2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺通關(guān)試題及答案

2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺通關(guān)試題及答案(9)一、A1型題[1～84題，每題1分]答題說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.下列哪項可引起心率減少A.交感活動增強B.迷走活動增強C.腎上腺素D.甲狀腺激素E.發(fā)熱【答案】E2.溶血性鏈球菌感染常引起A.漿液性炎B.假膜性炎C.出血性炎D.蜂窩織炎E.膿腫【答案】B3.慢性氣管炎合并肺氣腫的病理基礎(chǔ)是A.細支氣管炎及其肺泡炎B.支氣管炎細胞浸潤C.支氣管上皮細胞壞死D.支氣管上皮細胞纖毛脫落E.支氣管粘膜上皮鱗化【答案】C4.精神病學(psychiatry)一詞，來源于希臘語psyche和iatria，后兩者合起來是A.靈魂的意思B.軀體的意思C.治療的意思D.治療靈魂疾病的意思E.精神疾病的意思【答案】D5.蛋白尿(+++)且以白蛋白為主時是A.溢出性蛋白尿B.腎小球蛋白尿C.腎組織蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿【答案】D6.對病毒性肝炎下列哪項是對的的A.慢性遷延型肝炎多發(fā)展為肝硬化B.甲型肝炎無慢性帶毒狀態(tài)C.慢性活動性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D.丙型肝炎不會發(fā)展成肝硬化E.肝細胞癌與慢性乙型肝炎病毒感染無關(guān)【答案】B7.不是矽肺診斷重要依據(jù)的是A.接觸粉塵的職業(yè)史B.臨床癥狀C.CT檢查D.胸片E.肺功能檢查【答案】A8.病毒性肝炎中見明顯碎片狀壞死和橋接壞死的是A.急性黃疸型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性連續(xù)性肝炎D.慢性活動性肝炎E.急性重型肝炎【答案】E9.急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎的是A.老年人B.嬰幼兒C.孕婦D.慢性闌尾炎急性發(fā)作E.全身抵抗力低下者【答案】B10.血栓閉塞性脈管炎的初期表現(xiàn)為A.患肢間歇性疼痛B.趾端壞死C.間歇性跛行D.足背動脈搏動消失E.患肢連續(xù)性疼痛【答案】C11.食管癌病人有連續(xù)性胸背痛，多表達A.癌腫部有炎癥B.癌已侵犯食管外組織C.有遠處血行轉(zhuǎn)移D.癌腫較長E.食管氣管瘺【答案】C12.急性顱腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分為A.3～5分B.6～9分C.6～12分D.9～12分E.13～15分【答案】B13.產(chǎn)時窒息的嬰兒，緊急治療措施一方面是A.彈足底，刺激呼吸B.吸氧C.人工呼吸D.注射呼吸興奮劑E.清除呼吸道分泌物【答案】D14.高位截癱患者排尿障礙表現(xiàn)為A.尿失禁B.尿潴留C.無尿D.尿崩癥E.少尿【答案】A15.下列哪種成分是肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的重要成分A.毛細血管內(nèi)皮細胞B.肌纖維母細胞C.炎性細胞D.成纖維細胞E.膠原纖維【答案】A16.別嘌呤醇治療痛風的機制是該藥克制A.黃嘌呤氧化酶B.腺苷脫氨酸C.尿酸氧化酶D.鳥嘌呤脫氫酶E.黃嘌呤脫氫酶【答案】E17.能檢出腫瘤特異性抗原的腫瘤細胞是A.宮頸癌細胞B.結(jié)腸癌C.肝癌D.黑色素瘤細胞E.鼻咽癌細胞【答案】C18.容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為A.靜脈>皮下、肌肉>腹腔B.腹腔>皮下、肌肉>靜脈C.腹腔>靜脈>皮下、肌肉D.靜脈>腹腔>皮下、肌肉E.皮下、肌肉>腹腔>靜脈【答案】E19.纖維素性炎癥的好發(fā)部位于A.心包B.皮膚C.食管D.肝臟E.脾臟【答案】B20.癌細胞團中有較多癌珠存在，可診斷A.低分化鱗狀細胞癌B.高分化鱗狀細胞癌C.高分化腺癌D.低分化腺癌E.未分化癌【答案】A21.移動性的濁音(+)。估計其腹水量大約是A.300～500mlB.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2023mlE.2023～2500ml【答案】D22.下列病變中，不屬于慢性支氣管炎典型病變的有A.黏膜上皮鱗狀化生B.支氣管腺體和杯狀細胞增生C.支氣管內(nèi)可見大量泡沫細胞D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤E.支氣管軟骨萎縮、變性【答案】B23.只有實質(zhì)細胞而沒有間質(zhì)的惡性腫瘤是A.乳腺髓樣癌B.印戒細胞癌C.惡性黑色素瘤D.橫紋肌肉瘤E.人乳頭瘤細胞【答案】D24.遺傳性“蠶豆病”患者，疾病發(fā)病紅細胞中表現(xiàn)錯誤的是A.缺少6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.谷胱甘肽-NADPH還原體系較強C.膜上含巰基的蛋白酶受損D.過氧化氫等氧化劑破壞過強E.還原型谷胱甘肽水平減少【答案】C25.良性與惡性腫瘤鑒定中，最有診斷意義的是A.生長方式B.生長速度C.腫瘤的異型性D.對機體影響E.對周邊組織的侵潤情況【答案】E26.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是A.急性期病人B.輕癥病人C.重癥病人D.急性恢復期病人E.慢性病人和帶菌者【答案】B27.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，查體可發(fā)現(xiàn)A.面部感覺減退B.患側(cè)角膜反射消失C.面部痛覺過敏D.下頜反射減弱E.沒有陽性體征【答案】A28.乳腺髓樣癌的病理組織學特點是A.癌組織中大量腺體形成B.癌巢小而少，大量纖維組織增生C.大片癌細胞巢伴淋巴細胞浸潤D.大量黏液形成，其中漂浮癌細胞團E.以上均對的【答案】E29.治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選A.抗精神病藥B.三環(huán)類抗抑郁劑C.單胺氧化酶克制劑D.抗焦急藥E.抗癲癇藥【答案】B30.只受對側(cè)大腦運動皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運動核為A.三叉神經(jīng)運動核B.迷走神經(jīng)背運動核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.動眼神經(jīng)核【答案】C31.當機體處在強烈的應(yīng)激狀態(tài)時，可表現(xiàn)出心率加快，血壓升高，呼吸加速，血糖升高，這些生理反映說明哪個系統(tǒng)活動增強A.下丘腦-垂體-甲狀腺軸B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C.交感-腎上腺髓質(zhì)軸D.下丘腦-垂體-性腺軸E.下丘腦-垂體后葉軸【答案】B32.下列哪些情況適宜作穿刺檢查A.肝管細胞癌B.繼發(fā)性肝癌C.肝包囊蟲病D.阿米巴肝膿腫E.肝細胞癌【答案】A33.治療骨折不可容易切開復位內(nèi)固定，最重要的因素A.易損傷大血管，引起肢體壞死B.損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓C.術(shù)中發(fā)生意外D.影響骨折血運，導致遲延愈合或不愈合E.手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎【答案】E34.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前【答案】D35.醫(yī)生的臨床知識和技能×病人的依從性，等于A.治療效果B.技術(shù)交往C.非技術(shù)交往D.言語交往E.非言語交往【答案】B36.精神分裂癥的陽性癥狀不涉及：A.第三人稱幻聽B.影響妄想C.思維破裂D.情感淡漠E.緊張性木僵【答案】D37.膳食中維生素A的來源A.動物肝、腎、牛奶B.糧谷類C.綠葉類D.醬菜類E.干豆、花生【答案】A38.支配虹膜環(huán)形肌的是A.N受體B.M受體C.α受體D.β受體E.多巴胺受體【答案】B39.陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在A.60～100次/分B.150～200次/分C.200～300次/分D.250～300次/分E.300～350次/分【答案】D40.下列各項中除了哪項，均符合肺心病的體征A.心濁音界向左下擴大B.肺動脈區(qū)可聞及第二心音(P2)亢進C.劍突下示心臟搏動D.下肢水腫E.頸靜脈怒張【答案】A41.在發(fā)展中國家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是A.二尖瓣脫垂B.風濕性心臟病C.感染性心內(nèi)膜炎D.二尖瓣環(huán)鈣化E.冠心病【答案】E42.下面哪項是支氣管哮喘典型的臨床癥狀A.干咳B.胸悶C.咯血D.胸痛E.反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴有哮鳴音【答案】B43.用維生素K無效的出血因素是A.大劑量阿司匹林B.長期使用四環(huán)素C.華法林過量D.肝素過量E.早產(chǎn)兒、新生兒【答案】D44.最宜使用洋地黃類藥物治療的是A.預激綜合征合并心房顫動B.Ⅱ度或高度房室傳導阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭【答案】C45.氣管異物患者的發(fā)紺屬于A.中心性B.周邊性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】C46.下列哪項不符合癔癥性呼吸困難的特點A.可引起呼吸性堿中毒B.呼吸深大C.呼吸淺表D.可出現(xiàn)手足搐溺E.頻率增快【答案】C47.對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是A.常規(guī)心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷實驗D.超聲心動圖E.心音圖【答案】C48.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱，最也許是A.急性下壁心肌梗死B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.急性胃腸炎E.急性膽囊炎【答案】C49.原發(fā)性支氣管肺癌初期最常見的表現(xiàn)是A.刺激性咳嗽B.頑固性胸痛C.聲音嘶啞D.鎖骨上淋巴結(jié)腫大E.霍納(Horner)綜合征【答案】D50.關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不對的的是A.正常成人的肝下緣一般觸不到B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及C.在劍下，肝下緣一般在3cm以內(nèi)D.在劍下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm【答案】A51.呼吸衰竭最重要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸費力伴呼氣延長B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺大量濕啰音【答案】B52.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，則下列哪項對病因診斷最有價值A(chǔ).厭氧菌培養(yǎng)B.查找腫瘤細胞C.查找寄生蟲卵D.抗酸染色和涂片革蘭染色E.真菌和需氧菌培養(yǎng)【答案】B53.以體液傳播為重要傳播途徑的肝炎是A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重疊感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁型肝炎【答案】E54.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.應(yīng)用支氣管擴張劑C.應(yīng)用祛痰止咳藥D.增強免疫功能E.抗感染治療【答案】D55.下列哪項應(yīng)考慮癌性胸水A.胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴細胞和間皮細胞為主B.胸水是談血色，紅細胞>10×1012/LC.胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高于500×l09/L，pH<7.30，Rivalta實驗陽性D.胸水有臭味，比重>1.018，白細胞為10×109/L，PH<7.OO，Rivalta實驗陽性E.血性胸水，紅細胞>5.0×1012/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L【答案】C56.下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最故意義A.血氣分析B.血常規(guī)檢查C.臨床癥狀和體征D.呼吸功能檢查E.胸部X線檢查【答案】E57.治療肺炎支原體肺炎宜選用A.青霉素B.頭孢呋辛C.丁胺卡那霉素(阿米卡星)D.紅霉素E.鏈霉素【答案】A58.慢性支氣管炎的診斷標準是A.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病連續(xù)3個月，連續(xù)2年，并除外其他心肺疾患B.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個月連續(xù)3年C.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病連續(xù)3個月，連續(xù)4年D.有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病3個月，連續(xù)3年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病連續(xù)3個月【答案】B59.下列哪項不是心肌梗死的并發(fā)癥A.心臟破裂B.梗死后綜合征C.積極脈竇瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脫垂【答案】A60.浸潤性肺結(jié)核好發(fā)于A.上葉尖后段B.肺門C.中下肺D.背部E.下葉【答案】B61.下列各項不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是A.劇烈頭痛B.頸項強直C.血性腦脊液D.偏癱E.嘔吐【答案】D62.克制結(jié)核菌DNA與細胞壁合成的抗結(jié)核藥物是A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素【答案】E63.下列關(guān)于急性心包炎的癥狀，錯誤的是A.發(fā)熱B.眩暈C.干咳D.呼吸困難E.心前區(qū)痛【答案】B64.阿托品對下列有機磷酸酯類中毒癥狀無效的是A.瞳孔縮小B.流涎流汗C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.骨骼肌震顫【答案】A65.符合中樞性癱瘓的臨床特性是A.肌群癱瘓為主B.有肌萎縮C.肌張力增高D.腱反射消失E.無病理反射【答案】A66.類風濕關(guān)節(jié)炎的重要表現(xiàn)是A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙E.腰骶痛伴晨僵【答案】C67.下列哪項治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是錯誤的A.初期治療B.應(yīng)用殺菌抗生素C.靜脈給藥方式D.療程要長，約6～8周E.分離出病原微生物后開始治療【答案】E68.腎綜合征出血熱患者引起出血的機制不涉及下列哪種因素A.血小板數(shù)目減少B.肝素類物質(zhì)減少C.血管壁損傷D.血小板功能異常E.DIC導致的凝血機制異常【答案】B69.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不涉及A.遺傳B.病毒感染C.紫外線照射D.雌激素E.胰島素【答案】D70.傳播途徑的所有過程涉及三個環(huán)節(jié)，即A.病原體在體內(nèi)→被機體排出→停留在外界環(huán)境中B.病原體停留在外環(huán)境中→侵入新的宿主機體內(nèi)繁殖→致病C.病原體被機體排出→停留在外界環(huán)境中→侵入新的宿主機體D.病原體侵入新的宿主機體內(nèi)→在新的宿主體內(nèi)生存繁殖→病原體被機體排出E.病原體在宿主體的繁殖→致病→病原體排出【答案】C71.下列哪項是規(guī)定管理的甲類傳染病A.肝炎B.霍亂C.麻疹D.淋病E.痢疾【答案】D72.血液透析的相對禁忌證除了A.精神病不合作者B.休克或低血壓(收縮壓<80mmHg)者C.嚴重的出血傾向或腦出血者D.重度高血壓E.嚴重心肌病變導致的肺水腫及心力衰竭【答案】D73.我國規(guī)定的基礎(chǔ)免疫疾病是A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風、天花B.結(jié)核、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風、天花C.結(jié)核、麻疹、破傷風、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉D.流腦、結(jié)核、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、白喉E.乙腦、麻疹、破傷風、白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎【答案】A74.下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高A.過敏反映B.白細胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反映【答案】B75.血腦屏障的作用是A.阻止外來物進入腦組織B.使藥物不易穿透，保護大腦C.阻止藥物進人大腦D.阻止所有細菌進入大腦E.以上都不對【答案】E76.引起糖尿病代謝紊亂的重要是A.胰島素拮抗激素增多B.胰島素生物活性或效應(yīng)絕對或相對局限性C.胰島素受體數(shù)目、親和力減少D.高胰島素血癥和胰島素抵抗E.葡萄糖耐量減少【答案】D77.下列哪項不屬于心腦血管疾病的第一級防止措施A.控制體重B.初期發(fā)現(xiàn)、初期診斷、初期治療及康復C.控制飲酒量D.控制食鹽攝入量E.戒煙【答案】C78.防止肺結(jié)核的最重要措施是A.嚴禁隨地吐痰B.健全防癆組織C.隔離和有效治療排菌患者D.加強登記管理E.接種卡介苗，化療【答案】C79.飲水消毒的重要目的是A.防止化學性中毒B.防止食物中毒C.防止腸道傳染病的發(fā)生D.防止“三致”作用的發(fā)生E.保證水的感官性狀良好【答案】D80.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，對的的是A.柳氮磺胺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差B.特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎C.不可用于灌腸治療D.不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療E.可以作為實驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷【答案】A81.腦出血最常見的病因是A.顱腦外傷B.血液病C.高血壓和腦動脈硬化D.血液凝固性增高E.抗凝或溶栓治療【答案】B82.關(guān)于臨床科研實行中的道德規(guī)定的說法，不對的的是A.臨床科研設(shè)計要建立在堅實的業(yè)務(wù)知識和記錄學知識的基礎(chǔ)上B.要堅持科學的方法為指導，使之具有嚴格性，合理性和可行性C.要嚴格按照設(shè)計規(guī)定，實驗環(huán)節(jié)和操作規(guī)程進行實驗，切實完畢實驗的數(shù)量和質(zhì)量D.客觀分析綜合實驗所得的各種數(shù)據(jù)，既不能主觀臆造，也不可任意去除實驗中的任何陰性反映E.有些科研課題的設(shè)計可以缺少對照組，可以不必遵循隨機的原則【答案】C83.看到梅子時引起唾液分泌是A.交感神經(jīng)興奮所致B.副交感神經(jīng)興奮所致C.第一信號系統(tǒng)的活動D.第二信號系統(tǒng)的活動E.非條件反射【答案】A84.營養(yǎng)物質(zhì)的吸取重要發(fā)生于A.食道B.胃C.小腸D.結(jié)腸E.直腸二、A2型題[85～103題，每題1分]答題說明：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。85.男性，27歲。自幼起反復發(fā)作性咳嗽、胸悶，每次發(fā)作時靜推“氨茶堿和地塞米松”可緩解，夜間發(fā)作更甚，以至劇咳不能入睡，無發(fā)熱和盜汗，多次胸片未發(fā)現(xiàn)肺部實質(zhì)性病變。反復使用過“羅紅霉素、頭孢菌素”等治療均未見明顯效果。查體雙肺未聞及哮鳴音。最也許的診斷是A.咳嗽變異型哮喘B.支原體肺炎C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.原發(fā)性支氣管肺癌E.喘息性慢性支氣管炎【答案】C86.女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已連續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急;查體：呼吸30次/分，脈搏118次/分，BP110/80KPa，聽診兩肺充滿哮鳴音，則下列搶救措施中哪個意義最小A.根據(jù)失水和心臟情況予以補液B.給予糖皮質(zhì)激素C.氣管插管D.氧療E.給予抗生素【答案】B87.男，68歲，酒精性肝硬化病史6年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱，伴輕度腹痛，腹水明顯增多，腹水檢查：淡黃色，比重1.018，蛋白30g/L，白細胞500×106/L，中性粒細胞比例85%.最也許診斷為A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.腹膜腫瘤E.原發(fā)性肝癌【答案】A88.男性，59歲，不規(guī)則反復上腹痛3年，納差。忽然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/6.8kPa(92/52mmHg)，脈搏120次/分，進步治療宜用哪種措施A.注射立止血B.雷尼替丁靜滴C.服用去甲腎上腺素D.盡快手術(shù)E.輸血輸液【答案】E89.男性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為A.肛旁癤腫B.肛瘺C.混合痔D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽腫【答案】B90.男性，50歲。2小時前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時前意識不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征(+)，診斷考慮為A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷【答案】E91.20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項強直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進行治療。抗結(jié)核藥物治療應(yīng)堅持的原則是A.初期用藥B.聯(lián)合用藥C.堅持規(guī)律用藥D.采用短期強化療法E.以上均是【答案】C92.某男性患者，26歲，有不潔性交史及吸(注射)毒品史。因近半年來體重下降，腹瀉、發(fā)熱，反復發(fā)生口腔真菌感染而入院治療。被懷疑為AIDS該患者最具潛在傳染危險的分泌物和體液是A.尿B.糞便C.唾液D.血液E.汗液【答案】C93.患者，男性，35歲，頸部查體見頸靜脈搏動，該患者是A.甲狀腺功能亢進B.嚴重貧血C.積極脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全【答案】D94.男，22歲，高熱一周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%.應(yīng)做以下解決，但哪項除外A.停止治療方案B.使用全反式維A酸C.輸新鮮全血及血小板懸液D.補充凝血因子E.補充血小板懸液【答案】B95.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是對的的A.立即行甲狀腺手術(shù)B.繼續(xù)藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)C.同位素治療D.繼續(xù)藥物治療至分娩E.以上都不對【答案】A96.格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴重呼吸麻痹、構(gòu)音模糊。一方面的治療是A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.鼻飼流質(zhì)C.大量維生素B1D.抗生素治療E.氣管切開并用呼吸機【答案】E97.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，初次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時應(yīng)A.改為地塞米松B.將潑尼松加量到80mg/dC.改用環(huán)磷酰胺D.用原量繼續(xù)觀測E.減少潑尼松量到40ms/d，加用免疫克制劑【答案】B98.女性，54歲，近一個月來排便次數(shù)增長，有里急后重感，偶有便血。如想進一步明確診斷應(yīng)選擇A.經(jīng)肛門取病理檢查B.手術(shù)切除病檢C.便常規(guī)D.便腫瘤細胞檢查E.X線鋇劑灌腸檢查【答案】A99.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，l天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，忽然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。下列哪種方案不恰當A.查AFP，CEA排除肝癌也許B.開腹行闌尾切除術(shù)C.加強抗炎藥物應(yīng)用及支持療法D.糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡E.出現(xiàn)休克時先糾正休克，同時抗感染治療【答案】E100.某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時忽然神志不清，有3名工人進行救助，也先后昏倒。搶救該患者應(yīng)一方面A.脫離現(xiàn)場B.人工呼吸C.給予呼吸興奮劑D.保暖E.絕對臥床【答案】B101.男性，27歲，1周前出現(xiàn)勞動后上腹痛、夜間痛及空腹痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大?；灆z查：便隱血(+)，HB105g/L.此患者最也許的診斷為A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病變C.胃癌D.十二指腸球部潰瘍E.克羅恩病【答案】E102.男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。63、此患者治療的關(guān)鍵在于A.鑒別是直疝還是斜疝B.開腹弄清疝內(nèi)容物C.判斷疝內(nèi)容物的血供D.迅速補充血容量E.進行疝修補術(shù)【答案】C103.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最也許的診斷是A.心臟壓塞B.失血性休克C.左側(cè)進行性血胸D.左側(cè)張力性氣胸E.心臟大血管破裂三、A3/A4型題[104～122題，每題1分]答題說明：提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個小題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，每小題1分。(104～105題共用題干)104.此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細胞計數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為A.潰瘍病急性穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.外傷性腸破裂E.急性盆腔炎【答案】A105.對此患者處置中，不適當?shù)奶幹檬茿.禁飲禁食，靜脈輸液B.嚴密觀測血壓，如有下降再行手術(shù)治療C.半臥位D.胃腸減壓E.使用抗生素【答案】A(106～111題共用題干)男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。106.住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中哪項對診斷最有幫助A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性【答案】C107.上述病例，最也許的診斷是A.肝腎綜合征B.并發(fā)結(jié)核性腹膜炎C.自發(fā)性腹膜炎D.Budd-Chiari綜合征E.肝癌【答案】B108.盡快治療，應(yīng)先做何種檢查A.肝、腎功能B.血常規(guī)及血培養(yǎng)C.腹水培養(yǎng)加藥敏實驗D.腹水常規(guī)及涂片染色E.腹部B超【答案】D109.為進一步治療，下列何種措施最為重要A.嚴格控制水、鈉攝入B.應(yīng)用有效抗生素C.聯(lián)合應(yīng)用利尿或加大利尿劑用量D.抽腹水E.輸血漿或白蛋白【答案】C110.住院期間，查到全血細胞減少重要因素為A.脾功能亢進，血細胞破壞增長B.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸取障礙C.血容量增長，血液稀釋D.細菌感染，毒素作用E.消化道出血及皮膚黏膜出血【答案】D111.若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項不是其特性性改變A.少尿或無尿B.尿鈉低C.氮質(zhì)血癥D.稀釋性低血鈉E.尿檢查有大量管型【答案】D(112～113題共用題干)男，50歲，昏倒在浴室中，被人發(fā)現(xiàn)送來急診，體檢：面色潮紅、口唇呈櫻紅色。112.該患者最也許是A.腦出血B.心肌梗死C.一氧化碳中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】A113.此時對診斷最有幫助的檢查是A.血膽堿酯酶活力B.血氣分析C.血糖測定D.血COHb測定E.顱腦CT【答案】C(114～115題共用題干)60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時忽然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。114.最也許的心電圖表現(xiàn)是A.竇房傳導阻滯B.房室傳導阻滯C.心房顫動D.心室顫動E.室性心動過速【答案】C115.假如并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的也許性最大的體征是A.心包摩擦音B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律C.室性心律失常D.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音E.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音【答案】A(116～117題共用題干)男性，65歲，患糖尿病2023，高血壓病2023。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。116.為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應(yīng)進行的檢查是A.尿滲透壓B.尿白蛋白排泄率C.糖化血紅蛋白D.血β2微球蛋白E.尿β2微球蛋白【答案】C117.該患者不宜選用的降糖藥物是A.胰島素B.阿卡波糖C.格列喹酮D.二甲雙胍E.格列齊特【答案】D(118～119題共用題干)118.男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是A.腎切除B.腎盂腫瘤切除C.化療D.患腎及輸尿管全切除E.繼續(xù)觀測【答案】D119.腎盂癌最常見癥狀是A.高血壓B.腰部包塊C.腎絞痛并有血尿D.間歇無痛性血尿E.精索靜脈曲張【答案】A(120～122題共用題干)男，42歲，忽然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時，無發(fā)熱，無高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對光反映消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能，頸強直，克氏征陽性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。120.其受累的腦神經(jīng)為A.右側(cè)動眼神經(jīng)B.右側(cè)外展神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)三叉神經(jīng)E.右側(cè)視神經(jīng)【答案】A121.進行腦脊液檢查，以下哪項最也許是檢查所見A.腦脊液出現(xiàn)大量白細胞B.腦脊液正常C.均勻一致血性腦脊液D.洗肉水樣腦脊液E.腦脊液出現(xiàn)蛋白升高【答案】D122.該病重要的急性并發(fā)癥是A.再出血B.腦血管痙攣C.急性腦積水D.癲癇發(fā)作E.腦實質(zhì)出血【答案】D四、B型題[123～150題，每題1分]答題說明：提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，每個備選答案只能被選擇一次，每小題1分。(123～124題共用備選答案)A.Hb>120g/LB.Hb<120g/LC.Hb<90g/LD.Hb<60g/LE.Hb<