2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文（word）精編二十篇

專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識文檔，word格式可自由下載編輯，歡迎下載！ 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識范文（word）精編二十篇電鍍鎳對人體的危害電鍍生產(chǎn)中要大量采用強酸，強堿，鹽類和有機溶劑等化學(xué)藥品，在作業(yè)進(jìn)程中可以散發(fā)出大量有害有毒氣體，例如安全管理工作搞得不好，極容易出現(xiàn)中毒，燒傷，以致冷卻核爆事故。另一方面，電鍍車間工作場地干燥，設(shè)備易受敗壞，也難引致窒息事故。目前，除少數(shù)大廠的電鍍車間外，大多數(shù)專門從事電鍍的廠點，范圍都較小，設(shè)備也破舊，缺乏機械裝備，勞動防護(hù)條件高；從業(yè)人員素質(zhì)不低，安全意識淡漠。因此，電鍍生產(chǎn)安全管理存有不少問題，已經(jīng)淪為電鍍業(yè)可持續(xù)發(fā)展的障礙之一。

A粉塵危害

大多數(shù)五金工件在電勞動保護(hù)和職業(yè)安全衛(wèi)生勞動保護(hù)就是靠技術(shù)進(jìn)步和科學(xué)管理，實行技術(shù)措施和非政府措施，去消解勞動過程中損害人身安全和身心健康的不當(dāng)條件和犯罪行為，避免傷亡事故和職業(yè)病危害，確保勞動者在勞動過程中的安全和身心健康的一門綜合性科學(xué)。根據(jù)《中華人民共和國憲法》有關(guān)規(guī)定和“安全第一、預(yù)防為主”的方針，各級政府機關(guān)、經(jīng)濟管理部門。企事業(yè)單位及其管理人員，都必須實行各種非政府措施和技術(shù)措施，為勞動者提供更多較好的安全生產(chǎn)環(huán)境和勞動生產(chǎn)條件，創(chuàng)建較好的生產(chǎn)秩序，盡量避免生產(chǎn)過程中存有的危險因素或病原體因素而并使勞動者受人身危害，以確保勞動者的利益，喚起他們的勞動積極性和創(chuàng)造性，防止人力、財力和物力不理應(yīng)的損失，確保社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的順利進(jìn)行。

職業(yè)安全衛(wèi)生（也表示勞動安全衛(wèi)生），就是安全科學(xué)研究的主要領(lǐng)域之一，通常就是指影響作業(yè)場所內(nèi)員工、臨時工、合同工、外來人員和其他人員安全與身心健康的條件和因素。也就是說職業(yè)安全衛(wèi)生就是指避免勞動者在職業(yè)崗位上出現(xiàn)職業(yè)性危害和身心健康危害，維護(hù)勞動者在勞動過程中的安全與身心健康，除特種行業(yè)例如礦山、核工業(yè)等安全衛(wèi)生，特種設(shè)備例如鍋爐、壓力容器安全，特種職業(yè)例如軍人、公安人員的安全等以外的各種職業(yè)的安全衛(wèi)生。職業(yè)安全包含工作過程中避免機械危害、窒息、中毒、車禍、掉落，坍塌、核爆、火災(zāi)等損害人身安全的事故出現(xiàn)；職業(yè)衛(wèi)生則就是所指在工作過程中對人身體健康造成危害或引發(fā)職業(yè)有關(guān)病癥出現(xiàn)的有害有害物質(zhì)的嚴(yán)防。

職業(yè)安全衛(wèi)生、安全生產(chǎn)與勞動保護(hù)

美、日、英等國均使用職業(yè)安全衛(wèi)生這種觀點，并建有適當(dāng)?shù)墓芾頇C構(gòu)和法規(guī)體系，例如美國的職業(yè)安全衛(wèi)生管理局和職業(yè)安全衛(wèi)生法等。而前蘇聯(lián)、德國、奧地利、南斯拉夫和我國等則稱作勞動保護(hù)，并將其定義為：為了維護(hù)勞動者在勞動、生產(chǎn)過程中的安全、身心健康，在提升勞動條件、防治工傷事故及職業(yè)病，同時實現(xiàn)勞逸結(jié)合和女職工、未成年工的特定維護(hù)等方面所實行的各種非政府措施和技術(shù)措施的總稱。上述兩個定義基本含義雖有所差異，但總體上基本一致，在各個國家實行時工作內(nèi)容也基本相同，因而可以指出就是同一概念的兩種相同命名。

在安全生產(chǎn)中，消解危害人身安全和身心健康的因素，確保員工安全、身心健康、寬敞地工作，稱作人身安全；消解損毀設(shè)備、產(chǎn)品等的危險因素，確保生產(chǎn)正常展開，稱作設(shè)備安全。總之，安全生產(chǎn)就是并使生產(chǎn)過程在合乎安全建議的物質(zhì)條件和工作秩序下展開，以避免人身死傷和設(shè)備事故及各種危險的出現(xiàn)，從而確保勞動者的安全和身心健康，以推動勞動生產(chǎn)率的提升。

安全生產(chǎn)和勞動保護(hù)二者從概念上看看就是有所不同的，但在內(nèi)容上有所交叉：前者從企業(yè)的角度啟程，特別強調(diào)在發(fā)展生產(chǎn)的同時必須確保企業(yè)員工的安全、身心健康和企業(yè)的財產(chǎn)不受損失；后者就是東站在政府的立場上，特別強調(diào)為勞動者提供更多人身安全與身心健康的確保，屬勞動者權(quán)益的范疇。二者也可以泛稱為“職業(yè)安全衛(wèi)生”或“勞動安全衛(wèi)生”。防毒、防窒息對策首先應(yīng)付物料和工藝、生產(chǎn)設(shè)備（裝置）、掌控及操作系統(tǒng)、有害介質(zhì)外泄（包含事故外泄）處置、搶修等技術(shù)措施展開優(yōu)化組合，實行綜合對策。

（1）殺毒對策

1）物料和工藝

盡可能以無污染、殺蟲劑的工藝和物料替代有害、高毒工藝和物料，就是殺毒的根本性措施。比如：應(yīng)用領(lǐng)域水溶性涂料的電泳漆工藝、并無鉛字印刷工藝、無氰電鍍工藝，用甲醛脂、醇類、丙酮、醋酸乙脂、抽余油等殺蟲劑稀料替代含苯稀料，以鋅鋇白、鈦白替代油漆顏料中的鉛白，采用并無汞儀表消解生產(chǎn)、保護(hù)、維修時的汞中毒等。

2）工藝設(shè)備（裝置）

生產(chǎn)裝置應(yīng)當(dāng)密封化、管道化，盡可能同時實現(xiàn)負(fù)壓生產(chǎn)，避免有害物質(zhì)外泄、外逸。

生產(chǎn)過程機械化、程序化和自動控制可以并使作業(yè)人員不碰觸或少碰觸有害物質(zhì)，避免誤操作導(dǎo)致的中毒事故。

3）通風(fēng)凈化

受到技術(shù)、經(jīng)濟條件管制，仍然存有有害物質(zhì)揮發(fā)且自然通風(fēng)無法滿足要求時，應(yīng)當(dāng)設(shè)置必要的機械通風(fēng)通便、凈化（排放量）裝置，并使工作場所空氣中有害物質(zhì)濃度管制至規(guī)定的最低允許濃度值以下。

機械通風(fēng)通便方法主要存有全面通風(fēng)換氣、局部排風(fēng)、局部制冷三種。

（a）全面通風(fēng)

在生產(chǎn)作業(yè)條件無法采用局部排風(fēng)或有害作業(yè)地點過分集中、流動時，使用全面通風(fēng)換氣。全面通風(fēng)換氣量應(yīng)當(dāng)按機械通風(fēng)除塵部分規(guī)定的原則排序。

（b）局部排風(fēng)

局部排風(fēng)裝置排風(fēng)量較小、能耗較低、效果不好，就是最常用的通風(fēng)通便方法。機械通風(fēng)通便的氣流組織和局部通風(fēng)通便的設(shè)計，參考局部機械通風(fēng)排塵部分。

（c）局部制冷

局部制冷主要用作有害物質(zhì)濃度抽檢、作業(yè)空間非常有限工作場所，新鮮空氣往往輕易送至人的體溫拎，以避免作業(yè)人員中毒、高熱。

（d）凈化處置

對排泄的有毒氣體、液體、液態(tài)理應(yīng)經(jīng)過適當(dāng)?shù)膬艋b置處置，以達(dá)至環(huán)境保護(hù)排放量標(biāo)準(zhǔn)。常用的凈化方法存有稀釋法、溶解法、冷卻法、冷凝法、吸收及化學(xué)處置法等。有關(guān)凈化處置的建議，通常由環(huán)境保護(hù)行政部門展開管理。

4）對有害物質(zhì)外泄可能將導(dǎo)致重大事故的設(shè)備和工作場所必須設(shè)置可信的事故處置裝置和應(yīng)急防水設(shè)施。

應(yīng)當(dāng)設(shè)置有害物質(zhì)事故安全排放量裝置（包含儲罐）、自動檢測報警裝置、連鎖事故通便裝置，還應(yīng)當(dāng)搭載事故外泄時的解熱（不含沖洗、吸收、減少毒性）裝置。

比如：光氣（COCl＜sub＞2＜/sub＞）生產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)同時實現(xiàn)遙控操作方式；當(dāng)事故外泄時，用遙控的噴淋管及擦液氨霧解熱（COCl＜sub＞2＜/sub＞+4NH＜sub＞3＜/sub＞→CO（NH＜sub＞2＜/sub＞）＜sub＞2＜/sub＞+2NH＜sub＞4＜/sub＞Cl），同時連鎖事故通風(fēng)裝置將室內(nèi)不含光氣的廢氣送至噴淋塔中，用氨水、液堿噴淋并對廢水用堿性物質(zhì)（氫氧化鈉、碳酸鈉等）適當(dāng)處置，達(dá)至無毒排放量。

5）大中型化工、石油企業(yè)及有毒氣體危害輕微的單位，理應(yīng)專門的氣體防水機構(gòu)；碰觸Ⅰ級（極度危害）、Ⅱ級（高度危害）有害物質(zhì)的車間應(yīng)當(dāng)設(shè)立急救室；均應(yīng)當(dāng)搭載適當(dāng)?shù)木戎卧O(shè)施。

根據(jù)有害物質(zhì)的性質(zhì)、有害作業(yè)的特點和防水建議，在有害作業(yè)工作環(huán)境中應(yīng)當(dāng)布局事故柜、急救箱和個人防護(hù)用品（殺毒衣、手套、鞋、眼鏡、過濾器式防毒面具、長管面具、空氣呼吸器、生氧面具等），人體沖洗器、洗眼器等衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的服務(wù)半徑應(yīng)當(dāng)大于15m。

6）其他措施

在生產(chǎn)設(shè)備密封和通風(fēng)的基礎(chǔ)上同時實現(xiàn)隔絕（用隔離室將操作方式地點與可能將出現(xiàn)重大事故的劇毒物質(zhì)生產(chǎn)設(shè)備隔絕）、遙控操作方式。

搭載定期和快速檢測工作環(huán)境空氣中有害物質(zhì)濃度的儀器，有條件時應(yīng)加裝自動檢測空氣中有害物質(zhì)濃度和超載報警裝置。

搭載檢修時的解熱吹起洗、沖洗設(shè)施。

生產(chǎn)、儲藏、處置極度危害和高度危害毒物的廠房和倉庫，其天棚、墻壁、地面均應(yīng)當(dāng)扁平，易于打掃，必要時加設(shè)防塵、防腐等特定保護(hù)層及專門的負(fù)壓打掃裝置和沖洗設(shè)施。

7）實行殺毒教育、定期檢測、定期健康檢查、定期檢查、監(jiān)護(hù)作業(yè)、急性中毒及高熱窒息而死救治訓(xùn)練等管理措施。

8）根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（石油、化工、配色作業(yè)、干電池、煤氣站、鉛作業(yè)、汞溫度計等）的建議，應(yīng)當(dāng)實行的其他殺毒技術(shù)措施和管理措施。

為消解有害作業(yè)危害，應(yīng)當(dāng)實行的其他措施。

（2）嚴(yán)防高熱、窒息而死措施

1）針對高熱危險工作環(huán)境（密封設(shè)備：指船艙、容器、鍋爐、冷藏車、沉箱等；地下非常有限空間：指地下管道、地下庫室、隧道、礦井、地窯、沼氣池、化糞池等；地上非常有限空間：指貯藏室、蒸煮池、垃圾站、冷庫、糧倉等）出現(xiàn)高熱窒息而死和中毒窒息而死（例如二氧化碳、硫化氫和氰化物等有毒氣體窒息而死）的原因，應(yīng)當(dāng)搭載（作業(yè)前和作業(yè)中）氧氣濃度、有毒氣體濃度檢測儀器、報警儀器、隔絕式體溫維護(hù)器具（空氣呼吸器、氧氣呼吸器、長管面具等）、通風(fēng)換氣設(shè)備和救治器具（繩纜、梯子、氧氣呼吸器等）。

2）按先檢測、通風(fēng)，后作業(yè)的原則，工作環(huán)境空氣氧氣濃度大于18%和有毒氣體濃度達(dá)至標(biāo)準(zhǔn)建議后，在緊密監(jiān)護(hù)下就可以實行作業(yè)；對氧氣、有毒氣體濃度可能將發(fā)生變化的作業(yè)和場所，作業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)定時或已連續(xù)檢測（宜配設(shè)已連續(xù)檢測、通訊、報警裝置），確保安全作業(yè)。不得用純氧展開通風(fēng)換氣。

3）對由于安全檢查、防氧化的須要無法通風(fēng)換氣工作場所、受到作業(yè)環(huán)境管制難于充份通風(fēng)換氣的工作場所和已出現(xiàn)高熱、窒息而死的工作場所，作業(yè)人員、救治人員必須立即采用隔絕式體溫維護(hù)器具，不得采用凈氣式面具。

4）存有高熱、窒息而死危險的工作場所，應(yīng)當(dāng)在顯眼處設(shè)警告標(biāo)志，不得毫無關(guān)系人員步入。

5）有關(guān)高熱、窒息而死的安全管理、教育、救治等措施和設(shè)施同殺毒措施部分。新型職業(yè)危害需關(guān)注隨著科技保安在鐵路貨車檢修中的廣泛應(yīng)用，如今，世界上最一流的59張／秒的高清相機已經(jīng)用到了列車檢修中。原來檢車都就是依靠現(xiàn)場檢車員人扣錘敲打，而如今趴在辦公室里對著電腦輕點鼠標(biāo)就能夠同時實現(xiàn)。7月2日，筆者來到西安東車輛段新豐上行運用車間新豐二場室內(nèi)檢車班組，看見這批新興“白領(lǐng)”的工作并不隨心所欲。

存有5年室內(nèi)檢車經(jīng)歷的檢車工短趙建利給筆者列出了這樣一組數(shù)據(jù)：室內(nèi)檢車作業(yè)1個班8個人，工作12小時，一天平均值技檢55列車，也就是近3000輛車，平均值每人必須查閱車輛傳輸照片2萬余張。每人一個班必須查閱2萬張圖片，而且不是直觀地下載，而是必須通過圖片推論車輛是不是故障，剛開始誰都難以適應(yīng)環(huán)境這樣的工作強度，不過經(jīng)過反反復(fù)復(fù)培訓(xùn)現(xiàn)在大家已經(jīng)習(xí)慣了，1張圖片有時1秒鐘就能夠作出精確推論。

談及焊接作業(yè)中的安全防護(hù)電焊作業(yè)就是一種特種作業(yè)，它除了必須嚴(yán)格遵守建筑施工現(xiàn)場的各項安全規(guī)范之外，除了其獨有的安全建議和安全防水措施。建筑施工現(xiàn)場的沖壓，大多就是手工電弧焊；近年來，碰觸閃光焊及電渣焊也應(yīng)用領(lǐng)域至工地的鋼筋沖壓。盡管沖壓工藝各有不同，但沖壓安全技術(shù)卻是大致相同的。每個技術(shù)員必須熟識有關(guān)安全防水科學(xué)知識，自覺遵守安全操作規(guī)程，防止出現(xiàn)事故。

一、防治窒息的安全技術(shù)

電流通過人體會對人產(chǎn)生相同程度的危害。當(dāng)電流通過人體少于30mA時，就存有生命危險；100rna電流通過人體1秒鐘就不足以并使人可怕。通過人體電流的大小，同意于電路電壓和人體電阻。人體電阻，除了人的自身電阻外，還額外上人體穿著的衣服、鞋襪等的電阻，例如東站在潮濕的場地，穿著潮濕的衣服鞋襪，人體電阻明顯提高，反之則并使人體電阻減少。人在過度煩躁或神志不清的狀態(tài)下，人體電阻也可以上升。

根據(jù)歐姆定律，在電路中，電流與電阻成反比，而與電壓成正比(即I=U／R)。沖壓并作

業(yè)所用的設(shè)備大都使用380V或220V的網(wǎng)路電壓，焊機的短程電壓通常也在60V以上，對人體危害很大，因此技術(shù)員首先必須避免窒息，特別是在陰雨天氣或干燥環(huán)境作業(yè)時更必須特別注意防水。為防治窒息，必須搞好以下安全防水措施：

(一)所有焊接設(shè)備接線必須恰當(dāng)，碰觸較好，機殼都必須中劇可信，每月檢查一次；流動的焊接設(shè)備更必須隨時檢查中劇情況。

(二)焊接設(shè)備的加裝、修理和檢查必須由上崗電工展開。焊機在采用中出現(xiàn)故障，技術(shù)員應(yīng)立即阻斷電源，通告電工檢查維修。技術(shù)員嚴(yán)禁隨意旗裝焊接設(shè)備。

(三)固定式電源閘刀時，特別注意頭部不要正對電閘，且應(yīng)戴上絕緣手套。

(四)電焊鉗理應(yīng)可信的絕緣，避免焊鉗與焊件(鋼筋、預(yù)埋件等)出現(xiàn)短路焚毀電焊機或出現(xiàn)其他不幸。沖壓完后，焊鉗應(yīng)當(dāng)放到可信的地方，再阻斷電源。焊鉗的把柄必須就是電木、橡膠、塑料等絕緣材料做成。

(五)沖壓電纜的型號規(guī)格應(yīng)當(dāng)符合要求，絕緣必須較好，無法把電纜隨意甩在鋼筋下或緊鄰電弧，避免壓損或高溫毀壞絕緣層。電纜磨損破皮應(yīng)立即修通或更改。

(六)更改焊條時必須穿不好防水手套，夏天流汗及工作服干燥時，特別注意不要依靠在鋼材上，防止窒息。

(七)作業(yè)時必須穿好膠底鞋，穿不好防水手套。嚴(yán)禁裸膀子、穿拖鞋或赤腳作業(yè)。

(八)在鍋爐、壓力容器內(nèi)及管道地溝中沖壓時，必須采用安全工作行燈，電壓嚴(yán)禁少于36V。

(十)當(dāng)有人觸電時，不要赤手回去扎窒息者，應(yīng)當(dāng)快速阻斷電源。例如窒息者已處在昏迷不醒狀態(tài)，必須立即展開人工呼吸，并盡快送來醫(yī)院救治。

(十一)技術(shù)員必須熟識和掌控有關(guān)電的基本知識，防治窒息及窒息后救護(hù)方法等方面的科學(xué)知識。

(十二)電焊機二次兩端短程升壓保護(hù)裝置必須較完整，焊機一次線長度不應(yīng)當(dāng)少于3米，焊線不應(yīng)當(dāng)少于30米，并不許存有接點。必須就是一機一閘一鑿。

二、防治電弧光的危害

沖壓電弧產(chǎn)生的紫外線對技術(shù)員的眼睛和皮膚存有很大的刺激性，稍不特別注意就難引發(fā)電光性眼炎和皮膚燒傷，因此必須搞好防水工作。

(一)技術(shù)員操作方式時，必須采用存有防水玻璃而不漏光的面罩，身著工作服，手穿工作手套，并穿上腳罩。

(二)在人員眾多的地方?jīng)_壓時，應(yīng)當(dāng)采用屏風(fēng)擋隔。

(三)已經(jīng)開始作業(yè)惹來弧時，技術(shù)員必須特別注意其他作業(yè)人員，以免猛烈弧光危害他人。

(四)技術(shù)員或其他人員出現(xiàn)電光性眼炎時，需用冷敷減低疼痛，并請醫(yī)生外科，特別注意歇息。

三、避免燒傷及火災(zāi)

電焊作業(yè)時，由于沖壓金屬的濺極容易引發(fā)燒傷，濺金屬和亂扔剛焊完的焊條頭，也難引發(fā)火災(zāi)，因此必須切實加強防水。

(一)技術(shù)員作業(yè)時佩戴的工作服及手套不理應(yīng)燒穿的破洞，例如存有破洞，應(yīng)當(dāng)及時堵上，避免火花飛濺人而引發(fā)燒傷。

(二)嚴(yán)禁在儲存存有易燃、易爆物品的室內(nèi)或場地上沖壓。在易燃物品附近沖壓作業(yè)，應(yīng)當(dāng)靠近5m以外展開，并存有防雷材料制成的擋板分隔。室外作業(yè)時，必須實行防風(fēng)措施，人應(yīng)當(dāng)在絕對優(yōu)勢邊線作業(yè)。風(fēng)力大于5級時，不必沖壓。

(三)高處作業(yè)時，下面嚴(yán)禁放置易燃易爆物品，并應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察作業(yè)區(qū)下面是不是其他人員，與否放置易燃物，并采取相應(yīng)措施，避免焊渣濺導(dǎo)致下面人員燒傷或出現(xiàn)火災(zāi)。

四、防治核爆，中毒及其他危害

(一)沖壓帶油的容器和管道，必須將油斷折，用堿水沖洗。施焊時必須將封口關(guān)上，操作者必須靠近封口處，避免容器內(nèi)油脂冷卻冷卻導(dǎo)致燒傷或其他事故。

(二)沖壓處為5m以內(nèi)嚴(yán)禁置放易爆物品。

(三)電焊作業(yè)場地應(yīng)當(dāng)設(shè)置較好的通風(fēng)設(shè)備，避免中毒或因高溫而暈倒。

(四)拖動焊件時，必須穿不好手套，且小心謹(jǐn)慎，避免刺破皮膚或?qū)е氯松硎鹿省?/p>

(五)去除焊渣、鐵銹、毛刺、濺物時，應(yīng)當(dāng)穿不好手套和防護(hù)眼鏡，避免受損。

(六)技術(shù)員在拖拉沖壓電纜時，必須特別注意周圍的環(huán)境條件，不要用力過猛，以免推倒別人或骨折自己，導(dǎo)致意外事故。工作回去后必須將電纜線纏好擺不好，以免阻礙場地安全。

(七)技術(shù)員高處作業(yè)必須用梯子上下，沖壓電纜無法隨處織成，必須系則不好安全帶。技術(shù)員用的焊條、明渣錘、鋼絲刷、面罩等必須得當(dāng)放置，以免掉下來下傷人。

(八)夏天展開電焊作業(yè)時，必須包好熱水，夏日飲料，防治中毒，且要包好風(fēng)油精、十滴水、人丹等常用藥；防止烈日下暴曬作業(yè)，并掌控已連續(xù)作業(yè)的時間。懷疑得了矽肺如何進(jìn)行診斷檢查一、肺功能檢查

因肺非政府代償能力弱，早期患者肺功能檢查并無異常。速度肺纖維化激增，肺順應(yīng)性消退，可以發(fā)生限制性通氣功能障礙，例如肺活量、肺總量、殘氣量和最小通氣量均減少，通常I期性瑞患者肺活量較正常人減少10％－20％，II期減少20％－30％，Ⅲ期減少30％－50％。同時存有云氣功能障礙，輕微時需有低氧血癥。若患者分拆慢支、肺氣腫時，可伴阻塞性通氣功能障礙，整體表現(xiàn)為混合性通氣功能障礙。肺功能測量在確診上意義并不大，主要就是做為勞動能力鑒別的依據(jù)。

二、X線整體表現(xiàn)

X線胸片就是確診矽肺的主要方法。主要整體表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影（直徑通常在1－3mm）、網(wǎng)狀陰影或（和）大片融合病灶。其次為肺門發(fā)生改變、肺紋理發(fā)生改變和胸膜發(fā)生改變。碰觸矽塵含量低和濃度小的矽肺患者，常以圓形或類圓形陰影居多，早期發(fā)生于兩中下肺的內(nèi)中拎，以右側(cè)為多，隨后逐漸向上拓展，一般會先發(fā)生在兩上肺葉。不含矽塵量高或為混合性粉塵，多以類圓形或圓形陰影居多。小陰影通常多見于兩肺上葉中外拎，常呈圓形對稱性具跨葉的八字形，其外援肺野皺亮度升高。因大塊肺纖維化膨脹并使肺門下移，使增細(xì)的肺紋呈圓形垂柳狀，并發(fā)生氣管心室移位。肺門陰影密度減少，有時可知“蛋殼樣病變”的淋巴結(jié)。胸膜可以存有變厚、接合或病變的發(fā)生改變。

三、確診

根據(jù)患者存有緊密的矽塵中止史及可循的職業(yè)史，融合臨床表現(xiàn)及適當(dāng)?shù)谋匾獧z查以確定其他疾病的可能將，再根據(jù)X線胸片展開綜合分析，做出確診分期。

確診標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)1986年衛(wèi)生部施行的【塵肺確診標(biāo)準(zhǔn)及處置原則】，先將塵肺X線確診分期的標(biāo)準(zhǔn)描述如下：

（一）并無塵肺（代號0）1、0無塵肺的X線整體表現(xiàn)。2、0＋X線整體表現(xiàn)尚比較確診為“I”者。

（二）一期塵肺（代號I）

1、I

存有密集度I級，即為存有確實的、直徑在2cm范圍內(nèi)存有10個上下的類圓形大陰影（＜1cm），原產(chǎn)范圍至少在兩個肺區(qū)內(nèi)（左、右肺上、中、下共6個區(qū)）各存有一處；或存有密集度I級的圓形大陰影（一群厚薄、長短、形態(tài)不一的球狀陰影），其原產(chǎn)范圍不少于兩個肺區(qū)。肺紋理清晰可見。

2、I＋大陰影顯著激增，但密集度與原產(chǎn)范圍中存有一項比較定位“II”者。

（三）二期塵肺（代號II）

1、II

存有密集度2級，即為多量的類圓形或圓形形小陰影，原產(chǎn)范圍少于四個肺區(qū)，肺紋理尚可辨識或部分消失；或存有密集度3級，即為存有很多類圓形或圓形陰影，原產(chǎn)范圍超過4個肺區(qū)，肺紋理部分或全部消失。

2、II＋存有密集度為3級的小陰影，其原產(chǎn)范圍少于四個肺區(qū)；或就小陰影尚比較為“Ⅲ”者。

（四）三期塵肺（代號Ⅲ）

1、Ⅲ再有陰影發(fā)生，其長徑不大于2cm，寬徑不大于1cm。

2、＋單個小陰影面積或多個小陰影面積的總和少于右上肺區(qū)面積者。

矽肺患者一旦診斷，即為應(yīng)當(dāng)瓦解粉塵作業(yè)，并給與積極主動綜合化療，壽命可以縮短至通常人的平均壽命，但其勞動力可以有方的失去。矽肺的喪命常因mammalian輕微的肺結(jié)核、自發(fā)性氣胸和呼吸衰竭。

對于矽肺分拆肺結(jié)核者，由于化療見效慢，對肺結(jié)核應(yīng)當(dāng)使用標(biāo)準(zhǔn)化療方案而非短程化療。職業(yè)病預(yù)防基本準(zhǔn)則職業(yè)病就是一類人為的疾病，應(yīng)當(dāng)按三級預(yù)防措施予以實行，以維護(hù)職業(yè)人群的身心健康。職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的研究方法包含包含職業(yè)流行病學(xué)和職業(yè)毒理學(xué)。流行病學(xué)就是防治醫(yī)學(xué)的科學(xué)基礎(chǔ)，職業(yè)流行病學(xué)主要研究生產(chǎn)性有毒因素的碰觸導(dǎo)致碰觸人群病損的發(fā)生率及原產(chǎn)的影響，主要用作調(diào)查相同勞動者病損發(fā)作的情況，深入探討疾病的因果關(guān)系及影響因素，提供更多未明職業(yè)危害的早期預(yù)警征象；測試有毒因素碰觸的人體效應(yīng)和干涉措施的評價。

按照三級預(yù)防原則，職業(yè)性病受傷與通常病因或發(fā)作過程未明的疾病相同，若產(chǎn)生防治效益，必須搞好以下三方面工作。

1、生產(chǎn)性有毒因素的辨識評價與掌控；

2、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與身心健康速入；

3、職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與監(jiān)督管理。粉塵彌漫如何預(yù)防塵肺病生產(chǎn)性粉塵就是所指在生產(chǎn)中構(gòu)成的，并能夠長時間漂浮在空氣中的液態(tài)微粒。在礦山采礦、鑿巖、滅火、運輸、礦石消滅、篩分、配料、煉鋼、水晶寶石加工過程中均可存有大量粉塵外逸。長期排出生產(chǎn)性粉塵可以引發(fā)呼吸系統(tǒng)的各種疾病，例如塵肺、粉塵性支氣管炎、肺炎、鼻炎等。

粉塵對人體的危害程度依賴于其化學(xué)成分和濃度。粉塵中游離二氧化硅含量愈低，對人體危害愈小。同一種粉塵，濃度愈低，對人體危害愈輕微。另外粉塵對人體的危害還與其被消滅的程度即為分散度有關(guān)，粒徑較小和顆粒愈多，分散度愈低，在空氣中浮游的時間越短，被人體排出的機會就愈多，其危害也就愈小。粉塵按性質(zhì)可以分成無機塵、有機塵和混合性粉塵。

塵肺就是因長期排出生產(chǎn)性有毒粉塵引發(fā)的以肺部彌漫性纖維化發(fā)生改變居多的全身性疾病。我國古代對塵肺就存有重新認(rèn)識，中醫(yī)古典文獻(xiàn)存有“焦肺必死”的記述。這里的焦肺，就是指石工塵肺。塵肺屬于法定職業(yè)病，必須經(jīng)國家選定機構(gòu)確診才有效率?；級m肺病早期可以并無臨床癥狀，部分患者存有胸悶、嘔吐、胸痛，隨其上述癥狀減輕并存有氣緊氣喘、呼吸困難、晚期可以mammalian肺氣腫及肺心病。在塵肺化療上目前未有根治的藥物，主要實行對癥化療和積極支持化療掌控病情的進(jìn)一步發(fā)展。目前，國外已將重點遷移至塵肺的防治上，主要措施存有布局除塵設(shè)備，強化個人防水，接塵崗位職工定期至防保機構(gòu)檢查。

矽肺病人由于兩肺出現(xiàn)廣泛性纖維組織病變肺非政府的微血管循環(huán)受障礙，抵抗力上升，因而難分拆其他疾病，引致病情影響職業(yè)病發(fā)病的因素有哪些？職業(yè)病危害若想引發(fā)職業(yè)性受損，依賴于三個因素：人、職業(yè)病危害因素、促進(jìn)作用條件。只有三者同時存有就可以引發(fā)職業(yè)性受損（職業(yè)病、工傷、與工作有關(guān)疾?。?。

促進(jìn)作用條件主要存有：

（1）碰觸機會。存有基礎(chǔ)有害物質(zhì)的機會。如果作業(yè)環(huán)境惡劣，職業(yè)危害輕微，可以工人沒此環(huán)境中回去工作，亦即為并無碰觸機會，也就不能產(chǎn)生職業(yè)病。

（2）碰觸強度（濃度）。主要依賴于碰觸量，碰觸量又與作業(yè)環(huán)境中有害物質(zhì)的濃度（強度）越高（弱），碰觸時間又短，危害就小。

（3）工作環(huán)境與勞動強度。工作環(huán)境不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、布局不合理、管理疏于、缺少衛(wèi)生技術(shù)措施和個人防水措施等，都可以減少勞動者碰觸危害因素的機會和碰觸水平；又例如高溫環(huán)境下，碰觸毒物時，由于體溫、血液循環(huán)大力推進(jìn)，排出的毒物就多；尤其就是能夠經(jīng)皮膚稀釋的毒物，高溫狀態(tài)時，皮膚發(fā)炎、血液循環(huán)大力推進(jìn)，使得毒物的經(jīng)皮吸收；勞動強度加強，呼吸量亦加強，毒物稀釋也逐之減少。云母塵肺的危害及預(yù)防1

．

詳述

生產(chǎn)工人長期吸人云母粉塵，可以引發(fā)云母塵肺。云母為鉀鎂鋰鋁等的鋁硅酸鹽。云母塵肺屬于硅酸鹽塵肺。

2．碰觸機會與身心健康危害

云母為天然鋁硅酸鹽呈圓形層狀結(jié)構(gòu)的礦物。它的成分繁雜、種類多樣、云母礦床通常與花崗偉晶巖融合，云母類鹵在石英與長石之間所含一定量游離二氧化硅。氫銨云母主要不含的硅為融合型Si02。云母礦井下常用的云母存有白云母、黑云母和金云母，其共同特點為易拆分為薄片，堅硬透明化、耐酸、耐磨、絕緣等特性。建筑材料及其他非金屬礦冶煉業(yè)，例如云母礦紙帶、炮改采、機采、裝載、運輸、填埋、掘進(jìn)、開采輔助、碎裂、甄選、研磨、補選、選礦輔助；云母制品業(yè)，例如云母制粉、焙燒、制漿、配膠、施膠、無機、成型、云母絕緣成品；電子及通訊設(shè)備制造業(yè)，例如云母電容制備，均可碰觸云母粉塵。云母粉塵含有的二氧化硅含量相同，其致纖維化的程度相同。

3．臨床表現(xiàn)

長期排出高濃度云母粉塵可以出現(xiàn)云母塵肺。云母塵肺的發(fā)病率和進(jìn)展都比較緩慢，發(fā)作工齡在20年以上，通常多并無特定癥狀和體征。胸部X射線整體表現(xiàn)：以圓形大陰影居多，可以存有少量類圓形大陰影。肺門不確切，存有相似搓玻璃樣發(fā)生改變，少數(shù)見到胸膜病變。

4．搶救原則與其他處理

參看矽肺。

5．防治、安全與勞動保護(hù)

參看矽肺。密閉空間窒息性氣體中毒的預(yù)防1.密封空間作業(yè)職業(yè)病危害控制措施

(1)設(shè)置密封空間警告標(biāo)識，避免未經(jīng)許可人員步入。

(2)步入密封空間前，展開職業(yè)病危害因素辨識和評價。

(3)制訂和實行密封空間職業(yè)病危害防水掌控計劃、密封空間步入許可程序和安全作業(yè)操作規(guī)程。

(4)提供更多符合要求的監(jiān)測、通風(fēng)、通信、個人防護(hù)用品設(shè)備、照明設(shè)備、安全出入設(shè)施以及應(yīng)急救援和其他所需設(shè)備，并確保所有設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)和勞動者能恰當(dāng)采用。

(5)在步入密封空間作業(yè)期間，至少必須精心安排1名監(jiān)護(hù)者在密封空間外持續(xù)展開監(jiān)護(hù)。

(6)選定專人按建議培訓(xùn)作業(yè)者、監(jiān)護(hù)者和作業(yè)負(fù)責(zé)人。

(7)制訂和實行許可步入程序、應(yīng)急救援程序與應(yīng)答程序，避免非許可人員展開救護(hù)。

(8)如果存有多個用人單位同時步入同一密封空間作業(yè)，應(yīng)當(dāng)制訂和實行協(xié)同作業(yè)程序，確保一方用人單位作業(yè)者的作業(yè)不能對另一用人單位的作業(yè)者導(dǎo)致威脅。

(9)制訂和實行步入中止程序。

(10)當(dāng)按照密封空間計劃所實行的措施無法有效率維護(hù)勞動者時，應(yīng)付步入密封空間作業(yè)展開再次評估，并且必須修改掌控計劃。

2.密封空間步入許可程序和安全操作規(guī)程

(1)制訂容許步入的條件。

(2)對密封空間可能將存有的職業(yè)病危害因素展開檢測、評價。

(3)隔絕密封空間;步入密封空間作業(yè)前，應(yīng)當(dāng)實行凈化、通風(fēng)等措施，對密封空間充份沖洗。

(4)設(shè)置必要的隔絕區(qū)域或屏障;確保密封空間在整個許可期內(nèi)始終處在安全衛(wèi)生狀態(tài)。

3.密封空間作業(yè)的許可管理

對密封空間作業(yè)實行許可應(yīng)滿足用戶以下條件：

(1)搭載符合要求的通風(fēng)設(shè)備、個人防護(hù)用品、檢測設(shè)備、照明設(shè)備、通信設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)備。

(2)應(yīng)用領(lǐng)域具備報警裝置并經(jīng)測驗合格的檢測設(shè)備對許可的密封空間展開檢測評價。檢測順序及項目應(yīng)當(dāng)包含：①測氧含量。正常時氧含量為18%～22%，高熱的密封空間應(yīng)當(dāng)合乎GB8958-2006《高熱危險作業(yè)安全規(guī)程》的規(guī)定，短時間作業(yè)時必須實行機械通風(fēng)。②測爆。密封空間空氣中可燃性氣體濃度應(yīng)當(dāng)高于核爆上限的10%。對油輪船舶的旗裝，以及油箱、油罐的檢修，空氣中可燃性氣體的濃度應(yīng)當(dāng)高于核爆上限的1%。③測有毒氣體。有毒氣體的濃度，須高于工作場所有毒因素職業(yè)碰觸管制所規(guī)定的濃度(硫化氫10mg/m3)建議，應(yīng)當(dāng)實行機械通風(fēng)措施。

(3)當(dāng)密封空間內(nèi)存有可燃性氣體和粉塵時，所采用的器具應(yīng)當(dāng)達(dá)至安全檢查的建議。

(4)當(dāng)有害物質(zhì)濃度大于立即危脅生命或身心健康(IDLH)濃度、或雖經(jīng)通風(fēng)但有毒氣體濃度仍低于工作場所有毒因素職業(yè)碰觸管制所規(guī)定的濃度所規(guī)定的建議(硫化氫10mg/m3)，或高熱時(高于18%)，應(yīng)按照GB/T18664-2002《體溫防護(hù)用品的挑選、采用與保護(hù)》的建議挑選和配戴體溫性防護(hù)用品。

(5)所有作業(yè)者、監(jiān)護(hù)者、作業(yè)負(fù)責(zé)人、應(yīng)急救援服務(wù)人員須經(jīng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)考試合格。需警惕眼部輻射性損傷輻射性受損包含電磁譜中各種輻射線導(dǎo)致的侵害，例如微波、紅外線、紅外線、紫外線、X線、r射線等。中子或質(zhì)子束反射也能夠引發(fā)這類受損。

1、紅外線受損玻璃加工和高溫環(huán)境可以產(chǎn)生大量紅外經(jīng)，對眼部的受損主要就是冷促進(jìn)作用。其中短波紅外線（波長800-200mm）可以被晶體和虹膜稀釋，導(dǎo)致白內(nèi)障（以往稱作吹起玻璃工人白內(nèi)障）。碰觸紅外線人員應(yīng)戴含氧化鐵的特制防護(hù)眼鏡。

2、紅外線受損可以引發(fā)黃斑灼傷，例如觀測日蝕導(dǎo)致的“日蝕性視網(wǎng)膜炎癥”。眼科的弱光源也可能將導(dǎo)致這種侵害。對中心視力存有相同程度的影響，嚴(yán)重者可以構(gòu)成中心盲點。在強光林邊草穿有色鏡。

3、紫外線損傷工業(yè)電焊、高原及水面鏡片都可以導(dǎo)致眼部紫外線損傷，因此又稱作電光性眼炎或雪盲。紫外線對非政府存有光化學(xué)促進(jìn)作用，并使蛋白質(zhì)凝結(jié)變性，角膜上皮發(fā)炎開裂。通常在反射后3～8小時產(chǎn)生癥狀，存有猛烈的異物感，禿苦，四肢無力，流淚及瞼痙攣，結(jié)膜混合性發(fā)炎，角膜上皮點狀開裂。通常在24小時后癥狀減低或復(fù)發(fā)?；熤饕褪菍ΠY處置，減低疼痛?？赏靠股匮鄹嗫p合。應(yīng)當(dāng)教育有關(guān)人員佩戴防水面罩。

紫外線電磁輻射還與老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障的出現(xiàn)存有顯著關(guān)系。

4、離子輻射性受損X線、r線、中子或質(zhì)子束可引發(fā)放射性內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜炎癥或視視神經(jīng)炎癥，角膜炎或虹膜睫狀體炎等，應(yīng)當(dāng)特別注意防水。

5、微波受損微波波長為3000～300萬兆赫頻率較低穿透性較強，可能將引發(fā)白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變，應(yīng)當(dāng)佩戴防護(hù)眼鏡。工業(yè)毒物的形態(tài)和分類(一)工業(yè)毒物的形態(tài)

1．氣體。在生產(chǎn)場所的溫度、氣壓條件下，散發(fā)出于空氣中的氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷等。

2．蒸氣。液態(tài)升華、液體冷卻時構(gòu)成蒸氣，例如水銀蒸氣、苯蒸氣等。

3．霧。搭立于空氣中的液體微粒，例如噴藥農(nóng)藥和噴漆時所構(gòu)成霧滴，鍍鉻和蓄電池電池時逸出的鉻酸霧和硫酸霧等。

4．煙。為直徑大于O．1μm的漂浮于空氣中的液態(tài)微粒，例如沸銅時產(chǎn)生的氧化鋅煙塵，熔鎘時產(chǎn)生的氧化鎘煙塵，電焊時產(chǎn)生的電焊煙塵等。

5．氣溶膠塵。能夠較長時間漂浮于空氣中的液態(tài)微粒，直徑大多數(shù)為0．1μm～10μm。

漂浮于空氣中的粉塵、煙和霧等微粒，泛稱為氣溶膠。

介紹生產(chǎn)性毒物的存有形態(tài)，有利于研究毒物步入機體的途徑，發(fā)作原因，且易于采取有效的防水措施以及挑選車反問空氣中有害物取樣方法。

生產(chǎn)性毒物無論以哪種形態(tài)存有，其產(chǎn)生來源則就是多種多樣的，展開調(diào)查時，應(yīng)當(dāng)按生產(chǎn)工藝過程調(diào)查確切。

(二)工業(yè)毒物的分類

工業(yè)毒物分類方法很多，有的按毒物來源分后，有的按步入人體途徑分后，有的按毒物促進(jìn)作用的靶器官分類。

目前最常用的分類方法就是按化學(xué)性質(zhì)及其用途結(jié)合的分類法。通常分成：

①金屬、非金屬及其化合物，這就是最少的一類；

②鹵族及其無機化合物，例如氟、氯、溴、碘等；

③強酸和堿物質(zhì)，例如硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氫氧化銨等；

④氧、氮、碳的無機化合物，例如臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光氣等；

⑤窒息而死性惰性氣體，例如氦、氖、氬、氮等；

⑥有機毒物，按化學(xué)結(jié)構(gòu)又分成脂肪烴類、芳香烴類、鹵代烴類、氨基及硝基烴類、醇類、醛類、酚類、醚類、酮類、酰類、酸類、腈類、雜環(huán)類、羰基化合物等；

⑦農(nóng)藥類，包含有機磷、有機氯、有機汞、有機硫等；

⑧染料及中問體、合成樹脂、橡膠、纖維等。

按毒物的促進(jìn)作用性質(zhì)可以分成：刺激性、腐蝕性、窒息而死性、麻醉性、溶血性、致敏性、致癌性、致突變性等。

按侵害的器官或系統(tǒng)(靶器官)可以分成：神經(jīng)毒性；血液毒性；肝臟毒性；腎臟毒性；全身毒性等毒物。有的毒物具備二種促進(jìn)作用，有的具備多種促進(jìn)作用或全身性促進(jìn)作用。使用氨的危險知識采用氨的危險

冰塊廠和冷庫工廠通常就是用氨做為制冷系統(tǒng)的制冷劑，因為效益低，價格比采用氟氯碳化物(CFC)昂貴，而主要的就是不毀壞大氣中的臭氧層，但是氨本身就是有害的物品，所以必須采用時，必須特別留心，因為如果出現(xiàn)氨外泄，可能會導(dǎo)致在采用氨的地方的人員或在附近的人受危害，甚至喪生。

氨的性質(zhì)

制冷系統(tǒng)中所采用的氨，無論是液體和氣體狀態(tài)，都就是濃硫酸氨(Ammoniaanhydrous)，氣體狀的氨就是無色的氣體，其氣味濃郁，毒性低，難與水熔化，腐蝕性低。雖然氨比空氣重（氨的分子重量=17），但由于難與水熔化，當(dāng)氨外泄，氨氣將與空氣中的水分融合，變?yōu)闅溲趸@的白色煙霧，比空氣輕。所以，當(dāng)氨外泄至空氣中，就存有比空氣重和比空氣輕的氨氣混合在一起，而在一定的冷卻氣濃度上（體積度16–25%之間）能冷卻出來。

氨在大約650攝氏度的溫度上(AutoignitionTemperature)可以自然冷卻。氨在壓力150磅/平方寸和溫度–33攝氏度的容器中就是液體狀，但是在容器中的液體氨，其淪為氣體的漲大比率就是1:850，就是說1份液體氨，如果泄漏至空氣中，將跌小淪為850份的氣體。

氨的危害

氨的冷卻氣能對身體導(dǎo)致提振和燒傷。

對呼吸系統(tǒng)造成危害。如果排出氨氣，可以導(dǎo)致多痰，體溫急促，胸痛，嘔吐，失去知覺，甚至喪生。

如果皮膚和眼睛碰觸至氨氣，將被燒傷和并使眼睛喪失視力。如果碰觸至液體氨，將被和暖的液體氨燒傷(ColdBurn)。

由于氨就是有毒氣體，當(dāng)出現(xiàn)氨外泄，有可能導(dǎo)致在附近的人喪生。

另外，根據(jù)氨外泄事故導(dǎo)致喪生的統(tǒng)計資料，辨認(rèn)出由于掌控排放量氨氣的安全設(shè)備出現(xiàn)事故而導(dǎo)致喪生的機會還要比氨容器核爆的機會更高。因此，氨容器或氨筒(AmmoniaCylinders)通常不加裝安全設(shè)備(SafetyDevices)。這就是為了當(dāng)溫度下降，不想氨氣難從容器中排放量出，但也因此，當(dāng)碰到長時間的火災(zāi)，氨容器受高溫而可能將引致發(fā)生爆炸。

最重要的就是：如果在氨容器附近出現(xiàn)火災(zāi)，對氨容器展開加熱(Cooling)或?qū)⑵湟浦每拷馂?zāi)區(qū)，就是必須立即展開的首要事項。

碰觸至氨的危害

對身體造成危害影響的氨濃度

濃度百萬份中的50份，其氣味非常濃郁，并使人真的窒息而死。

濃度百萬份中的400-700份，眼睛和鼻子可以觸動或提振紅腫。

濃度百萬份中的5000份，可以容易體溫，而可能將在2–3分鐘內(nèi)喪生。

氨容器的檢查和測試

為了采用的安全，氨容器和管道必須按照工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)展開檢查和測試如下：

檢查容器的銹蝕、凹凸或被冷卻等狀況。

檢查安全設(shè)備的工作效能。

檢查閥門軸的狀況，必須不偏移，螺紋不磨損。

檢查閥門軸與否存有外泄痕跡。

詳盡檢查測試氨管道

對氣瓶(GasCylinder)型容器的上述檢查和測試，存有4個檢測方法如下：

1.外面觀測：必須潔凈氣瓶和將所涂的油漆刺破，檢查與否存有銹蝕、凹凸、刮劃、冷卻等痕跡。

2.里面觀測：必須將氣瓶管內(nèi)展開潔凈，然后用燈光照照里面，檢查與否存有銹蝕或孔洞等痕跡。

3.將氣瓶管稱量：必須將氣瓶管設(shè)備全部拆下后稱量，如果重量比原來的體積小95%必須嚴(yán)禁采用該氣瓶管。

4.用水壓(hydraulic)測試：用水壓測試氣瓶容器(HydrostaticTest)存有2個方法：即為在水桶內(nèi)測試和在并無水桶內(nèi)測試，所采用的測試壓力就是最低采用壓力的1.3-1.5倍，然后檢查與否存有外泄、收縮等痕跡，以及檢測氣瓶管及的緊固不斷擴大狀況(PermanentExpansionTest)。職業(yè)病有哪些種類按照2002年5月1日頒布的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定，職業(yè)病就是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟非政府的勞動者在職業(yè)活動中，因碰觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有害、有害物質(zhì)等因素而引發(fā)的疾病。它包含九大類，分別就是：

1．職業(yè)中毒。存有鉛及其化合物中毒、汞及其化合物中毒等。

2．塵肺。存有矽肺、煤工塵肺等。

3．物理因素職業(yè)病。存有中暑、減壓病等。

4．職業(yè)性眼病。存有化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎等。

5．職業(yè)性耳鼻喉疾病。存有噪聲聾、鉻鼻病。

6．職業(yè)性腫瘤。存有石棉所致肺癌、間皮癌，聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。

7．職業(yè)性傳染病。存有炭疽、森林腦炎等。

8．職業(yè)性皮膚病。存有碰觸性皮炎、光敏性皮炎等。

9．其他職業(yè)病。存有化學(xué)燒傷、金屬煙熱等。

對職業(yè)病的確診，應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分擔(dān)。急性二氯乙烷中毒二氯乙烷（dichloroethane,CH

2

CH

2

Cl

2

）又稱乙撐二氯，為存有芳香甜味的無色液體。容易溶水，易溶于酒精。冷卻時可以產(chǎn)生光氣，急性二氯乙烷中毒主要由于短期內(nèi)排出高濃度1，2二氯乙烷蒸氣引發(fā)，以神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟侵害為特征。

【致病原因】

1．工業(yè)上常見于橡膠、樹脂、油漆及合成纖維，氯乙烯等生產(chǎn)中，因不善防水或不幸外泄，并使高濃度1，2-二氯乙烷蒸氣被大量排出，引致急性中毒，通常人在0.3~0.6g/m

3

空氣濃度之下2~3h即可出現(xiàn)中毒，濃度超過16.8g/m

3

時則損害生命。

2．農(nóng)村用做谷物或糧倉的熏蒸劑和土壤消毒劑。糧倉熏蒸后例如并無防水而過早送貨上門，可以引發(fā)著急民生吸入性中毒。因藥液大面積滲入或煮沸皮膚后稀釋引發(fā)急性中毒偶也見到報導(dǎo)。

3．誤服該藥液引發(fā)的急性中毒極少見到。人的口服致死量為15~20ml。

【救護(hù)處置】

目前未有特定解熱藥物，主要實行對癥處置。

1．立即移向現(xiàn)場，退回去污染衣服，并特別注意御寒。LX1者可讓輸液。

2．誤服者立即以清水靜脈注射，或靜脈注射和導(dǎo)瀉。

3．早期即為應(yīng)當(dāng)積極主動采取措施維護(hù)腦、肝、腎及心、肺功能。例如及早采用小劑量蘇醒劑、保肝藥、利尿合劑（推動毒物排出）等。

4．10%葡萄糖注射液提維生素C、氯化鉀靜脈滴注?？人?、腹痛顯著者，可以靜脈cccDNA10%葡萄糖酸鈣10~20ml。

5．存有驟變或低血糖時需用水合氯醛或針刺療法，不必采用巴比韋特盧類藥物，忌嗎啡。

6．停止使用腎上腺能夠藥物，以免減輕鹵代烴類所致的致命性心律失常。

7．恢復(fù)期宜進(jìn)高糖類、高蛋白、低鈣、低脂飲食，嚴(yán)禁飲酒或防止劇烈運動。

【防治】

1．1，2-二氯乙烷生產(chǎn)流程盡量維持密封化，定期檢修設(shè)備，防范走、冒著、幾滴、鑿出現(xiàn)。生產(chǎn)場所應(yīng)當(dāng)具備較好的通風(fēng)設(shè)施。

2．步入不幸外泄地點或正在熏蒸的倉室內(nèi)，必須穿不好供氧面罩，穿防護(hù)衣和戴乳膠手套，返回毒物現(xiàn)場即為應(yīng)當(dāng)及時脫換。外泄后或熏蒸后應(yīng)當(dāng)特別注意足夠多時間的通風(fēng)和墻壁、地面、物具的打掃工作。

3．采用本品時，應(yīng)當(dāng)盡量努力做到低溫操作方式，并強化局部通風(fēng)通便。滲入皮膚、粘膜應(yīng)立即以酒精擦去后，再用清水反反復(fù)復(fù)沖洗整潔。停止使用本品刷牙或洗臉工作服。

4．強化對本品的專門看管，標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)確切，顯眼，避免誤解、誤服。

5．對1，2-二氯乙烷作業(yè)工人，應(yīng)當(dāng)一律并作勞動力前健康檢查。對神經(jīng)精神系統(tǒng)及肝、腎器質(zhì)性疾病患者，或存有視網(wǎng)膜炎，全身性皮膚病者嚴(yán)禁上崗。

【預(yù)后及勞動能力鑒別】

1．通常預(yù)后較好?？诜卸炯安糠治胄灾卸菊?，在恢復(fù)期可以發(fā)生肝臟腫脹及肝、腎功能損壞等，多在1~2個月內(nèi)康復(fù)。唯個別排出高濃度1，2-二氯乙烷蒸氣或誤服量大者，2~3h內(nèi)錯迷者，每因不及救治而心臟病發(fā)。

2．輕度中毒者病情恢復(fù)正常后，仍可以專門從事原作業(yè)。重度中毒者康復(fù)后應(yīng)當(dāng)瓦解原作業(yè)，酌情精心安排重工作。電焊作業(yè)工人的健康保護(hù)我們對電焊都不陌生。電焊就是工業(yè)生產(chǎn)的基本工藝，電焊作業(yè)在造船、石化工業(yè)、橋梁、建筑、金屬加工及生產(chǎn)、汽車工業(yè)、航空及國防部門廣為存有。日常家庭的室內(nèi)翻新、電器維修也采用電焊。幾乎在每個工廠，我們都能看見電焊工的身影，由此可見其采用廣為。

電焊種類較多，大體分后手工電弧焊、掩埋弧焊、氣體維護(hù)焊接三種。手工電弧焊就是利用電弧熱局部融化焊件于焊條，并使焊條芯金屬與母材熔化構(gòu)成共同的溶池，相連接焊件的一種沖壓方法;掩埋弧焊就是電弧在焊劑層下冷卻展開沖壓的方法，掩埋弧焊的引弧、送來入焊條通常均由自動裝置去順利完成，因此又稱作掩埋弧自動焊接。掩埋弧焊的沖壓材料包含焊絲和焊劑，相等于焊條的藥芯和藥皮;氣體維護(hù)焊接就是利用氣體做為電弧介質(zhì)并維護(hù)電弧和沖壓區(qū)的電弧焊。

電焊作業(yè)時，在電弧高溫(20000C—60000C)促進(jìn)作用下，焊芯、藥皮、沖壓母材出現(xiàn)繁雜的冶金反應(yīng)，分解成大部分氧化鐵、并可以產(chǎn)生二氧化硅、氧化錳、氟化物、臭氧、各種微量金屬和氮氧化物煙塵或氣溶膠，揮發(fā)在作業(yè)環(huán)境中。電弧可以產(chǎn)生紫外線，紫外線可以導(dǎo)致電焊工人患一種叫做急性電光性角膜—結(jié)膜炎或者“電光性眼炎”的眼部疾患，但是，電焊過程中產(chǎn)生的顆粒物，即為電焊煙塵才就是對身心健康危害最小的。

電焊煙塵就是電焊時金屬在高溫冷卻的情況下，溫度達(dá)至其熔點，部分金屬冷卻后在空氣中水解成金屬氧化物，再經(jīng)過凝固、生成而變成的液態(tài)粒子，80%的電焊煙塵源自焊條的藥皮和藥芯，10—20%源自金屬母材。電焊煙塵的粒子直徑多在0.01—0.4微米，分散度低，粒徑大于5微米者占到94.2%，其中，粒子直徑大于0.1微米的就是煙。直徑在0.1—10微米的稱作粉塵。說明大部分焊煙可以輕易排出肺的深部產(chǎn)生危害。

電焊煙塵就是電焊作業(yè)的主要職業(yè)危害因素之一。電焊煙塵成分繁雜，除了源自沖壓母材外，采用的焊條、焊料、電極成分、作業(yè)方式都會影響煙塵中的有害物質(zhì)成分，因此電焊煙塵對作業(yè)工人的身心健康效應(yīng)相當(dāng)繁雜和廣為，包含肺癌、電焊工塵肺、鐵沉著癥、金屬煙熱、錳中毒、肺炎、慢性支氣管炎、哮喘等。

將近十幾年我國沒可供參考的全國技術(shù)員統(tǒng)計數(shù)據(jù)人數(shù)，2014末全國勞動力人員77253萬人，例如按1%的平均值比例排序，則我國技術(shù)員人數(shù)少于700萬人。

1997年至2014年全國積累報告電焊工塵肺嶄新病例4191基準(zhǔn)，年均報告234基準(zhǔn)，占到塵肺病嶄新播發(fā)病例報告數(shù)的1.67%，其中女性約占到5.7%，病例數(shù)呈圓形快速快速增長趨勢。電焊工從業(yè)人員人數(shù)的減少和電焊工塵肺發(fā)作的落后促進(jìn)作用，電焊工塵肺的快速增長將越來越快，電焊工的身心健康維護(hù)工作愈來愈緊迫。

為維護(hù)電焊工的身體健康，企業(yè)應(yīng)當(dāng)健全沖壓技術(shù)，改良沖壓工藝和材料。同時實現(xiàn)沖壓操作方式的機械化、自動化，并使人和沖壓環(huán)境二者隔絕。

積極主動采用代萊沖壓技術(shù)，不斷研制和推展采用高塵毒焊條，增加電焊作業(yè)對人體的危害。檢測結(jié)果表明，二氧化碳維護(hù)焊接崗位空氣中電焊煙塵的抽檢率為較低，其次就是手工焊接，氬弧焊僅1基準(zhǔn)抽檢，掩埋弧焊未辨認(rèn)出抽檢。因此，應(yīng)當(dāng)積極主動推展采用掩埋弧焊技術(shù)、氬弧焊技術(shù)，逐步出局手工焊接技術(shù)和二氧化碳維護(hù)焊接技術(shù)，提升電焊工的勞動條件，維護(hù)電焊工的身體健康。冶金鑄造企業(yè)職業(yè)危害分析

鑄成工藝過程主要包含：制作并裝配模型、熔融和提煉金屬、將金屬燒透鑄型，最后，再去除成品鑄件上的附砂和多余金屬。幾千年去，鑄成技術(shù)的基本原理發(fā)生改變甚微，雖然近代鑄成工藝曾經(jīng)歷了相當(dāng)?shù)陌l(fā)展，在非常大程度上同時實現(xiàn)了現(xiàn)代化，鑄成過程日益機械化和自動化，但是中小型鑄成企業(yè)仍占有關(guān)鍵邊線，職業(yè)危害也變得尤為顯著。

一、鑄成企業(yè)職業(yè)危害種類

1、粉塵

鑄成企業(yè)主要的職業(yè)病危害因素就是粉塵，可以存有于鑄成的許多環(huán)節(jié)中，包含壓碎、篩砂、混砂、造型、落砂、明砂、噴砂等，長期排出鑄成粉塵可以引發(fā)鑄工塵肺。

塵肺的出現(xiàn)和發(fā)展與從作業(yè)人員所碰觸粉塵的時間、粉塵中游離二氧化硅含量、生產(chǎn)場所粉塵濃度、分散度、防水措施以及勞動者個體條件等因素有關(guān)。勞動者通常在碰觸粉塵5~10年才發(fā)作，有的可高超過15~20余年。碰觸高濃度、低游離二氧化硅的粉塵，也存有1~2年發(fā)作的。

其機理就是由于粉塵步入肺非政府后，引發(fā)肺泡的防御反應(yīng)，淪為塵細(xì)胞。其基本炎癥就是矽結(jié)節(jié)的構(gòu)成和彌漫性間質(zhì)纖維病變，主要引發(fā)肺纖維化發(fā)生改變。

2、振動與噪聲

鑄成企業(yè)碰觸噪聲和振動的崗位主要存有：造型、雕琢、明砂、噴砂等工序，長期碰觸手傳振動與噪聲不僅可以引發(fā)局部振動病和噪聲性耳聾，而且可以對人體心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，比如：異常心電圖、異常腦電圖、高血壓等。這些身體狀況異常雖然不能損害生命，但是嚴(yán)重影響了勞動者的生活質(zhì)量。

振動與噪聲對人的危害，主要存有以下幾個方面：

（1）聽力和感官器官的受損：人感官器官的適應(yīng)性就是存有一定限度的，長期在弱噪聲的促進(jìn)作用下，聽力逐漸弱化，引發(fā)聽覺疲勞。若長年累月在猛烈噪聲的反反復(fù)復(fù)促進(jìn)作用下，內(nèi)耳器官出現(xiàn)了器質(zhì)性炎癥，淪為永久性聽閾加速度，也叫做噪聲性耳聾；

（2）引發(fā)心血管系統(tǒng)的病癥和神經(jīng)衰弱：噪聲可以并使交感神經(jīng)緊繃，整體表現(xiàn)為心跳加快，心律不齊，血壓存有波動，心電圖陽性率升高。噪聲引發(fā)神經(jīng)衰弱癥侯群，例如頭痛、頭暈、抑郁、多夢、不振、記憶力復(fù)蘇、失眠、惡心等。神經(jīng)衰弱的陽性率隨其噪聲聲級的升高而升高；

（3）對消化系統(tǒng)的影響：引發(fā)胃功能失調(diào)、食欲不振、消化不良；

（4）對視覺功能的影響：由于神經(jīng)系統(tǒng)互相促進(jìn)作用的結(jié)果，能夠引發(fā)視網(wǎng)膜軸體細(xì)胞光受性減少，視力準(zhǔn)確穩(wěn)定性增大；

（5）減少工作效率，影響安全生產(chǎn)：噪聲極易并使人煩躁不安與疲倦，注意力集中，引致工作效率減少。當(dāng)噪聲級少于生產(chǎn)中的音響警報信號的聲級時，遮擋音響警報信號，極易導(dǎo)致事故。

3、高溫及熱輻射

鑄成企業(yè)熔融、提煉以及澆筑作業(yè)工序均屬高溫作業(yè)。作業(yè)工人在高溫條件下作業(yè)主要的生理功能發(fā)生改變整體表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)功能紊亂、水鹽代謝紊亂、血壓下降，輕微時可以引致心肌受損、腎臟功能上升。

高溫作業(yè)時，人體可以發(fā)生一系列生理功能發(fā)生改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)就是適應(yīng)性反應(yīng)，但少于此范圍，則產(chǎn)生不良影響，甚至引發(fā)炎癥。這些不良影響存有：

（1）對循環(huán)系統(tǒng)的影響。高溫作業(yè)時，皮膚血管擴張，大量流汗并使血液鈾，導(dǎo)致心臟活動減少、心跳加快、血壓增高、心血管經(jīng)濟負(fù)擔(dān)減少。

（2）對消化系統(tǒng)的影響。高溫對唾液排泄存有抑制作用，并使胃液排泄增加，胃蠕動減緩，導(dǎo)致食欲不振；大量流汗和氯化物失去，并使胃液酸度減少，極易導(dǎo)致消化不良。此外，高溫可以并使小腸的運動減緩，構(gòu)成其他胃腸道疾病。

（3）對泌尿系統(tǒng)的影響。高溫下，人體的大部分體液由汗腺排泄，經(jīng)腎臟排泄的水鹽量大大減少，并使尿液鈾，腎臟經(jīng)濟負(fù)擔(dān)減輕。

（4）神經(jīng)系統(tǒng)。在高溫及熱輻射促進(jìn)作用下，肌肉的工作能力、動作的準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度及注意力減少。

4、中毒危害

目前，絕大部分小型鑄成企業(yè)使用沖天爐熔融金屬，由于沖天爐的結(jié)構(gòu)特點，在選礦過程中可以產(chǎn)生一氧化碳?xì)怏w，一氧化碳就是無色、無味、并無刺激性的氣體，存有爆炸性，就是最常用的有毒氣體。比如某建筑機械廠熔鐵爐爐臺皮德蓋工張某在工作時深感頻繁頭昏、頭痛、惡心、并存有咳嗽，被送至醫(yī)院門診，醫(yī)院確診為一氧化碳中毒。調(diào)查人員指出，建筑機械廠熔鐵爐爐臺作業(yè)場所空氣中一氧化碳濃度輕微少于國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，勞動條件比較嚴(yán)酷，出現(xiàn)一氧化碳中毒事故就是必然的。操作方式工人在此環(huán)境下長期作業(yè)，即使不出現(xiàn)急性中毒，一氧化碳對工人身心健康的慢性侵害也就是在所難免的。

二、職業(yè)危害防水措施

鑄成安全衛(wèi)生就是