護(hù)理-創(chuàng)傷急救技術(shù)教案

護(hù)理--創(chuàng)傷急救技術(shù)教案第一頁，共44頁。損傷救護(hù)技術(shù)第二頁，共44頁。死與傷第三頁，共44頁。2009年全國道路

交通事故情況全國道路交通事故共567753起107077人死亡480864人受傷直接財(cái)產(chǎn)損失23.9億元第四頁，共44頁。

損傷指外界致傷因素作用于人體，造成的組織、器官解剖結(jié)構(gòu)破壞和生理功能障礙。概念第五頁，共44頁。根據(jù)致傷因素分類如下

1.機(jī)械性損傷2.物理性損傷3.化學(xué)性損傷4.生物性損傷第六頁，共44頁。

1.機(jī)械性損傷由損傷暴力致傷，特稱為創(chuàng)傷。第七頁，共44頁。2.物理性損傷由溫度、電能、放射能光能等造成的損傷。火焰燒傷電燒傷

日光皮炎第八頁，共44頁?；瘜W(xué)性損傷強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、黃磷、有毒氣體造成的損傷。第九頁，共44頁。4.生物性損傷

有害生物在對(duì)人造成機(jī)械性損傷的同時(shí)，將攜帶的病原體、毒物傳播進(jìn)入人體。第十頁，共44頁。第一節(jié)創(chuàng)傷病人的護(hù)理

1.創(chuàng)傷概念：由機(jī)械性致傷因素導(dǎo)致的損傷特稱為創(chuàng)傷。第十一頁，共44頁。2.創(chuàng)傷分類2.1按損傷處皮膚黏膜的完整性破壞與否——閉合傷、開放傷2.1.1閉合傷挫傷——鈍性暴力作用造成的損傷。較輕的為皮膚或深部軟組織損傷，伴有皮內(nèi)、皮下軟組織血管破裂出血；挫傷一般較輕，若發(fā)生在顱內(nèi)，則是重傷第十二頁，共44頁。2.1.1閉合傷扭傷——暴力作用于關(guān)節(jié)造成的損傷。第十三頁，共44頁。2.1.1閉合傷擠壓傷——肌肉豐富部位遭受重物長時(shí)間壓迫造成的損傷。第十四頁，共44頁。2.1.1閉合傷爆震傷——爆炸所產(chǎn)生的沖擊波（高壓氣浪、水浪）作用于人體所造成的損傷。本類損傷主要傷及含氣的器官，如肺、胃腸、聽器等。第十五頁，共44頁。2.1.1閉合傷擠壓傷——肌肉豐富部位遭受重物長時(shí)間壓迫造成的損傷。第十六頁，共44頁。2.1.1閉合傷震蕩傷——特指腦或脊髓的損傷，是CNS損傷最輕的類型。第十七頁，共44頁。2.1.2開放傷刺傷——尖銳物體刺入人體所造成的損傷。第十八頁，共44頁。2.1.2開放傷擦傷——粗糙物體劃過體表所造成的損傷。第十九頁，共44頁。2.1.2開放傷切割傷——利（刃）器所造成的損傷。第二十頁，共44頁。2.1.2開放傷裂傷——鈍器擊打所造成的損傷。第二十一頁，共44頁。2.1.2開放傷火器傷——以火藥為動(dòng)力的高速投射物所造成的損傷。第二十二頁，共44頁。2.1.2開放傷火器傷——以火藥為動(dòng)力的高速投射物所造成的損傷。火器傷又有：貫通傷、盲管傷、切線傷、反跳傷等類型第二十三頁，共44頁。2.2創(chuàng)傷的其他分類2.2.1單發(fā)傷和多發(fā)傷多發(fā)傷——同一致傷因子所導(dǎo)致的兩處及以上解剖部位或器官的損傷，其中至少一處是重傷。第二十四頁，共44頁。2.2創(chuàng)傷的其他分類2.2.2多處傷

是指同一解剖部位或臟器有兩處以上的損傷，如火器傷引起的肝破裂、脾破裂或小腸多處破裂與穿孔。

第二十五頁，共44頁。2.2創(chuàng)傷的其他分類2.2.3復(fù)合傷

是指兩種以上的致傷因素同時(shí)或相繼作用于人體所造成的損傷。復(fù)合傷可發(fā)生于戰(zhàn)時(shí)或平時(shí)，如核爆炸、核事故引起的放射復(fù)合傷，火器傷、燒傷、創(chuàng)傷和沖擊傷的復(fù)合傷。

第二十六頁，共44頁。2.2創(chuàng)傷的其他分類2.2.4聯(lián)合傷——胸腹聯(lián)合傷

是指創(chuàng)傷造成膈肌破裂，既有胸部傷又有腹部傷，特稱胸腹聯(lián)合傷，多見于戰(zhàn)傷。

第二十七頁，共44頁。4.臨床表現(xiàn)及診斷

4.1局部表現(xiàn)4.1.1.疼痛和壓痛4.1.2.腫脹和淤斑4.1.3.傷口（創(chuàng)面）和出血4.1.4.功能障礙4第二十八頁，共44頁。6.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

6.1．原則:搶救生命第一,恢復(fù)功能第二,顧解剖完整性第三的原則6.2.救護(hù)方法：6.2.1心肺復(fù)蘇術(shù)6.2.2創(chuàng)傷救護(hù)五大技術(shù)——通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)

6第二十九頁，共44頁。原則上，立即就地?fù)尵?/p>

6.2.1心肺復(fù)蘇術(shù)第三十頁，共44頁。

6.2.2創(chuàng)傷救護(hù)五大技術(shù)——

通氣術(shù)仰頭抬頦打開氣道氣管插管氣管切開第三十一頁，共44頁。6.2.2創(chuàng)傷救護(hù)五大技術(shù)——立即制止活動(dòng)性出血

止血術(shù)第三十二頁，共44頁。

6.2.2創(chuàng)傷救護(hù)五大技術(shù)——

包扎術(shù)第三十三頁，共44頁。

6.2.2創(chuàng)傷救護(hù)

五大技術(shù)——

固定術(shù)

第三十四頁，共44頁。

搬運(yùn)術(shù)6.2.2創(chuàng)傷救護(hù)五大技術(shù)——第三十五頁，共44頁。第三十六