DB54T 0217-2020兒童福利機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.99A16西藏DB54自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)DBT0217—2020西藏自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布IDB54/T0217—2020前言 A(資料性附錄)康復(fù)服務(wù)接案登記表 5 C D性附錄)康復(fù)服務(wù)面談記錄表 8 DB54/T0217—2020前言本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由西藏自治區(qū)民政廳提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：西藏自治區(qū)民政廳、拉薩市民政局、山南市民政局、中國標(biāo)準(zhǔn)化研究院、西藏自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化研究所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張鶯、蘇萌、王金安、徐增英、旦增曲珍、次仁央宗、普布卓瑪、徐凱程、李文武、張劍、李坤威、魏利偉、石維彬、扎西央宗、貢桑卓瑪。1DB54/T0217—2020兒童福利機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了兒童福利機(jī)構(gòu)殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的原則、基本要求、服務(wù)內(nèi)容與要求、服務(wù)質(zhì)量控制。本標(biāo)準(zhǔn)適用于西藏自治區(qū)兒童福利機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T10001.1公共信息圖形符號第1部分：通用符號GB/T10001.9標(biāo)志用公共信息圖形符號第9部分：無障礙設(shè)施符號GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB24436康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾兒童重返社會。4服務(wù)原則4.1及早干預(yù)原則兒童康復(fù)服務(wù)應(yīng)秉承早期干預(yù)的理念，及早發(fā)現(xiàn)患兒偏離正常的現(xiàn)象和苗頭，積極地采取預(yù)防性、補(bǔ)償性或矯正性措施，最大限度地減少患兒受到二次損傷。4.2全面康復(fù)原則兒童康復(fù)服務(wù)應(yīng)以促進(jìn)患兒身心全面發(fā)展為宗旨，以健全兒童一般共性教育為基礎(chǔ)，以特殊需要課程、個別化教育計劃、干預(yù)矯治方案等專項(xiàng)康復(fù)技術(shù)為支撐，為患兒提供全面康復(fù)服務(wù)。4.3平等參與原則兒童康復(fù)服務(wù)應(yīng)創(chuàng)造公平的環(huán)境，確?；純翰灰蛎褡?、種族、性別、家庭出身、宗教信仰、教育程度、財產(chǎn)狀況、居住期限等受到任何歧視，保障所有患兒享有平等的權(quán)利與機(jī)會。4.4生態(tài)系統(tǒng)原則2DB54/T0217—2020兒童康復(fù)服務(wù)應(yīng)重視家庭的作用，從兒童與家庭、朋輩群體、社區(qū)、學(xué)校、服務(wù)機(jī)構(gòu)等互動中分析問題，識別所需資源，提供專業(yè)服務(wù)，促進(jìn)其身心和諧發(fā)展。4.5權(quán)益最大化原則兒童康復(fù)服務(wù)應(yīng)以兒童為中心，在發(fā)展規(guī)劃、規(guī)章制度建設(shè)、服務(wù)計劃制定、資源配置和服務(wù)提供等方面，從殘障兒童身心發(fā)展特點(diǎn)和特殊需要出發(fā)提供專業(yè)服務(wù)，優(yōu)先考慮殘障兒童的利益和需要，最大限度保障兒童權(quán)益。5基本要求5.1人員5.1.1兒童福利機(jī)構(gòu)宜配備1名康復(fù)醫(yī)師、1名康復(fù)治療師及護(hù)士若干。5.1.2康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)具備下列條件：a)經(jīng)過培訓(xùn)，并掌握兒童康復(fù)基本知識和技能；b)宜具有康復(fù)醫(yī)學(xué)(康復(fù)、護(hù)理等)教育背景；c)宜具備相關(guān)技術(shù)資格。5.1.3康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)遵循康復(fù)服務(wù)專業(yè)倫理，按照康復(fù)服務(wù)計劃，提供康復(fù)服務(wù)。5.1.4康復(fù)服務(wù)人員應(yīng)了解和體察患兒心理，服務(wù)熱情、禮貌、耐心、細(xì)致。5.1.5康復(fù)服務(wù)人員均有健康合格證，且每年至少體檢1次并記錄。5.1.6專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)每年度接受并完成繼續(xù)教育。5.2場地與設(shè)備5.2.1康復(fù)場地應(yīng)符合下列要求：a)康復(fù)場地規(guī)劃應(yīng)滿足兒童康復(fù)訓(xùn)練需求，且符合GB50763《無障礙設(shè)計規(guī)范》、消防和安全保衛(wèi)要求；b)康復(fù)場所的色彩、裝飾應(yīng)適合兒童患者的心理特點(diǎn)；c)康復(fù)場所宜設(shè)置集體訓(xùn)練室、個別訓(xùn)練室、多功能訓(xùn)練室等康復(fù)場所；d)各類功能用房應(yīng)通風(fēng)采光良好，環(huán)境整潔衛(wèi)生，室內(nèi)空氣質(zhì)量符合GB/T18883的要求，并定期消毒；e)康復(fù)場地應(yīng)設(shè)置符合GB/T10001.1和GB/T10001.9的規(guī)定圖形符號。5.2.2康復(fù)場所應(yīng)配備以下滿足康復(fù)訓(xùn)練的器械和必備的用具：a)康復(fù)訓(xùn)練器械符合GB24436人要求；b)評估工具，包括功能水平、學(xué)習(xí)水平、生活自理能力等評估工具；c)教學(xué)用具和多媒體設(shè)備，設(shè)備完好，可滿足使用要求；d)體育和游戲器械，擺放位置合理，并配備實(shí)用、安全、衛(wèi)生無毒的玩教具；e)家具應(yīng)無銳角，并擺放合理；f)符合兒童特點(diǎn)和年齡的書籍報刊、專業(yè)人員保教、康復(fù)類用書和教學(xué)類圖書等；g)用于收集、保存記錄兒童生長、康復(fù)和發(fā)展情況的檔案數(shù)據(jù)的檔案柜。6服務(wù)內(nèi)容與要求6.1接案3DB54/T0217—2020接案環(huán)節(jié)主要包括以下工作內(nèi)容：a)介紹服務(wù)宗旨、服務(wù)政策、服務(wù)內(nèi)容等，應(yīng)使用通俗易懂的語言描述；b)多方面收集與殘兒童有關(guān)的信息資料，應(yīng)全面了解患兒的問題與需要；c)填寫《康復(fù)服務(wù)接案登記表》(參見附錄A)；d)不能提供康復(fù)服務(wù)的，及時轉(zhuǎn)介。6.2預(yù)評估預(yù)評估環(huán)節(jié)應(yīng)明確康復(fù)需求，包括以下主要工作內(nèi)容：a)發(fā)現(xiàn)和識別患兒問題的成因；b)識別患兒所處環(huán)境中的積極因素和消極因素；c)判斷患兒功能障礙的種類和主要的功能障礙，以及患者功能障礙的程度；d)找出急需解決的問題，確定服務(wù)的方式和內(nèi)容；e)評估內(nèi)容包括：軀體功能評定、精神(心理)功能評定、語言功能評定、社會功能評定；f)不能提供康復(fù)服務(wù)的，及時轉(zhuǎn)介；g)填寫《康復(fù)服務(wù)預(yù)估表》(參見附錄B)。6.3康復(fù)服務(wù)計劃6.3.1應(yīng)依據(jù)康復(fù)服務(wù)的宗旨、目標(biāo)和預(yù)評估的結(jié)果制定詳細(xì)、具體、易于總結(jié)和評估的康復(fù)服務(wù)計劃，主要內(nèi)容應(yīng)包括：a)患兒的問題與需要，及其所處環(huán)境的資源、優(yōu)勢；b)康復(fù)服務(wù)計劃的短期、中期和長期目標(biāo)；c)康復(fù)服務(wù)的介入措施、行動步驟及進(jìn)度安排；d)康復(fù)服務(wù)人員、患兒和監(jiān)護(hù)人或其它照顧者各自的任務(wù)；e)評估參與者和評估方式方法。6.3.2康復(fù)服務(wù)計劃應(yīng)依據(jù)每次評估適時調(diào)整，做到評估、目標(biāo)相一致。由患兒照顧者或法定監(jiān)護(hù)人書面簽字認(rèn)可。6.3.3填寫《康復(fù)服務(wù)計劃表》(參見附錄C)。6.4康復(fù)服務(wù)介入6.4.1直接康復(fù)介入的任務(wù)主要包括：a)促使患兒、監(jiān)護(hù)人及相關(guān)人員學(xué)會運(yùn)用現(xiàn)有的資源；b)幫助患兒及相關(guān)人員掌握康復(fù)的核心知識與技能；c)直接運(yùn)用各種專業(yè)技能藉由教育、心理、社會等手段幫助患兒實(shí)現(xiàn)積極的改變；d)動員照料人員或監(jiān)護(hù)人與患兒共同參與介入行動；e)及時、準(zhǔn)確的填寫相關(guān)記錄。6.4.2間接康復(fù)介入的任務(wù)主要包括：a)發(fā)掘和運(yùn)用患兒所在機(jī)構(gòu)的資源，創(chuàng)造條件進(jìn)行后續(xù)跟蹤指導(dǎo)；b)協(xié)調(diào)和聯(lián)系各種患兒康復(fù)服務(wù)的資源與系統(tǒng)；c)改善患兒所處的環(huán)境；d)促進(jìn)患兒相關(guān)政策的改變；e)填寫《康復(fù)服務(wù)面談記錄表》(參見附錄D)。6.5評估4DB54/T0217—2020評估環(huán)節(jié)主要包括如下工作：a)定期對患兒康復(fù)服務(wù)進(jìn)行過程性評估，內(nèi)容包括：患兒有哪些變化，服務(wù)過程中所運(yùn)用的理論與技巧是否恰當(dāng)和有效，需要做哪些跟進(jìn)工作；b)每年至少開展2次個案研討會；c)根據(jù)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容選擇適宜的評估方法；d)收集和分析相關(guān)資料；e)撰寫評估結(jié)果；f)發(fā)現(xiàn)不適宜進(jìn)行康復(fù)服務(wù)的，及時轉(zhuǎn)介；g)康復(fù)計劃實(shí)施完成后，對患兒進(jìn)行終結(jié)性評估。h)填寫《康復(fù)服務(wù)評估表》(參見附錄E)。6.6結(jié)案結(jié)案環(huán)節(jié)主要包括如下工作：a)與患兒照料人員或監(jiān)護(hù)人回顧服務(wù)的過程，以確定結(jié)案時機(jī)是否成熟；b)提前告知患兒結(jié)案的時間，幫助患兒處理好離別情緒；c)協(xié)助患兒鞏固已經(jīng)取得的成果，理解自己的收獲，正向表達(dá)感受；d)康復(fù)服務(wù)終結(jié)后，告知患兒照料人員或監(jiān)護(hù)人在需要時將繼續(xù)提供幫助；e)對整個康復(fù)過程進(jìn)行總結(jié)，填寫《康復(fù)服務(wù)結(jié)案表》(參見附錄F)，并存檔。7服務(wù)質(zhì)量控制7.1兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)確定康復(fù)服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)，在服務(wù)設(shè)施與設(shè)備、用品、用具、服務(wù)內(nèi)容、程序、方法等方面制定具體的質(zhì)量目標(biāo)。7.2兒童機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置服務(wù)質(zhì)量的檢查部門，制定服務(wù)質(zhì)量檢查方案、程序和要求，配備專兼職的服務(wù)質(zhì)量檢查人員，對康復(fù)服務(wù)現(xiàn)場和記錄進(jìn)行檢查或抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改措施，并再次檢查。5DB54/T0217—2020AA附錄A(資料性附錄)康復(fù)服務(wù)接案登記表A.1康復(fù)服務(wù)接案登記表康復(fù)服務(wù)接案登記表見A.1。表A.1康復(fù)服務(wù)接案登記表年月日姓名性別出生年類別個案來源?兒童主動求助?機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)?轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)介來源：轉(zhuǎn)介原因：兒童面臨的問題和需要2.3.康復(fù)服務(wù)人員(簽字)：A6DB54/T0217—2020BB附錄B(資料性附錄)康復(fù)服務(wù)預(yù)估表B.1康復(fù)服務(wù)預(yù)估表康復(fù)服務(wù)預(yù)估表見表B.1。表B.1康復(fù)服務(wù)預(yù)估表年月日姓名性別出生年類別接案原因及當(dāng)時出現(xiàn)的問題2.3.表現(xiàn)(包括學(xué)前)具體說明：□一般□一般□一般□一般朋輩關(guān)系關(guān)系好壞：□好□一般□差朋輩交往時間：朋輩交往范圍：具體說明：重要成長經(jīng)歷其他2．接案評估過程評估結(jié)果及服務(wù)方式問題診斷/介入焦點(diǎn)：□屬服務(wù)范圍，開啟個案：確定服務(wù)方式：□個別訪談□兒童游戲治療□家庭/婚姻治療□親職教育/咨詢□團(tuán)體治療□其它介入模式：服務(wù)方式備注說明：□非服務(wù)范圍，建議轉(zhuǎn)介：建議轉(zhuǎn)介資源：原因說明與建議：7DB54/T0217—2020附錄C(資料性附錄)康復(fù)服務(wù)計劃表C.1康復(fù)服務(wù)計劃表康復(fù)服務(wù)計劃表見表C.1。表C.1康復(fù)服務(wù)計劃表日期:年月日問題描述預(yù)期目標(biāo)具體策略和方法執(zhí)行者預(yù)計執(zhí)行時間執(zhí)行狀況備注康復(fù)服務(wù)人員(簽字)：8DB54/T0217—2020DD附錄D(資料性附錄)康復(fù)服務(wù)面談記錄表D.1康復(fù)服務(wù)面談記錄表康復(fù)服務(wù)面談記錄表見表D.1。表D.1康復(fù)服務(wù)面談記錄表日期/時間地點(diǎn)主要內(nèi)容評估及反思跟進(jìn)計劃/下次面談安排(需說明本次面談需跟進(jìn)的事項(xiàng)及下次面談時間、議題)督導(dǎo)者意見康復(fù)服務(wù)人員(簽字)：9DB54/T0217—2020EE附錄E(資料性附錄)康復(fù)服務(wù)評估表E.1康復(fù)服務(wù)評估表康復(fù)服務(wù)評估表見表E.1。表E.1康復(fù)服務(wù)評估表年月日姓名性別出生年月個案描述服務(wù)目標(biāo)服務(wù)起止日期提供的服務(wù)及進(jìn)展情況兒童現(xiàn)狀結(jié)案情況順利結(jié)案轉(zhuǎn)介其它(請注明)介入工作反思跟蹤服務(wù)計劃兒童意見獲得的幫助：□沒有提供幫助□提供有用資料□生活適應(yīng)□行為矯正□關(guān)系調(diào)適□情緒輔導(dǎo)□學(xué)習(xí)輔導(dǎo)□健康服務(wù)□就業(yè)輔導(dǎo)□人際關(guān)系支持□經(jīng)濟(jì)援助□轉(zhuǎn)介服務(wù)□和預(yù)期一樣□其它(請注明)是否達(dá)到預(yù)期：□比預(yù)期好得多□比預(yù)期好□比預(yù)期差□比預(yù)期差得多督導(dǎo)意見康復(fù)服務(wù)人員(簽字)：DB54/T0217—2020FF附錄F(資料性附錄)康復(fù)服務(wù)結(jié)案表F.1康復(fù)服務(wù)結(jié)案表康復(fù)服務(wù)結(jié)案表見表E.1。表F.1康復(fù)服務(wù)結(jié)案表年月日姓名性別出生年月轉(zhuǎn)介者/轉(zhuǎn)介(申請)日期立案/重開個案日期結(jié)束個案日期個案性質(zhì)及簡單描述：輔導(dǎo)目標(biāo)：提供的服務(wù)