全科醫(yī)學(xué)概論教學(xué)大綱

全科醫(yī)學(xué)概論AnIntroductiontoGeneralPractice教學(xué)大綱一、課程性質(zhì)全科醫(yī)學(xué)是臨床二級學(xué)科，是面向社區(qū)和家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及相關(guān)人文社會科學(xué)于一體的新型醫(yī)學(xué)?？啤Ｋ鼜?qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式照顧，并將醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)和健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合，將個體保健與群體保健融為一體。本課程主要介紹全科醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論與原則以及全科醫(yī)療的基本服務(wù)方式，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。二、課程教學(xué)目的開設(shè)本課程的目的是使學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)的思想、理念、服務(wù)原則、全科醫(yī)學(xué)學(xué)科的核心知識和技能、服務(wù)方式和方法等，培養(yǎng)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的興趣，真正理解全科醫(yī)學(xué)以人為中心以及防治結(jié)合的醫(yī)療照顧新觀念；懂得全科醫(yī)療服務(wù)在國家衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要功能、地位，全科醫(yī)生是高素質(zhì)的基層醫(yī)生，是國家最急需的人才，醫(yī)學(xué)生應(yīng)初步認(rèn)識到自己為滿足國家和人民健康的需要負(fù)有相應(yīng)的職責(zé)；希望他們將來能認(rèn)同全科醫(yī)生的工作，與全科醫(yī)生密切合作；更希望他們畢業(yè)后能選擇全科醫(yī)療服務(wù)、全科醫(yī)學(xué)研究作為自己的終身職業(yè)。三、本課程的教學(xué)方法及使用現(xiàn)代化教學(xué)手段方面的要求為了使全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)不斷完善及提高本課程的生動性及吸引力，理論授課，全部采用多媒體課件，教學(xué)方法采用啟發(fā)式教學(xué)，輔以小組討論、案例教學(xué)等。理論課結(jié)束后，開展以小組為單位的社區(qū)見習(xí)，了解全科醫(yī)生的日常門診工作以及其特有的工作方式，加深對理論課內(nèi)容的認(rèn)識。在現(xiàn)代化教學(xué)手段方面，鼓勵學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，培養(yǎng)學(xué)習(xí)的自主性。課前授課老師提出問題并提供有關(guān)參考書和全科醫(yī)學(xué)相關(guān)網(wǎng)址，鼓勵學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)查找參考文獻(xiàn)，課上與教師相互溝通，達(dá)到教學(xué)互動，教學(xué)相長的目的。四、本課程成績考核方法及評定標(biāo)準(zhǔn)本課程采用書面理論考試和平時考核的形式進(jìn)行考核，成績記錄采用百分制。考試成績由三部分組成：平時成績、社區(qū)見習(xí)出勤成績及理論考試成績。平時成績占10分，社區(qū)見習(xí)出勤成績占10分，理論考試成績占80分。五、教材及參考書教材：呂兆豐、郭愛民主編.全科醫(yī)學(xué)概論.北京：高等教育出版社，2010參考書：.梁萬年、路孝琴主編.衛(wèi)生部全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)系列規(guī)劃教材：全科醫(yī)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.崔樹起主編.全科醫(yī)學(xué)概論.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.楊秉輝主編.全科醫(yī)學(xué)概論.第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.JohnW.Saultz.家庭醫(yī)學(xué)教程.北京：高等教育出版社，2003.杜雪平、王家驥、席彪主編.衛(wèi)生部全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃教材：全科醫(yī)生基層實踐.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012六、課程各章節(jié)學(xué)時分配總學(xué)時其中實踐教學(xué)與案例討論第一章全科醫(yī)學(xué)導(dǎo)論3第二章以病人為中心的照顧30.5第三章以家庭為單位的照顧30.25第四章以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧30.25第五章以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧30.5第八章人際關(guān)系與交流技巧30.5第七章社區(qū)婦女兒童保健30.25第八章社區(qū)老年保健30.25第九章社區(qū)見習(xí)：全科醫(yī)療服務(wù)模式及服務(wù)內(nèi)容33合計275.5七、教學(xué)基本內(nèi)容及基本要求第一章全科醫(yī)學(xué)緒論【目的要求】讓學(xué)生掌握全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生的基本概念，懂得全科醫(yī)療服務(wù)在國家衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要功能、地位，全科醫(yī)療服務(wù)模式的基本特征及其優(yōu)勢，全科醫(yī)生是高素質(zhì)的基層醫(yī)生，是國家最急需的人才，醫(yī)學(xué)生應(yīng)初步認(rèn)識到自己為滿足國家和人民健康的需要負(fù)有相應(yīng)的職責(zé)。通過本章學(xué)習(xí)，要求學(xué)生：.掌握全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生的基本概念，懂得全科醫(yī)療服務(wù)在國家衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要功能、地位，全科醫(yī)療服務(wù)模式的基本特征及其優(yōu)勢和發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的重要意義；掌握全科醫(yī)學(xué)學(xué)科特點、全科醫(yī)療的基本特征與原則、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系、全科醫(yī)生的素質(zhì)要求、全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別；.熟悉全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生和發(fā)展的背景、全科醫(yī)生的角色及在衛(wèi)生保健體系中的功能定位；.了解全科醫(yī)學(xué)的研究內(nèi)容；全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)、替代醫(yī)學(xué)、其它臨床?？漆t(yī)學(xué)的區(qū)別與聯(lián)系；世界家庭醫(yī)生組織；全科醫(yī)學(xué)的教育體系和全科醫(yī)生的主要培養(yǎng)途徑；全科醫(yī)學(xué)在中國大陸的引進(jìn)和發(fā)展概況?！窘虒W(xué)內(nèi)容】.基本概念：全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生。.全科醫(yī)學(xué)的定義和學(xué)科特點。.全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生與發(fā)展的歷史背景。.全科醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科（社區(qū)醫(yī)學(xué)、替代醫(yī)學(xué)、其他臨床醫(yī)學(xué)?？疲┑年P(guān)系。.世界家庭醫(yī)生組織。.全科醫(yī)生定義、角色和歷史使命。.全科醫(yī)生的培養(yǎng)。.全科醫(yī)生與其他?？漆t(yī)生的區(qū)別。.全科醫(yī)療的基本特征與原則：包括基本醫(yī)療及其在衛(wèi)生保健體系中的“守門人”地位、綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、以病人為中心、個體與群體相結(jié)合（以家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)）、預(yù)防為導(dǎo)向、團(tuán)隊合作等。.全科醫(yī)療與其他專科醫(yī)療的區(qū)別。.全科醫(yī)學(xué)在中國大陸的發(fā)展情況。第二章以病人為中心的照顧【目的要求】通過學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握全科醫(yī)學(xué)中“以病人為中心照顧”的基本概念和基本理念以及基本原則，熟悉全科醫(yī)生的診療工作模式。具體要求如下：.掌握“以病人為中心照顧的”基本概念、基本理念；“以病人為中心”和“以疾病為中心”兩種服務(wù)模式的聯(lián)系與區(qū)別；全科醫(yī)生應(yīng)診的任務(wù)和以病人為中心提供服務(wù)的診療框架。.熟悉“以病人為中心”服務(wù)的基本原則。.了解“生物醫(yī)學(xué)模式”和“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式”對臨床醫(yī)生診療關(guān)注中心的影響和轉(zhuǎn)變過程?！窘虒W(xué)內(nèi)容】.基本概念：醫(yī)學(xué)模式、以病人為中心照顧、患病行為、疾病Disease）、疾患（111口6$$）、患病（Sickness）。.四種醫(yī)學(xué)模式的變化與臨床關(guān)注中心的轉(zhuǎn)移。.“以病人為中心照顧”的原則。.“以病人為中心照顧”的診療框架。.全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)。.以病人為中心照顧的實施（案例展示、慢性病管理框架）。.以人為中心照顧模式的優(yōu)缺點。第三章以家庭為單位的照顧【目的要求】本章主要介紹有關(guān)家庭的基本理論以及常用的家庭評估技術(shù)，通過學(xué)習(xí)，要求達(dá)到：.掌握家庭的定義、類型、功能、家庭生活周期的分期和劃分意義、家系圖的繪制和閱讀。.熟悉家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)、家庭資源和家庭危機(jī)、家庭評估常用技術(shù)、家庭照顧。.了解家庭對健康和疾病的影響及機(jī)制?！窘虒W(xué)內(nèi)容】.基本概念：家庭、家庭生活周期、家庭資源。.家庭的結(jié)構(gòu)與功能。結(jié)構(gòu)：內(nèi)部結(jié)構(gòu)與外部結(jié)構(gòu)。功能：撫養(yǎng)與贍養(yǎng)、滿足情感需要、滿足生殖和性需要、給予家庭成員地位、經(jīng)濟(jì)、社會化。.家庭生活周期的分期和劃分意義。.家庭資源：內(nèi)部資源、外部資源。.家庭生活壓力事件、家庭危機(jī)。.家庭對健康的影響。.家庭評估常用的技術(shù)：基本資料、家系圖、家庭圈、家庭功能APGAR表、家庭動力學(xué)評估、eco-map圖。.家庭照顧：家訪、家庭咨詢、家庭康復(fù)等以家庭為單位照顧的重要方式。第四章以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧【目的要求】通過學(xué)習(xí)以社區(qū)為基礎(chǔ)照顧的基本理論和知識，樹立服務(wù)于社區(qū)全體人群的理念，要求：.掌握社區(qū)的定義與要素；以社區(qū)為基礎(chǔ)照顧的意義；社區(qū)診斷的概念和步驟；以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）的概念及實施步驟；社區(qū)診斷中常用定性研究方法；.熟悉我國社區(qū)的基本類型，社區(qū)資源以及社區(qū)常見健康問題，社區(qū)診斷的內(nèi)容；.了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念?！窘虒W(xué)內(nèi)容】.基本概念：社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療COPC）、社區(qū)診斷。.社區(qū)的要素及類型。.以社區(qū)為基礎(chǔ)照顧的意義。.社區(qū)常見健康問題及社區(qū)資源。.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的概念、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容。.社區(qū)導(dǎo)向的基層醫(yī)療（COPC）的概念及要素。.COPC的實施程序和實施階段。.社區(qū)診斷的概念及內(nèi)容。.社區(qū)診斷的工作步驟和常用定性研究方法。第五章 以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧【目的要求】通過學(xué)習(xí)，了解臨床預(yù)防的相關(guān)知識及方法，理解全科醫(yī)生在工作中開展以預(yù)防為導(dǎo)向照顧的重要性及必要性。要求達(dá)到：.掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)三級預(yù)防的內(nèi)容及臨床預(yù)防的概念、特點；臨床預(yù)防的常用方法。.熟悉臨床預(yù)防的產(chǎn)生背景；全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢。.了解周期性健康檢查。【教學(xué)內(nèi)容】.基本概念：三級預(yù)防、臨床預(yù)防、篩檢、個案發(fā)現(xiàn)、化學(xué)預(yù)防、周期性健康檢查。.全科醫(yī)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)優(yōu)勢。.臨床預(yù)防的產(chǎn)生背景。.臨床預(yù)防的常用方法（健康咨詢、免疫接種/預(yù)防接種、篩檢、個案發(fā)現(xiàn)、化學(xué)預(yù)防、健康風(fēng)險評估）。.臨床預(yù)防服務(wù)實施的方法：周期性健康檢查。第六章醫(yī)患關(guān)系與溝通技巧【目的要求】通過教師講授和課堂討論，明確醫(yī)患關(guān)系的重要性，掌握醫(yī)患溝通的技巧。具體要求如下：.掌握醫(yī)患關(guān)系的定義、模式、影響醫(yī)患關(guān)系的因素，掌握醫(yī)患溝通的技巧以及與不同類型病人溝通的技巧；.熟悉醫(yī)患關(guān)系的意義、現(xiàn)狀，熟悉溝通的類型；.了解人際關(guān)系與人際溝通的概念、要素、技巧和意義?！窘虒W(xué)內(nèi)容】.基本概念：人際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系、溝通。.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)、內(nèi)涵、幾種模式、建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要意義、影響醫(yī)患關(guān)系的主要因素。.醫(yī)患溝通的目的與特征。.全科醫(yī)療中的醫(yī)患溝通技巧、妨礙醫(yī)患溝通的因素。.全科醫(yī)療中常見的不同類型病人(兒童患者、青少年患者、老年患者、慢性病患者、高危人群、預(yù)后不良患者、臨終患者)及其與不同類型病人的溝通技巧。第七章社區(qū)婦女兒童保健【目的要求】通過學(xué)習(xí)，系統(tǒng)了解社區(qū)婦女保健和兒童保健服務(wù)，要求達(dá)到：.掌握婦女保健和兒童保健的概念。.熟悉青春期保健、育齡期保健、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后婦女保健重點，熟悉宮頸癌、乳腺癌社區(qū)預(yù)防內(nèi)容；熟悉兒童各期主要健康問題、社區(qū)兒童保健服務(wù)內(nèi)容及保健重點。.了解兒童生長發(fā)育規(guī)律?！窘虒W(xué)內(nèi)容】.基本概念：婦女保健、生殖健康、絕經(jīng)過渡期、兒童保健、免疫規(guī)劃。.婦女全生命周期分期。.婦女各期保健內(nèi)容。.婦女常見病防治。.兒童年齡分期及兒童生長發(fā)育規(guī)律。.兒童各期主要健康問題及保健重點。.社區(qū)兒童保健服務(wù)內(nèi)容。第八章社區(qū)老年保健【目的要求】通過學(xué)習(xí)，了解社區(qū)老年保健的相關(guān)概念及其保健的重點、臨終關(guān)懷的相關(guān)概念及其基本內(nèi)容。要求達(dá)到：.掌握社區(qū)老年保健的特點、內(nèi)容、措施；掌握長期照顧(long-termcare)、姑息/緩和醫(yī)學(xué)(palliativemedicine)與臨終關(guān)懷(hospice)的基本概念及其臨床特點。.熟悉社區(qū)老年人特殊的生理、心理特點及其醫(yī)療保健需求；熟悉長期照顧、緩和醫(yī)療與臨終關(guān)懷的基本服務(wù)內(nèi)容。.了解我國社區(qū)老年保健服務(wù)體系、有關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織網(wǎng)絡(luò)?！窘虒W(xué)內(nèi)容】.基本概念：老年界定、老齡化、健康老齡化、臨終、臨終關(guān)懷、姑息/緩和醫(yī)學(xué)（palliativemedicine）、長期照顧（Long-termCare,LTC）。.老年人的特殊生理、心理特點和保健服務(wù)需求。.全科醫(yī)療中老年保健服務(wù)的內(nèi)容及老年人綜合功能評價。.當(dāng)前我國開展老年保健的現(xiàn)實意義和保健體系。.臨終關(guān)懷的特點。.臨終關(guān)懷對象的心理表現(xiàn)。.臨終關(guān)懷服務(wù)內(nèi)容與范圍。包括：臨終疼痛與疼痛處理、臨終非疼痛癥狀的對癥處理、臨終病人的心理關(guān)懷、臨終病人的生活和社會關(guān)懷、臨終病人親屬的居喪照顧。第九章全科醫(yī)療服務(wù)模式及服務(wù)內(nèi)容（社區(qū)見習(xí)）具體要求及內(nèi)容見“八、實踐環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容的安排與要求”。八、實踐環(huán)節(jié)教學(xué)內(nèi)容的安排與要求全科醫(yī)療服務(wù)模式及服務(wù)內(nèi)容（社區(qū)見習(xí)）【目的要求】通過參觀某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（即首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)社區(qū)教學(xué)基地），要求達(dá)到：.掌握全科醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容及實施方法。.熟悉全科醫(yī)療的服務(wù)模式。.了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的組織結(jié)構(gòu)、人員構(gòu)成、業(yè)務(wù)科室設(shè)置和社區(qū)衛(wèi)生站的設(shè)施等；了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對醫(yī)生的素質(zhì)要求?！窘虒W(xué)內(nèi)容】.參觀社區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置原則、基本功能、基本設(shè)施、科室設(shè)置及相關(guān)職能、人員配置等。重點介紹“全科醫(yī)療科”的設(shè)置與職能及和其它科室的相互關(guān)系、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對醫(yī)生的素質(zhì)要求。.參觀該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(全科醫(yī)療站)，介紹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置原則、基本功能、基本設(shè)施及人員配置。九、本課程課外練習(xí)的要求為使學(xué)生更進(jìn)一步了解全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)的有關(guān)信息，在課外可參閱如下網(wǎng)站，便于了解本學(xué)科最新進(jìn)展。.衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心網(wǎng)站：衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心掛靠在首都醫(yī)科大學(xué)，全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院是衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心的業(yè)務(wù)承載單位，全科醫(yī)學(xué)概論課程教學(xué)團(tuán)隊是衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心的骨干力量。衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心網(wǎng)站由全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院的全科醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊教師建設(shè)、管理并維護(hù)，該網(wǎng)有許多全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的重要文件、文獻(xiàn)、標(biāo)準(zhǔn)、信息以及全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、講座的精品課件等，可供全科醫(yī)學(xué)教學(xué)及學(xué)生學(xué)習(xí)參考，網(wǎng)址：/col/col2013/index.html.《中國全科醫(yī)學(xué)》：由《中國全科醫(yī)學(xué)》雜志社管理開發(fā)，網(wǎng)址：/.家庭醫(yī)療(Fami