婦科檢查的基本要求、方法

婦科檢查的基本要求、方法第一頁(yè)，共16頁(yè)。婦科檢查又名盆腔檢查，包括外陰陰道宮頸宮體雙側(cè)附件第二頁(yè)，共16頁(yè)。盆腔檢查的基本要求

關(guān)心體貼患者，尊重患者隱私，態(tài)度嚴(yán)肅，語(yǔ)言親切，動(dòng)作輕柔男醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，需有其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)盡量避免在經(jīng)期作盆腔檢查，若必須則需要消毒外陰檢查前應(yīng)排空膀胱，必要時(shí)導(dǎo)尿每檢查完一人后應(yīng)更換置于臀部下面的墊單或紙單，以防交叉感染檢查時(shí)常取膀胱截石位對(duì)未婚、無(wú)性生活史患者禁作雙合診及陰道窺器檢查，應(yīng)行直腸－腹部診疑有盆腔內(nèi)病變盆腔檢查不滿意或不能者可行B超檢查，必要時(shí)麻醉下檢查

第三頁(yè)，共16頁(yè)。盆腔檢查的方法及步驟陰道窺器的使用雙合診三合診直腸－腹部診第四頁(yè)，共16頁(yè)。外陰部檢查

外陰發(fā)育、陰毛分布、皮膚粘膜尿道口有無(wú)贅生物、有無(wú)尿失禁陰道口處女膜有無(wú)閉鎖、有無(wú)瘢痕、有無(wú)陰道前后壁脫垂、有無(wú)子宮脫垂等第五頁(yè)，共16頁(yè)。陰道窺器檢查無(wú)性生活者禁用！臨床常用鴨嘴型放置前應(yīng)先將前后葉前端合攏表面涂以潤(rùn)滑劑，若行分泌物檢查或?qū)m頸刮片檢查則不用潤(rùn)滑劑第六頁(yè)，共16頁(yè)。陰道窺器檢查放置窺器前先用左手示指和拇指分開(kāi)兩側(cè)小陰唇，暴露陰道口，右手持預(yù)先備好的陰道窺器，沿陰道側(cè)后壁緩慢插入陰道內(nèi)，直至完全暴露宮頸為止。未婚或無(wú)性生活者，非經(jīng)本人同意，禁用窺器檢查。第七頁(yè)，共16頁(yè)。婦科檢查窺器放置后正面觀窺器放置后側(cè)面觀第八頁(yè)，共16頁(yè)。陰道窺器檢查

檢查陰道觀察陰道四壁及穹窿部粘膜顏色、皺襞多少有無(wú)陰道橫隔、雙陰道等畸形有無(wú)潰瘍、贅生物、囊腫等檢查陰道分泌物－－有無(wú)滴蟲、假絲酵母菌、淋菌等檢查宮頸觀察大小、有無(wú)出血、糜爛、潰瘍、贅生物、腫物等可行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及宮頸分泌物檢查第九頁(yè)，共16頁(yè)。雙合診檢查者用一手的兩指放入陰道，另一手在腹部配合檢查目的是檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、宮旁結(jié)締組織及骨盆腔內(nèi)壁有無(wú)異常是盆腔檢查最重要的項(xiàng)目第十頁(yè)，共16頁(yè)。三合診經(jīng)直腸、陰道、腹部聯(lián)合檢查成為三合診是對(duì)雙合診的重要彌補(bǔ)在生殖器官腫瘤、結(jié)核，內(nèi)異癥、炎癥的檢查時(shí)尤為重要第十一頁(yè)，共16頁(yè)。直腸－腹部診

檢查者一手食指伸入直腸，另一只手在腹部配合檢查稱為直腸腹部診適用于無(wú)性生活史、陰道閉鎖或其他原因不能或不宜行雙合診的患者第十二頁(yè)，共16頁(yè)。雙合診查子宮雙合診查附件第十三頁(yè)，共16頁(yè)。雙合診或三合診檢查的內(nèi)容

陰道：了解其通暢度、彈性、及深度，有無(wú)畸形、瘢痕、結(jié)節(jié)或腫塊及陰道穹窿情況，有無(wú)觸痛宮頸：了解宮頸硬度、大小、形狀及外口情況，有無(wú)接觸性出血、有無(wú)宮頸舉痛及搖擺痛子宮：捫清子宮的位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度、表面情況以及有無(wú)壓痛附件：查清子宮附件處有無(wú)增厚、腫塊或壓痛。以及腫塊的位置、大小、形狀、硬度、活動(dòng)度和子宮的關(guān)系第十四頁(yè)，共16頁(yè)。記錄格式

外陰：發(fā)育情況及婚產(chǎn)式陰道：是否通暢，粘膜情況，分泌物顏色、性狀、量及有無(wú)異味（）宮頸：大小、硬度、撕裂、息肉、腺囊腫、觸血、舉痛及搖擺痛宮體：位置、大小、活動(dòng)度、硬