障婦女健康及防治宮頸癌含有重大意義。焦點(diǎn)問題2

小劉患宮頸糜爛已經(jīng)有4年多了，即使治療時(shí)病情也能得到控制，但性交后出血現(xiàn)象卻時(shí)有發(fā)生，每次檢驗(yàn)也發(fā)覺病情從來就沒有完全好過。這種病莫非就治不好了嗎？有沒有更加好治療方法？女性健康知識(shí)講座第26頁醫(yī)生詮釋2治療方法很多，但其原理是一個(gè)，即促使糜爛面壞死、脫落，最終使新鮮、健康粘膜覆蓋宮頸。

（1）局部藥品治療及全身藥品治療：普通以輕中度為主；

（2）物理療法：對(duì)中、重度糜爛及炎癥浸潤(rùn)較深病人可采取激光、波母光等，最好使用自凝刀射頻治療，普通只需一次即可治愈；

（3）手術(shù)治療：對(duì)其它方法無效，局部癥狀比較嚴(yán)重者，可考慮子宮頸部分切除。愛心提醒2不論采取什么方法治療，治療期間都需要做到暫禁房事。假如男方存在尿路感染或患有慢性細(xì)菌性前列腺炎，也必須及時(shí)徹底地治愈。同時(shí)提議夫妻雙方都重視日常生殖器官清潔衛(wèi)生工作。女性健康知識(shí)講座第27頁慢性宮頸炎需要做哪些檢驗(yàn)

用窺器暴露宮頸，內(nèi)眼觀察，即可見到宮頸情況。有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸粘膜炎幾個(gè)癥狀。宮頸糜爛與宮頸結(jié)核、早期宮頸癌從外觀上難以判別，還需與淋病、梅毒以及尖銳濕疣相判別。①必須常規(guī)作宮頸刮片檢驗(yàn)，能查出淋球菌、滴蟲、真菌等，必要時(shí)作活檢以明確診療。②陰道鏡檢驗(yàn)，在宮頸部位涂碘后，在碘不著色區(qū)用陰道鏡檢驗(yàn)，如見到白色上皮及血管異形，經(jīng)過活檢病理，則可診療出宮頸上皮內(nèi)瘤變，早期宮頸癌在這種區(qū)域中取組織檢驗(yàn)診療準(zhǔn)確率高。③活體組織檢驗(yàn)，是判別診療中最準(zhǔn)確檢驗(yàn)方法，可查出宮頸濕疣、癌細(xì)胞、結(jié)核、梅毒等，可與普通宮頸糜爛判別。女性健康知識(shí)講座第28頁慢性宮頸炎患者生活須知

宮頸炎雖是常見病，但大多數(shù)婦女對(duì)此病并不了解，存在著不一樣認(rèn)識(shí)。一個(gè)人認(rèn)為，宮頸炎人人都有，不影響吃喝，無足輕重，治療與不治療都一樣。另一個(gè)人認(rèn)為，宮頸炎是癌前病變，談癌色變，產(chǎn)生“恐癌癥”，這些都是不正確。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀，如性交后陰道點(diǎn)滴出血或白帶帶血絲。出現(xiàn)此種情形，一定要作宮頸涂片、陰道鏡檢、宮頸活檢等，排除癌癥后再治療宮頸炎。物理療法是當(dāng)前治療宮頸糜爛最有效方法，但創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng)，需兩個(gè)月左右，在此期間，有多量陰道排液甚至創(chuàng)面出血。在創(chuàng)面未愈合前，禁止性生活、盆浴和陰道沖洗。女性健康知識(shí)講座第29頁八、子宮肌瘤子宮肌瘤為子宮良性腫瘤。是女性盆腔最多見腫瘤，預(yù)計(jì)35歲以上婦女每年4-8人中就有一名子宮肌瘤患者。許多子宮肌瘤患者無癥狀。子宮肌瘤多發(fā)生在40歲及50多歲年紀(jì)組，近年來有年輕化趨勢(shì)。女性健康知識(shí)講座第30頁焦點(diǎn)問題老李愛人，最近檢驗(yàn)出患有子宮肌瘤病。這一下子可好，讓兩口子不知怎樣是好。后聽說能夠做手術(shù)處理問題，又不知選擇什么樣手術(shù)，于是，在前往接收手術(shù)之前，尤其想了解一下子宮肌瘤相關(guān)情況。醫(yī)生詮釋

最多生長(zhǎng)在子宮體部，偶亦有生長(zhǎng)于子宮頸部者。多數(shù)生長(zhǎng)在肌壁間，或粘膜下。多為多發(fā)性子宮肌瘤，也能夠是單個(gè)；大小懸殊很大，小能夠只有米粒大，甚至只有在顯微鏡下才辯識(shí)；大可能到達(dá)足月妊娠子宮；普通為中等大。腫瘤生長(zhǎng)能夠改變子宮形狀，但僅單個(gè)粘膜下肌瘤或肌壁間瘤者，也可維持原來子宮形狀，只是體積大于正常。

女性健康知識(shí)講座第31頁女性健康知識(shí)講座第32頁保健處方其臨床癥狀有：（1）即使腫瘤已到達(dá)一定大小，也可無任何不適。（2）多數(shù)患者有月經(jīng)改變。肌瘤主要為漿膜下生長(zhǎng)者可無月經(jīng)改變。（3）子宮肌瘤可伴有沒有排卵性月經(jīng)，使子宮內(nèi)膜增殖。另外，肌瘤使子宮體積增大，影響子宮纖維收縮，亦為月經(jīng)量增加原因。（4）腫瘤如在子宮體壁前生長(zhǎng)，直徑達(dá)10厘米左右或更大時(shí)，可壓迫膀胱，產(chǎn)生尿頻、尿急；生長(zhǎng)在子宮體后壁，使子宮后傾后屈；子宮傾向前移位，或在子宮頸內(nèi)生長(zhǎng)，皆可壓迫尿道而發(fā)生排尿困難，子宮后壁肌瘤較大者也可壓迫直腸，形成排便困難。

視患者年紀(jì)，肌瘤大小、部位，有沒有生育要求，有沒有合并癥及子宮出血嚴(yán)重程度而綜合判斷，確定治療方案。（1）觀察：子宮肌瘤無癥狀，體積不大，可每3-6個(gè)月復(fù)查一次。年紀(jì)在40歲以上，出血量不多，休憩診刮后無惡性病變，也可每3-6個(gè)月復(fù)查一次，并提議適當(dāng)休息，中醫(yī)中藥治療。腫瘤無顯著改變，無出血或出血不嚴(yán)重者，期待更年期后，肌瘤逐步萎縮亦可。女性健康知識(shí)講座第33頁愛心提醒

(2)肌瘤剜除術(shù)：年紀(jì)在35歲以下，未生育過，輸卵管通暢，男方正常，肌瘤無惡變，應(yīng)盡可能做肌瘤剜除術(shù)，保留生育能力，術(shù)后避孕一年即可受孕。

(3)子宮切除術(shù)：多發(fā)性子宮肌瘤，大于3個(gè)月妊娠大小，癥狀顯著，已經(jīng)有生育者；子宮肌瘤大于6個(gè)月妊娠，即使無癥狀，應(yīng)做全子宮切除術(shù)；對(duì)肌瘤較大或月經(jīng)過多，無繼續(xù)生育要求患者，均應(yīng)作全子宮切除術(shù)。

(4)自凝刀射頻治療：對(duì)肌瘤小于5CM,突出漿沫外未超出三分之一者，肌瘤個(gè)數(shù)小于3個(gè)者，無生育要求，均可做該手術(shù)。

(1)子宮肌瘤屬良性腫瘤，惡變機(jī)率不大，應(yīng)持平和心態(tài)。假如腫瘤不大、增加不快、沒有癥狀或癥狀輕微，可無須放在心上。每三個(gè)月至六個(gè)月做一次婦科檢驗(yàn)即可，并將檢驗(yàn)情況進(jìn)行比較分析。(2)運(yùn)動(dòng)能夠降低脂肪組織，保持理想體重，使其儲(chǔ)存雌激素能力下降，保持體內(nèi)正常雌激素水平。女性健康知識(shí)講座第34頁

（3）切勿亂用化狀品，尤其不要輕信什么“生長(zhǎng)素”、“隆乳膏”之類藥品，其中不乏雌激素或其它激素成份，除了造成本身內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)外，還有可能造成外源性雌激素對(duì)子宮、子宮內(nèi)膜、乳腺等過分刺激，誘發(fā)腫瘤，或使原有肌瘤增大、變性。（4）患子宮肌瘤后，不宜口服避孕藥。尚無兒女者，應(yīng)在肌瘤早期懷孕分娩，已經(jīng)有兒女者，可用器具避孕。

（5）應(yīng)盡可能保留雙側(cè)巢卵。尤其是年紀(jì)在50歲以下婦女應(yīng)盡可能保留卵巢，以維持女性內(nèi)分泌功效；年紀(jì)在50歲以上、還未絕經(jīng)或即使絕經(jīng)，卵巢還未萎縮者，應(yīng)保留雙側(cè)或一側(cè)。保留卵巢前提是：卵巢必須正常。絕經(jīng)后子宮肌瘤可逐步萎縮。女性健康知識(shí)講座第35頁九、宮頸癌1、宮頸癌，是婦女常見惡性腫瘤之一。2、在全球范圍內(nèi)每年約有20萬婦女死于本病，是僅次于乳腺癌位居第二惡性腫瘤。3、全球新患病人數(shù)50萬/每年，中國(guó)占1/3，15人/10萬人，我國(guó)是本病高發(fā)國(guó)，山西省居全國(guó)之首。4、湖北省是我國(guó)子宮頸癌發(fā)病率高6個(gè)省份之一。5、發(fā)病率呈上升勢(shì)頭，且趨向年輕。6、近年來，大量臨床及試驗(yàn)研究表明，其發(fā)病原因與人乳頭瘤病毒感染、早婚、早生、多生、密生、男性包皮過長(zhǎng)、性伴侶多、性行為混亂以及性病傳輸、吸煙等原因親密相關(guān)。7、發(fā)病年紀(jì)以30-50歲婦女最為多見。但能經(jīng)過定時(shí)宮頸細(xì)胞篩查到達(dá)有效預(yù)防效果。女性健康知識(shí)講座第36頁60年代以前患者出現(xiàn)癥狀就醫(yī)60年代以后子宮頸常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)90年代以后子宮頸常規(guī)細(xì)胞學(xué)普查(DNA定性+定量)可發(fā)覺無癥狀或早期子宮頸癌給予及時(shí)治療女性健康知識(shí)講座第37頁焦點(diǎn)問題1小吳經(jīng)過檢驗(yàn)發(fā)覺是一位早期宮頸癌患者，他們夫妻感到很迷惑，一起來到門診，小吳問詢：我沒有任何癥狀，為何還會(huì)得此病，你們能告訴我是什么原因嗎？醫(yī)生詮釋1宮頸癌早期可無任何癥狀和體征，或者僅有類似慢性宮頸炎癥