中央轉(zhuǎn)移支付疾病預(yù)防控制項(xiàng)目工作

中央轉(zhuǎn)移支付疾病預(yù)防控制項(xiàng)目工作一、擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目二、結(jié)核病防治項(xiàng)目三、麻風(fēng)病防治項(xiàng)目四、艾滋病防治項(xiàng)目五、流感監(jiān)測與防治項(xiàng)目六、登革熱防治項(xiàng)目七、狂犬病防治項(xiàng)目八、地方病防治項(xiàng)目第一頁，共七十四頁。九、慢性病綜合干預(yù)控制項(xiàng)目十、重性精神疾病管理和治療項(xiàng)目十一、兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目十二、農(nóng)村地區(qū)癲癇防治項(xiàng)目十三、乳腺癌早診早治項(xiàng)目十四、腫瘤隨訪登記項(xiàng)目十五、子宮頸癌早診早治項(xiàng)目第二頁，共七十四頁。一、擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目第三頁，共七十四頁。項(xiàng)目目標(biāo)保持?jǐn)U大國家免疫規(guī)劃疫苗的高接種率；

完成8月齡～14歲兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到95％以上；

在重點(diǎn)地區(qū)對重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗、鉤體疫苗和炭疽疫苗應(yīng)急接種；完善各級疾控機(jī)構(gòu)冷鏈設(shè)備。

第四頁，共七十四頁。項(xiàng)目內(nèi)容（一）常規(guī)免疫疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗、麻風(fēng)疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗。

麻腮風(fēng)疫苗采用過渡期免疫方案：8月齡接種麻風(fēng)疫苗，18～24月齡接種麻腮風(fēng)疫苗或麻腮疫苗，不足的部分繼續(xù)使用麻疹疫苗。無細(xì)胞百白破疫苗替代第3、4劑次，不足部分繼續(xù)使用全細(xì)胞百白破疫苗。第五頁，共七十四頁。項(xiàng)目內(nèi)容范圍：甲肝減毒活疫苗、麻腮風(fēng)疫苗在張家界、湘西、懷化、邵陽、永州、郴州等6市州實(shí)施免費(fèi)接種，其他疫苗在全省實(shí)施。接種補(bǔ)助：2元/劑次（二）強(qiáng)化免疫疫苗：麻疹疫苗對象：8月齡～14歲兒童范圍：全省范圍時(shí)間：2009年3月25日－4月10日補(bǔ)助：接種費(fèi)2元/劑次，工作經(jīng)費(fèi)2～3萬元/市縣第六頁，共七十四頁。（三）應(yīng)急免疫疫苗：出血熱疫苗，鉤體疫苗，炭疽疫苗對象：發(fā)生相關(guān)疫情或發(fā)生可能導(dǎo)致相關(guān)疾病暴發(fā)流行時(shí)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行應(yīng)急接種范圍：全省范圍接種補(bǔ)助：2元/劑次（四）冷鏈裝備14個(gè)市州冷鏈設(shè)備配置給予補(bǔ)充重點(diǎn)支持縣級及以下冷鏈設(shè)備購置項(xiàng)目內(nèi)容第七頁，共七十四頁。二、結(jié)核病防治項(xiàng)目第八頁，共七十四頁。項(xiàng)目目標(biāo)和范圍DOTS覆蓋率達(dá)到100％，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)率70％以上；

2009年全省發(fā)現(xiàn)、治療、管理活動(dòng)性肺結(jié)核患者53945例，其中傳染性肺結(jié)核病人31627例，新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人為27693例。

傳染性肺結(jié)核病患者治愈率85％以上，初治涂陰完成治療率90%以上項(xiàng)目覆蓋14個(gè)市州，130個(gè)縣市區(qū)，重點(diǎn)為貧困縣（市、區(qū)）。

第九頁，共七十四頁。（一）病人診斷

對到指定結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核可疑病人免費(fèi)提供1次胸部X光片和痰涂片檢查（補(bǔ)助30元/例）

（二）患者治療及檢查

免費(fèi)提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化療方案所需的抗結(jié)核藥品（初治補(bǔ)助167元/例，復(fù)治涂陽344元/例

）

為活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供3次痰涂片隨訪檢查（補(bǔ)助10元/次）療程結(jié)束時(shí)提供1次胸部X光片檢查（補(bǔ)助15元/次）項(xiàng)目內(nèi)容第十頁，共七十四頁。（三）肺結(jié)核病報(bào)病及治療管理

對推薦和報(bào)告活動(dòng)性肺結(jié)核病人的綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生工作的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員發(fā)放報(bào)病補(bǔ)助費(fèi)10元/例對完成肺結(jié)核治療管理工作的督導(dǎo)醫(yī)生，發(fā)放督導(dǎo)管理補(bǔ)助。（初治涂陽病人100元/例，復(fù)治涂陽120元/例，初治涂陰60元/例）

（四）疫情追蹤縣市區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)聘用專業(yè)人員，對已報(bào)告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑患者進(jìn)行現(xiàn)場追蹤。（補(bǔ)助食宿費(fèi)、交通費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)60元/例）

項(xiàng)目內(nèi)容第十一頁，共七十四頁。（五）提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率

在部分具備條件的中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立痰涂片檢查點(diǎn)，對農(nóng)村結(jié)核病可以者開展痰涂片檢查工作，提高發(fā)現(xiàn)率（工作補(bǔ)助15元/例）?？h市區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)運(yùn)用結(jié)核病網(wǎng)絡(luò)專報(bào)系統(tǒng)，實(shí)施報(bào)告管理工作（補(bǔ)助2000元/縣/年）。對涂陽肺結(jié)核病人的有癥狀接觸者開展流行病學(xué)調(diào)查（補(bǔ)助交通費(fèi)、檢查費(fèi)計(jì)20元/例）。

（六）規(guī)劃管理工作年內(nèi)，省級對14個(gè)市州督導(dǎo)2次，市州對所轄縣市區(qū)督導(dǎo)4次，縣市區(qū)對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)6次（補(bǔ)助：省級3000元/市州，市級1000元/縣市區(qū)，縣級100元/鄉(xiāng)鎮(zhèn)）。結(jié)合世界結(jié)核病防治日，開展綜合性健康促進(jìn)活動(dòng)；制作本省健康促進(jìn)相關(guān)材料，對年度健康促進(jìn)活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)評估項(xiàng)目內(nèi)容第十二頁，共七十四頁。三、麻風(fēng)病防治項(xiàng)目第十三頁，共七十四頁。項(xiàng)目目標(biāo)新發(fā)現(xiàn)病人數(shù)80例以上；救治麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)病人數(shù)分別為90例、125例和15例；開展麻風(fēng)畸殘矯治手術(shù)100例；向病人提供自我護(hù)理用具包、一次性換藥包、防護(hù)鞋，人數(shù)分別為506例、510例和2500例第十四頁，共七十四頁。（一）病例發(fā)現(xiàn)－可疑者篩查

內(nèi)容：培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)尋找并推薦可疑患者，專業(yè)醫(yī)生負(fù)責(zé)赴現(xiàn)場核查。范圍：永順縣、保靖縣、花垣縣、古丈縣、瀘溪縣、龍山縣、沅陵縣、辰溪縣、洪江市、新化縣、隆回縣、汝城縣、張家界市永定區(qū)、桑植縣14個(gè)縣市區(qū)。時(shí)間：3-10月（二）病例發(fā)現(xiàn)－密切接觸者檢查

范圍：鳳凰縣、炎陵縣、茶陵縣、新寧縣、武岡市、城步縣、道縣、新晃縣、懷化市鶴城區(qū)、資興市、安化縣、桃源縣、衡陽縣、武陵源區(qū)14個(gè)縣市區(qū)。內(nèi)容：通過專業(yè)醫(yī)生赴現(xiàn)場，對麻風(fēng)現(xiàn)癥病人數(shù)3倍的密切接觸者進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)病例時(shí)間：6-10月

項(xiàng)目內(nèi)容第十五頁，共七十四頁。項(xiàng)目內(nèi)容（三）病例診斷及治療

對醫(yī)院門診及鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)務(wù)人員報(bào)告的可疑病例進(jìn)一步檢查，對確診的新病例及時(shí)予以治療。對現(xiàn)癥病例進(jìn)行臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，觀察藥物的不良反應(yīng)及麻風(fēng)反應(yīng)。對有嚴(yán)重不良反應(yīng)的病人免費(fèi)提供藥品、相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查，預(yù)防畸殘發(fā)生及避免死亡。對存活的重癥病人分期進(jìn)行手術(shù)治療，避免失能和死亡。對不同類別的重癥病人，提供自我護(hù)理防護(hù)用具包、潰瘍換藥敷料包、防護(hù)鞋，通過專業(yè)人員指導(dǎo)，掌握簡單的技能，進(jìn)行自我護(hù)理。第十六頁，共七十四頁。（四）人員培訓(xùn)省級對象：省、市和38個(gè)皮防所防治人員市級（湘西、懷化、邵陽、常德、衡陽、株洲、永州、張家界）對象：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）基層工作人員

縣級（耒陽市、寧鄉(xiāng)縣、芷江縣、祁陽縣）對重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行麻風(fēng)防治知識的培訓(xùn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)培訓(xùn)2—3人。同時(shí)對報(bào)告可疑病人并確診的報(bào)告人獎(jiǎng)勵(lì)100元。（五）能力建設(shè)為基層麻防單位配置顯微鏡。范圍：冷水灘區(qū)、會(huì)同縣、溆浦縣、新晃縣、資興市、常德市、武岡市、洞口縣、綏寧縣、城步縣10個(gè)縣市區(qū)。項(xiàng)目內(nèi)容第十七頁，共七十四頁。（六）健教宣傳結(jié)合世界防治麻風(fēng)病日，大力宣傳麻風(fēng)病可防、可治、不可怕的科學(xué)道理。編印、制作普及資料和健康促進(jìn)相關(guān)材料（七）疫情監(jiān)測舉行全省疫情監(jiān)測會(huì)議，培訓(xùn)各市州麻風(fēng)疫情監(jiān)測員，定期赴現(xiàn)場督導(dǎo)工作及采集信息等。（八）督導(dǎo)評估省疾控中心年內(nèi)對項(xiàng)目點(diǎn)督導(dǎo)2～3次，年底組織評估。市州疾控中心或皮防所年內(nèi)對項(xiàng)目點(diǎn)督導(dǎo)2～3次，年底對進(jìn)行自我評估。項(xiàng)目范圍和內(nèi)容第十八頁，共七十四頁。四、艾滋病防治項(xiàng)目第十九頁，共七十四頁。工作目標(biāo)免費(fèi)自愿咨詢檢測4.1萬人監(jiān)管場所內(nèi)篩查5.1萬人宣傳教育活動(dòng)覆蓋100%的市州、縣市區(qū)預(yù)防性性傳播干預(yù)67100名高危對象美沙酮維持治療和清潔針具交換分別覆蓋11200名吸毒和750名吸毒者免費(fèi)抗病毒治療1203人隨訪感染者3188人第二十頁，共七十四頁。工作范圍、內(nèi)容和要求

（一）檢測監(jiān)管場所高危人群檢測對象：全省看守所、收容教育所、強(qiáng)制戒毒所、勞教所和監(jiān)獄中當(dāng)年新入所被監(jiān)管人員中的高危人群任務(wù)：全省篩查5.1萬人要求：對所有陽性者進(jìn)行1次免費(fèi)CD4細(xì)胞檢測，并進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；第二十一頁，共七十四頁。免費(fèi)自愿咨詢檢測范圍：覆蓋100％的縣市區(qū)對象：一般人群任務(wù)：每個(gè)市州、縣市區(qū)自愿咨詢檢測400人要求：按照國家統(tǒng)一制定的咨詢檢測方法開展免費(fèi)自愿咨詢檢測各地逐步在疾控機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)立2個(gè)以上咨詢檢測服務(wù)點(diǎn)，并配置專職人員第二十二頁，共七十四頁。（二）宣傳教育和干預(yù)宣傳教育范圍：覆蓋100％的縣市區(qū)對象：基層領(lǐng)導(dǎo)干部，農(nóng)民工，青年學(xué)生，一般人群要求：市州衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織安排開展基層干部宣講團(tuán)、農(nóng)民工宣傳教育、青年學(xué)生健康教育等工作領(lǐng)導(dǎo)干部宣講比例≥90%，一般人群的宣傳教育覆蓋率100%每縣市區(qū)在城鎮(zhèn)開展大型宣傳活動(dòng)至少2次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室每季度組織至少1次對就診者的艾滋病防治專題講座第二十三頁，共七十四頁。預(yù)防性途徑傳播綜合干預(yù)對象：暗娼和嫖客、男男性接觸者、多性伴者等高危人群任務(wù)：覆蓋100％的縣市區(qū)，每個(gè)市州、縣市區(qū)干預(yù)500人要求：各地動(dòng)員公安、文化、工商等部門，支持非政府組織和社會(huì)力量，全面開展綜合干預(yù)措施第二十四頁，共七十四頁。美沙酮維持治療和針具交換對象：吸毒人群任務(wù)：美沙酮門診56個(gè)；設(shè)立15個(gè)針具交換試點(diǎn)美沙酮維持治療覆蓋11200人，針具交換試點(diǎn)覆蓋750人要求：各門診為吸毒者提供美沙酮維持治療、健康教育、咨詢和抗病毒治療監(jiān)督服藥等相關(guān)服務(wù)，并結(jié)合工作開展專業(yè)培訓(xùn)、同伴教育、家庭參與式的社區(qū)幫教活動(dòng)，提高門診服務(wù)質(zhì)量和就診者依從性各針具交換試點(diǎn)為吸毒人員提供廉價(jià)或免費(fèi)的清潔針具，收回用過的針具、發(fā)放宣傳材料、推廣安全套使用等，并鼓勵(lì)吸毒者戒毒和接受艾滋病檢測。第二十五頁，共七十四頁。（三）關(guān)懷治療免費(fèi)抗病毒治療對象：艾滋病病人任務(wù)：治療1203名病人要求：以社區(qū)和家庭治療為主，為艾滋病病人提供免費(fèi)抗病毒治療藥物在治療前及治療過程中，為每位病人免費(fèi)提供4次CD4細(xì)胞檢測和1次病毒載量檢測第二十六頁，共七十四頁。隨訪和督導(dǎo)對象：艾滋病病毒感染者和病人任務(wù)：感染者每年隨訪2－4次，病人督導(dǎo)2次要求：各疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對治療病人的管理，落實(shí)監(jiān)督服藥措施，服藥依從性達(dá)到80%以上免費(fèi)檢測對象：艾滋病病毒感染者3188人任務(wù)：感染者CD4細(xì)胞檢測隨訪率≥50%要求：CD4細(xì)胞數(shù)<350的感染者，每年免費(fèi)CD4檢測2次CD4細(xì)胞數(shù)≥350的感染者，每年免費(fèi)CD4檢測1次第二十七頁，共七十四頁。（四）綜合防治人員培訓(xùn)對象：疾控機(jī)構(gòu)、監(jiān)管場所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員任務(wù)：自愿咨詢檢測咨詢員488人監(jiān)管場所工作人員2040人美沙酮門診工作人員和同伴教育員560人抗病毒治療醫(yī)生3584人天預(yù)防性傳播干預(yù)專業(yè)人員和非政府組織人員2440人針具交換項(xiàng)目工作人員45人方式：省級統(tǒng)一組織培訓(xùn)第二十八頁，共七十四頁。綜合防治示范區(qū)工作范圍：鳳凰縣、安化縣、永定區(qū)、蒸湘區(qū)、常寧市、平江縣、新邵縣、道縣、武陵區(qū)、永興縣、麻陽縣、永順縣任務(wù)：按照本方案的要求，完成各項(xiàng)工作指標(biāo)要求：不斷完善治療管理模式，完善對高危人群實(shí)施行為干預(yù)措施的管理方式，開展母嬰阻斷服務(wù)針對落實(shí)《艾滋病防治條例》過程中遇到的實(shí)際問題，積極探索解決辦法，為全省開展防治工作積累經(jīng)驗(yàn)

第二十九頁，共七十四頁。信息管理對象：各級疾控中心要求：各地通過網(wǎng)絡(luò)及時(shí)錄入、上報(bào)防治工作信息內(nèi)容：感染者個(gè)案信息、定期隨訪信息、CD4檢測和病毒載量檢測信息、自愿咨詢檢測信息、抗病毒治療信息、高危人群干預(yù)信息第三十頁，共七十四頁。工作組織實(shí)施（一）組織形式各級衛(wèi)生行政部門為項(xiàng)目實(shí)施管理部門各級疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是項(xiàng)目具體實(shí)施單位各地要成立項(xiàng)目工作組和專家組，對項(xiàng)目工作進(jìn)行定期監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)（二）資金安排與經(jīng)費(fèi)管理各項(xiàng)目執(zhí)行單位的經(jīng)費(fèi)開支要嚴(yán)格按照項(xiàng)目資金使用要求執(zhí)行，不得超范圍使用第三十一頁，共七十四頁。工作組織實(shí)施（三）招標(biāo)采購與物資管理省級負(fù)責(zé)有關(guān)設(shè)備、藥品、試劑、宣傳品和其它物品的招標(biāo)采購、分發(fā)工作各項(xiàng)目執(zhí)行單位要有專人負(fù)責(zé)各類物資的登記、造冊和發(fā)放工作，妥善保管與使用艾滋病抗病毒治療藥品、檢測試劑等物品，發(fā)放記錄要清楚詳細(xì)，以備檢查（四）項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

招標(biāo)采購工作于2008年5月底完成其他工作在2008年10月底前完成第三十二頁，共七十四頁。工作監(jiān)督和評估省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)項(xiàng)目督導(dǎo)，省級控中心負(fù)責(zé)日常管理與技術(shù)指導(dǎo)。項(xiàng)目執(zhí)行期間，各項(xiàng)目點(diǎn)每季度對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行一次自查并向市州報(bào)告自查結(jié)果。各市州每半年對轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)目工作進(jìn)行一次督導(dǎo)，完成項(xiàng)目進(jìn)展報(bào)告報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。省衛(wèi)生廳于項(xiàng)目執(zhí)行中期和完成后分別進(jìn)行一次督導(dǎo)和綜合效果評估，并將項(xiàng)目完成情況和總結(jié)報(bào)衛(wèi)生部。第三十三頁，共七十四頁。五、流感監(jiān)測與防治項(xiàng)目方案

項(xiàng)目目標(biāo)

常年開展流感樣病例哨點(diǎn)監(jiān)測，加強(qiáng)流感/流感樣病例暴發(fā)疫情監(jiān)測，了解、掌握我省流感活動(dòng)狀況及流行動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。及時(shí)有效處理流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情為國家逐步掌握每年的流感流行株及其構(gòu)成，了解其抗原性和基因特性變異情況，及早發(fā)現(xiàn)變異株，為流感流行尤其是大流行的預(yù)警提供依據(jù)進(jìn)一步提高流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的工作能力，提高應(yīng)對流感大流行的流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)能力第三十四頁，共七十四頁。項(xiàng)目范圍流感樣病例哨點(diǎn)監(jiān)測

全省14家流感樣病例監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院6家流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查處理

全省14個(gè)市州第三十五頁，共七十四頁。項(xiàng)目內(nèi)容（一）流感樣病例哨點(diǎn)監(jiān)測14家哨點(diǎn)醫(yī)院按周報(bào)告流感樣病例數(shù)，同時(shí)采集標(biāo)本（鼻咽拭子5～15份/周）→當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定→中國CDC復(fù)核鑒定流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情監(jiān)測全省各級CDC接到流感及流感樣病例暴發(fā)疫情報(bào)告→調(diào)查處理→網(wǎng)絡(luò)直報(bào)→采集病人標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)檢測和流感病毒的分離和鑒定→所分離的毒株在鑒定完成后送中國CDC復(fù)核鑒定第三十六頁，共七十四頁。項(xiàng)目內(nèi)容（二）專業(yè)人員培訓(xùn)2009年9月前：

市州、縣級疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)防制人員技能培訓(xùn)長沙等5家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室所在的市級疾控中心組織本轄區(qū)內(nèi)縣級疾控、醫(yī)院專業(yè)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)第三十七頁，共七十四頁。六、登革熱防治項(xiàng)目管理方案項(xiàng)目目標(biāo)

規(guī)范和完善登革熱監(jiān)測系統(tǒng)開展疾控專業(yè)人員及臨床醫(yī)務(wù)人員登革熱防治培訓(xùn)，提高各級衛(wèi)生人員登革熱的防治知識、登革熱疫情監(jiān)測和疫情調(diào)查處置能力，即時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制疫情，避免疫情的擴(kuò)散通過開展蚊媒密度監(jiān)測，了解登革熱媒介伊蚊種群（包括孳生和密度變化）的動(dòng)態(tài)變化，為登革熱流行風(fēng)險(xiǎn)評估、早期預(yù)警和制定防治對策、措施提供科學(xué)依據(jù)項(xiàng)目范圍項(xiàng)目覆蓋全省第三十八頁，共七十四頁。項(xiàng)目內(nèi)容（一）疫情監(jiān)測

常規(guī)疫情監(jiān)測

病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告病例個(gè)案調(diào)查：縣級疾控中心對報(bào)告的所有病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，并采集發(fā)病初期和后期的雙份血清，送省疾病預(yù)防控制中心檢測人群抗體水平調(diào)查

長沙市、郴州市：7～10月期間至少各采集150份人群血清標(biāo)本送省CDC檢測第三十九頁，共七十四頁。項(xiàng)目內(nèi)容（二）蚊媒密度監(jiān)測各市（州）CDC于5～10月采用定時(shí)、定點(diǎn)、定人調(diào)查法，對登革病毒在我省的主要傳播媒介伊蚊（白紋伊蚊）的分布、種群、孳生環(huán)境、伊蚊幼蟲指數(shù)和成蚊密度等進(jìn)行監(jiān)測長沙市、郴州市監(jiān)測時(shí)間按國家病媒生物監(jiān)測方案實(shí)施，1～12月開展監(jiān)測登革熱防治培訓(xùn)

2009年8月前，舉辦市、縣二級疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員登革熱病防治技術(shù)師資培訓(xùn)班健康教育、愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)第四十頁，共七十四頁。七、狂犬病防治項(xiàng)目方案

項(xiàng)目目標(biāo)加強(qiáng)狂犬病防制工作的常規(guī)監(jiān)測和規(guī)范化管理逐步控制我省狂犬病發(fā)病率項(xiàng)目范圍全省14個(gè)市（州）14個(gè)狂犬病疫情重點(diǎn)縣第四十一頁，共七十四頁。項(xiàng)目內(nèi)容（一）疫情監(jiān)測常規(guī)疫情監(jiān)測病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告病例個(gè)案調(diào)查疫情調(diào)查處理報(bào)告實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測標(biāo)本采集、保存和送檢標(biāo)本檢測結(jié)果鑒定實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果的匯總、反饋狂犬病暴露后預(yù)防處置情況監(jiān)測宿主動(dòng)物監(jiān)測第四十二頁，共七十四頁。項(xiàng)目內(nèi)容（二）狂犬病宿主動(dòng)物狂犬病毒帶毒狀況專項(xiàng)調(diào)查14個(gè)項(xiàng)目縣(市、區(qū))開展宿主動(dòng)物狂犬病毒帶毒狀況針對不同地區(qū)發(fā)病特點(diǎn)采取不同形式的狂犬病防治知識的宣傳教育活動(dòng)，教育群眾文明養(yǎng)犬，接種疫苗狂犬病防治技術(shù)培訓(xùn)2009年8月前，舉辦狂犬病暴露后預(yù)防處置規(guī)范師資培訓(xùn)班開展對狂犬病暴露后預(yù)防門診的指導(dǎo)與檢查第四十三頁，共七十四頁。八、地方病防治項(xiàng)目一、項(xiàng)目目標(biāo)全省燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)改爐改灶13萬戶，顯著提高燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)的改爐改灶率。開展地方性氟中毒監(jiān)測，掌握全省燃煤污染型氟中毒和飲水型氟中毒的流行情況。開展碘缺乏病監(jiān)測工作，完成實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)縣級考核評估。第四十四頁，共七十四頁。在重點(diǎn)縣（市區(qū)）開展重點(diǎn)地方病的健康教育和健康促進(jìn)工作，提高病區(qū)群眾防治地方病知識的知曉率。做好項(xiàng)目實(shí)施管理和縣級地方病防治專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)。二、項(xiàng)目范圍燃煤污染型氟中毒桃江縣、赫山區(qū)、漣源市、雙峰縣、耒陽市、蘇仙區(qū)、北湖區(qū)、嘉禾縣、臨武縣、婁星區(qū)、隆回、新邵、衡南縣、桂陽、新化；第四十五頁，共七十四頁。未改爐改灶燃煤污染型地方性氟中毒病區(qū)的防治現(xiàn)況調(diào)查寧鄉(xiāng)、攸縣、湘潭、安化、石門、慈利、桑植、武陵源、保靖、龍山、辰溪、溆浦、冷水江、邵東、邵陽、武岡、衡陽、常寧、祁陽、冷水灘、資興、安仁、永興；飲水型地方性氟中毒監(jiān)測雨湖區(qū)、醴陵市、平江縣；碘鹽監(jiān)測與消除碘缺乏病縣級考核評估

全省122個(gè)縣（市區(qū)）；第四十六頁，共七十四頁。地方病防治人員崗位培訓(xùn)和項(xiàng)目實(shí)施培訓(xùn)

全省14個(gè)市（州）、122個(gè)縣（市區(qū)）；健康教育碘缺乏病：沅江、南縣、安化、桃源、安鄉(xiāng)、武陵區(qū)、君山、華容、炎陵縣、慈利、鳳凰、保靖、臨武、宜章、汝城、韶山、新晃、通道、道縣、洞口縣。地方性氟中毒：桑植、桃江、嘉禾、臨武、寧鄉(xiāng)、臨湘市。三、項(xiàng)目內(nèi)容煤污染性氟中毒防治：在全省15個(gè)縣（市區(qū)）開展病情基線調(diào)查，按優(yōu)先解決病情重、貧困人口多的原則，完成13萬戶的改爐改灶任務(wù)；第四十七頁，共七十四頁。碘缺乏病防治：在全省122個(gè)縣（市區(qū)）開展碘鹽監(jiān)測，并在年內(nèi)完成縣級實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)的考核評估；飲水型地方性氟中毒監(jiān)測：在雨湖區(qū)、平江、醴陵等3個(gè)飲水型氟中毒病區(qū)縣開展病情動(dòng)態(tài)監(jiān)測；地方病防治人員培訓(xùn)：根據(jù)我省實(shí)際開展市、州，縣（市區(qū)）地方病防治專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)和項(xiàng)目管理培訓(xùn)；健康教育。在20個(gè)碘缺乏病重點(diǎn)縣（市區(qū)）和6個(gè)地方性氟中毒重點(diǎn)縣（市區(qū)），開展碘缺乏病、地方性氟中毒健康教育。第四十八頁，共七十四頁。四、組織實(shí)施組織領(lǐng)導(dǎo)：省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督，根據(jù)項(xiàng)目內(nèi)容統(tǒng)一編制實(shí)施方案；降氟爐灶的采購：由省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳按政府采購辦法統(tǒng)一招標(biāo)采購；五、項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度3月份完成項(xiàng)目培訓(xùn)；4月－9月項(xiàng)目全面實(shí)施；6月底前完成招標(biāo)采購；10月－11月省里對進(jìn)行考核評估，編寫總結(jié)材料上報(bào)國家項(xiàng)目辦、衛(wèi)生部；11月－12月迎接國家對我省項(xiàng)目的評估考核與驗(yàn)收。第四十九頁，共七十四頁。九、慢性病綜合干預(yù)控制項(xiàng)目方案一、項(xiàng)目目標(biāo)1.建立電子化慢病管理信息檔案，掌握個(gè)體慢病及危險(xiǎn)因素變化情況，評價(jià)干預(yù)措施的效果；2.推廣“健康體重”和“血壓管理”適宜技術(shù)，降低人群超重、肥胖和高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)；發(fā)展糖尿病高危人群和患者管理的適宜技術(shù)，并開展試點(diǎn)工作；3.開展以控制慢性病危險(xiǎn)因素為核心內(nèi)容的人群健康生活方式行動(dòng)，提高人群慢病知識知曉率和自我保健意識，使其掌握健康生活方式技能，并能主動(dòng)采取行動(dòng)；第五十頁，共七十四頁。4.開展慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測，掌握危險(xiǎn)因素的流行水平及變化趨勢，為制定和評估慢病預(yù)防控制政策和措施提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。二、項(xiàng)目范圍健康檔案建立、慢病危險(xiǎn)評估及干預(yù)項(xiàng)目點(diǎn)為：株洲市石峰區(qū)、郴州市蘇仙區(qū)。人群健康生活方式行動(dòng)：株洲市石峰區(qū)、郴州市蘇仙區(qū)。慢病業(yè)務(wù)功能管理軟件維護(hù)：株洲市石峰區(qū)、郴州市蘇仙區(qū)、株洲市天元區(qū)。慢病監(jiān)測漏報(bào)調(diào)查：長沙市天心區(qū)、瀏陽市、鳳凰縣、洪江市、郴州市蘇仙區(qū)、平江縣、常德市武陵區(qū)7個(gè)DSP點(diǎn)。第五十一頁，共七十四頁。三、項(xiàng)目內(nèi)容（一）慢病健康檔案建立、危險(xiǎn)評估及干預(yù)人群健康信息收集在試點(diǎn)社區(qū)，以35歲以上的人群為重點(diǎn)，收個(gè)人健康信息，建立電子健康檔案，動(dòng)態(tài)掌握不同人群特別是慢性病重點(diǎn)人群的健康狀況、危險(xiǎn)因素水平和疾病信息。風(fēng)險(xiǎn)評估與人群分類根據(jù)收集的信息，對個(gè)人健康狀況及患慢病危險(xiǎn)度進(jìn)行評價(jià)，按一般人群、高危人群和患者對項(xiàng)目試點(diǎn)社區(qū)管理人群進(jìn)行分類。第五十二頁，共七十四頁。（二）人群健康生活方式行動(dòng)在2個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)開展健康生活方式行動(dòng)，以合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)為切入點(diǎn)，倡導(dǎo)和傳播健康生活方式理念。（三）能力建設(shè)對項(xiàng)目所在地市及縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心和項(xiàng)目地區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有關(guān)工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)。按照人群分類結(jié)果，通過膳食指導(dǎo)、身體活動(dòng)促進(jìn)、血壓管理等措施的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)“健康體重”和“血壓管理”兩大核心健康改善目標(biāo)第五十三頁，共七十四頁。（四）慢病監(jiān)測漏報(bào)調(diào)查對7個(gè)DSP點(diǎn)，開展慢病監(jiān)測漏報(bào)調(diào)查。四、項(xiàng)目技術(shù)保障與執(zhí)行時(shí)間嚴(yán)格執(zhí)行國家的慢病綜合干預(yù)項(xiàng)目實(shí)施方案、操作方法和項(xiàng)目考核評估方案，省里將組織專家對各地的項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查、考核和評估。項(xiàng)目在2009年底前完成。第五十四頁，共七十四頁。十、重性精神疾病管理和治療項(xiàng)目一、項(xiàng)目目標(biāo)提高長沙市示范區(qū)（天心項(xiàng)目區(qū)、瀏陽項(xiàng)目區(qū)）重性精神疾病患者治療率，降低危險(xiǎn)行為發(fā)生率，增強(qiáng)基層工作人員執(zhí)行項(xiàng)目的能力；在新增示范區(qū)開展各級各類人員的培訓(xùn)，建立一支社區(qū)重性精神疾病管理和治療的工作隊(duì)伍；加強(qiáng)以精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為技術(shù)主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的重性精神疾病患者綜合預(yù)防、控制體系建設(shè)。建立重點(diǎn)病人的管理與防治機(jī)制；加強(qiáng)精防網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，完善有危險(xiǎn)行為傾向的精神疾病患者的應(yīng)急處理機(jī)制。第五十五頁，共七十四頁。二、項(xiàng)目范圍按衛(wèi)生部要求，將示范區(qū)從縣（區(qū)）級升級到市（州）級，將我省原有的2個(gè)示范區(qū)擴(kuò)大為長沙市示范區(qū)（原示范區(qū)稱項(xiàng)目區(qū)）；在長沙市示范區(qū)（天心、瀏陽項(xiàng)目區(qū)）繼續(xù)開展重性精神疾病管理和治療項(xiàng)目工作。新增湘潭市、岳陽市2個(gè)示范區(qū)。新增示范區(qū)按要求選定項(xiàng)目縣（市、區(qū)）。選點(diǎn)要求：①轄區(qū)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重視，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能較完善，三級網(wǎng)絡(luò)體系比較健全，對精神疾病防治工作有一定基礎(chǔ)，各相關(guān)部門能緊密配合；②覆蓋戶籍人口在50萬人以上；③有精神衛(wèi)生?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)作為技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院。第五十六頁，共七十四頁。二、項(xiàng)目內(nèi)容加強(qiáng)重性精神疾病管理治療隊(duì)伍的建設(shè)。新增示范區(qū)，要成立由政府、衛(wèi)生行政部門、精神科專業(yè)機(jī)構(gòu)、民警、民政、殘聯(lián)、居/村委會(huì)、社區(qū)服務(wù)中心參與的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組；開展技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員評估病人行為危險(xiǎn)性的水平，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，提高追蹤隨訪重點(diǎn)病人的能力；長沙各項(xiàng)目區(qū)在去年的基礎(chǔ)上，要新篩選登記重性精神疾病患者2000例，其中天心區(qū)500例、瀏陽市1500例；第五十七頁，共七十四頁。長沙示范區(qū)從在冊患者中篩選出370例貧困患者進(jìn)行免費(fèi)藥物治療、檢查；長沙示范區(qū)共需完成90例有危險(xiǎn)行為患者的應(yīng)急處置和緊急住院治療，解救關(guān)鎖病人6例；開展病人家屬護(hù)理知識培訓(xùn)；開展社區(qū)重性精神疾患知識的宣傳，提高群眾對本項(xiàng)目的知曉率，增強(qiáng)社會(huì)、病人家屬自覺參與本項(xiàng)目的意識。第五十八頁，共七十四頁。四、時(shí)間進(jìn)度安排2009年1-2月，選定新增的示范區(qū)，完成項(xiàng)目治療藥物的招標(biāo)采購工作，籌建新增示范區(qū)項(xiàng)目組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。2009年3-4月，①參加國家項(xiàng)目組舉辦的相關(guān)培訓(xùn)；②在老示范區(qū)啟動(dòng)今年項(xiàng)目工作；2009年6-9月，完成新增示范區(qū)的各項(xiàng)培訓(xùn)；2009年3月、6月、9月進(jìn)行項(xiàng)目中期督導(dǎo)；2009年11月，①完成終期督查；②總結(jié)分析項(xiàng)目實(shí)施效果，寫出總結(jié)報(bào)告，逐級上報(bào)。第五十九頁，共七十四頁。十一、兒童口腔疾病綜合干預(yù)試點(diǎn)項(xiàng)目一、項(xiàng)目目標(biāo)開展口腔健康教育，小學(xué)生口腔衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到85％以上，正確刷牙率達(dá)到70％以上；開展兒童口腔健康檢查，適齡兒童口腔檢查率達(dá)到90％以上，早期發(fā)現(xiàn)口腔疾?。粸檫m齡兒童進(jìn)行窩溝封閉，窩溝封閉率達(dá)到90％以上，封閉完好率達(dá)到85％以上，降低兒童恒牙齲病患病率；加強(qiáng)口腔疾病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高防治水平。第六十頁，共七十四頁。二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容湘潭市雨湖區(qū)。三、項(xiàng)目內(nèi)容開展宣傳發(fā)動(dòng)和健康促進(jìn)，動(dòng)員、引導(dǎo)適齡兒童自覺參加窩溝封閉；加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高口腔疾病防治人員防治水平。參加項(xiàng)目工作人員，能夠準(zhǔn)確掌握適應(yīng)癥、窩溝封閉技術(shù)和項(xiàng)目要求；對項(xiàng)目地區(qū)8歲兒童進(jìn)行口腔健康檢查，篩出適宜人群，按照“自愿參與”原則，對適宜兒童按窩溝封閉適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，保證工作質(zhì)量。要求完成2.4萬顆牙齒的窩溝封閉；第六十一頁，共七十四頁。項(xiàng)目執(zhí)行單位應(yīng)按月向區(qū)衛(wèi)生行政部門和省牙防指導(dǎo)組報(bào)告項(xiàng)目工作的信息資料；區(qū)衛(wèi)生行政部門或省牙防指導(dǎo)組將組織專家，在封閉后的每3個(gè)月選擇5％的人群進(jìn)行復(fù)查，對復(fù)查不合格者進(jìn)行再封閉。四、技術(shù)保障省級技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、復(fù)查和每年兩次的督導(dǎo)工作。項(xiàng)目地區(qū)衛(wèi)生行政部門選擇專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)口腔健康教育、健康檢查、窩溝封閉。進(jìn)行窩溝封閉的操作人員必需是經(jīng)過項(xiàng)目培訓(xùn)的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，實(shí)行持證上崗。第六十二頁，共七十四頁。五、項(xiàng)目時(shí)間要求2009年4月前，完成專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的選擇，6月底前，完成培訓(xùn)，健康教育和宣傳發(fā)動(dòng)；年底前完成各項(xiàng)工作并向衛(wèi)生部報(bào)工作總結(jié)。第六十三頁，共七十四頁。十二、農(nóng)村地區(qū)癲癇防治項(xiàng)目一、項(xiàng)目目標(biāo)完善農(nóng)村癲癇患者防控與管理的長效機(jī)制；培訓(xùn)基層醫(yī)生的專業(yè)技能，在各實(shí)施地區(qū)建立癲癇防治隊(duì)伍；對前三年已入組接受治療及今年新入組的病人實(shí)施合理治療與管理，隨訪率不低于80%；60%以上患者達(dá)到良好治療效果。今年各縣要完成新入組病人150例，納入苯巴比妥治療組的75例，非苯巴比妥治療試點(diǎn)病例累計(jì)不少于200例；開展宣傳教育活動(dòng)，提高患者、家屬和公眾的認(rèn)識度，提高病人的生存質(zhì)量，努力減輕癲癇對患者、家屬以及社會(huì)造成的負(fù)擔(dān)和危害。第六十四頁，共七十四頁。二、項(xiàng)目范圍項(xiàng)目點(diǎn)為隆回縣、慈利縣、邵東縣、常德市鼎城區(qū)。繼續(xù)確定慈利縣為非苯巴比妥治療縣。三、項(xiàng)目內(nèi)容健全省、縣、鄉(xiāng)癲癇防治管理督導(dǎo)隊(duì)伍；加強(qiáng)項(xiàng)目地區(qū)縣、鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高診治水平，規(guī)范癲癇的診斷和治療；由鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行篩查，經(jīng)省、市專家核查確診后入組治療、隨訪和管理。每月發(fā)藥、隨訪1次，視病情調(diào)整藥量，及時(shí)處理藥物副作用；以鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，組織癲癇病人和家屬座談會(huì)，加大癲癇知識宣傳，消除人們對癲癇的誤解和歧視。第六十五頁，共七十四頁。四、時(shí)間進(jìn)度：2-3月：各項(xiàng)目縣對現(xiàn)接受治療的患者人數(shù)、治療效果、脫組率、脫組原因等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；召開上年度項(xiàng)目總結(jié)暨本年度工作布署會(huì)議；4-5月：各項(xiàng)目縣開展相關(guān)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)；8月：召開項(xiàng)目中期匯報(bào)會(huì)。分別于7月、10月在各項(xiàng)目縣舉行大型有關(guān)癲癇知識的宣傳、教育活動(dòng)。11月：逐級對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)分析，寫出總結(jié)報(bào)告，逐級上報(bào)相關(guān)部門。第六十六頁，共七十四頁。十三、乳腺癌早診早治項(xiàng)目一、項(xiàng)目目標(biāo)提高項(xiàng)目地區(qū)乳腺癌的早診早治率；提高項(xiàng)目地區(qū)患者五年生存率，降低死亡率；通過培訓(xùn)提高項(xiàng)目地區(qū)醫(yī)療單位防治水平；通過乳腺癌防治知識宣傳，提高廣大婦女的自我防治水平和保健能力；收集資料、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便對項(xiàng)目進(jìn)行績效評估和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)，為進(jìn)一步完善乳腺癌篩查及早診早治方案提供科學(xué)依據(jù)。第六十七頁，共七十四頁。二、項(xiàng)目范圍在我省乳腺癌高發(fā)地區(qū)