
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文檔簡介
專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基礎知識文檔,word格式可自由下載編輯,歡迎下載! 2023-2024年安全教育職業(yè)衛(wèi)生基礎知識范文文檔(審定)20篇職業(yè)病的范圍(九大分類)我國衛(wèi)生部規(guī)定的職業(yè)病共分成九大類:
1.職業(yè)中毒:
(1)鉛及其化合物中毒(不包含四乙基鉛);
(2)汞及其化合物中毒;
(3)錳及其化合物中毒;
(4)鎘及其化合物中毒;
(5)鈹?。?/p>
(6)鉈及其化合物中毒;
(7)釩及其化合物中毒;
(8)磷及其化合物中毒(不包含磷化氫、磷化鋅、磷化鋁);
(9)砷及其化合物中毒(不包含砷化氫);
(10)砷化氫中毒;
(11)氯氣中毒;
(12)硫化氫中毒;
(13)光氣中毒;
(14)氨中毒;
(15)氮氧化合物中毒;
(16)一氧化碳中毒;
(17)二硫化碳中毒;
(18)硫化氫中毒;
(19)磷化氫、磷化鋅、磷化鉛中毒;
(20)工業(yè)性氟?。?/p>
(21)氰及腈類單質中毒;
(22)四乙基鉛中毒;
(23)有機錫中毒;
(24)羰基鎳中毒;
(25)苯中毒;
(26)甲苯中毒;
(27)二甲苯中毒;
(28)正乙烷中毒;
(29)汽油中毒;
(30)有機氯聚合物單體及其熱裂解物中毒;
(31)二氯乙烷中毒;
(32)四氯化碳中毒;
(33)氯乙烯中毒;
(34)三氯乙烯中毒;
(35)氯丙烯中毒;
(36)氯丁二烯中毒;
(37)苯的氨基及硝基化合物(不包含三硝基甲苯)中毒;
(38)三硝基甲苯中毒;
(39)甲醇中毒;
(40)酚中毒;
(41)五氯酚中毒;
(42)甲醛中毒;
(43)硫酸二甲酯中毒;
(44)丙稀酰胺中毒;
(45)有機磷農藥中毒;
(46)溴甲烷中毒;
(49)擬將除蟲菊脂類農藥中毒;
(50)根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病確診標準與處置原則》可以確診的中毒性肝?。?/p>
(51)根據(jù)《職業(yè)急性中毒確診標準及自理原則總則》可以確診的其它職業(yè)性急性中毒。
2.塵肺
(1)矽肺;
(2)煤工塵肺;
(3)石墨塵肺;
(4)炭黑塵肺;
(5)石棉肺;
(6)石棉肺;
(6)滑石塵肺;
(7)水泥塵肺;
(8)云毒塵肺;
(9)陶工塵肺;
(10)鉛塵肺;
(11)電焊工塵肺;
(12)鑄工塵肺。
3.物理因素職業(yè)病
(1)中暑;
(2)減壓??;
(3)高原??;
(4)航空??;
(5)局部振動病;
(6)放射性疾病(急性外照射放射病、慢性外照射放射病、內照射放射病、放射性皮膚灼傷)。
4.職業(yè)性傳染病
(1)炭疽;
(2)森林腦炎;
(3)布氏桿菌病。
5.職業(yè)性皮膚病
(1)碰觸性皮炎;
(2)光敏性皮炎;
(3)電光性皮炎;
(4)黑皮??;
(5)痤瘡;
(6)潰瘍;
(7)根據(jù)《職業(yè)性皮膚病確診標準及處置原則》可以確診的其它職業(yè)性皮膚病。
6.職業(yè)性眼病
(1)化學性眼部灼傷;
(2)電光性眼炎;
(3)職業(yè)性白內障(不含放射性白內障)。
7.職業(yè)性耳鼻喉疾病
(1)噪聲聾;
(2)鉻鼻病
8.職業(yè)性腫瘤
(1)石棉所致肺癌、間皮瘤;
(2)聯(lián)苯胺所致膀胱癌;
(3)苯所致白血??;
(4)氯甲醚所致肺癌;
(5)砷引致的肺癌個人防護用品的選擇與使用勞動防護用品種繁多,涉及面甚廣,恰當布局就是確保生產(chǎn)者安全與身心健康的前提。用人單位應為勞動者搭載適合的防護用品,勞動者存有必要介紹布局防護用品與否符合國家規(guī)定的防水建議。我國《勞動防護用品采用規(guī)則》(GB11651-89)規(guī)定見到表中1
根據(jù)作業(yè)類別布局個人防護用品
作業(yè)類別名稱
不容采用的護品
必須采用的護品
可以考量采用的護品
A
01易燃易爆場所作業(yè)(例如火工材料、易揮發(fā)、易燃液體及化學品,可燃性氣體)
的確良、尼龍等起火焦結的衣物,聚氯乙烯塑料鞋,底面綁鐵件的鞋。
棉布工作服、防靜電工作服、防靜電鞋。
A02可燃性粉塵場所作業(yè)(例如鋁鎂粉,可燃性化學物粉塵等)
的確良、尼龍等起火焦結的衣物,聚氯乙烯塑料鞋,底面綁鐵件的鞋。
棉布工作服、殺毒口罩。
防靜電工作服、防靜電鞋。
A03高溫作業(yè)(例如選礦、火燒鑄成、鋼材、切削、爐窯)
的確良、尼龍等起火焦結的衣物,聚氯乙烯塑料鞋。
黑帆布類保溫、耐高溫鞋、嚴防強光、紫外線、紅外線護目鏡或面罩、安全帽等。
鍍散射膜隔熱服、披戶、帽、鞋罩、圍裙、套視等。
A04低溫作業(yè)(例如冰庫)
底面釘件的鞋
防寒服、保暖手套、保暖鞋。
保暖帽、防水鞋。
A05擾動帶電作業(yè)(例如低壓設備或低壓線路磁鐵修理)
絕緣手套、絕緣鞋。
安全帽、嚴防異物危害護目鏡。
A06高壓帶電作業(yè)(例如高壓設備或高壓線路磁鐵修理)
絕緣手套、絕緣鞋、嚴防異物危害護目鏡。
嚴防異物危害護目鏡、等電位工作服。
A07吸入性氣相毒物作業(yè)(例如氯乙烯、氯氣、一氧化碳、光氣、硫化氫、汞等)
殺毒口罩
存有適當濾毒罐的殺毒面罩、空氣呼吸器。
A08吸入性氣溶膠毒物作業(yè)(例如鋁、鉻、鈹、錳、鎘等有害金屬及其化合物的煙專利號和粉塵)、高毒農藥氣溶膠、瀝青煙霧、矽塵、石棉塵及其有害物的動(植)物性粉塵。
殺毒口罩、防塵口罩、護膚帽。
防化學液眼鏡、存有適當濾毒罐的殺毒面罩、殺毒工作服、殺毒手套。
A09滲入性毒物作業(yè)9例如有機磷農藥、有機汞化合物、苯和苯的三硝基化合物,苯胺、酚、氯、聯(lián)苯、放射性物質)。
防化學液眼鏡、殺毒口罩、殺毒工作服、殺毒手套、防水帽。
存有適當濾毒罐的殺毒面罩、空氣呼吸器、護膚劑。
A10生物性毒物作業(yè)(例如有害笥動植物養(yǎng)殖、生物毒素培育制劑、拎蓖或所含生物毒素的制品加工處置、腐壞物品處置、防疫檢驗)。
殺毒口罩、殺毒工作服、殺毒手套、防水帽、嚴防異物危害護目鏡。
存有適當濾毒罐的防毒面具、護膚劑。
A
11腐蝕性作業(yè)(例如溴、硫酸、硝酸、氫氟酸、液體強堿、重鉻酸鉀、高錳酸鉀)
防化學液眼鏡、殺毒口罩、殺毒手套、防水帽、嚴防異物危害護目鏡。
空氣呼吸器。
A12極易污作業(yè)(例如炭黑、染色、油漆、有關的衛(wèi)生工作)
防塵口罩、護膚帽、通常工作服、外套、頭罩、鞋罩、圍裙、套袖。
護膚劑
A13惡味作業(yè)(例如煮膠、臭味物質處置與加工)
通常工作服
空氣呼吸器、護膚劑、護膚帽。
A14密封場所作業(yè)(例如密封的罐體、房倉、孔道或排水系統(tǒng)、窯爐、放置耗氧器具或生物體展開耗氧過程的密封空間)。
空氣呼吸器
A15噪聲作業(yè)(例如風鉆、風機、氣錘、焊接、冷作敲擊等)
耳塞、耳罩。
A16強光作業(yè)(例如弧光、電弧光、爐窯)
沖壓護目鏡和面罩護窯護目鏡和面罩。
A17激光作業(yè)(例如激光加工金屬、激光沖壓、激光測量、激光通訊、激光醫(yī)療)
嚴防激光護目鏡
A18熒光作業(yè)(例如電腦操作、電視機調試)
護目鏡、嚴防高能量福射服。
A
19微波作業(yè)(例如微波機調試、微波升空、微波加工與利用)
安全帽、防水工作鞋
A
20射線作業(yè)(例如放射性礦物采礦、選礦、煉鋼、加工、核廢料或核事故處置、放射形物質采用、X射線檢測)。
嚴防射線護目鏡、嚴防射線衣
A21高處作業(yè)(例如建筑安裝、架線、高崖作業(yè)、高樓沖洗高懸、貨物堆壘)
底面綁鐵件的鞋
安全帽、安全帶
防水工作鞋
A22存有物體附落、噴發(fā)的作業(yè)(例如建筑安裝、冶金、開采、勘探、造船、起重機森林砍伐)。
安全帽、防水工作鞋
A23存有屑濺的作業(yè)(例如碎裂、錘件焊接、砂輪雕琢、高壓流體沖洗)
嚴防異物危害護目鏡、通常工作服。
A24壓低旋轉機械(例如機床傳動機械及傳動帶)。
手套
護膚帽、嚴防異物危害護目鏡。
A25人工運送(例如人力拽、金屬加工、發(fā)推移置)。
底面綁鐵件的鞋。
防水手套
安全帽、防水工作鞋、防砸安全鞋。
A26碰觸采用堅硬器具(例如金屬加工、踢毛清邊、玻璃加裝與加工與加裝)。
通常工作服
防割手套、防砸安全鞋、防刺穿鞋。
A27地面存有鋒利器物的作業(yè)(例如森林作業(yè)、建筑工地)。
防刺穿鞋
A28拿著振動機械作業(yè)(例如風鉆、風鏟、油鋸)。
減震手套
A29全身震動的作業(yè)
懸吊鞋
A30野外作業(yè)(例如地質勘探、森林砍伐、大地測量)。
防塵工作服(包含防塵鞋)。
防寒服、保暖手套、保暖鞋、保暖帽、嚴防異物危害護目鏡、防水工作鞋)。
A31水上作業(yè)(例如船臺、水上平臺作業(yè)、水上裝運運輸、木材水運、水產(chǎn)養(yǎng)殖與捕魚。
防水工作鞋、救生衣(圈)。
安全帶、水上工作服
A
32熄火作業(yè)(例如礦山、遂道、水力冶煉、地質勘探、上岸工程、污水處理)。
防塵縣、防塵鞋
A33潛水作業(yè)(例如水下收集救控、水下養(yǎng)殖、水下勘測、水下修建沖壓與研磨)。
潛水服
A34xml發(fā)掘建筑作業(yè)(例如井下冶煉運輸、地下拓展建筑安裝)。
安全帽
防塵口罩、耳塞、懸吊手套、防砸安全鞋、防塵衣、防塵鞋。
A35客貨車。
通常工作服
嚴防強光護目鏡、嚴防異物危害護目鏡、嚴防沖擊安全頭盔。
A36滾、上裝、推吊機械壓低(例如滾機、推土機、裝載機、天車、龍門吊、塔吊、單臂起重機)。
通常工作服
防塵口罩、防塵工作服、嚴防異物護目鏡。
A37通常作業(yè)(例如自動化掌控、細致裝備與加工、縫紉工作臺上手工基板與外包裝)。
通常工作服
A38其他作業(yè)
通常工作服
(
6)防護服:保溫、防塵、防化學銹蝕、工程塑料、防靜電、嚴防射線等,適用于于高溫或低溫作業(yè)必須能夠保溫;干燥或進水環(huán)境必須能夠防塵;可能將碰觸化學液體必須具備化學防水采用;在特定環(huán)境特別注意工程塑料、防靜電、嚴防射線等。
(
7)聽力防水:根據(jù)《工業(yè)企業(yè)職工聽力維護規(guī)范》采用護耳器;提供更多適且的通訊設備。
(
8)體溫防水:根據(jù)GB/T18664-2002《體溫防護用品的挑選、采用與保護》采用。必須考量與否高熱、與否存有易燃易爆氣體、與否存有空氣污染、種類、特點及其濃度等因素之后,挑選適用于的體溫防護用品。
挑選過濾器式防護用品應當特別注意什么?
過濾器式防護用品的挑選應當根據(jù)空氣污染物挑選過濾器式防護用品,并特別注意:防塵口罩無法用作殺毒;未分體式防塵過濾器元件的防毒面具無法用作防塵;當顆粒物存有揮發(fā)性時,例如噴漆產(chǎn)生漆霧,必須選防塵殺毒女團防水;當有害物提振眼和皮膚時,高文瑞全面艙蓋;當顆粒物具備放射性、致癌性等低毒性時,高文瑞過濾器效率備案最低的過濾器材料;當沒適宜的過濾器元件時,應當挑選供氣式體溫防護用品。農業(yè)生產(chǎn)中存在哪些職業(yè)危害我國就是農業(yè)大國,農業(yè)生產(chǎn)既有傳統(tǒng)的農作物栽種與斬獲,又存有林、牧、副、漁等作業(yè)、農業(yè)生產(chǎn)存有顯著的季節(jié)性,受到地區(qū)和氣候的影響,以及農業(yè)機械化和農藥、化肥的采用,并使農業(yè)生產(chǎn)中的職業(yè)危害具備多樣性、地區(qū)性和季節(jié)性。
(1)化學性有毒因素
1)農藥農田、果園、林場采用的農藥種類多,數(shù)量小,如果使用者缺少安全科學知識,違章滅鼠,個人防水不當或衛(wèi)生習慣高等,導致衣物、皮膚及呼吸道的污染就可以出現(xiàn)中毒事故。
2)化肥化肥侵害隨其品種當官而異,夏季采用難引發(fā)皮炎或濕疹并作皮炎,冬季可以并使皮膚角化、斷裂。
3)有毒氣體拖拉機等農機產(chǎn)生的一氧化碳、薯窖、菜窖釋出的二氧化碳、硫化氫和一氧化碳,沼氣池、糞池、污水井等釋出的甲烷、硫化氫等窒息而死性氣體,濃度低時,可以引發(fā)“電擊樣”中毒,嚴重者可以喪命。
(2)物理性有毒因素
1)嚴寒酷暑夏季田間勞動常受到高溫和太陽輻射的影響,人的體溫隨其氣溫而增高,當田間氣溫高于35℃時,人體會發(fā)生積熱而出現(xiàn)熱射病,高溫引發(fā)的大汗,導致體內鈉離子外流,出現(xiàn)熱痙攣,太陽輻射過多導致日射病等一系列中暑反應。冬季如果長期在-5℃以下環(huán)境勞動,則可以影響機體的免疫能力,易患哮喘、肺炎等疾病,引發(fā)神經(jīng)炎、腰腿痛和風濕性疾病等。曝露的手、肢、面、耳易患凍瘡及灼傷,輕微時出現(xiàn)肢體壞疽。
2)噪聲和振動農業(yè)生產(chǎn)中采用的拖拉機、水泵、脫粒機、電磨、汽車等,都產(chǎn)生噪聲和振動,它們對人體的危害,不僅就是聽力下降,還可以引發(fā)其他生理和心理上的侵害,例如神經(jīng)衰弱、血壓高、振動病等。
3)粉塵農業(yè)生產(chǎn)碰觸的粉塵主要存有泥土、植物粉塵和變質物的粉塵。例如麥芒引發(fā)碰觸部位紅腫灼熱感及疼痛感,棉塵引發(fā)上呼吸道提振,以至咳嗽、嘔吐、胸悶甚至塵肺,被小麥芽孢霉菌污染的干草等,在運送、研磨時產(chǎn)生的粉塵,可使人驟然發(fā)作,咳嗽、胸悶、鼻塞等,反反復復發(fā)作可以并使肺功能損壞,甚至失去勞動能力。
(3)生物因素
人畜共患的疾病種類很多常用的存有炭疽病,布氏桿菌病、鉤端螺旋體病等,狗、蛇、水蛭亦常導致人體危害。稻田皮炎就是水田勞動者的常見病,在釣蟲病盛行的地區(qū)可以看見鉤蚴皮炎。
(4)其他因素
農業(yè)勞動中常有chinatimes重物及不當體位勞動,極易出現(xiàn)腱周圍非政府急性勞損,慢性腰肌勞損等多種肌肉、骨骼疾病。長期俯臥或致五指肢靜脈曲張,輕微時構成化膿性血鐵鏈靜脈炎。輕體力勞動的女性常有月經(jīng)異常和子宮彎曲,嚴重者可以導致子宮內膜及陰道壁跳離。此外,外傷也就是農業(yè)生產(chǎn)中發(fā)生率較低的一種危害。預防塵肺病技術措施用工程技術措施消解或減少粉塵危害,就是防治塵肺病最顯然的措施。
①改革工藝過程、革新生產(chǎn)設備
:就是消解粉塵危害的主要途徑,例如遙控壓低、計算機控制、隔室監(jiān)控等防止碰觸粉塵。
②燙式作業(yè)
:例如使用濕式榨油石英或耐火材料、礦山濕式鑿巖、井下運輸噴霧噴水、醫(yī)學教導|育網(wǎng)搜集整理煤層高壓灌水等,可以在非常大程度上避免粉塵舞動,減少環(huán)境粉塵濃度。
③密封、最怕、除塵
:對無法實行燙式作業(yè)的場所,應當使用密封最怕除塵辦法。例如使用密封塵源與局部最怕結合,避免粉塵外逸。職業(yè)衛(wèi)生標準及應用一、職業(yè)衛(wèi)生標準分類及應用領域
分類
1、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎標準
2、工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準
3、工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)碰觸限值
4、職業(yè)病確診標準
5、職業(yè)反射放射治療防水標準
6、職業(yè)危害防水導則、
7、職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準
8、勞動生理衛(wèi)生、工效學標準
9、職業(yè)性危害因素檢測、檢驗方法
國家職業(yè)衛(wèi)生標準的代號由大寫漢語拼音形成,強制性衛(wèi)生標準為“GBZ”,推薦性標準的代號為“GBZ/T”,國家職業(yè)衛(wèi)生標準就是工作場所職業(yè)病危害因素檢測和評價的重要依據(jù)。
促進作用:為各類企業(yè)實行行政執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督、提升作業(yè)環(huán)境、維護工人身心健康提供更多技術依據(jù)。中華人民共和國標準化法第七條規(guī)定,凡是確保人體身心健康、人身、財產(chǎn)安全的標準均就是強制性標準,衛(wèi)生標準就是展開預防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督的重要依據(jù)。
二、GBZ1—2002,GBZ2—2002的應用領域
1、制訂的原則:在維護勞動者身心健康的前提下,并作至經(jīng)濟上合理、技術上可取。即為安全性與可行性結合。
2、制訂的依據(jù):制訂車間空氣中有害物質碰觸限值,就是以有害物質的化學性質、動物性實驗、人體毒理學資料、職業(yè)盛行流行病學調查、勞動衛(wèi)生現(xiàn)場情況為依據(jù)。同時又與一流國家的標準二者并駕齊驅。
3、維護水平:所指在空氣中有害物質的濃度不遠遠超過該碰觸限值作業(yè)環(huán)境條件下,持續(xù)作業(yè)若干年,某種和定的有毒效應在碰觸人群中,不致少于某一取值的出現(xiàn)頻率。每二者衛(wèi)生標準都彰顯了對勞動者提供更多了一定的維護水平,又彰顯了某種可以拒絕接受的危險程度。
4、高危人群:指一小部分人在碰觸有害有害物質或致癌物時,由于個體差異,而使其對有害物質的反應教導通常人群發(fā)生得晚且輕微,這樣的易美感人群稱作高危人群。職業(yè)衛(wèi)生標準不以這部分人為制訂依據(jù)。
三、專業(yè)術語
職業(yè)碰觸限值:指職業(yè)性有毒因素的碰觸限量標準、指勞動者在職業(yè)活動過程中,長期反反復復碰觸,對機體不引發(fā)急性或慢性有毒身心健康影響的允許碰觸水平。
1、最低允許濃度(MAC):指任何存有代表性的取樣測量均嚴禁少于的濃度。
2、時間加權平均閾限值(TLV—TWA):指正常8小時工作日的時間加權平均濃度。
3短時間碰觸限值(TLV—STEL):這就是在不能少于TWA的情況下,指每次碰觸時間嚴禁少于15的時間加權平均濃度。此濃度所指在8小時內任何時間均嚴禁少于的濃度。女員工謹防化學危害(1)苯、甲苯、二甲苯。雖然在化工行業(yè)和油漆行業(yè)已經(jīng)嚴禁苯做為有機溶劑采用,但在大多數(shù)有機溶劑中仍所含苯、甲苯、二甲苯。這類有機溶劑對身心健康的影響主要整體表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)的侵害。急性苯中毒整體表現(xiàn)為激動、欣樂趣、步態(tài)不穩(wěn)、以及頭暈、頭痛、惡心、咳嗽、輕度意識模糊等。慢性中毒整體表現(xiàn)為頭痛、頭昏、抑郁、記憶力消退等神經(jīng)衰弱綜合征。慢性苯中毒主要侵害輸血系統(tǒng),首先白血球增加,之后紅血球、血小板也增加,因此早期就可以發(fā)生鼻出血、齒齦出血、皮下病變、月經(jīng)過多等病變癥狀和貧血癥狀,晚期可以發(fā)展為再造障礙性貧血。近年來各地的皮革制造業(yè)、玩具生產(chǎn)中的女工出現(xiàn)的輕微苯中毒者并不少見,苯、甲苯、二甲苯對女工的特定影響主要就是月經(jīng)不調,月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等。苯還可以導致自然流產(chǎn),新生兒高體重(體重高于2500克)等。因此女工懷孕期及哺乳期必須調離苯作業(yè),以免對胎兒產(chǎn)生不良影響。
(2)二硫化碳。主要用作人造絲生產(chǎn)及化工生產(chǎn),也就是女工較分散的行業(yè)。二硫化碳引發(fā)的神經(jīng)衰弱綜合征更顯著,同時除了血壓不穩(wěn)中求進、手足多汗等植物神經(jīng)功能失調及四肢運動和感覺出現(xiàn)障礙的周圍神經(jīng)炎癥狀。二硫化碳對人體影響范圍最廣,除上述癥狀外,還可以引發(fā)視覺障礙、精神障礙及消化道癥狀,肝腫大等。二硫化碳對女性的特定影響也很大,例如月經(jīng)失調、量多、痛經(jīng)、絕經(jīng)期提早等;生育機能上升、不育、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒綜合征等也比其他人群多見到。對胚胎及胎兒的發(fā)育也存有影響,新生兒的先天瑕疵發(fā)生率也較正常人群低。
(3)氯乙烯。為聚氯乙烯單體,制備及加工過程中都會逸出,急性中毒相似上述有機溶劑中毒癥狀;慢性中毒存有四肢麻木、感覺消退的周圍神經(jīng)炎癥狀,惡心、消化不良、食欲減退等消化道癥狀及肝、脾腫大、輕度貧血等,目前除了指出氯乙烯可以引發(fā)肝血管肉瘤。職業(yè)性氯氣中毒氯氣(chlorine)為黃綠色、具備異臭和猛烈刺激性的氣體,在高壓下液化為液態(tài)氯。易溶于水和堿溶液,也易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機溶劑。受熱首先分解成次氯酸和鹽酸,次氯酸又可以再水解為氯化氫和嶄新生態(tài)氧,因此就是強氧化劑和漂白劑。在發(fā)熱條件下與一氧化碳促進作用,分解成毒性更大的光氣。
工業(yè)上用作氯堿工業(yè),生產(chǎn)殺蟲劑、漂白劑、消毒劑、溶劑、顏料、塑料、合成纖維等。還可以生產(chǎn)鹽酸、光氣、氯化苯、氯乙醇、氯乙烯、三氯乙烯、過氯乙烯等各種氯化物。在制藥業(yè)、皮革業(yè)、造紙業(yè)、印染業(yè)以及醫(yī)院、游泳池、自來水的消毒等也都必須應用領域。本品引致的排出中毒多以事故性居多。
氯氣主要由呼吸道排出,促進作用于支氣管、粗支氣管和肺泡。其侵害促進作用主要由氯化氫和次氯酸所致,尤其后者可以借由細胞膜毀壞其完整性、通透性及肺泡壁的氣-血、氣-液屏障,并使大量漿液擴散至非政府,重者構成肺水腫。還可以輕易促進作用于心肌,特別就是心臟傳導系統(tǒng)。
氯氣中毒的癥狀
1.排出后立即發(fā)生眼和上呼吸道提振反應,例如羞明、流淚、咽痛、火會等,繼之嘔吐激化發(fā)生胸悶、LX1、胸骨后疼痛、呼吸困難或哮喘樣發(fā)作等癥狀;有時誘發(fā)惡心、咳嗽、消化不良、上腹痛等消化系統(tǒng)癥狀,或頭暈、頭痛、疲倦、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
排出者可以在1小時內發(fā)生肺水腫,少數(shù)12小時內。嚴重者呈圓形急性體溫困窘綜合征(ARDS)。2.排出極高濃度時,或致喉頭痙攣窒息而死喪生或陷于昏迷不醒;發(fā)生腦水腫或中毒性休克。甚至眩暈驟停而電擊式喪生??梢砸l(fā)支氣管黏膜發(fā)炎開裂,甚至引致窒息而死。國內曾存有因黏膜開裂引致呼吸停止超過6次的病例報導。3.部分可以呈圓形反應性氣道功能不全系列綜合征(RADS),整體表現(xiàn)為哮喘,兩肺可以言彌漫性哮鳴音,并再次碰觸氯氣或其它刺激性氣體極易引致哮喘。4.少數(shù)重癥者可以出現(xiàn)肺部病毒感染、上消化道病變、氣胸及縱隔氣腫等并發(fā)癥。
氯氣中毒的化療
1.立即瓦解碰觸,維持安靜及御寒。發(fā)生提振反應者,至少嚴格觀測12小時。用清水全盤沖洗污染的眼和皮膚。2.早期合理氧療在出現(xiàn)輕微肺水腫或急性體溫困窘綜合征時,可以給與鼻、面罩持續(xù)單軸通氣(CPAP)或體溫末單軸通氣(PEEP)療法。呼氣末壓力不必少于0.49kPa(5cmH2O)。也需用高頻噴氣通氣療法(通氣頻率為80~100次/min,驅動甩在40~58kPa)。此外可以考量肺外給氧,例如應用領域光量子血療法。3.腎上腺糖皮質激素應用領域早期、足量短程應用領域,例如地塞米松20~80mg/天。4.保持呼吸道通暢可以給與支氣管求解痙劑,例如錐果、氨茶堿等,藥物霧化排出,必要時氣管剖開,禁用氣管插管。5.回去泡沫劑肺水腫時需用二甲基硅油氣霧劑,每次0.5~1瓶,咳嗽泡沫痰者1~3瓶,間斷采用至肺部啰音顯著增加。6.掌控液體入量病程早期就應當掌控入液量,適度應用領域利尿劑,通常不必脫水劑。但中、重度中毒者應當特別注意預防休克,補足血容量,制止酸中毒,適度采用血管活性藥物,并可以聯(lián)手采用654-2,以提升微循環(huán)。7.積極主動預防肺部病毒感染,合理采用抗生素以及預防并發(fā)癥出現(xiàn)。
氯氣中毒的預防措施
1、管理措施完善規(guī)章制度,例如安全操作方式制度、安全檢修規(guī)程、液氯鋼瓶安全采用制度、防水措施和防護用品采用保護制度、安全衛(wèi)生教育制度等。2、殺毒技術措施生產(chǎn)自動化、密封化、工人在靠近生產(chǎn)設備的掌控室內操作方式;生產(chǎn)設備可以框架式室外或半室外,自然通風不好;液氯系統(tǒng)加裝斷路器閥,忽然停水可以避免氯氣好像逆排放量;生產(chǎn)空間加裝毒氣毀壞系統(tǒng),一旦存有氯氣外泄,可以立即被吸入毀壞系統(tǒng)不予毀壞;使用新工藝;生產(chǎn)和采用氯的設備各類多樣,存有槽、塔、罐、釜、泵等,接點多,閥門多,必須經(jīng)常修理,避免跑冒滴漏;液氯鋼瓶加氣、儲存、運輸按規(guī)程籌辦;強化通風通便。3、個人防水措施一旦發(fā)生意外外泄,必須搞好個人防水,不想毒氣排出人體,安全撤走污染現(xiàn)場。作業(yè)人員應當搭載防毒面具和空氣呼吸器。4、醫(yī)療衛(wèi)生措施創(chuàng)建毒物檢測站,定期對作業(yè)現(xiàn)場展開毒物監(jiān)測;職業(yè)身心健康健康檢查;勞動力前和在崗定期健康檢查,辨認出職業(yè)禁忌癥應當調離氯氣作業(yè),創(chuàng)建急救室,搭載救治器材和救治藥品,一旦出現(xiàn)中毒可就地救治。矽肺患者的健康教育通過近年來對本所收治的64十一位矽肺患者展開的一系列身心健康調查,找到了患者現(xiàn)存的和潛在的身心健康問題,積極開展了與身心健康密切相關的科學知識教育,協(xié)助患者適應環(huán)境現(xiàn)狀,維持情緒穩(wěn)定,心理均衡,調整其生活犯罪行為向身心健康方面轉型,獲得了較好的效果,現(xiàn)將護理體會了解如下。
1調查對象和方法
1.1調查對象64基準矽肺患者,均為男性,年齡62(74歲。其中III期矽肺40基準;II期矽肺+肺結核患者24基準。所有患者的確診均合乎1986年國家塵肺確診標準。
1.2調查方法
1.2.1攀談法通過與患者單獨攀談,介紹其生活習慣,飲食、性格、文化水平及對疾病的重新認識和內心體會。
1.2.2問卷法將須要患者提問的有關問題用書面的形式使其提問,問卷的主要內容就是直觀的衛(wèi)生保健科學知識高下的推論。不識字的患者由護士逐一傳授,并全權打勾。
2調查結果
所有患者的共同特點為:老年患者,氣體交換損壞,病程短,并發(fā)癥多,文化程度高(文盲28人,小學文化36人),對事物的拒絕接受能力差,普遍存在異常的心理問題??茖W知識缺少主要充分反映在缺少防治病毒感染的科學知識,缺少體溫功能康復的鍛煉身體科學知識及自我保健意識能力極差。例如在飲食、呼吸、鍛煉身體、衛(wèi)生習慣、求診犯罪行為等方面,顯著地不能合乎身心健康建議,有的甚至直接影響至化療效果。所以,護理工作不僅就是搞好各項基礎護理或重危病人的搶救工作,對這些患者展開系統(tǒng)科學的身心健康指導和身心健康教育也就是我們每個護士義不容辭的義務。
3身心健康宣傳及護理
3.1冷靜精細的心理勸導,中止心理經(jīng)濟負擔。矽肺目前醫(yī)學未有根治的方法,患者思想負擔過重。本調查中,對病情產(chǎn)生恐懼、擔憂的占到80%,產(chǎn)生悲觀失望的占到12%,產(chǎn)生自卑感的占到11.2%,這就建議我們在護理過程中,必須介紹患者內心的真實體會,必須主動吻合患者,展開存有準備工作、存有技巧的談話,特別注意維護患者的自尊心,并使其踐行信心,使其深感受到注重,受到認同,從而信賴醫(yī)護人員,中止不當心態(tài),正確對待疾病,正確認識“絕癥”,深信只要積極主動協(xié)調化療和護理,仍能夠保持更佳的身心健康水平。
3.2進一步增強機體抵抗力,防治和掌控病毒感染?;颊咭蚺P病體質衰微,熱量及蛋白質消耗較多,或因嗜睡而排便太少,除了經(jīng)濟困難等因素,65%患者存有營養(yǎng)不良。針對此種情況,我們特別注意向患者傳授營養(yǎng)狀態(tài)愈差,肺功能障礙愈顯著的道理,引導患者排便高蛋白,高熱量、多維生素、易消化飲食。每日存有一定的入水量,避免脫水和氣道潮濕,但無法過量,以免減輕心臟經(jīng)濟負擔,通常每日進水量約2500(3000ml。因患者呼吸系統(tǒng)抵抗力減少,常易mammalian各種病毒感染,許多患者終日緊鎖門窗,懼怕Alappuzha。針對此種情況,我們一方面必須告誡患者在天氣紛亂或炎熱季節(jié)特別注意御寒,避免著涼哮喘,另一方面必須嚴格執(zhí)行患者培養(yǎng)定時開窗通風的習慣,每日通風二次,每次20(30分鐘,維持病室內空氣新鮮。
因30%患者存有抽煙愛好,做為護士必須指導和協(xié)助患者戒煙,從醫(yī)學的角度向患者表明抽煙對身心健康的危害,并使患者愿意為推動身心健康而自覺戒煙。
教會患者并作體溫壯,展開深呼吸運動鍛煉身體。其方法為:挑立位(體弱者也可行座位或仰臥位),一手擺于腹部,一手放到胸前,吸氣時盡力挺腹,胸部不顫抖,呼氣時腹部內陷,盡量將氣hinet,吸與怒時間之比是1:2或1:3。會用鼻吸氣,用嘴呼氣,緩呼董華,每分鐘體溫速度維持在7(8次左右。每日秉持二次,每次10(20分鐘。
引導患者并作有效率的嘔吐,并盡量排泄痰液,吐于痰杯內,例如痰結核菌陽性患者,用1%過氧乙酸重新加入等量痰液中混合蓋章煮沸1小時,以殺蟲結核菌。
3.3創(chuàng)建安全有效率的氧療,制止高熱,提升體溫功能。矽肺患者常易繼發(fā)肺氣腫、肺心病、心衰發(fā)生高熱和二氧化碳水鈉。這類患者在展開氧療時,往往自作主張減小氧流量。殊不知這可以增添嚴重后果。我們向患者傳教高濃度、低流量給氧會毀壞低氧對呼吸中樞的頭奮促進作用,反而遏制呼吸中樞的道理,并使其主動協(xié)調化療,防止減輕病情。教會患者或家屬熟練掌握氧氣瓶的操作方法及注意事項,嚴格執(zhí)行病人秉持每天搞規(guī)定時間的氧療,例如三餐前半小時或每日3(6次,每次30分鐘,氧流量2L/min,并維持導管暢通。
3.4正確對待操勞過度,避免發(fā)生意外。矽肺mammalian操勞過度時,懼怕操勞過度就是每個操勞過度病人廣泛的心態(tài)。他們總指出血就是身體最寶貴的東西,而不愿將血咯出,這種犯罪行為特別有毒,因極容易在操勞過度時周身氣不咳嗽而導致窒息而死,以往每年均可以碰到小操勞過度窒息而死喪生的病例。因此,我們特別交代經(jīng)常操勞過度的11十一位患者,當出現(xiàn)小操勞過度時,本人一定必須維持鎮(zhèn)定,使家屬報告醫(yī)師,自己挑患側臥位,全身收緊,頭偏向一側,隨其嘔吐的頻率,節(jié)律地將血一口口咯出,不要用力過猛。等候醫(yī)師趕來搶救。
4效果評價
通過近兩年的身心健康教育,95%患者回憶減低了心理障礙,進一步增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。在19十一位抽煙患者中,存有12十一位患者均掌控了日??茖W的衛(wèi)生習慣,包含體溫功能的鍛煉身體?;颊叩纳钯|量存有了顯著的提升,并且兩年內并無一例患者發(fā)生意外,減少了死亡率。身心健康教育獲得了令人滿意的效果。
5小結
5.1隨著現(xiàn)代系統(tǒng)化整體護理模式的奠定和護理科學自身的發(fā)展,護理工作的重點已逐步過渡到以整體人的身心健康為中心,防治保健,身心健康教育,也就是護士工作的主要內容。
5.2矽肺患者不僅隨著軀體上的痛苦,還分擔著非常大的精神壓力,加之患者自我保健的科學知識缺少,故生活質量極差,須要獲得護士的特別高度關注。我們必須強化患者的心理積極支持,精神勸導,協(xié)助調整其生活犯罪行為向身心健康轉型,減緩病情進展,以進一步提高矽肺患者的康復水平。珠寶加工的職業(yè)危害及預防珠寶加工業(yè)難成我國很多地區(qū)經(jīng)濟邁向經(jīng)濟繁榮的因素之一。但矽肺病將并使這些地區(qū)其急功近利和付出代價。據(jù)有關部門估算,在珠寶行業(yè)至少存有數(shù)十萬人罹患職業(yè)病。就深圳來說,某一小區(qū)珠寶加工企業(yè)400多家,從業(yè)人員8萬余人。但無論這些數(shù)字多少,矽肺病都對珠寶行業(yè)和聲譽構成威脅。世界珠寶聯(lián)合會已經(jīng)敦促買家對這種職業(yè)病展開調查、呼吁廠家對受害者做出索賠,并游說它們提升勞動條件。
珠寶加工存有哪些職業(yè)危害:
主是把琥珀、石英、水晶等材料加工成珠寶、鐘表配件、首飾等產(chǎn)品。由于珠寶加工的工藝特點,在生過程中把幾公斤輕的大石頭切割成大塊,然后雕刻成精致的雕刻品,加工中不僅粉塵濃度小、而且噪音也非常大,同時還采用氰化物、苯系物(苯、甲苯、二甲)、甲醇等化學物品,這些職業(yè)危害因素極容易對人體導致侵害而引發(fā)職業(yè)病。
粉塵危害:
矽肺就是由長期排出所含游離二氧化硅粉塵引發(fā)。據(jù)一些矽肺病患者說道,珠寶加工場地就是把哪些回收的倉庫改為搞車間,沒窗戶,存有窗戶的都必須被封住,更沒通風設施,100人的車間里只有兩臺風扇,車間里的煙塵淡得像是晨霧一樣,員工們沒配戴任何防水面具?,F(xiàn)年32歲的馮某說道:“上班返回宿舍,我們身上的顏色和我們研磨的寶石顏色一樣,我們在那里沒日沒夜地干,我的工作就是把幾公斤輕的大石頭切割成大塊,然后雕刻成精致的雕刻品?!?/p>
香港某珠寶公司深圳分廠員工楊某說道:“我現(xiàn)年41歲,存有兩個孩子,每天工作12小時,一個月就可以歇息一天。我現(xiàn)嘔吐不停,呼吸困難,走起路來疲憊得像是個老頭。我雖然領到了20萬的賠償金,但是這筆錢差不多都用在就醫(yī)和服藥上?!?/p>
怎樣防治:
必須制止粉塵步入肺部,就必須穿防塵口罩。防塵口罩的挑選也非常關鍵,通常輕便式口罩制作直觀、小巧,價格便宜,但阻塵率,濾料極易燙,減少阻力,作業(yè)場所粉塵越細,防水效果越差。據(jù)測試表明,8—12層紗布口罩,粉塵濃度在7mg/m3以下時,防塵率僅為60—80%,嚴防放射性氣溶膠率僅6—10%。防塵效果較好的“北勞”生產(chǎn)的輕便防塵口罩,具備結構直觀,阻塵率高,阻力高,體積小,不影響視野,可以重復使用,成本低,應用領域范圍廣,使用方便等優(yōu)點,對矽塵及其他粉塵的阻力效果都比較理想,阻塵率為95%。
2002年4月,我國施行了職業(yè)衛(wèi)生標準。該標準規(guī)定不含游離SiO2大于50%的粉塵,工作場所最低允許濃度為2mg/m3;不含游離SiO2大于50%的粉塵,工作場所最低允許濃度為15mg/m3。防塵口罩應當根據(jù)粉塵濃度去挑選,阻塵率口罩,就可以在粉塵濃度高于40mg/m3的場所采用。防塵口罩還要根據(jù)粉塵分散度和毒性去挑選,分散度在1μm以上低濃度的粉塵場所,需用紗布防塵口罩、泡沫塑料口罩;分散度在0.3μm左右的氣溶膠、煙、霧、金屬煉鋼煙塵、矽塵等場所,需用“武安”生產(chǎn)的防塵口罩。
醫(yī)學專家溫馨提示信息:為了你的身體健康,在有害有毒作業(yè)場所必須秉持穿防塵或殺毒口罩。如何防止有機溶劑對人體產(chǎn)生危害避免有機溶劑對人的危害的顯然手段就是改良生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設備,合理利用防水設施及個人防護用品,以增加工人輕易碰觸有機溶劑的機會;對工人應當積極開展上崗前職業(yè)健康檢查,凡存有職業(yè)禁忌證的,不應當專門從事該工作。其次,應當定期對有機溶劑工作場所積極開展職業(yè)病危害因素的監(jiān)測,對碰觸者定期積極開展職業(yè)健康檢查,以便早期辨認出病損,及時展開防治處置。
有機溶劑作業(yè)如何挑選個人防護用品?
有機溶劑入侵人體的主要途徑為呼吸道和皮膚,因此個人防護用品的挑選應當重點考量體溫防護用品和皮膚防護用品。
體溫防護用品主要存有過濾器式(包含自吸過濾器式的全面艙蓋、半面罩和動力制冷過濾器式頭罩或面罩)和阻隔式(包含供氣式和偕同氣式)。根據(jù)其碰觸的有機溶劑的種類、場所,采用最合適的防護用品。如在儲槽或通風不當?shù)氖覂茸鳂I(yè)場所,臨時性專門從事有機溶劑作業(yè)時,或在存有通風的室內作業(yè)場所專門從事有機溶劑作業(yè),且每日作業(yè)時間在1小時以內時,可選擇配戴過濾器式體溫防護用品;在曾經(jīng)裝儲有機溶劑或其混合物且仍存有危害的儲槽作業(yè)時,或在未設置局部排風、全面通風裝置,有機溶劑整齊發(fā)生源未被密封的儲槽內或通風不當?shù)氖覂茸鳂I(yè)場所專門從事有機溶劑作業(yè)時,可選擇配戴阻隔式體溫防護用品。
皮膚防護用品存有防水手套、防護服、防水圍裙、防護眼鏡、防水鞋等。
專門從事有機溶劑作業(yè)的工人應當展開哪些職業(yè)健康檢查?
應當展開的職業(yè)健康檢查包含以下幾種:
上崗前健康檢查均為強制性職業(yè)健康檢查,應當在已經(jīng)開始專門從事有毒作業(yè)前順利完成。
上崗以后,按周期非政府工人展開在崗期間的職業(yè)健康檢查,碰觸相同的有機溶劑或碰觸相同的有機溶劑但工作場所有機溶劑濃度相同,其勞動者職業(yè)健康檢查的周期相同,通常就是1年或2年,例如苯作業(yè)場所空氣中苯的濃度抽檢,勞動者應當每年展開1次職業(yè)健康檢查,例如作業(yè)場所苯的濃度合乎國家標準,勞動者每2年展開1次職業(yè)健康檢查。
在工人準備工作調離或瓦解所專門從事的有機溶劑作業(yè)崗位時,應當展開黃繼妍時的健康檢查。
當出現(xiàn)職業(yè)危害意外事故時,對遭遇急性職業(yè)危害的工人,應當根據(jù)其可能將碰觸的有害物質對其及時展開應急健康檢查。產(chǎn)生職業(yè)性接觸粉塵危害的原因產(chǎn)生職業(yè)性碰觸粉塵危害的主要存有生產(chǎn)性揚塵、作業(yè)環(huán)境通風不當和個體防水措施不妥當三個方面的原因。生產(chǎn)性揚塵就是最顯然的原因。
產(chǎn)生生產(chǎn)性揚塵的原因:工業(yè)生產(chǎn)活動中,企業(yè)職工可以受到所在行業(yè)的生產(chǎn)特點、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)設備以及作業(yè)環(huán)境等因素的影響,相同程度地碰觸至生產(chǎn)性粉塵。生產(chǎn)性粉塵塵源主要源自三個方面:
1、機械振動產(chǎn)生粉塵:由于生產(chǎn)設備、設施的振動,并使機械設備內、外產(chǎn)生壓力差,從而導致粉塵舞動現(xiàn)象。比如說鄂式破碎機進料口和Chambley口舞動現(xiàn)象。
2、生產(chǎn)設備、設施低、低速轉動產(chǎn)生粉塵:生產(chǎn)設備、設施的高、高轉動部件助推周圍空氣運動,構成轉動氣流,導致粉塵舞動現(xiàn)象。
3、物料運送過程產(chǎn)生粉塵:運送過程中,物料利用自身的重力,由上而下掉落,導致的粉塵現(xiàn)象。電磁輻射對人眼的危害及防護電磁輻射做為環(huán)境污染和職業(yè)危害的一種新形式,受政府和社會各界的廣泛高度關注。聯(lián)合國人類環(huán)境會議已將電磁輻射列入必須掌控的公害之一。電磁輻射對生物體的致死效應,目前已淪為醫(yī)學領域的關鍵性研究課題。眼睛做為人體最重要的感覺器官之一,難受電磁輻射的受損??馆椛溏R片能夠有效率制止有毒電磁波步入人眼,從而減少電磁輻射對人眼的危害。
1電磁輻射
在空間區(qū)域內當存有變化的電場時,可以在即將來臨的區(qū)域引發(fā)隨其時間變化的磁場,變化的磁場可以產(chǎn)生代萊電場,交錯變化的電磁場在空間中按照一定速度由遠向近傳播,構成了電磁波。低頻的電磁振蕩主要借由有形的導電體傳達,磁電之間的相互變化比較緩慢,幾乎沒能量電磁輻射過來,而是全部回到原電路。當電磁振蕩頻率逐漸越來越低時,電磁振蕩既可以束縛在有形的導電體內傳達,也可以在自由空間內傳達。在自由空間內傳達的高頻率電磁振蕩,磁電互變速度大力推進,能量不再以電震蕩的形式全部回到原振蕩電路,電能、磁能隨著電場與磁場的周期變化以電磁波的形式向空間傳播過來,在不能利用任何介質的情況下以波的形式向外傳達能量,這就是電磁輻射[1]。電磁輻射就是傳達能量的一種方式,電磁輻射所派生的能量,依賴于頻率的多寡,頻率愈低,能量愈小。
電磁輻射廣為存有于職業(yè)場所和生活環(huán)境中,生物體時時刻刻都會受相同程度的電磁場紫外光。自然環(huán)境中的電場和磁場分別為10-4V/m和10-13T,而50hz高壓輸電線下的電場和磁場約為1~10KV/m和1-10μT,極端情況下可以達至11KV/m和100μT;普通居民家中的本底電場約為1-10V/m,但電熱毯或冷卻水床可以超過幾個kv/m[2]。電磁輻射的頻譜很闊,頻率范圍從0至1025Hz,相同頻率的電磁輻射其生物學效應相同。廣義的電磁輻射就是指所有能夠電磁輻射出來能量的電磁波,狹義的電磁輻射指頻率大于300GHz的在生活環(huán)境中存有并且可能將對生物體導致某種危害的電磁波??馆椛溏R片所指的電磁輻射就是針對于在一定時間或者一定強度下能對人眼產(chǎn)生暫時性、永久性或者累積性危害的電磁輻射。
2電磁輻射的生物效應
電磁輻射并使生物系統(tǒng)產(chǎn)生的與生命現(xiàn)象有關的積極響應稱作電磁輻射的生物學效應。影響電磁輻射生物學效應的主要參數(shù)就是頻率和強度,相同頻率和強度的電磁輻射產(chǎn)生生物學效應的方式相同,效應也相同[3]。電磁輻射效應按照效應發(fā)生時間可以分成近期效應和遠期效應。從電磁輻射的熱促進作用方式達至一定量值或者一定時間的生物學效應可以分成熱效應和非熱效應。熱效應和非熱效應促進作用于人體后,對人體危害尚未展開自我復原之前,再次受電磁輻射,其危害程度就可以出現(xiàn)積累,這種效應稱作電磁輻射的積累效應[4]。
世界衛(wèi)生組織在1998年的調查報告中表示,過量的電磁輻射可以引致視力上升,嚴重者可以引致視網(wǎng)膜開裂。長期遭遇高強度電磁輻射的促進作用,可以使得視覺煩躁,眼睛不寬敞和眼感潮濕等現(xiàn)象出現(xiàn)。眼睛就是人體中對電磁輻射比較脆弱的器官之一,難受電磁輻射的受損。眼部并無脂肪層全面覆蓋,眼非政府所含大量的水分,晶狀體缺乏血管散熱器,在受電磁輻射熱效應后,晶狀體蛋白質凝結并產(chǎn)生酶代謝障礙,從而引致晶狀體渾濁,輕微的會構成白內障[5]。同時弱電磁輻射可以并使人眼的關鍵器官角膜受危害,從而導致視覺煩躁、視力上升或失去。法律規(guī)定職業(yè)病病人有哪些待遇?患上職業(yè)病的勞動者依法享用國家規(guī)定的職業(yè)病待遇。按照我國現(xiàn)行管理體制,職業(yè)病待遇列入工傷社會保險統(tǒng)一由勞動與社會保障部管理。職業(yè)病待遇主要包含:患上職業(yè)病的勞動者、因職業(yè)病喪生的勞動者及其養(yǎng)育親屬的基本生活、經(jīng)濟補償和醫(yī)療服務待遇。
1、患職業(yè)病的勞動者待遇包含:
職業(yè)病醫(yī)療待遇;職業(yè)病津貼;職業(yè)病護理費;輔助器具費和;殘疾撫恤金(包含定期撫恤金和一次性撫恤金);在校殘疾補助金;異地安家津貼;一次性殘疾勞動力補助金。
2、因職業(yè)病喪生的勞動者的待遇包含:
醫(yī)療費:火葬補助金;養(yǎng)育親屬撫恤金;因職業(yè)病喪生一次性補助金。
對專門從事存有職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,應給與適度的崗位津貼,對其按規(guī)定拒絕接受職業(yè)健康檢查所擠占的生產(chǎn)、工作時間,應當按正常執(zhí)勤處置;對疑為職業(yè)病病人,職業(yè)病預防機構指出須要住院并作進一步檢查的,不論其最后與否確診為職業(yè)病,在此期間可以享用職業(yè)病待遇。鋁廠職業(yè)危害有幾點?由于鋁廠生產(chǎn)的特殊性,在生產(chǎn)過程中存有有毒因素及危險因素,有毒因素主要存有粉塵危害、毒物危害、高溫危害和噪聲危害,危險因素主要存有機械危害、高處掉落、電氣危害和火災核爆危險等。
一、主要有毒因素分析
1.粉塵危害
鋁廠在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵主要存有氧化鋁粉塵、石油焦粉塵、瀝青煙塵。氧化鋁粉塵主要存有電解廠房內、氧化鋁耐旱性系統(tǒng);焙燒工段的上料系統(tǒng)、排料系統(tǒng)、八味后工段的混捏機、預演螺旋機以及磨粉系統(tǒng)存有粉塵和瀝青煙產(chǎn)生;成型工段也存有瀝青煙產(chǎn)生;殘極處置工段的粗碎、配料、篩分等過程均存有粉塵產(chǎn)生。天車司機,電解車間工人,炭素粉碎裂、篩分等崗位工人受到粉塵危害很大。根據(jù)《工作場所有毒因素職業(yè)碰觸限值GBz2—2002》,生產(chǎn)性粉塵中的氧化鋁粉塵嚴禁少于6mg/m3;其他粉塵(當游離二氧化硅含量在10%以下)嚴禁少于10mg/m3。
2.毒物危害
作業(yè)工人碰觸至的毒物主要存有氟化物、硫化物、瀝青煙、一氧化碳等。毒物主要存有于電解槽附近及煙氣凈化系統(tǒng)。
鋁電解以冰晶石-氧化鋁氟化鋁的熔體為電解質,以炭素材料為電極展開電解。電解時在陰極上劃出液態(tài)的金屬鋁,在陽極上產(chǎn)生氣體。同時還散發(fā)出氟化物、粉塵等污染物居多的電解煙氣。在400℃~600℃溫度下,氧化鋁中仍可以所含0.2%~0.5%的水分。原料中的水分與固態(tài)氟化鹽在高溫條件下可以出現(xiàn)化學反應,同時,步入熔融態(tài)電解質中的水分也可以與液態(tài)的氟化鹽出現(xiàn)化學反應,分解成有毒的氟化氫。
人體排出過量的氟,常常可以引發(fā)骨硬化、骨質增生、斑狀齒等氟骨病,嚴重者并使人失去勞動能力。氟化物還對呼吸道粘膜及皮膚存有猛烈的提振和銹蝕促進作用。我國衛(wèi)生標準規(guī)定,車間空氣中氟化物(以氟計)的最低允許濃度為5mg/m3,按照現(xiàn)行國家標準《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級》中對毒物毒性分級的原則,氟化物為Ⅱ級,屬高度危害。
瀝青煙主要源于該工序生陽極工段的混捏機、磨粉系統(tǒng)及成型工段。煤瀝青的軟化點為100℃~110℃,屬于高溫瀝青。瀝青對人體的主要危害存有兩個方面:一就是由于瀝青中所不含的蒽等光感物質,長時間碰觸,并經(jīng)陽光反射,可以引發(fā)皮炎;二就是瀝青煙對皮膚及粘膜的刺激作用。按照現(xiàn)行國家標準《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級》中對毒物毒性分級的原則,瀝青煙為Ⅲ級,屬中度危害。
一氧化碳產(chǎn)生于電解槽的陽極,一氧化碳為無色、并無吸氣體。它在血中與血紅蛋白融合而導致非政府高熱。輕度中毒者發(fā)生頭痛、頭暈、咳嗽、失眠、惡心、咳嗽、無力、脈慢、疲倦、深至中度昏迷不醒;重度患者深度昏迷不醒、瞳孔增大、肌張力進一步增強、頻密嘔吐、大小便腹痛、肺水腫、輕微心肌侵害等。我國車間空氣中的一氧化碳最低允許濃度為30mg/m3,按照現(xiàn)行國家標準《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級》中對毒物毒性分級的原則,一氧化碳為Ⅱ級,屬高度危害。
在電解過程中除了硫化物產(chǎn)生。二氧化硫為無色氣體,對眼及呼吸道粘膜存有猛烈的刺激作用。輕度中毒時,皮膚或眼碰觸出現(xiàn)炎癥或燒傷;輕微中毒可以在數(shù)小時內出現(xiàn)肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣而致窒息而死。我國車間空氣中二氧化硫最低允許濃度為10mg/m3,按照現(xiàn)行國家標準《職業(yè)性碰觸毒物危害程度分級》中對毒物毒性分級的原則,二氧化硫可以為Ⅵ級,屬輕度危害。
3.高溫危害
現(xiàn)行國家標準《高溫作業(yè)分級》中規(guī)定,工作地點平均值WBGT指數(shù)等同于或大于25℃的作業(yè),即為為高溫作業(yè)。鋁電解槽電解溫度高達940℃~960℃,就是主要的生產(chǎn)性熱源。炭素工段的焙燒、煅燒、已連續(xù)搭揉、預演螺旋、瀝青熔融生產(chǎn)設備均為生產(chǎn)性熱源。資料說明,環(huán)境溫度達至28℃時,人的反應速度、運算能力、感覺敏感性及感覺運動協(xié)同功能都顯著上升。高溫并使勞動效率減少,減少操作失誤率為。主要彰顯在影響人體的體溫調節(jié)和水鹽新陳代謝及循環(huán)系統(tǒng)等。高溫還可以遏制中樞神經(jīng)系統(tǒng),并使工人在操作過程中注意力集中,肌肉工作能力減少,從而引致傷害事故。
4.噪聲危害
產(chǎn)生噪聲的設備主要存有凈化系統(tǒng)風機、炭素系統(tǒng)破碎機、球磨機、成型機、給料機、振動篩、輸送機及煅燒煙氣凈化系統(tǒng)風機和除塵風機等。在球搓車間,焦炭研磨產(chǎn)生的噪聲水平高達100dB(A)。在電解車間電解槽附近,采用氣動渣殼破碎機產(chǎn)生的噪聲水平達至100dB(A)。噪聲能夠引發(fā)人感官功能敏感度上升甚至導致耳聾,或引發(fā)神經(jīng)衰弱、心血管疾病及消化系統(tǒng)等疾病,噪聲影響信息交流,使得誤操作發(fā)生率下降。
二、主要危險因素分析
1.起重機械危害
鋁廠使用的高位電解多功能天車為橋式起重機,其功能包含:踢電解質結殼,往電解槽內加氧化鋁,更改陽極,吊運陽極母線柜架提升機,加裝和檢修電解槽的吊運工作,出來鋁及吊運拽紙盒,此外,還可以吊運其它重物。
橋式起重機的常用事故存有以下幾種:
①重物掉落:吊具或吊裝容器損毀、物件綁定不牢、掛勾不當、電磁甲殼忽然失電、王火機構的零件故障(特別就是制動器失靈、鋼絲繩脫落)等都會引起重物掉落。
②侵蝕:起重機軌道兩側沒較好的安全地下通道或與建筑結構之間缺乏足夠多的安全距離,并使運轉或調頭的金屬結構對人員導致夾擠危害;運轉機構的操作失誤或制動器失靈引發(fā)溜車,導致碾壓危害等。
③高處滑落:人員在距地面大于2m。生產(chǎn)環(huán)境空氣中有害物質如何測定?生產(chǎn)環(huán)境中有害物質大多源于工業(yè)生產(chǎn)過程中逸出的廢氣和煙塵。介紹其發(fā)生源和散發(fā)出濃度,須要展開空氣監(jiān)測??諝鉃E測包含樣品收集和作品分析。樣品收集的方法須要根據(jù)監(jiān)測的目的,被測物在空氣中存有狀態(tài),濃度及分析方法的靈敏度利尼縣挑選。
集氣法測出結果則表示空氣中有害物質的瞬時濃度。當有害物質的濃度較低或測定方法靈敏度較低,收集少量空氣已足夠分析所需時,使用集氣法。集氣法就是將空氣樣品搜集在一容器中送回實驗室展開分析。通常用作收集氣體或蒸氣,難于被稀釋液或吸附劑所阻留的物質。氣相色譜檢測空氣中有害物質常用集氣法取樣。
鈾法測出結果則表示較常時間內空氣中有害物質的平均值濃度。當空氣中有害物質濃度較低時,為了達至分析方法的建議,須要將現(xiàn)場空氣通過器皿稀釋液、吸附劑或濾紙的收集管,并使空氣獲得拆分和鈾后,再展開分析化驗。
個體采樣法測出的結果代表工人在一個工作日內的平均值碰觸濃度,即為時間加權平均濃度。個體監(jiān)測器就是靠被檢污染物分子在監(jiān)測器內蔓延或擴散促進作用去順利完成取樣過程的,它不須要扣氣動力和測量改采氣量。將監(jiān)測器別在胸前或衣領上,經(jīng)過一個工作日的曝露取樣后,抽出吸附劑,經(jīng)溶劑洗清后,按常規(guī)分析方法檢測污染物總量,結果為一個工作日的時間加權平均濃度。
字粹檢測儀就是應用化學和物理學方法做成的各種儀器,可以立即命令現(xiàn)場空氣中有害物的濃度。有的除了記錄濃度變化的裝置和報警的裝置。生產(chǎn)性粉塵的分類生產(chǎn)性粉塵按其性質通常分成以下幾類:
(1)無機粉塵:礦物性粉塵,例如石英、石棉、滑石、煤等;金屬性粉塵,例如鐵、錫、鋁、錳、鉛、鋅等;人工無機粉塵,例如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。
(2)有機粉塵:動物性粉塵,例如毛、絲、骨質等;植物性粉塵,例如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等;人工有機粉塵,例如有機農藥、有機染料、合成樹脂、合成橡膠。合成纖維等。
(3)混合性粉塵就是上述各類粉塵,以二種以上物質混合構成的粉塵,在生產(chǎn)中這種粉塵最多見到。金屬及其化合物中毒——四乙鉛確診:
四乙鉛中毒
毒理:
1.四乙鉛主要用作汽油中作抗爆劑。在灌裝、運輸、沖洗貯器和將其混入至汽油中時可以碰觸四乙鉛。
2.四乙鉛主要以蒸氣形式通過呼吸道稀釋;其溶液一般會經(jīng)皮膚及消化道稀釋。入人體內的四乙鉛由于其脂溶性,在腦和肝內的含量最多。在肝細胞微粒體內,四乙鉛水解為三乙鉛,再逐漸水解為二乙鉛和無機鉛。通過腎臟排泄。
3.四乙鉛為猛烈的神經(jīng)毒物,而三乙鉛的毒性比四乙鉛更大。它與神經(jīng)組織存有高度的親和力,能夠遏制葡萄糖和丙酮酸的水解,增加高能磷酸鍵的構成,并能夠引致血管擴張,既引發(fā)細胞體溫障礙,引致細胞高熱;又并致毛細血管內血液腦栓塞,非政府水腫,以致腦水腫,甚至彌漫性腦實質侵害,禍及大腦皮質、丘腦和下丘腦等部位。此外,還對肝、腎、心產(chǎn)生毒性,引發(fā)發(fā)炎、水腫和變性。
臨床表現(xiàn):
(1)高濃度噴人時即為存有眼和上呼吸道黏膜提振癥狀,但吸人極高濃度可以立即引發(fā)昏迷不醒和喪生。通常情況下,從大量碰觸至發(fā)作有數(shù)小時至數(shù)日的潛伏期。
(2)中毒整體表現(xiàn)為頭暈、頭痛、不振、抑郁、噩夢、記憶障礙、激動或擔憂、恐懼、情緒低落以及多汗、發(fā)冷、惡心、咳嗽、食欲缺少、手指顫動等。嚴重者可以快速發(fā)生中毒性精神病整體表現(xiàn),例如激動、幻覺、譫妄、逼害無知、強迫癥,可以誘發(fā)運動失調、肢體顫動,甚至昏迷不醒、嘔吐、體溫遏制、大小便腹痛,有時癲癇樣發(fā)作??梢源嬗械腕w溫、低血壓和慢心率現(xiàn)象。少數(shù)輕微患者后期可以遺留精神障礙、記憶力消退、智力消退或神經(jīng)衰弱綜合征。
急診處理:
1.快速并使患者瓦解中毒現(xiàn)場春季傳染病及職業(yè)病預防常識春季就是疾病特別就是傳染性疾病的多發(fā)季節(jié),常用的傳染性疾病包含:流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風疹等。這些傳染病大多就是呼吸道傳染病,可以通過空氣、短距離飛沫或碰觸呼吸道分泌物等途徑傳播。學校這種人員比較密集、相對比較分散的地方,一旦發(fā)生更是比較難傳播,可以對社會各界師生的工作自學增添很大的影響,因此我們存有必要對春季常用的傳染病及其預防措施有所介紹。
【麻疹】就是由麻疹病毒引發(fā)的急性傳染病,潛伏期8至12日,通常10天左右可以治好。典型的臨床癥狀可以歸納為"三、三、三",即為前驅期3天:出疹前3天發(fā)生38度左右的中等度咳嗽,誘發(fā)嘔吐、流涕、流淚、四肢無力,口腔頰粘膜發(fā)生灰白色小點(這就是特點);出疹期3天:病程第4至5天體溫升高超過40度左右,紅色斑丘疹三步而始漸及軀干、上肢、下肢;恢復期3天:出疹3至4天后,體溫逐漸恢復正常,皮疹已經(jīng)開始消散,皮膚存有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹就是通過呼吸道飛沫途徑傳播,病人就是唯一的傳染源。患病后可以贏得長久免疫力,第二次發(fā)作者極少見到。未患上過麻疹又未注射過麻疹疫苗者廣泛具備極易感染性,尤其就是6個月至5歲幼兒發(fā)病率最低(占到90%)。
【風疹】就是一種由風疹病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病,春季就是風疹的多發(fā)季節(jié)。已經(jīng)開始通常僅有嘔血及很小的哮喘癥狀。多在發(fā)作后1至2天發(fā)生皮疹,疹的結尾及原產(chǎn)與麻疹相近,出疹快速由面部已經(jīng)開始發(fā)展至全身只須要一天的時間,咳嗽即為出疹,冷退疹也脫,這些就是風疹的特點。枕后、耳后、頸部淋巴結腫脹,也就是本病常用的體征。風疹患者、具有風疹病毒卻沒有發(fā)作的人和先天性風疹患者就是此病的傳染源。兒童及成人都可能將得此病,發(fā)作前5天至7天和發(fā)作后3天至5天都存有傳染性。發(fā)病當天和前一天傳染性最強大。病毒感染后基本上能夠贏得永久維護。空氣飛沫傳播就是風疹的主要傳播途徑,日常的密切接觸也可以傳染。風疹并無須要特定化療,確診明晰后,在家觀測,搞好皮膚、口腔的潔凈護理,給以易消化富于營養(yǎng)的流食或半流食,特別注意安靜歇息。
【手足口病】就是一種常用多發(fā)傳染病,以嬰幼兒發(fā)作居多,多種腸道病毒都能夠引發(fā),EV71病毒就是其中的一種。通常全系列年均存有出現(xiàn),5-7月為高發(fā)期。嬰幼兒和兒童廣泛多發(fā),3歲及3歲以下嬰幼兒更容易患病。由于成人的免疫系統(tǒng)較健全,成人一旦病毒感染通常不發(fā)作,也并無任何癥狀。但病毒感染后可以傳播病毒,因此成人也須要搞好防水,防止傳染給孩子。手足口病傳播途徑多,主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(例如噴嚏擦的飛沫等)及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而病毒感染。手足口病通
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