頭頸部解剖間隙影像

頭頸部解剖間隙影像2021/10/101頜面部上頜骨下頜骨相關(guān)間隙咀嚼肌間隙翼腭窩咽旁間隙腮腺間隙頸動(dòng)脈鞘間隙翼下頜間隙下頜下間隙舌下間隙頦下間隙2021/10/102上頜骨體部上頜竇突起額突：接額骨顴突：接顴骨腭突：構(gòu)成硬腭前部牙槽突：構(gòu)成牙槽弓2021/10/1032021/10/104下頜骨體部上半：齒槽骨下半：下頜底下頜支喙突和關(guān)節(jié)突下頜切跡下頜管位于頦孔和下頜孔之間容下齒槽神經(jīng)、動(dòng)脈、靜脈2021/10/1052021/10/106相關(guān)間隙咀嚼肌間隙(Massetericspace)由頸深筋膜淺層分層包繞下頜支和體后部而成間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)咬肌翼內(nèi)外肌顳肌深頭三叉神經(jīng)下頜支下頜支分隔內(nèi)外兩部分2021/10/107咀嚼肌間隙2021/10/1082021/10/1092021/10/1010翼腭窩

Perygopalatinefossa位于上頜竇后方和翼突之間內(nèi)容ⅤⅡ、碟腭神經(jīng)節(jié)及上頜動(dòng)脈通連翼腭裂——顳下窩蝶腭孔——鼻腔腭大、小管——口腔眶下裂——眼眶圓孔——中顱窩翼管——破裂孔腭鞘管——鼻咽2021/10/10112021/10/10122021/10/10132021/10/10142021/10/1015PalatalCarcinoma2021/10/1016PalatalCarcinoma頭頸部惡性腫瘤和炎性病變蔓延的重要通道2021/10/1017顳窩(Temporalspace)外：顴弓內(nèi)：顳骨鱗部下：通咀嚼肌間隙2021/10/1018顳下窩(Subtemporalspace)內(nèi)：翼突、翼腭窩外：下頜升支前：上頜竇后壁后：莖突2021/10/1019翼窩(Pterygoidspace)翼突內(nèi)外板之間2021/10/10202021/10/1021翼下頜間隙

Pterygomandibularspace下頜支與翼內(nèi)外肌之間內(nèi)含下齒槽神經(jīng)舌神經(jīng)下頜舌骨神經(jīng)相關(guān)動(dòng)靜脈交通后：腮腺間隙下：下頜下間隙前：頰間隙2021/10/1022翼下頜間隙2021/10/1023咽旁間隙顱底和舌骨平面之間莖突分界前后部前部：肌、淋巴結(jié)、結(jié)締組織、腮腺咽突后部：頸動(dòng)脈鞘、后組顱神經(jīng)2021/10/1024咽旁間隙呈漏斗狀顱底和舌骨平面之間莖突分界前后部前部：肌、淋巴結(jié)、結(jié)締組織、腮腺咽突后部：頸動(dòng)脈鞘、后組顱神經(jīng)2021/10/10252021/10/1026ParagangliomaABC2021/10/1027咽旁后間隙腫瘤2021/10/1028腮腺分葉淺葉（面突）咬肌后部表面深葉（下頜后突）經(jīng)下頜支后方突入莖突下頜溝深部?jī)?nèi)側(cè)端—咽突峽部下頜支后方，深淺兩葉相交處2021/10/1029Normalparotidgland2021/10/10302021/10/10312021/10/1032腮腺相關(guān)結(jié)構(gòu)頸外動(dòng)脈面后頸脈面神經(jīng)二腹肌后腹和莖突肌組2021/10/1033Parotidgland2021/10/1034面后靜脈（頜后靜脈）顳淺靜脈和上頜靜脈在下頜頸后方合成位于頸外動(dòng)脈淺面和面神經(jīng)深面匯合：面前靜脈——面總靜脈——頸內(nèi)靜脈耳后靜脈——頸外靜脈2021/10/10352021/10/1036面神經(jīng)自腮腺后內(nèi)側(cè)進(jìn)入腮腺行于頸外動(dòng)脈和面后靜脈淺面分支干：顳面干、頸面干支：顳、顴、頰、下頜緣、頸2021/10/10372021/10/1038Facialnerve2021/10/1039Intraparotidfacialnerve2021/10/1040腮腺導(dǎo)管由多條小管所集成由腮腺淺葉前緣發(fā)出咬肌筋膜淺面橫行向前開(kāi)口：上頜第二磨牙處頰粘膜2021/10/1041腮腺導(dǎo)管2021/10/1042

normalparotidgland2021/10/1043相關(guān)肌肉二腹肌后腹起于乳突內(nèi)側(cè)行于內(nèi)前下方越過(guò)頸動(dòng)脈鞘前方與前腹匯合與中央腱借滑車接舌骨大角和舌骨體2021/10/1044二腹肌后腹與乳突2021/10/1045腮腺與二腹肌后腹2021/10/1046二腹肌后腹頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)動(dòng)脈2021/10/1047Posteriorbellyofthedigastricmuscle2021/10/1048相關(guān)肌肉莖突肌組組成莖突舌肌莖突咽肌莖突舌骨肌與腮腺關(guān)系深葉后方咽突內(nèi)側(cè)2021/10/10492021/10/10502021/10/1051腮腺鞘囊由深筋膜淺層（封套筋膜）包繞形成與咬肌筋膜、胸鎖乳突肌筋膜相續(xù)分隔腮腺小葉深葉鞘囊可不完整

———與咽旁間隙和翼下頜間隙交通2021/10/10522021/10/1053相關(guān)筋膜間隙咽旁間隙咀嚼肌間隙頸動(dòng)脈鞘間隙2021/10/10542021/10/10552021/10/1056頸動(dòng)脈鞘由頸深筋膜的三層參加鞘的構(gòu)成內(nèi)容頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)靜脈后組顱神經(jīng)2021/10/10572021/10/10582021/10/1059

normalparotidgland2021/10/1060Normalsublingualandsubmandibularglands2021/10/1061

Anatomyofmouthfloor2021/10/1062涎腺腫瘤特點(diǎn)大多為良性和低惡性腮腺淺葉：多為良性腮腺深葉、頜下腺、舌下腺：多為惡性大多有包膜咀嚼肌受侵者惡性可能性大腺囊癌有沿神經(jīng)周圍侵犯的特點(diǎn)(PNS)2021/10/1063涎腺腫瘤上皮性腫瘤良性：多形性腺瘤乳突狀囊腺瘤惡性低惡性：粘液表皮樣癌腺樣囊性癌高惡性：未分化癌腺癌鱗癌非上皮性腫瘤血管瘤脂肪瘤神經(jīng)源性腫瘤淋巴瘤

2021/10/1064深葉腫瘤淺葉腫瘤淺、深葉腫瘤2021/10/1065多形性腺瘤涎腺最常見(jiàn)良性上皮性腫瘤(60-70%)病變可分葉可有鈣化灶和纖維灶CT類圓形，界清中、低密度強(qiáng)化MRIT1WI：中低信號(hào)T2WI：高信號(hào)低信號(hào)（鈣化灶和纖維灶)2021/10/1066pleomorphicadenoma2021/10/10672021/10/1068Benignpleomorphicadenoma2021/10/1069乳突狀囊腺瘤（Warthin’stumors)涎腺第二位常見(jiàn)腫瘤（5－10％〕多見(jiàn)于雙側(cè)腮腺可聚集Tc-99MRI：邊界清楚，信號(hào)不均勻T1WI：中等信號(hào)T2WI：不均勻高信號(hào)（蛋白，膽固醇，纖維〕2021/10/1070低惡性上皮性腫瘤粘液表皮樣癌最常見(jiàn)涎腺惡性腫瘤好發(fā)于腮腺腺樣囊性癌（圓柱癌）好發(fā)于小涎腺，頜下腺，舌下腺有沿神經(jīng)周圍和血管周圍侵犯趨勢(shì)(PNS)2021/10/10712021/10/1072Adenoidcysticcarcinoma2021/10/1073Cylindromaofthehardpalate2021/10/1074AdenoidcysticcarcinomaAdenoidcysticcarcinoma,withperineuralspreadalongthefifthcranialnerve,12yearsafterresectionoftheprimarylesion2021/10/1075高惡性上皮性腫瘤常見(jiàn)病理類型未分化癌腺癌鱗癌常見(jiàn)局部侵潤(rùn)，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CT低密度、界不清強(qiáng)化MRIT1WI：低信號(hào)T2WI：相對(duì)低信號(hào)2021/10/1076Undifferentiatedcarcinoma2021/10/10772021/10/1078非上皮性腫瘤血管瘤毛細(xì)血管型、海綿型和蔓狀

新生兒腮腺腫大最常見(jiàn)病因可伴病變表面皮膚血管瘤可有靜脈石2021/10/1079非上皮性腫瘤神經(jīng)源性腫瘤好發(fā)腮腺可有鈣化脂肪瘤淋巴瘤

Facialneurofibroma2021/10/1080liposarcoma2021/10/1081下頜下間隙

submadibularspace

毗鄰下頜舌骨肌二腹肌前、后腹下頜體頸闊肌內(nèi)容頜下腺面動(dòng)、靜脈下頜舌骨神經(jīng)2021/10/10822021/10/10832021/10/1084頸動(dòng)脈鞘和頜下間隙病變2021/10/1085頦下間隙

Submentalspace位于雙側(cè)二腹肌前腹之間與下頜下間隙無(wú)明顯屏障2021/10/10862021/10/10872021/10/10882021/10/1089翼突下頜縫、頰溝和磨牙后三角區(qū)2021/10/10902021/10/10912021/10/10922021/10/1093第三磨牙拔牙術(shù)后磨牙后三角區(qū)感染2021/10/1094頭頸部惡性腫瘤邊界模糊，分界不清侵襲性破壞骨質(zhì)累及相鄰間隙頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2021/10/1095頜面部骨肉瘤

SarcomaofJaw占全部骨肉瘤中5-7%遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見(jiàn)下頜骨者多為成骨性，可有骨膜反應(yīng)上頜骨者多為溶骨性，無(wú)骨膜反應(yīng)2021/10/1096頜面部骨肉瘤平片病變牙周局限性透光區(qū)牙漂浮CT骨質(zhì)破壞，軟組織腫塊，骨膜反應(yīng)骨樣或軟骨樣物質(zhì)沉積MRIT1WI：低中信號(hào)T2WI：高信號(hào)2021/10/1097成骨性骨肉瘤2021/10/1098ABCDFGMandibularosteosarcoma2021/10/10992021/10/10100頜面部軟骨肉瘤

ChondrosarcomaofJaw發(fā)生蝶-篩及犁骨-蝶骨結(jié)合部上頜骨：前磨牙和磨牙區(qū)齒槽嵴下頜骨：磨牙區(qū)和冠狀突CT膨脹性分葉性腫塊瘤內(nèi)鈣化MRIT1WI：中低信號(hào)T2WI：不均勻中高信號(hào)2021/10/10101Chondrosarcoma2021/10/10102橫紋肌肉瘤

Rhabdomyosarcoma多見(jiàn)于兒童好發(fā)腭部鼻咽部平片軟組織腫塊骨質(zhì)破壞MRIT1WI：中等信號(hào)T2WI：中高信號(hào)2021/10/10103Rhabdomyosarcomaoftherightbuccalsulcus2021/10/10104小涎腺腫瘤約400-500個(gè)小涎腺引流至口腔小涎腺腫瘤占涎腺腫瘤的9-23%良惡性腫瘤約各占50%多形性腺瘤是最常見(jiàn)良性腫瘤（40%）粘表癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤（15-20%）2021/10/10105多形性腺瘤腭部最常見(jiàn)的小涎腺良性腫瘤圓形穹頂狀腫塊表面光滑Benignpleomorphicadenoma2021/10/10106粘膜表皮樣癌小涎腺最常見(jiàn)的惡性腫瘤常呈無(wú)痛性紅或藍(lán)色腫脹邊緣不規(guī)整MRIT1WI低信號(hào)T2WI高信號(hào)Mucoepidermoidcarcinoma2021/10/10107Mucoepidermoidcarcinoma2021/10/10108Mucoepidermoidcarcinoma2021/10/10109腺囊癌發(fā)生于小涎腺者約50%好發(fā)腭部T1WI:↓;T2WI:↓20-30%可發(fā)生神經(jīng)周圍侵犯鑒別:多形性腺瘤(T2WI:↑)2021/10/101102021/10/101112021/10/10112頜面血管瘤病理毛細(xì)血管型、海綿型和蔓狀多數(shù)發(fā)生于皮膚和軟組織內(nèi)