靜脈血管靜脈循環(huán)

體循環(huán)靜脈(容量血管）的特點(diǎn)1）管腔大、管壁較薄、彈性小2）數(shù)量多（深、淺靜脈，吻合豐富、靜脈竇）分類(lèi)●淺靜脈（皮下靜脈）深靜脈（伴行靜脈）位置皮下脂肪肌肉之間是否與動(dòng)脈伴行不伴行，四肢的遠(yuǎn)端多為兩支血流速度慢，血注入深靜脈快吻合豐富●靜脈網(wǎng)靜脈叢吻合對(duì)保證血流暢通有重要意義目前一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)中動(dòng)脈中靜脈目前二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)目前三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)靜脈竇目前四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)3）靜脈瓣：●順血流開(kāi)放，逆流關(guān)閉，起防止血液倒流的作用?！裣轮疃嗌现沃^頸部基本沒(méi)有目前五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)目前六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)血栓：血管內(nèi)形成的血凝塊栓子：活動(dòng)的血栓盡管下肢深、淺靜脈均可有血栓形成，但只有深靜脈血栓存在潛在危險(xiǎn)。（深靜脈血栓部分或全部脫落→循環(huán)到達(dá)肺部狹窄的動(dòng)脈，使血流梗阻）血栓周?chē)装Y越輕、血栓與靜脈管壁粘附越松，越容易形成栓子。小腿肌肉擠壓可使血栓脫落，尤其是在疾病恢復(fù)期患者活動(dòng)量增加時(shí)。目前七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)形成深靜脈血栓的三個(gè)主要因素①靜脈血管內(nèi)壁損傷；②高凝狀態(tài)，

常見(jiàn)于某些癌癥患者及少數(shù)口服避孕藥者；③靜脈內(nèi)血流速度減慢

目前八頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)一、體循環(huán)的靜脈心靜脈系(冠狀V)上腔靜脈系下腔靜脈系（含肝門(mén)靜脈系）目前九頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)（一）上腔靜脈系（收集頭頸部、胸部、上肢的靜脈血）1、上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍左鎖骨下靜脈左上肢靜脈血左靜脈角:是左頸內(nèi)靜脈和左鎖骨下靜脈匯合處的夾角，有左淋巴導(dǎo)管注入。

胸部（壁和腔內(nèi)）靜脈血奇靜脈右頭臂靜脈左頸內(nèi)靜脈左頭部靜脈血左頭臂靜脈上腔靜脈右頸內(nèi)靜脈右頭部靜脈血右鎖骨下靜脈右上肢靜脈血右靜脈角有右淋巴導(dǎo)管注入右心房（頭臂V又叫無(wú)名V）目前十頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)右靜脈角目前十一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)頭頸部的靜脈

（1）頸內(nèi)靜脈（深靜脈）→頭臂靜脈

是頸部最粗大是靜脈干

在顱外的主要屬支是面靜脈和下頜靜脈

面部靜脈：在口角以上一般無(wú)瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。上下眼靜脈內(nèi)眥（zi)靜脈面深靜脈翼靜脈叢危險(xiǎn)三角:兩側(cè)口角至鼻根間的三角區(qū)面靜脈頸內(nèi)靜脈顱內(nèi)：海綿竇目前十二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)（2）頸外靜脈→

鎖骨下靜脈●為頸部最大的淺靜脈●兒科常經(jīng)此靜脈采血或注射藥物●右心衰竭病人，因體循環(huán)靜脈回流受阻，常見(jiàn)頸外靜脈怒張。

目前十三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)目前十四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)3、胸部靜脈血回流——奇靜脈右側(cè)胸壁靜脈血奇靜脈食管靜脈、支氣管靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈←左側(cè)胸壁靜脈血目前十五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)4、上肢的靜脈

深靜脈與同名動(dòng)脈伴行淺靜脈

頭靜脈:起自手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)

貴要靜脈：起自手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)

肘正中靜脈為臨床上輸血、采血常采用的部位

目前十六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)問(wèn)答題：1）由肘正中靜脈注入磺胺藥，藥物經(jīng)什么途徑到達(dá)腎臟而排出體外？

2）口服抗菌素藥物經(jīng)何途徑到腦？目前十七頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)（二）下腔靜脈系：收集下肢、盆部、腰部的靜脈血。1、下腔靜脈inferiorvenacava的合成、屬支及收納范圍。右髂總靜脈右髂外靜脈盆腔臟器和盆壁的靜脈血。股靜脈:左下肢靜脈血下腔靜脈左髂總靜脈右髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈左髂外靜脈股靜脈:右下肢靜脈血盆腔臟器和盆壁的靜脈血。為人體最粗大的靜脈干（1）合成目前十八頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)盆腔靜脈的特點(diǎn)：在臟器周?chē)虮趦?nèi)形成廣泛靜脈叢，例膀胱靜脈叢、直腸靜脈叢、子宮靜脈叢。目前十九頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)①大隱靜脈：注入股靜脈2、下肢的靜脈

②小隱靜脈：注入國(guó)靜脈

深靜脈與同名動(dòng)脈伴行

淺靜脈，分為：

目前二十頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)目前二十一頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)大隱靜脈為人體最長(zhǎng)的淺靜脈。在內(nèi)踝前方位置表淺，臨床上常在此處作靜脈注射或靜脈切開(kāi)。大、小隱靜脈是靜脈曲張的好發(fā)部位。問(wèn)答題：向內(nèi)踝前方處的大隱靜脈注射藥物，經(jīng)哪些途徑循環(huán)到舌？目前二十二頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)靜脈曲張癥狀：

瘙癢、色素沉著、潰瘍（老爛腿）、血栓職業(yè)（站立多、站立長(zhǎng)）外科醫(yī)生、教師、護(hù)士、理發(fā)師、交警、廚師、營(yíng)業(yè)員、主持人

……….預(yù)防、緩解靜脈曲張的方法：運(yùn)動(dòng)（踢腿法、踮腳法、弓步法、抬高腿）醫(yī)用彈力襪（有壓力梯度，小腿（大）→大腿（小）、彈力綁腿治療保守治療手術(shù)治療（有明顯的癥狀、影響美、有并發(fā)癥）微創(chuàng)手術(shù)、激光手術(shù)

目前二十三頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)（3）、肝門(mén)靜脈系

①定義：由肝門(mén)靜脈及其屬支組成，主要機(jī)能是將消化道吸收的物質(zhì)運(yùn)輸?shù)礁?，在肝?nèi)進(jìn)行合成、分解、解毒、儲(chǔ)存，故肝門(mén)靜脈可以看作肝的功能性血管。②特點(diǎn)無(wú)瓣膜起端與末端皆為毛細(xì)血管③肝門(mén)靜脈：為一短而粗的靜脈干

腸系膜上靜脈脾靜脈肝十二指腸韌帶內(nèi)，經(jīng)肝門(mén)入肝肝血竇下腔靜脈

（毛細(xì)血管）肝門(mén)靜脈的合成與走行毛細(xì)血管肝V肝血竇：是V血和A血的混合。目前二十四頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)④肝門(mén)靜脈屬支：主要收集食管下部至直腸上部的消化管、胰、

膽囊和脾的靜脈血，其中含有從消化管吸收的

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

腸系膜上靜脈

脾靜脈

腸系膜下靜脈

胃左靜脈

胃右靜脈

附臍靜脈

膽囊靜脈幽門(mén)前靜脈目前二十五頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)⑤肝門(mén)靜脈系與上、下腔靜脈之間的

主要吻合及其臨床意義

在正常情況下，肝門(mén)靜脈和上、下腔靜脈之間的吻合支細(xì)小，血流量很小。如果肝門(mén)靜脈回流受阻（肝硬化、胰頭癌等），則出現(xiàn)靜脈叢怒張，嘔血、便血。以上體征，加上脾腫大、腹水等統(tǒng)稱(chēng)為門(mén)脈高壓。目前二十六頁(yè)\總數(shù)二十八頁(yè)\編于二十點(diǎn)食管靜脈叢奇靜脈上腔靜脈