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2021/10/101第5腰椎橫突肥大綜合征鐘柳城2017-03-132021/10/102正常的腰5椎體和神經(jīng)走形

正常的第5腰椎橫突短而粗,雖圓錐體形,由椎弓根發(fā)出,先伸向外方,后轉(zhuǎn)向外上方,傾斜度較大。

第４腰神經(jīng)跨過第５腰椎橫突前面，第５腰神經(jīng)根所經(jīng)歷的椎間孔，前界為第５腰椎椎體的后外側(cè)面、椎間盤的后面及骶骨后面的上部，后界為關(guān)節(jié)突的前面，側(cè)面為腰肌及髂腰韌帶。2021/10/103腰5橫突肥大有什么后果？正常第5腰神經(jīng)走行于椎體側(cè)面、椎間盤側(cè)緣、橫突末端、髂腰韌帶、腰橫韌帶圍成的孔道內(nèi)，當(dāng)橫突肥大尤其是寬度過大、與骶骨翼形成假關(guān)節(jié)時，使該正?？椎雷冃亩鴫浩鹊?腰神經(jīng)，而且該假性孔道由于發(fā)育異常易早期出現(xiàn)退行性變、骨質(zhì)增生壓迫第5腰神經(jīng)。2021/10/104腰5橫突肥大為什么會導(dǎo)致腰痛？1.橫突肥大→雙側(cè)腰骶髂腰韌帶的不對稱應(yīng)力→一側(cè)韌帶勞損→局部無菌性炎癥；2.橫突肥大→與骶髂骨接觸時間隙變小或無間隙→活動后容易使周圍軟組織及骨膜損傷而引起下腰痛；3.橫突肥大→與骶骨形成發(fā)育不良的假關(guān)節(jié)→關(guān)節(jié)間隙狹窄→損傷性關(guān)節(jié)炎；4.橫突肥大→L5~S1椎間孔狹窄→壓迫第5腰神經(jīng)→腰痛2021/10/105腰5橫突肥大相應(yīng)的影像表現(xiàn)是什么？橫突肥大，肥大的橫突與骶、髂骨形成假關(guān)節(jié)，伴或不伴該假關(guān)節(jié)退變；第5腰神經(jīng)走行在肥大的橫突與骶、髂骨形成的孔道內(nèi)，孔道骨質(zhì)增生或相對狹窄，其內(nèi)第5腰神經(jīng)有變細、張力增加及受壓萎縮。2021/10/106診斷報告如何提示？提示：腰5左/右/雙側(cè)橫突肥大；或結(jié)合臨床也可以考慮第5腰

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