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2022年自考《血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)》模擬試題及

答案

試題1

L急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別是(C)

A.全血細(xì)胞減少的程度B.病態(tài)造血是否明顯C.骨髓原始及幼

稚細(xì)胞多少D.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞多少E.骨髓增生明顯活躍或極度活

2.關(guān)于白細(xì)胞中糖原的描述,正確的是(D)

A,血液中的糖原主要來(lái)自于淋巴細(xì)胞B.原始粒細(xì)胞有較多的糖

原C.原始淋巴細(xì)胞有較多的糖原D.粒細(xì)胞中的糖原含量隨細(xì)胞的

分化逐漸增加E.在炎癥疾病時(shí),PAS呈陽(yáng)性反應(yīng)

3.與陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)相符的是(B)

A.抗人球蛋白試驗(yàn)陰性B.冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C.血片中無(wú)球形、

異形及碎片出現(xiàn)D.自身抗體類型為IgME.白細(xì)胞與血小板減少

4.B-TG和PF4的測(cè)定可作為(B)

A.判斷血小板數(shù)量指標(biāo)B.血小板活化指標(biāo)C.判斷血小板形態(tài)

學(xué)指標(biāo)D.分析血小板與出血的相關(guān)性指標(biāo)E.提供血小板聚集性功

能指標(biāo)

5.下列哪項(xiàng)不符合戈謝?。‥)

A.血涂片中偶見(jiàn)戈謝細(xì)胞B.可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少C.肝、脾、

淋巴結(jié)穿刺或印片可見(jiàn)戈謝細(xì)胞D.SSB染色呈陽(yáng)性E.又稱為鞘磷

脂病

6.如經(jīng)過(guò)化療后,認(rèn)為急性白血癥病人已達(dá)到完全緩解,但下列

哪項(xiàng)指標(biāo)除外(E)

A.臨床上無(wú)浸潤(rùn)的癥狀和體征B.血象恢復(fù),無(wú)白血病細(xì)胞C.

原始細(xì)胞<5%D.骨髓粒、紅、巨核三系比例正常E.以上均不正確

7.下列哪種說(shuō)法不是一期止血缺陷的特點(diǎn)(C)

A.自發(fā)性或輕微外傷后,出血以皮膚和粘膜為主B.深部組織,

如肌肉群、關(guān)節(jié)腔和內(nèi)臟出血較少見(jiàn)C.出血持續(xù)的時(shí)間一般較長(zhǎng),

可能幾天、幾周,甚至幾個(gè)月D.采用壓迫止血或局部用止血藥止血

有效,且止血后不易復(fù)發(fā)E.分遺傳性和獲得性兩種

8.患者,女,30歲,妊娠32周,平時(shí)有偏食習(xí)慣。近因頭昏乏

力就診;化驗(yàn):RBC1.6X1012/L,Hb62g/L,MCV130fl,中性粒細(xì)胞

有分葉過(guò)多現(xiàn)象,疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義(E)

A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B.MCV、MCH增高C.周?chē)?xì)

胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多D.胃酸分泌量減少E.骨髓幼紅細(xì)胞

巨幼樣變

9.在再生障礙性貧血未受累部位穿刺骨髓,有核細(xì)胞增生活躍

時(shí),以下哪種細(xì)胞一定減少(C)

A.紅細(xì)胞系B.粒細(xì)胞系C.巨核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞

10.下列哪項(xiàng)不是激肽釋放酶的作用(D)

A.可激活因子刈B.可激活因子X(jué)IC.可激活因子WD.可使凝血

酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶E.使纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶

11.下列哪項(xiàng)不符合毛細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色反應(yīng)(E)

A.POX陰性B.NAP陰性C.SBB陰性D.ACP陽(yáng)性E.FHAP陰性

12.下列哪些疾病通過(guò)骨髓涂片細(xì)胞形杰學(xué)檢查不能確診的是

(D)

A.再生障礙性貧血B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血

病D.缺鐵性貧血E.多發(fā)性骨髓瘤

13.下列選項(xiàng)不屬于臨床血液學(xué)研究?jī)?nèi)容的是(E)

A.血細(xì)胞B.造血組.織C.出血傾向和血管栓塞的致病原因D.外

傷、手術(shù)等造成的血液異常E.病毒性肝炎

14.成年患者,發(fā)熱伴齒齦腫脹、出血,皮膚有多個(gè)結(jié)節(jié)性紅斑;

骨髓中異常細(xì)胞88%,胞核呈筆架形、馬蹄形、S形等,并有折疊、

扭曲、凹陷;特異性酯酶染色陰性,非特異性酯酶染色陽(yáng)性可被NaF

抑制。血清溶菌酶增高??煽紤]診斷下列哪種疾?。‥)

A.Ml型白血病B.M2型白血病C.M3型白血病D.M4型白血病

E.M5型白血病

15.凝血酶時(shí)間縮短,常見(jiàn)于下列哪種一情況(D)

A.含有肝素或類肝素抗凝物質(zhì)增多B.纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物增

多C.纖維蛋白原含量減低D.巨球蛋白血癥E.肝臟病變

16.下列哪項(xiàng)符合骨髓的有關(guān)敘述(E)

A.分為黃骨髓、紅骨髓和白骨髓B.紅骨髓主要有脂肪細(xì)胞組成

C.黃骨髓主要由造血細(xì)胞組成D.白骨髓主要為支架細(xì)胞E.黃骨髓

具有造血的潛能

17.診斷慢性血管內(nèi)溶血最有意義的結(jié)果是(C)

A.尿膽原陽(yáng)性B.黃疸C.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性D.血清間接膽

紅素陽(yáng)性E.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

18.急性白血病與慢性白血病的分類根據(jù)是(A)

A.白血病細(xì)胞的分化程度B.白血病細(xì)胞的類型C.白血病細(xì)胞

的數(shù)量D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量E.臨床癥狀和體征

19.下列哪一項(xiàng)不是類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)(E)

A.血象似白血病B.大多數(shù)有明顯的病因C.預(yù)后良好D.根據(jù)白

細(xì)胞總數(shù)多數(shù)分為白細(xì)胞增多性和白細(xì)胞不增多性E.類白血病反應(yīng)

不需要做骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

2053易并發(fā)口1(\其原因是(C)

A.M3易合并感染B.M3合并溶血C.M3中早幼粒細(xì)胞釋放組織促

凝物質(zhì)D.地細(xì)胞的廣泛浸潤(rùn)E.M3引起其他細(xì)胞的生長(zhǎng)抑制

21.下列關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述正確的是(E)

A.FAB形態(tài)學(xué)分類L3型是以小細(xì)胞為主,核染色質(zhì)較粗

B.POX染色陽(yáng)性率>3%,NAP積分降低

C.骨髓象中以分化較好的小淋巴細(xì)胞為主

D.白血病細(xì)胞胞質(zhì)中較易見(jiàn)到Auer小體

E.骨髓象中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主,常易見(jiàn)涂抹細(xì)胞

22.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性血小板增多癥(E)

A.有的患者血小板聚集功能下降

B.有的患者血小板聚集功能增加

C.有的患者血小板粘附功能下降

D.有的有獲得性貯存池病

E.APTT、PT及TT均延長(zhǎng)

23.在粒細(xì)胞研究時(shí),下列哪種試驗(yàn)可了解血液循環(huán)中細(xì)胞池的

大小及滯留時(shí)間(D)

A.潑尼松刺激試驗(yàn)

B.氤標(biāo)記脫氧胸昔測(cè)定

C.腎上腺素激發(fā)試驗(yàn)

D.二異丙酯氟磷酸鹽標(biāo)記測(cè)定(DF32P)

E.流式細(xì)胞儀檢測(cè)DNA合成及含量

24.白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)至少少于(A)

A.4.0X109/LB.3.8X109/LC.3.5X109/LD.3.2X109/L

E.3.OX109/L

25.下述哪項(xiàng)不符合先天性球形紅細(xì)胞增多癥(E)

A.脾腫大B.紅細(xì)胞在脾竇被破壞C.尿膽原陽(yáng)性

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高E.血紅蛋白電泳出現(xiàn)異常區(qū)帶

26.關(guān)于冷凝集素綜合征,下列不正確的是(D)

A.抗體為IgMB.O?4t時(shí)凝集反應(yīng)最強(qiáng)C.可見(jiàn)紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀

D.溶血不需要補(bǔ)體參與E.冷熱溶血試驗(yàn)陰性

27.纖維蛋白原的降解產(chǎn)物是(A)

A.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片

B.X'、Y'、D、E'及A、B、C、H碎片

C.X、Y、D、E及D-二聚體

D.X'、Y'、D、E'及D-二聚體

E.X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚體

28.下列哪種細(xì)胞又被稱為“絨毛型細(xì)胞”(B)

A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.漿細(xì)

29.下列哪項(xiàng)不是下調(diào)PGI2合成的物質(zhì)(D)

A.FXaB.亞油酸C.阿司匹林D.血管緊張素E.纖溶酶

30.下列說(shuō)法哪項(xiàng)符合纖溶系統(tǒng)理論(A)

A.纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)幾乎在同時(shí)被激活而發(fā)生作用

B.血液凝固以后,纖溶系統(tǒng)才開(kāi)始發(fā)揮作用

C.出血性疾病完全由纖溶活性增強(qiáng)所致

D.DIC在凝血激活的高凝階段即發(fā)生纖溶亢進(jìn)

E.血栓性疾病完全由纖溶活性減低所致

31.患者APTT及TPT同時(shí)延長(zhǎng),提示下列哪一組凝血因子有缺陷

(E)

A.因子皿、IX、XI

B.因子IX、XI、XD

C.因子PK、HMWK

D.因子VD、TF

E.因子X(jué)、V、II、I

32.男,20歲,頭昏乏力、發(fā)熱、全身疼痛、皮膚紫瘢半月余;

查體:貧血貌,體溫38七,心肺無(wú)異常,胸骨壓痛,肝在肋下L5cm,

脾在肋下lCm;血象:Hb60g/L,WBC2X109/L,PLT20X109/Lo該患

者最可能是什么疾病(D)

A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.血小板減少性紫瘢D.急性

白血病E.巨幼細(xì)胞性貧血

33.下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血敘述正確的是(B)

A.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床癥狀

B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨形桿狀核和核分葉過(guò)多

C.可見(jiàn)細(xì)胞質(zhì)發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象

D.小細(xì)胞低色素性貧血

E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼樣變

34.大多數(shù)多毛細(xì)胞白血病(HCL)的“多毛細(xì)胞”免疫表型為(A)

A.SmIg陽(yáng)性B.CD2陽(yáng)性C.CD14陽(yáng)性D.CD13陽(yáng)性E.CD33陽(yáng)性

35.下列哪種血液病骨髓病理檢查時(shí)會(huì)見(jiàn)到未成熟前體細(xì)胞異常

定位(ALIP)(A)

A.骨髓增生異常綜合征(MDS)

B.再生障礙性貧血(AA)

C.骨髓纖維化(MSF)

D.巨幼細(xì)胞性貧血(MgA)

E.毛細(xì)胞白血病(HCL)

36.下列各點(diǎn)可作為PNH與再生障礙性貧血的鑒別,但除外(E)

A.酸溶血B.蔗糖溶血C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色

D.有無(wú)黃疸、血紅蛋白尿E.骨髓增生情況

37.具有促進(jìn)血小板聚集作用的是(A)

A.血小板活化因子(PAF)

B.血小板第三因子(PF3)

C.血小板第四因子(PF4)

D.血小板促生長(zhǎng)因子(PDGF)

E.血小板生長(zhǎng)素(TPO)

38.在致血小板聚集誘導(dǎo)劑中,活性作用最強(qiáng)的是(C)

A.ADPB.IlaC.PAFD.腎上腺素E.瑞斯托霉素

39.惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是(C)

A.肝腫大B.脾腫大C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大D.發(fā)熱E.皮疹

40.下列藥物可引起自身抗體型藥物誘發(fā)免疫性溶血性貧血的是

(C)

A.奎尼丁B.青霉素C.甲基多巴D.利福平E.磺胺類

41.除哪種疾病外,其他疾病??梢鸢准?xì)胞減少(D)

A.巨幼細(xì)胞性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.多發(fā)性骨髓瘤

D.CMLE.急性早幼粒細(xì)胞白血病

42.除哪種疾病外,其他疾病均可引起發(fā)熱(D)

A.惡性淋巴瘤B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.類白血病反應(yīng)D.巨

幼細(xì)胞貧血E.急性血管內(nèi)溶血

43.在肝臟合成時(shí),依賴維生素K的凝血因子是下列哪一組(A)

A.因子n、vn、ix、xB.因子n、v、vn、xc.因子皿、ix、

x、xiD.因子汰、x、xi、xnE.因子n、vn、xi、刈

44.血清抗HTLV-1抗體是診斷下列哪種血液系統(tǒng)疾病的重要依

據(jù)(D)

A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.CLLC.幼淋巴細(xì)胞白血病D.成人T

細(xì)胞白血病E.急性非淋巴細(xì)胞白血病

45.DNA合成障礙,合成速度減慢,致細(xì)胞核發(fā)育障礙,使細(xì)胞

增殖的(B)

A.GO期延長(zhǎng)B.S期延長(zhǎng)C.G1期延長(zhǎng)D.G2期延長(zhǎng)E.M期延長(zhǎng)

46.血小板粘附活性與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)(C)

A.血管性血友病因子(vWF)B.血小板膜糖蛋白(GPIb)C,血漿纖

維蛋白原

D.血管內(nèi)皮損傷E.內(nèi)皮下膠原蛋白的成分

47.維生素B12或葉酸缺乏時(shí),以下敘述不確切的是(D)

A.DNA合成速度減慢B.細(xì)胞核發(fā)育遲緩C.細(xì)胞分裂障礙

D.RNA和血紅蛋白合成也受到影響E.可形成“幼核老漿"巨幼

紅細(xì)胞

48.人體最早的造血器官是(C)

A.肝臟B.脾臟C.卵黃囊D.骨髓E.胸腺

49.女,43歲。中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,脾肋

下3cm,紅細(xì)胞2.6X109/L,血紅蛋白76g/L,白細(xì)胞14.6X109/L,

血小板76X109/L.網(wǎng)織紅細(xì)胞15%;Coombs試驗(yàn)(+)。除哪個(gè)疾病外

其余均有可能(A)

A.珠蛋白生成障礙性貧血B.自身免疫性貧血C.惡性淋巴瘤

D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.SLE

50.鑒別再生障礙性貧血與急性白血病最主要檢查是(D)

A.中性粒細(xì)胞ALP檢查B.血小板檢查C.外周血查幼稚細(xì)胞

D.骨髓檢查E.血紅蛋白測(cè)定

51.男,40歲,面色蒼白,鼻出血、皮膚淤點(diǎn)2月;體檢:中度

貧血貌,皮膚散在淤點(diǎn),脾肋下2cm;檢驗(yàn):血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞

2.5X109/L,血小板32X109/L,外周血涂片有核紅細(xì)胞2/100白細(xì)

胞。哪種疾病診斷最不可能(D)

A.骨髓纖維化B.MDSC.急性非白血性白血病(隱匿型)D.再生障

礙性貧血E.PNH

52.尼曼-匹克病的脂質(zhì)堆積在什么細(xì)胞由(C)

A.粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.網(wǎng)狀細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞E.單核-巨噬細(xì)

胞系統(tǒng)

53.下列哪項(xiàng)是M2多見(jiàn)的染色體異常(B)

A.t(15;17)B.t(8;21)C.t(6;9)D.t(l;7)E.t(l;17)

54.下列哪種疾病血象中血小板減少、骨髓象中血小板和巨核細(xì)

胞均減少(E)

A.脾亢B.自身免疫性溶血性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.巨幼細(xì)胞性貧血E.再生障礙性貧血

55.惡性組織細(xì)胞病首發(fā)和最為常見(jiàn)的癥狀是(E)

A.黃疸B.出血C.貧血D.皮膚結(jié)節(jié)E.發(fā)熱

56.急性再障的骨髓增生程度一般為(E)

A.極度活躍B.明顯活躍C.增生活躍D.增生減低E.極度減低

57.STGT試驗(yàn)中加入基質(zhì)血漿,其目的是(B)

A.提供試驗(yàn)所需的全部凝血因子B.主要提供凝血酶原和纖維蛋

白原C.提供PF3D.提供凝血活酶E.提供凝血酶

58.男,34歲,有貧血臨床表現(xiàn),血紅蛋白65g/L;網(wǎng)織紅細(xì)胞

13%;骨髓幼稚紅細(xì)胞增生活躍,Coombs試驗(yàn)陰性;Ham試驗(yàn)陰性;紅細(xì)

胞滲透脆性試驗(yàn)正常;自身溶血試驗(yàn)增強(qiáng),加葡萄糖不能糾正,加ATP

能糾正。根據(jù)上述,最可能的診斷是(C)

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.G6PD酶缺乏癥C.PK酶缺乏癥D.

不穩(wěn)定血紅蛋白病E.珠蛋白生成障礙性貧血

59.骨髓片做PAS染色,大多白血病細(xì)胞呈紅色塊狀陽(yáng)性,而胞

質(zhì)底色不紅,下列何者與此相符(B)

A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞

白血病D.漿細(xì)胞白血病E.CML

60.一般正常成人每天利用鐵的量是(B)

A.llmg左右B.221ng左右C.331ng左右D.44mg左右E.Omg左右

61.骨髓涂片中的哪項(xiàng)特點(diǎn)對(duì)診斷霍奇金淋巴瘤最有價(jià)值(D)

A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.非造血細(xì)胞增多

D.可見(jiàn)Reed-Sternberg(R-S)細(xì)胞E.纖維細(xì)胞增多

62.下列哪項(xiàng)不符合新生兒同種免疫性溶血性貧血的臨床特點(diǎn)

(A)

A.ABO血型者病情較重B.可于出生后不久死亡C.Rh型病情較

D.出生后貧血,黃疸E.臍血膽紅素正常情況下

63.與巨幼細(xì)胞性貧血無(wú)關(guān)的指標(biāo)是(E)

A.中性粒細(xì)胞核右移B.MCV>100f1C.MCH>31pgD.MCHC302~

360g/LE.紅細(xì)胞比積(HCT)0.22

64.下列疾病可導(dǎo)致血栓形成,但哪一疾病除外(E)

A.因子刈缺乏癥B.惡性淋巴瘤C.原發(fā)性血小板增多癥D.真性

紅細(xì)胞增多癥E.缺鐵性貧血

65.目前已發(fā)現(xiàn)的趨化因子有(E)

A.補(bǔ)體系統(tǒng)激活產(chǎn)物如C3a、C5aB.炎癥組織的降解產(chǎn)物如細(xì)菌

毒素及其產(chǎn)物

C.肽釋放酶和纖溶酶激活劑如纖維蛋白降解產(chǎn)物D.自由基如

02-等E.以上都是

66.引起血小板減少的疾病是(D)

A.骨髓增生性疾病B.化膿性感染C.SLED.急性白血病E.類風(fēng)

濕性疾病

67.正常血紅蛋白是由(E)

A.四對(duì)珠蛋白肽鏈和2個(gè)亞鐵血紅素構(gòu)成的B.一對(duì)珠蛋白肽鏈

和4個(gè)亞鐵血紅素構(gòu)成的C.一對(duì)珠蛋白肽鏈和3個(gè)亞鐵血紅素構(gòu)成

D.兩對(duì)珠蛋白肽鏈和3個(gè)亞鐵血紅素構(gòu)成的E.兩對(duì)珠蛋白肽鏈

和4個(gè)亞鐵血紅素構(gòu)成的

68.下列哪一項(xiàng)不屬于CLL血象特點(diǎn)(C)

A.持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多B.小淋巴細(xì)胞,形態(tài)正常C.大淋巴細(xì)

胞,形態(tài)正常D.可見(jiàn)少量幼淋和原始淋巴細(xì)胞E.籃細(xì)胞明顯增多

69.男,22歲,頭昏乏力,鼻粘膜及牙齦出血1周來(lái)診;檢驗(yàn)結(jié)

果;WBC42X109/L,Hb85g/L,PLT23X109/L,外周血片中見(jiàn)幼稚細(xì)

胞。骨髓涂片增生極度活躍,原始細(xì)胞50%,幼粒細(xì)胞21%(NEC),原

始細(xì)胞P0X強(qiáng)陽(yáng)性。NAP(-),NSE部分呈陽(yáng)性反應(yīng),不被NaF抑制,

確診為急性非淋巴細(xì)胞白血病,F(xiàn)AB分型是(B)

A.MlB.M2C.M3D.M4E.M5

70.BT測(cè)定的質(zhì)量保證(C)

A.選用Duke法B.選擇有病變的皮膚進(jìn)行穿刺C.忌服阿司匹林

類藥物D.擠壓穿刺周?chē)M織E.血流速度難于控制

71.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血鑒別要點(diǎn)是(D)

A.血清鐵測(cè)定B.小細(xì)胞低色素性貧血C.紅細(xì)胞內(nèi)游離原口卜琳

測(cè)定D.骨髓細(xì)胞外鐵E.骨髓紅細(xì)胞內(nèi)鐵

72.男,40歲,貧血已2年,有肝炎史;體檢:皮膚有散在性少

量紫瘢,肝、脾肋下未及;檢驗(yàn):紅細(xì)胞2.0X1012/L.血紅蛋白50g/L

白細(xì)胞L5X109/L,骨髓檢查細(xì)胞增生活躍,紅系和粒系多為晚期

階段,巨核細(xì)胞缺如,表抗陽(yáng)性,Ham試驗(yàn)陰性。最可能診斷為(B)

A.PNHB.再生障礙性貧血慢性型C.脾亢D.急性白血病E.ITP

73.纖維蛋白原在凝血酶的作用下可轉(zhuǎn)化成纖維蛋白單體,纖維

蛋白單體的分子式為(C)

A.[a(A)B(B)Y]2B.[a(A)B(B)Y]3c.[aBY]2D.[aB

Y]3E.aBY

74.再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是(E)

A.肝、脾及淋巴結(jié)不腫大B.白細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少D.

造血原料不足E.骨髓造血功能低下

75.關(guān)于血紅蛋白下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(D)

A.是成熟紅細(xì)胞的主要蛋白質(zhì)

B.有兩對(duì)珠蛋白肽鏈和4個(gè)亞鐵血紅素分子構(gòu)成

C.正常成人血紅蛋白有HbA、HbA2和HbF三種

D.血紅蛋白全部在有核紅細(xì)胞期合成E.約35%合成于網(wǎng)織紅細(xì)

胞階段

76.下列哪項(xiàng)指標(biāo)與DIC的診斷不符(D)

A.血小板減少或進(jìn)行性下降

B.血漿纖維蛋白原低于1.5g/L或進(jìn)行性降低

C.D-二聚體升高或陽(yáng)性

D.AT含量或活性降低(肝病必備)

E.血漿因子Vffl:C低于50%(肝病必備)

77.下列哪項(xiàng)符合傳染性單核細(xì)胞增多癥(B)

A.多見(jiàn)于青壯年

B.肝、脾可腫大

C.主要經(jīng)過(guò)消化道傳播

D.是一種單核巨噬細(xì)胞良性增生性疾病E.本病根據(jù)臨床表現(xiàn)分

為三型

78.下列哪項(xiàng)敘述不符合血小板活化因子(PAF)(E)

A.迄今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)的血小板聚集誘導(dǎo)劑

B.誘導(dǎo)單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的聚集和粘附

C.提高巨噬細(xì)胞吞噬和氧化能力

D.引起平滑肌收縮

E.作為最重要的凝血因子

79.男,35歲,頭暈乏力,貧血貌,反復(fù)皮膚淤斑約1年。半月

來(lái)多次晨尿呈醬油色,住院治療;檢驗(yàn)結(jié)果:血紅蛋白45g/L,白細(xì)

胞3.0X109/L,血小板32X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞6%,周?chē)科?/p>

晚幼紅細(xì)胞2/100白細(xì)胞:血漿游離血紅蛋白280mg/L;骨髓涂片,

有核細(xì)胞增生低下,紅系占0.50(50%),未見(jiàn)巨核細(xì)胞。其可能的診

斷是(E)

A.再生障礙性貧血B.自身免疫性貧血C.PNHD.MDSE.AA-PNH

綜合征

80.下列不屬于造血功能障礙所致的貧血是(D)

A.再生障礙性貧血B.白血病C.骨髓病性貧血D.惡性貧血E.

骨髓增生異常綜合征

81.以下對(duì)維生素B12論述不確切的是(E)

A.維生素B12是一種水溶性維生素B.含金屬元素鉆C.耐熱而

不耐酸堿D.正常成人每天約需1口gE.維生素B12缺乏幾個(gè)月后就

能表現(xiàn)出貧血

82.一期止血缺陷常用的篩檢試驗(yàn)是(B)

A.PT、APITB.BT、PLT(BPC)C.BT、PTD.APTT>PLT(BPC)

E.BT、CT

83.血漿抗凝血酶水平增高,符合下列哪組疾病的診斷(C)

A.肝功能障礙及肝臟疾病B.血栓前狀態(tài)和血栓性疾病C.血友

病甲和血友病乙

D.DIC、心肌梗死E.腎病綜合征

84.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不符合凝血過(guò)程(E)

A.凝血系統(tǒng)與補(bǔ)體系統(tǒng)有關(guān)B.凝血系統(tǒng)與激肽系統(tǒng)有關(guān)C.凝

血系統(tǒng)與纖溶系統(tǒng)有關(guān)

D.凝血系統(tǒng)與抗凝系統(tǒng)有關(guān)E.內(nèi)、外凝血途徑之間無(wú)關(guān)

85.為鑒別CML與類白血病反應(yīng),首選(C)

A.POX染色B.PAS染色C.NAP染色D.AS-DCE染色E.鐵染色

86.符合急性紅白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)之一的是(D)

A.骨髓中紅系細(xì)胞骨髓中紅系細(xì)胞>20%C.骨髓中紅系細(xì)

胞>30%

D.骨髓中紅系細(xì)胞>50%E.骨髓中紅系細(xì)胞>80%

87.根據(jù)訓(xùn)I:C的活性可將血友病A分為四型,中型血友病Vffl:C

的活性為(B)

A.41%B.2%?5%C.6%?8%D.9%?12%E.13%?16%

88.對(duì)先天性球形紅細(xì)胞增多癥哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(B)

A.紅細(xì)胞滲透脆性增高B.自溶試驗(yàn)明顯增高,加葡萄糖不能糾

C.外周血球形紅細(xì)胞大于20%D.脾腫大明顯E.屬于先天性紅細(xì)

胞膜異常性疾病

89.男,70歲,低熱,乏力,消瘦半年,兩側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)蠶

豆大小淋巴結(jié),質(zhì)中,脾肋下3cmHbl30g/L.WBC98X109/L,分類:

中性12%淋巴88%,PLT11.2X109/L,血尿酸7mg/dl,骨髓象:增生

明顯活躍,幼淋2%,淋巴80%??稍\斷為(E)

A.急性粒細(xì)胞白血病B.cmLC.急性單核細(xì)胞白血病D.急性淋

巴細(xì)胞白血病E.CLL

90.下列哪項(xiàng)是造血干細(xì)胞分化抗原(E)

A.CD38B.CD13C.CD3D.CD41E.CD34

91.反映骨髓紅系增生活躍最有意義的血象改變?yōu)椋―)

A.外周血中出現(xiàn)嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞B.外周血中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞C.

紅細(xì)胞大小不等

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.可見(jiàn)嗜多色性紅細(xì)胞

92.傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種什么疾?。˙)

A.單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病B.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)良性增

生性疾病C.單核細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病

D.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性疾病E.漿細(xì)胞增生性疾病

93.骨髓纖維化尤其要注意與下列哪種疾病加以鑒別(A)

A.CMLB.CLLC.急性白血病D.多發(fā)性骨髓瘤E.惡性淋巴瘤

94.下列哪項(xiàng)屬于慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL)血象的晚期表現(xiàn)

(c)

A.紅細(xì)胞升高、血小板升高B.紅細(xì)胞減少、血小板升高C.紅細(xì)

胞減少、血小板減少

D.紅細(xì)胞升高、血小板減少E.以上都不是

95.辨認(rèn)和證實(shí)“多毛細(xì)胞”的最有效手段為(D)

A.細(xì)胞化學(xué)染色B.染色體核型分析C.骨髓象和血象綜合分析

D.掃描電鏡超微結(jié)構(gòu)檢查E.骨髓組織病理檢查

96.關(guān)于紅細(xì)胞糖代謝途徑,以下哪項(xiàng)是正確的(A)

A.紅細(xì)胞內(nèi)90%?95%的葡萄糖代謝通過(guò)無(wú)氧酵解途徑,5%?10%

通過(guò)磷酸戊糖途徑

B.紅細(xì)胞內(nèi)90%?95%的葡萄糖代謝通過(guò)磷酸戊糖途徑,5%?10%

通過(guò)無(wú)氧酵解途徑

C.紅細(xì)胞內(nèi)約70%的葡萄糖代謝通過(guò)無(wú)氧酵解途徑,30%通過(guò)磷

酸戊糖途徑

D.紅細(xì)胞內(nèi)約30%的葡萄糖代謝通過(guò)無(wú)氧酵解途徑,70%通過(guò)磷

酸戊糖途徑

E.紅細(xì)胞內(nèi)約50%的葡萄糖代謝通過(guò)無(wú)氧酵解途徑,50%通過(guò)磷

酸戊糖途徑

97.骨髓病態(tài)造血最常出現(xiàn)于下列哪種疾病(A)

A.骨髓增生異常綜合征(MDS)B.再生障礙性貧血(AA)C.缺鐵性

貧血(IDA)D.傳染性單核細(xì)胞增多癥(IM)E.多發(fā)性骨髓瘤(MM)

98.紅細(xì)胞過(guò)早破壞與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)(D)

A.脾功能亢進(jìn)B.紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白聚集或沉淀C.紅細(xì)胞體積

增加,趨于球形D.紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白減少E.紅細(xì)胞膜附著有不完全

抗體或補(bǔ)體

99.血小板粘附率的正常參考范圍是(A)

A.53%?70%B.40%?50%C.大于70%D.小于40%E.大于0%

100.下列哪項(xiàng)不符合有關(guān)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的敘

述(E)

A.是獲得性溶血性貧血中最重要的一種B.可分為原發(fā)性和繼發(fā)

性C.女性較多見(jiàn)D.臨床表現(xiàn)多樣化、輕重不一E.溶血主要發(fā)生在

血管內(nèi)

101.區(qū)分慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最有實(shí)用價(jià)值的檢

查項(xiàng)目是(C)

A.染色體檢查B.骨髓檢查C.NAP染色D.血片分類E.分子生

物學(xué)檢查

102.下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤地?cái)⑹隼w維蛋白原的降解產(chǎn)物(D)

A.D-D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物B.纖維蛋白單體可自

行聚合成肉眼可見(jiàn)的絮狀物C.FDP各碎片仍具有與纖維蛋白(原)相

同的抗原性

D.D-D二聚體是原發(fā)性纖溶的有效指標(biāo)E.FDP、D-D二聚體是診

斷DIC的重要指標(biāo)

103.關(guān)于多毛細(xì)胞白血?。℉CL)的敘述,錯(cuò)誤的是(B)

A.HCL屬于慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾病B.HCL來(lái)源于T細(xì)胞系

C.HCL患者以中老年居多,男多于女

D.“多毛細(xì)胞”為HCL的特征細(xì)胞E.HCL患者常有骨髓干抽現(xiàn)

104.骨骼X線片可見(jiàn)骨質(zhì)脫鈣及溶骨現(xiàn)象是下列哪種病的特征

之一(B)

A.急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)B.多發(fā)性骨髓瘤(MM)C.多毛細(xì)胞

白血病(HCL)D.淋巴細(xì)胞白血病(PLL)E.成人T細(xì)胞白血病(ATL)

105.下列哪種說(shuō)法不符合抗凝血酶活性及抗原測(cè)定(B)

A.待測(cè)標(biāo)本不宜用肝素抗凝B.發(fā)色底物法測(cè)AT活性,顯色的深

淺與AT呈正相關(guān)C.抗原與活性同時(shí)下降為CRM-型AT缺乏癥

D.抗原正常,活性下降為CRM+型AT缺乏癥E.待測(cè)標(biāo)本不宜反

復(fù)凍融

106.骨髓和外周血中分葉核粒細(xì)胞的NAP積分在下列哪種疾病

是常呈明顯降低(D)

A.嚴(yán)重化膿性細(xì)菌感染B.淋巴瘤C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

D.CMLE.再生障礙性貧血

107.不論內(nèi)源性凝血或外源性凝血,下列哪個(gè)因子一旦活化,其

后的過(guò)程是相同的(D)

A.因子VB.因子VIDC.因子IXD.因子X(jué)E.因子X(jué)I

108.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不符合活化蛋白C(A)

A.可直接滅活因子Va、ViaB.可激活纖溶系統(tǒng)C.可抑制Xa與

血小板膜磷脂的結(jié)合

D.滅活因子Va、Villa,但必須有磷脂和Ca2+的參與E.增強(qiáng)AT

與凝血酶的結(jié)合

109.TCT8基因重排及整合的HTLV-1原病毒基因序列的檢出是

下列哪種血液病重要的確診依據(jù)(C)

A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.CLLC.成人T細(xì)胞白血病D.幼淋巴細(xì)

胞白血病E.急性非淋巴細(xì)胞白血病

110.下列哪項(xiàng)不符合遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥(D)

A.是一種常染色體顯性遺傳的血管病變B.表現(xiàn)為皮膚,粘膜局

灶性毛細(xì)血管擴(kuò)張C.少數(shù)病人可出現(xiàn)束臂試驗(yàn)陽(yáng)性

D.常有凝血試驗(yàn)異常E.這種病人可表現(xiàn)為消化道出血,鼻出血

等癥狀

111.下列哪項(xiàng)不符合中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)積分的臨床意

義(B)

A.CML時(shí)NAP積分明顯降低,而類白血病時(shí)則明顯升高

B.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分明顯降低,而急性粒細(xì)胞白血

病時(shí)則明顯升高

C.PNH病時(shí)NAP積分明顯降低,而再生障礙性貧血時(shí)則明顯升高

D.真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高,而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多

癥時(shí)NAP無(wú)明顯變化

E.細(xì)菌性感染明顯增高,病毒性感染常無(wú)明顯變化

112.下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞合成PGI2的物質(zhì)(E)

A.ATPB.ADPC.丫-干擾素D.PAFE.纖溶酶

113.下列哪項(xiàng)不符合巨幼細(xì)胞性貧血(C)

A.維生素B12缺乏和葉酸缺乏是最常見(jiàn)的原因B.核、質(zhì)發(fā)育不

平衡C.胞質(zhì)發(fā)育落后于核

D.可發(fā)展成全血細(xì)胞減少E.其根本原因?yàn)镈NA合成障礙

114.引起DIC的下述病因中,哪一種最常見(jiàn)(B)

A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.嚴(yán)重感染C.免疫性疾病D.病理產(chǎn)科E.廣泛性

手術(shù)

115.下列哪項(xiàng)符合粒細(xì)胞的動(dòng)力學(xué)(A)

A.增生池——骨髓內(nèi)B.成熟池、儲(chǔ)存池——血液內(nèi)C.循環(huán)粒細(xì)

胞池一一組織內(nèi)

D.后分裂池一一儲(chǔ)存池E.循環(huán)中的粒細(xì)胞進(jìn)入組織后可再進(jìn)入

血液

116.T和B淋巴細(xì)胞在接觸抗原后增殖的主要場(chǎng)所是(B)

A.肝和淋巴結(jié)B.脾和淋巴結(jié)C.骨髓和淋巴結(jié)D.卵黃囊和淋巴

結(jié)E.淋巴結(jié)

117.不屬于紅細(xì)胞生成減少的貧血是(C)

A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.紅細(xì)胞酶缺陷性貧

血D.鐵粒幼細(xì)胞貧血E.骨髓病性貧血

118.符合急性單核細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是(E)

A.PAS染色陽(yáng)性B.非特異性酯酶(NS玲染色陰性C.特異性酯酶

(SE)染色陽(yáng)性

D.NAP染色活性增強(qiáng)E.NSE染色陽(yáng)性,可被NaF抑制

119.血小板a-顆粒內(nèi)容物為(C)

A.Fg、vWF和ADPB.Fg、vWF和ATPC.Fg、vWF和B-TGD.Fg、

B-TG和5-HTE.Fg、PF4和5-HT

120.血小板活化因子測(cè)定與下列哪種疾病無(wú)關(guān)(C)

A.過(guò)敏性哮喘B.心腦血管疾病C.血友病D.腎臟疾病E.妊娠

試題2

1.下列哪項(xiàng)說(shuō)法不符合接觸系統(tǒng)凝血因子(C)

A.接觸系統(tǒng)因子包括刈、XI、PK、HMWK

B.可以被酶類或表面帶負(fù)電荷的固體物質(zhì)激活

C.接觸系統(tǒng)因子缺乏,臨床上均有出血現(xiàn)象

D.接觸系統(tǒng)因子缺乏,臨床上可有不同程度的血栓形成傾向

E.活化的因子可激活其他因子,并可參與纖溶、補(bǔ)體系統(tǒng)激活

2.嗜酸粒細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)中,骨髓原粒細(xì)胞應(yīng)(B)

A.<5%B.>5%C.<10%D.>10%E.>15%

3.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥與DIC的鑒別診斷是(E)

A.PLT、原發(fā)性纖溶減低,DIC增多

B.F1+2、原發(fā)性纖溶升高,DIC升高

C.FPA、原發(fā)性纖溶升高,DIC升高

D.SFMC、原發(fā)性纖溶升高,DIC升高

E.D-二聚體、原發(fā)性纖溶正常,DIC升高

4.下列哪項(xiàng)不符合溶血性貧血診斷(B)

A.血清間接膽紅素增加B.血清結(jié)合珠蛋白增加C.尿膽原增高

D.血涂片可見(jiàn)幼稚紅細(xì)胞E.骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生

5.下列哪項(xiàng)不符合白血病的流行病學(xué)(D)

A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位

B.歐美國(guó)家白血病發(fā)病率較我國(guó)為高

C.我國(guó)多種白血病中以急性粒細(xì)胞白血病為多見(jiàn)

D.急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病率成人與兒童接近

E.我國(guó)CML比CIL多見(jiàn)

6.引起類白血病反應(yīng)的最常見(jiàn)病因是(E)

A.術(shù)后B.創(chuàng)傷C.過(guò)敏D.溶血性貧血E.感染和腫瘤

7.被稱為血漿凝血活酶前質(zhì)的凝血因子是(E)

A.因子VDB.因子皿C.因子IXD.因子X(jué)E.因子X(jué)I

8.關(guān)于PNH,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(C)

A.常見(jiàn)晨起第一次尿呈醬油色

B.尿沉渣用鐵染色可見(jiàn)含鐵血黃素

C.紅細(xì)胞減少,但中性粒細(xì)胞和血小板正常

D.觀察患者血液在輕度酸性時(shí)的溶血情況有助于診斷

E.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分值降低

9.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持再生障礙性貧血的診斷(D)

A.中性粒細(xì)胞ALP增高

B.胎兒血紅蛋白增高

C.血漿促紅細(xì)胞生成素增高

D.尿促紅細(xì)胞生成素減低

E.血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體減少

10.貧血患者血片顯示紅細(xì)胞大小不等,中心淡染,血清鐵飽和

度16%,最可能的診斷是(D)

A.慢性感染性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.

缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血

11.下列哪項(xiàng)不在前DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)中(E)

A.TF活性陽(yáng)性B.SFMC陽(yáng)性或增高C.D-二聚體升高D.AT活性

減低(低于60%)E.肝素治療無(wú)效

12.下列哪項(xiàng)不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志(C)

A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA-DRE.CD22

13.下列哪項(xiàng)不符合原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查(E)

A.血漿Fg含量明顯降低,ELT明顯縮短

B.血、尿FDP明顯增高

C.血漿PLG減低和(或)PL活性增高

D.t-PA或u-PA活性增高

E.3P試驗(yàn)陽(yáng)性,D-二聚體增多

14.G6PD缺乏時(shí),下列哪項(xiàng)試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)(C)

A.抗人球蛋白試驗(yàn)B.熱溶血試驗(yàn)C.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D.

酸溶血試驗(yàn)E.蔗糖溶血試驗(yàn)

15.尿含鐵血黃素試驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)有錯(cuò)誤(D)

A.實(shí)驗(yàn)原理是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)原理

B.陽(yáng)性對(duì)慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值最大

C.陽(yáng)性提示尿中有鐵排出

D.患者有血紅蛋白尿本實(shí)驗(yàn)就呈陽(yáng)性結(jié)果

E.PNH患者本實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,并可持續(xù)數(shù)周

16.下列哪項(xiàng)不符合嗜酸粒細(xì)胞白血?。―)

A.臨床分為急性型和慢性型兩型

B.以嗜酸粒細(xì)胞惡性克隆性增生為特征

C.形態(tài)學(xué)可分為原始細(xì)胞型、幼稚細(xì)胞型和成熟細(xì)胞型三型

D.原粒細(xì)胞<5%

E.可有白血病裂孔現(xiàn)象

17.不屬于藥物免疫性溶貧的是(D)

A.四環(huán)素類藥物所致B.奎寧所致C.利眠寧所致D.氯霉素所致

E.青霉素所致

18.下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色對(duì)急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞

白血病的鑒別意義不大(D)

A.a-NAE染色及NaF抑制試驗(yàn)

B.a-NBE染色及NaF制試驗(yàn)

C.AS—DNAE染色及NaF抑制試驗(yàn)

D.NAP積分值測(cè)定

E.以上都是

19.下列正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中,有核仁的是(B)

A.中性分葉核粒細(xì)胞B.原粒細(xì)胞C.嗜酸性分葉核粒細(xì)胞

D.嗜堿性分葉核粒細(xì)胞E.中性中幼粒細(xì)胞

20.下列哪種說(shuō)法不是易栓癥血栓形成的機(jī)制(E)

A.PS缺陷——不能生成APC以滅活因子Va、Vffla

B.AT缺陷——不能抑制凝血酶和因子X(jué)a

C.APC抵抗——APC不能滅活Va或Villa

D.t-PA缺乏一一不能激活纖溶酶原

E.異常纖維蛋白原血癥一一不能生成

21.不具備有絲分裂能力的細(xì)胞是(D)

A.中幼粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中幼紅細(xì)胞D.晚幼粒細(xì)胞E.

早幼紅細(xì)胞

22.下列正常血細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)中,胞質(zhì)內(nèi)沒(méi)有A顆粒的是(A)

A.原粒細(xì)胞B.早幼粒細(xì)胞C.中性中幼粒細(xì)胞

D.中性分葉核粒細(xì)胞E.中性晚幼粒細(xì)胞和中性桿狀核粒細(xì)胞

23.下列不符合急性白血病特點(diǎn)的敘述是(D)

A.大多數(shù)起病急驟B.有發(fā)熱、貧血、出血表現(xiàn)C.血中血小板大

多減少

D.骨髓中主要是接近成熟階段細(xì)胞E.骨髓中原始及幼稚細(xì)胞惡

性變明顯

24.女,73歲,不明原因發(fā)燒近一個(gè)月,出現(xiàn)皮疹一周;體檢:

兩側(cè)頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)均腫大,脾肋下2cm;檢驗(yàn):血紅蛋

白85g/L,白細(xì)胞2.1X109/L,血小板89X109/L,骨髓檢查分類不

明細(xì)胞約占8%。首先考慮下列哪種疾?。˙)

A.急性白血病B.惡性淋巴瘤C.多發(fā)性骨髓瘤D.骨髓增生異常

綜合征E.惡性組織細(xì)胞病

25.下列哪項(xiàng)不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)(C)

A.有顱內(nèi)高壓的癥狀和體征

B.CSF壓力增高,>1.96kPa

C.CSF白細(xì)胞數(shù)<0.01X109/L

D.CSF涂片見(jiàn)到白血病細(xì)胞

E.CSF蛋白>450mg/L,潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性

26.下列哪項(xiàng)不是舒血管物質(zhì)(D)

A.乙酰膽堿B.激肽C.PGI2D.ETE.N0

27.惡性淋巴瘤是發(fā)生在人體什么部位的惡性疾?。―)

A.全身組織B.骨髓C.造血器官D.淋巴結(jié)和淋巴組織E.淋巴

細(xì)胞系統(tǒng)

28.血漿螳蛇毒時(shí)間(RWT)正常,血漿PT延長(zhǎng),提示(A)

A.因子W缺乏B.因子X(jué)缺乏C.因子皿和X缺乏D.因子皿和V

缺乏E.因子和PF3缺乏

29.下列物質(zhì)哪一種有利止血(D)

A.PGI2B.t-PAC.ATD.PAIE.肝素

30.關(guān)于血管作用的錯(cuò)誤描述是(E)

A.參與一期止血B.激活血小板C.促凝作用D.抗血栓E.不參

與凝血的調(diào)節(jié)

31.急性單核細(xì)胞白血病M5a的診斷標(biāo)準(zhǔn)(A)

A.骨髓中原單核細(xì)胞,80%

B.骨髓中原單核細(xì)胞270%

C.骨髓中原單核細(xì)胞260%

D.骨髓中原單核細(xì)胞250%

E.骨髓中原單核細(xì)胞230%

32.骨髓“干抽”常見(jiàn)于下列哪種疾病(A)

A.多毛細(xì)胞白血病(HCL)

B.幼淋巴細(xì)胞白血病(PLL)

C.缺鐵性貧血(IDA)

D.自身免疫性溶血性貧血(AIHA)

E.巨幼細(xì)胞性貧血(MgA)

33.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)缺鐵性貧血的診斷最有意義(D)

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵減少C.總鐵結(jié)合力增高

D.骨髓可染鐵減少或消失,內(nèi)外鐵陰性E.血紅蛋白減少

34.下列哪項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞膜缺陷的實(shí)驗(yàn)室檢查(E)

A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.自身溶血試驗(yàn)C.高滲冷溶血試驗(yàn)

D.酸化甘油溶血試驗(yàn)E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)

35.下列哪項(xiàng)說(shuō)法符合纖溶理論(C)

A.出血性疾病完全由纖溶亢進(jìn)而引起

B.血液完全凝固后,纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用

C.D二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物

D.t-PA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)

E.u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子

36.下述哪項(xiàng)不符合急性血管內(nèi)溶血(D)

A.尿膽原陽(yáng)性B.高熱、寒戰(zhàn)、黃疸C.常見(jiàn)血紅蛋白尿

D.血漿游離血紅蛋白常降低E.蠶豆病屬血管內(nèi)溶血

37.下列哪項(xiàng)不符合惡性組織細(xì)胞病的骨髓象特點(diǎn)(C)

A.骨髓多數(shù)增生活躍

B.吞噬性組織細(xì)胞可吞噬各種血細(xì)胞

C.正常造血細(xì)胞均未見(jiàn)

D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯下降

E.淋巴樣組織細(xì)胞、單核樣組織細(xì)胞可增多

38.下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血?。–)

A.MlB.M3C.L1D.M5E.M4

39.下列敘述哪項(xiàng)是正確的(A)

A.急性白血病時(shí)白細(xì)胞數(shù)不一定增高

B.急性白血病時(shí)骨髓原始細(xì)胞數(shù)>30%

C.急性白血病M4和M6型屬于混合細(xì)胞白血病

D.急性白血病時(shí)均可見(jiàn)Auer小體

E.急性白血病時(shí)細(xì)胞成熟障礙在較晚階段

40.下列哪項(xiàng)不符合骨髓基質(zhì)細(xì)胞的特征(B)

A.骨髓基質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)控造血的生長(zhǎng)因子

B.基質(zhì)細(xì)胞與造血細(xì)胞的生長(zhǎng)關(guān)系不大

C.基質(zhì)細(xì)胞由纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、脂肪細(xì)胞等多種細(xì)胞成分組

D.基質(zhì)細(xì)胞是骨髓造血微環(huán)境的重要組成部分

E.基質(zhì)細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子也可以作用于基質(zhì)細(xì)胞

41.以下哪種溶血性貧血是由紅細(xì)胞外異常所致(C)

A.HbS病B.珠蛋白生成障礙性貧血C.自身免疫溶血性貧血

D.G6PD缺乏癥E.遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥

42.下列哪項(xiàng)說(shuō)法符合內(nèi)源性凝血途徑(B)

A.Uta、Wa、Ca2+形成復(fù)合物

B.IXa、Vffla,磷脂和Ca2+形成復(fù)合物

C.Xa、Va、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物

D.IXa、Xa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物

E.IXa、Villa、Xa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物

43.下列有關(guān)溶血性輸血反應(yīng)的敘述中錯(cuò)誤的是(A)

A.ABO血型不合產(chǎn)生血管外溶血B.Rh溶血反應(yīng)多在血管外發(fā)生

C.血液貯存不當(dāng)時(shí)亦可引起輸血反應(yīng)

D.血清間接膽紅素增高E.血清游離Hb濃度增高,結(jié)合珠蛋白濃

度(Hp)下降

44.大關(guān)節(jié)腔和肌肉群內(nèi)出血的常見(jiàn)疾病是(C)

A.白血病B.ITPC.血友病D.過(guò)敏性紫瘢E.遺傳性因子刈缺乏

45.診斷溫抗體型溶血性貧血的最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是(B)

A.Ham試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.Donath-Landsteiner試驗(yàn)D.免疫

球蛋白測(cè)定E.血紅蛋白電泳

46.影響DNA合成的常見(jiàn)因素(E)

A.丙酮酸激酶缺乏B.鐵缺乏C.維生素C缺乏

D.微量元素缺乏E.葉酸和維生素B12(VitB12)缺乏

47.下列哪種疾病患者紅細(xì)胞在缺氧環(huán)境中變成鑲形(B)

A.HbC病B.HbS病C.HbE病D.HbD病E.不穩(wěn)定Hb病

48.下列哪項(xiàng)不符合惡性組織細(xì)胞病的血象特點(diǎn)(D)

A.白細(xì)胞數(shù)進(jìn)行性減少B.貧血進(jìn)行性加重C.血小板數(shù)進(jìn)行性

下降

D.可見(jiàn)幼粒細(xì)胞、幼紅細(xì)胞及小巨核細(xì)胞E.濃縮血涂片可提高

異常組織細(xì)胞檢出率

49.下列哪種疾病常無(wú)脾腫大(C)

A.急性白血病B.惡性淋巴瘤C.巨幼細(xì)胞性貧血D.戈謝病

E.CML

50.CML骨髓象中粒細(xì)胞顯著增生,下列哪組細(xì)胞居多(B)

A.原粒細(xì)胞、早幼粒和中性中幼粒細(xì)胞B.中性中幼粒、晚幼粒

和桿狀核粒細(xì)胞C.早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細(xì)胞

D.原粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞E.原粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)

51.下列哪項(xiàng)是引起原發(fā)性纖維蛋白溶解癥的原因(C)

A.因子刈的激活B.激肽釋放酶的生成C.t-PA或u-PA的含量增

D.凝血酶的生成E.PAI增多或活性增高

52.男,14歲,檢查發(fā)現(xiàn)貧血貌。血紅蛋白90g/L,脾肋下4.5cm

可及,無(wú)自覺(jué)癥狀。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)6.6%;周?chē)?jiàn)較多靶形紅細(xì)

胞;血清鐵1340口gL:紅細(xì)胞滲透脆性降低。此病例下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)

異常(E)

A.血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定B.Ham試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.高鐵血紅

蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳及抗堿血紅蛋白測(cè)定

53.下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤地描述體液的抗凝成分(C)

A.PC由肝細(xì)胞合成,是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)B.PS由肝細(xì)

胞合成,是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)

C.TM由肝細(xì)胞合成,是一個(gè)依賴維生素K的蛋白質(zhì)D.TM分為細(xì)

胞型和可溶性兩種E.EPCR由內(nèi)皮細(xì)胞合成

54.急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是(B)

A.PAS染色陰性B.ACP染色陽(yáng)性C.NAP染色活性減低D.a-醋

酸蔡酚酯酶染色陽(yáng)性E.P0X陽(yáng)性

55.對(duì)確定是否有自身免疫性溶血性貧血的價(jià)值最大的實(shí)驗(yàn)室檢

查是(A)

A.抗人球蛋白試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.血清游離血紅蛋白試驗(yàn)D.

尿含鐵血黃素試驗(yàn)E.尿膽紅素試驗(yàn)

56.下列檢查哪項(xiàng)改變與溶血無(wú)關(guān)(B)

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B.血清直接膽紅素增多C.黃疸

D.結(jié)合珠蛋白減少E.尿膽原增多

57.急性淋巴細(xì)胞白血病與急性非淋巴細(xì)胞白血病分類的根據(jù)是

(B)

A.白血病細(xì)胞分化程度B.白血病細(xì)胞的類型C.白血病細(xì)胞的

數(shù)量

D.血紅蛋白和血小板的數(shù)量E.臨床癥狀和體征

58.下列哪一項(xiàng)屬于T細(xì)胞特征性染色體異常(B)

A.inv(ll)(ql4;q32)B.inv(14)(qll;q32)

C.inv(14)(P32;qll)

D.inv(ll)(1914;q32)E.以上都不是

59.膜蛋白質(zhì)大多數(shù)是與脂質(zhì)或糖結(jié)合在一起的脂蛋白、糖蛋白。

做SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳(C)

A.可見(jiàn)3~4條區(qū)帶B.可見(jiàn)5?6條區(qū)帶C.可見(jiàn)7?8條區(qū)帶

D.可見(jiàn)9?10條區(qū)帶E.可見(jiàn)10~11條區(qū)帶

60.下列哪項(xiàng)不符合M2(D)

A.在我國(guó)急性髓系細(xì)胞白血病中,發(fā)生率最高B.FAB將M2分為

M2a、M2b兩型C.M2a骨髓中原粒細(xì)胞30%?90%(NEC)

D.在其細(xì)胞化學(xué)染色中,P0X陰性反應(yīng)E.白血病細(xì)胞中可見(jiàn)

Auer小體

61.下列哪項(xiàng)不是纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用(B)

A.碎片X可與纖維蛋白原競(jìng)爭(zhēng)凝血酶B.所有碎片可促進(jìn)血小板

的聚集和釋放反應(yīng)C.碎片X可與FM形成復(fù)合物,阻止

D.M的交聯(lián)E.碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合F.碎片E

可以抑制凝血活酶的生成

62.下列哪項(xiàng)是纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物的功能(D)

A.促進(jìn)纖維蛋白的溶解B.抑制纖維蛋白的溶解C.促進(jìn)血液凝

D.抑制血液凝固E.可促進(jìn)血小板的聚集和釋放反應(yīng)

63.多發(fā)性骨髓瘤具有下列哪一項(xiàng)特點(diǎn)(D)

A.外周血中骨髓瘤細(xì)胞明顯增多B.外周血中淋巴細(xì)胞減少C.

常無(wú)腎功能異常

D.可發(fā)生漿細(xì)胞白血病E.貧血多數(shù)屬于小細(xì)胞低色素性

64.下列哪種CD抗原是綿羊紅細(xì)胞受體(B)

A.CD34B.CD2C.CD3D.CD4E.CD5

65.關(guān)于急性粒細(xì)胞白血?。ˋML)和急性單核細(xì)胞白血?。ˋMoL)

下列說(shuō)法正確的是(C)

A.AML核仁明顯,AMoL核仁不明顯B.AML核仁不明顯,AMoL核

仁明顯C.AML與AMoL的核仁均明顯

D.AML核內(nèi)小體多見(jiàn),AMoL核內(nèi)小體未見(jiàn)E.AML核環(huán)偶見(jiàn),AMoL

核環(huán)多見(jiàn)

66.白血病細(xì)胞的分化程度和自然病程,將白血病分為急性與慢

性,我國(guó)急性白血病發(fā)病率約為慢性白血病的(D)

A.2倍B.3倍C.4倍D.15倍E.10倍

67.決定的免疫表型是T細(xì)胞性還是B細(xì)胞性的是下列哪項(xiàng)(D)

A.13qll和13q32B.13qll和14q32C.13ql4和14q32D.14qll

和14q32E.14qll和13q32

68.不屬于遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的是(A)

A.PNHB.G6PD缺乏癥C.異常血紅蛋白病D.遺傳性球形紅細(xì)胞

增多癥E.PK酶缺乏癥

69.在內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)開(kāi)始共同起作用的因子

是(B)

A.PF3B.因子X(jué)C.因子X(jué)ID.因子VDIE.因子H

70.下列哪項(xiàng)與血栓前狀態(tài)的發(fā)生無(wú)關(guān)(D)

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷B.血小板被激活或功能亢進(jìn)C.凝血

因子含量增高或被活化

D.血液凝固調(diào)節(jié)蛋白含量增高E.纖溶成分含量減低或活性減弱

71.骨髓穿刺呈“干抽”,外周血無(wú)幼稚細(xì)胞,脾不腫大,下列

最佳選擇是(A)

A.再生障礙性貧血B.慢性粒細(xì)胞白血病C.髓纖D.多發(fā)性骨髓

瘤E.巨幼貧

72.正常硫酸鋼吸附血漿中含有的主要凝血因子為(A)

A.因子工、v、vm、Xi、xnB.因子以、X、刀、xnc.因子n、

vn、xD.因子vn、xE.因子X(jué)I、xn

73.接觸系統(tǒng)的凝血因子是指(D)

A.因子n、vn、ix、xB.因子n、v、vn、xc.因子皿、汰、

PK、HMWK

D.因子刈、XI、PK、HMWKE.因子PK、W、XI、XU

74.下列哪項(xiàng)屬于遺傳性溶血性貧血(D)

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.自身免疫性溶血性貧血C.ABO

血型不合溶血性貧血

D.G6PD缺陷癥E.微血管病性溶血性貧血

75.血漿中含量最高的凝血因子是(C)

A.因子HB.PKC.因子ID.因子X(jué)E.HMWK

76.血清鐵蛋白小于多少,則可診斷貯鐵缺乏(A)

A.11ug/LB.22Ug/LC

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