臨床藥理學(xué)期末考試習(xí)題庫(kù)

2003級(jí)臨床藥理專(zhuān)業(yè)《臨床藥理學(xué)》試卷（）

計(jì)算藥動(dòng)學(xué)參數(shù)時(shí)可根據(jù)選擇房室數(shù)。

和6硝酸酯類(lèi)和β受體阻滯劑合用治療專(zhuān)業(yè)

臨本081

小班

心絞痛時(shí)，β受體阻滯劑可取消硝酸酯1

學(xué)號(hào)812101103

引起的

和過(guò)

而減姓名

林國(guó)欽

弱β受體阻滯劑引起的。7除幽門(mén)螺桿治療方案大體一、名詞解釋每題，共分)1藥物代謝動(dòng)力學(xué)

上可分為方案和案。

為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的方2消除半衰期

8對(duì)逆轉(zhuǎn)錄酶、蛋白酶的抗艾滋病病毒藥物可分：、3臨床試驗(yàn)

類(lèi)。

及3藥物濫用治療指數(shù)二、填空（請(qǐng)將正確答案填在橫線上，每空0.5分，共分）1用的對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)主要有：、、。2者權(quán)益的主要措施有和。3依賴(lài)性的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜依其呈現(xiàn)的特殊精神狀態(tài)或身體狀態(tài)，分為和兩類(lèi)。研究的雙盲法設(shè)計(jì)包括設(shè)盲和設(shè)盲。5采用實(shí)用藥代動(dòng)力學(xué)計(jì)算程序3P87

二、單項(xiàng)選擇題每題，共30分1.治作用確證階段為（C）．Ⅰ期臨床試驗(yàn)B．期臨床試驗(yàn)．Ⅲ期臨床試驗(yàn)．Ⅳ期臨床試驗(yàn)2.評(píng)生物利用度的指標(biāo)不包括（B）A．．．D臨床試驗(yàn)用藥物的使用由（B）負(fù)責(zé)B查員．稽查員妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是（B）．妊娠半個(gè)月以?xún)?nèi)．妊娠至周．妊娠個(gè)月D妊娠9月以后5.家族中僅占肝臟中總量12%但已知經(jīng)其催化代謝的藥物卻多達(dá)80余種的為（C）

D在排泄方面的相互作用10.停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)是（C）A停藥綜合征B毒性作用1A2；2D6；C后遺效應(yīng)D．特異質(zhì)反應(yīng)D3A。6.藥物乙?；x受肝A制。A．．D．7.下列關(guān)于乙醛脫氫正確的是（D）．只有和2是人體肝臟內(nèi)的兩種主要同工酶；損是某些人對(duì)酒精敏感的主要原因；

11.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是（D）A醫(yī)療事故的依據(jù)藥品質(zhì)量事故的依據(jù)C訴訟的依據(jù)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)12.“時(shí)間順序合理；與已知藥品不良反應(yīng)相符合；可以由患者的臨床表現(xiàn)或已知的藥物反應(yīng)特征解釋不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心因果關(guān)系評(píng)定方法5于線粒體內(nèi)遺傳多態(tài)性；級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的（C）A肯定B．很可能C可2乏者純合子才表現(xiàn)疾病，為常染色體隱性遺傳。8.下列關(guān)于藥物相互作用描述不正確的是（B）作用可以導(dǎo)致有益的治療作用作用只會(huì)導(dǎo)致有害的不良反應(yīng)作用可以發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)環(huán)節(jié)作用可以發(fā)生在藥效學(xué)環(huán)節(jié)9.異丙腎上腺素增加肝臟血流量

能．可疑的13.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)后填表報(bào)告監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或通過(guò)醫(yī)藥學(xué)文獻(xiàn)雜志進(jìn)行報(bào)道屬于藥品不良反應(yīng)報(bào)告系統(tǒng)A）A呈報(bào)系統(tǒng)B監(jiān)測(cè)系統(tǒng)C．記錄聯(lián)結(jié)D．記錄應(yīng)用14.重癥肌無(wú)力患者使用抗膽堿酯酶藥1h，出現(xiàn)呼吸困難，出汗，瞳孔，給予儀酚氯胺2療效果不佳B）低利多卡因的血藥濃度是由于（B）A力危象B能危象A在吸收方面的相互作用B在分布方面的相互作用C在代謝方面的相互作用

C．呼吸衰竭．休克15.左旋多巴與用（B）A可增加療效B可增加外周引起的不良反應(yīng)C沒(méi)有任何影響D．可引起拮抗效應(yīng)16.癲癇部分發(fā)作（精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作）的首選藥物是C）A苯巴比妥B．妥英鈉C卡馬西平．乙琥胺17.下列那種類(lèi)型的心力衰竭不宜使用強(qiáng)心苷進(jìn)行治療（B）天性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭．縮窄性心包炎導(dǎo)致的心力衰竭．高血壓病導(dǎo)致的心力衰竭．心臟瓣膜病變導(dǎo)致的心力衰竭

心律失常D丙吡胺可用于心功能不全的患者22.硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同作用是）A慢心率張血管少心肌耗氧量．抑制心肌收縮力Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者首選的口服降糖藥物為（A）A．甲雙胍B格列本脲C米格列醇D．環(huán)格列酮24.腎毒性發(fā)生率最高的氨基糖苷類(lèi)藥物是（A）18.能與強(qiáng)心苷合用的藥物是（C）A大霉素霉素酸甘油．考來(lái)烯胺19.下列有(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的敘述不正確的一項(xiàng)是）A降壓作用強(qiáng)且迅速B能逆轉(zhuǎn)心室的肥厚C降壓譜廣，副作用小D．用時(shí)會(huì)加快心率，引起直立性低血壓20用于心房顫動(dòng)恢復(fù)及維持竇性節(jié)律的藥物是）爾C拉帕米．胺碘酮21.有關(guān)抗心律失常藥物的使用，下列哪種說(shuō)法是正確的（C）．有房室傳導(dǎo)阻滯的患者可使用強(qiáng)心苷、β受體阻斷劑．索他洛爾可用于間期延長(zhǎng)的患者可用于心肌梗死導(dǎo)致的室性

米卡星．妥布霉素25.青霉素G作用機(jī)制是（DA抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B抑制細(xì)菌核酸合成C影響細(xì)菌葉酸代謝D．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成26.干擾核酸代謝的抗惡性腫瘤藥物是（A）A啶線菌素．長(zhǎng)春新堿27.第一個(gè)用于治療感染的抗病毒藥物是（D）A苷糖腺苷昔洛韋．齊多夫定28.水楊酸類(lèi)藥物中毒時(shí)可以用以下那種藥物促進(jìn)其排泄解毒（D）A米索前列醇B維生素C．阿司匹林．碳酸氫鈉29.糖皮質(zhì)激素于清晨一次給藥可避免（）制下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)功能．誘發(fā)或加重潰瘍．類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥．誘發(fā)或加重感染30.將糖皮質(zhì)激質(zhì)用于嚴(yán)重感染患者時(shí)需加用（A）A有效的抗菌藥有效的抗菌藥C的鈣拮抗劑的鈣拮抗劑三、簡(jiǎn)答題（每題，共分）1簡(jiǎn)述臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容。量有關(guān)和無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)的特點(diǎn)。四、問(wèn)答題每題分，共分)1的臨床指征？⑴藥物的有效血濃度范圍狹窄。

肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除（茶堿等）或腎排泄（氨基甙類(lèi)抗生素等）的藥物時(shí)。以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時(shí)；長(zhǎng)期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長(zhǎng)期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起的藥效降升高因不明的藥效變化；懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物的中毒癥狀與劑量不足的癥狀類(lèi)似，而臨床又不能辨別的。合并用藥產(chǎn)生相互作用而影響療效的；2體抗炎免疫藥的藥理作用及不良反應(yīng)。2003臨床藥理專(zhuān)《臨床藥理》A卷答案⑵同一劑量可能出現(xiàn)較大的血藥濃度范圍差異的藥物，如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥；

一、題，共20分）

名詞解釋⑶具有非線形藥代動(dòng)力學(xué)特征的藥物，如苯妥英鈉、茶堿、水楊酸等；

1代謝動(dòng)力學(xué)用動(dòng)力學(xué)原理與數(shù)學(xué)模型1述藥物的吸收、分步、代謝和排泄的過(guò)程隨時(shí)間變化動(dòng)態(tài)規(guī)律的一門(mén)學(xué)科2分）即研究體內(nèi)藥物的存在位置、數(shù)量與時(shí)間之間的關(guān)系分）2消除半衰期：t指血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間）3試驗(yàn)新藥的療效和毒性為

．精神依賴(lài)性，生理依賴(lài)性．一級(jí)，二級(jí)．F驗(yàn)，值．反射性心動(dòng)過(guò)速，心肌收縮力增強(qiáng)，擴(kuò)大靜脈容積，左心室舒張末期容積增加國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)新藥生產(chǎn)

7

鉍劑提供科學(xué)依據(jù)1藥的臨床

8轉(zhuǎn)錄酶抑制制

非核苷類(lèi)逆試驗(yàn)分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期

轉(zhuǎn)錄酶抑制制

蛋白酶抑制劑類(lèi)新藥視類(lèi)別不同進(jìn)行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)分）物濫用人們背離醫(yī)療防和保健的目的，間斷或不間斷地自行過(guò)度使用具有精神活性藥物的行為（2這種藥物具有無(wú)節(jié)制反復(fù)用藥的特分人精神和身體的危害，并進(jìn)而釀成對(duì)社會(huì)的嚴(yán)重危害。（）5治療指數(shù)：藥物之比值叫作該藥的治療指數(shù)（的大小來(lái)衡量藥物的安全性分）二、填空（請(qǐng)將正確答案填在橫線上，每空0.5分，共分）貫對(duì)照差對(duì)照機(jī)平行對(duì)照

三、單項(xiàng)選擇題每題，共30分1C.2B.3B.4B.5C6A.7D.8B.9B.10C11D.12C.13A.14B.15B16C.17B.18C.19D.20A21C.22C.23A.24A.25D.26A.27D.28D.29A.30A四、簡(jiǎn)答題（每題，共20分）1簡(jiǎn)述臨床藥學(xué)研究的內(nèi)。藥效學(xué)研究，及藥物對(duì)人體的影(1分；藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究，及研究機(jī)體對(duì)藥物的處理（1；毒理學(xué)研究(1)臨床試驗(yàn)(1)；藥物相互作用研究(；2簡(jiǎn)述與劑有關(guān)和無(wú)的不良反的特點(diǎn)。2知情同意書(shū)，倫理委員會(huì)

劑量有關(guān)A反應(yīng)）

與與劑量無(wú)關(guān)（B反應(yīng)）①反應(yīng)性質(zhì)（1分）

定

效降低（或升高（患者藥物中毒在藥物的量

定性

中毒癥狀與劑量不足的癥狀類(lèi)似，而臨②可預(yù)見(jiàn)性（1分）

可

床又不能明確辨別1因不可

治療心律失常時(shí)，過(guò)量也引起心律失常③發(fā)生率（1分）

高

（分低

（產(chǎn)生相互作用而可能影響④死亡率（0.5）

低

療效時(shí)（1高⑤肝臟或腎臟功能障礙分）毒性

臨床醫(yī)學(xué)七制專(zhuān)業(yè)年《臨床藥理學(xué)》試A卷)增加預(yù)防（0.5分）整劑量治療（分）

不影響調(diào)避免用藥調(diào)整計(jì)

專(zhuān)業(yè)

小班量

停止用藥

學(xué)號(hào)

姓名五、問(wèn)答題每題分，共分)1、的臨床指征？藥物的有效血藥濃度范圍狹窄1分苷類(lèi)（分有些藥物同一劑量可能出現(xiàn)較大的個(gè)體血藥濃度差異，引起較大的藥代動(dòng)力學(xué)差5分具有非線形藥代動(dòng)力學(xué)特征（1分英鈉、水楊酸等分（不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代卡因等基糖苷類(lèi)抗生素等分（）發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期用藥的患者的不依從性，或某些藥物使用后產(chǎn)生耐藥性（1誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起藥

一、名詞解釋每題，共20分)1藥物代謝動(dòng)力學(xué)時(shí)間藥理學(xué)藥物依賴(lài)性信號(hào)二、單項(xiàng)選擇題每題，共30分1、藥物的臨床試驗(yàn)分期，其中治療作用確證階段為AⅠ期臨床試驗(yàn)BⅡ期臨床試驗(yàn)CⅢ期臨床試驗(yàn)DⅣ期臨床試驗(yàn)

7競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥后激動(dòng)藥的量效曲線變化表現(xiàn)為A不變，曲線右移B下降，2藥物的消除速率在任何時(shí)間都恒定，曲線下移與藥物濃度無(wú)關(guān)，稱(chēng)為A一級(jí)速率過(guò)程B二級(jí)速率過(guò)程C速率過(guò)程曼氏速率過(guò)程3的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)中藥物分布的廣泛程度或藥物與組織成分結(jié)合程度的稱(chēng)為除速率常數(shù)．表觀分布容積率D血藥濃度4評(píng)價(jià)生物利用度的指標(biāo)不包括．．C．D5耐受性試驗(yàn)屬于I臨床試驗(yàn)．期臨床試驗(yàn)C期臨床試驗(yàn)D期臨床試驗(yàn)6下列說(shuō)法正確的是試驗(yàn)為隨機(jī)盲法對(duì)照臨床試驗(yàn)試驗(yàn)研究人體耐受情況及最適給藥劑量、間隔及途徑試驗(yàn)是在較大范圍內(nèi)進(jìn)行新藥療效和安全性評(píng)價(jià)期臨床試驗(yàn)的病例數(shù)不少于例

C不變，曲線左移D下降，曲線上移8藥物治療指數(shù)是指A50B．50C595D9559部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)為．與受體親和力高而無(wú)內(nèi)在活性．與受體親和力高有內(nèi)在活性．具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)．具有一定親和力，內(nèi)在活性弱，低劑量單用時(shí)產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，高劑量時(shí)可拮抗激動(dòng)劑的作用10、整給藥方案中“重復(fù)一點(diǎn)法”錯(cuò)誤的是外給藥除相時(shí)采血．血樣測(cè)定務(wù)求準(zhǔn)確除相同一時(shí)間．適合多次給予試驗(yàn)劑量11、妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為．藥物吸收緩慢．藥物分布減?。幬镅獫{蛋白結(jié)合力上升．代謝無(wú)變化12、下哪種藥物對(duì)胎兒致畸作用，不表現(xiàn)在新生兒期，而是在若干年后才表現(xiàn)出來(lái)那霉素．苯妥英鈉13藥物對(duì)胎兒致畸作用最敏感的時(shí)期為A14-20周．C周．周14、血藥濃度檢測(cè)的主要方法不包括A法吸收法C．色譜法．免疫法15、易引起新生兒黃疸的藥物為米妥效磺胺．潑尼松16、下列關(guān)于衰老學(xué)說(shuō)敘述不正確的是A程序?qū)W說(shuō)B基學(xué)說(shuō)C學(xué)說(shuō)D增長(zhǎng)學(xué)說(shuō)17下列關(guān)于乙醛脫氫酶（）敘述不正確的是．只有和2是人體肝臟內(nèi)的兩種主要同工酶損是某些人對(duì)酒精敏感的主要原因2于線粒體內(nèi)，表現(xiàn)出遺傳多態(tài)性2乏者純合子才表現(xiàn)疾病，為常染色體隱性遺傳18、在450超家族中僅占肝臟中總量的12%其催化代謝的藥物卻多達(dá)80余種的為CD3A

19、列關(guān)于藥物相互作用描述不正確的是作用可以導(dǎo)致有益的治療作用作用只會(huì)導(dǎo)致有害的不良反應(yīng)作用可以發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)環(huán)節(jié)作用可以發(fā)生在藥效學(xué)環(huán)節(jié)20、環(huán)素類(lèi)藥物與氫氧化鋁凝膠同服會(huì)降低四環(huán)素類(lèi)藥物的抗菌效果，是由于．在吸收方面的相互作用．在分布方面的相互作用．在代謝方面的相互作用．在排泄方面的相互作用21、丙腎上腺素增加肝臟血流量，可降低利多卡因的血藥濃度是由于．在吸收方面的相互作用．在分布方面的相互作用．在代謝方面的相互作用．在排泄方面的相互作用22、列關(guān)于藥物在代謝環(huán)節(jié)相互作用敘述正確的是可能既有酶促作用又有酶抑作用酶抑制的結(jié)果臨床意義不大果將使大多數(shù)受影響藥物轉(zhuǎn)化為毒性代謝物的結(jié)果將使受影響藥物的作用減弱23排鉀利尿劑增加心肌對(duì)洋地黃苷的毒性是一受體或生理系統(tǒng)上的協(xié)同作用．改變電解質(zhì)平衡產(chǎn)生的作用．競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用．藥物輸送機(jī)制改變產(chǎn)生的作用24使用推薦劑量時(shí)出現(xiàn)的過(guò)強(qiáng)的藥理作用稱(chēng)為．后遺效應(yīng)．副作用．毒性反應(yīng)．過(guò)度作用25、由于病人的個(gè)體差異、病理狀態(tài)或合用其它藥物引起敏感性增加，在治療量時(shí)造成某種功能或器質(zhì)性損害稱(chēng)為A后遺效應(yīng)B首劑效應(yīng)C毒性反應(yīng)．副作用26在以機(jī)制為根據(jù)的藥品不良反應(yīng)分類(lèi)系統(tǒng)中，D是指微生物生長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)定的給藥方式而引起的反應(yīng)．過(guò)敏反應(yīng)．未分類(lèi)反應(yīng)27自愿呈報(bào)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)不包括．監(jiān)測(cè)范圍廣，參與人員多，不受時(shí)間、空間的限制B的主要信息源和重要方法之一

．可以極早發(fā)現(xiàn)潛在的信號(hào)．可以計(jì)算的發(fā)生率28、理依賴(lài)性是指．反復(fù)用藥機(jī)體對(duì)該藥的反應(yīng)減弱B反復(fù)用藥產(chǎn)生強(qiáng)迫性用藥行為使用藥者產(chǎn)生歡愉和滿足感斷藥后出現(xiàn)戒斷癥狀29、以國(guó)際公約為依據(jù)，可將致依賴(lài)性藥物分為麻醉藥品、精神藥品和其它物質(zhì)三大類(lèi)，下列屬于精神藥品的是．可待因啶大麻D．甲基苯丙、濫用者戒除毒品的脫毒環(huán)節(jié)中，關(guān)于替代藥物的選用原則敘述不正確的是與原成癮藥物相近性相對(duì)較低戒斷癥狀較輕．作用時(shí)間短的藥物替代藥物也可用原依賴(lài)藥物劑量遞減三、簡(jiǎn)答題（每題，共30分）1簡(jiǎn)述臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容。簡(jiǎn)述合理用藥基本原則。簡(jiǎn)述臨床試驗(yàn)的目的。簡(jiǎn)述老年人用藥的基本原則。根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害可分為哪幾類(lèi)并加以解釋。四、問(wèn)答題每題10分，共分)1的臨床指征有哪些？2試述藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及其方法。臨床醫(yī)學(xué)七年制專(zhuān)業(yè)年理學(xué)》試卷A)標(biāo)準(zhǔn)答案一、名詞解每題分，共20分)1代謝動(dòng)力學(xué)用動(dòng)力學(xué)原理與數(shù)學(xué)模型(1分，定量的描述藥物的吸收、分步、代謝和排泄的過(guò)程隨時(shí)間變化動(dòng)態(tài)規(guī)律的一門(mén)學(xué)科2分即研究體內(nèi)藥物的存在位置、數(shù)量與時(shí)間之間的關(guān)系。(1分)2物監(jiān)測(cè)，，是在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下1分應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的分析技術(shù)1分，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度1分用于藥物治療的指導(dǎo)與評(píng)價(jià)(1分)。對(duì)藥物治療的指導(dǎo)設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案。3藥理學(xué)藥理學(xué)(是研究藥物與生物周期相互關(guān)系的一門(mén)科(1分學(xué)主要研究?jī)?nèi)容包括機(jī)體的晝夜節(jié)律(1分對(duì)藥物作用或體內(nèi)過(guò)程的影響(1)藥物對(duì)機(jī)體晝夜節(jié)律的影響(1)4依賴(lài)性物與機(jī)體相互作用造成的一種精神狀態(tài)1分也包括身體狀態(tài)1分，強(qiáng)迫性或定期使用該藥

(0.5，追求體驗(yàn)其精神效應(yīng)(0.5分并避免因停用藥物所致的不適0.5分可能產(chǎn)生對(duì)該藥的耐受性分。5、信號(hào)：是指一種藥分和某一不良事件之間(1分可能存在的因果關(guān)聯(lián)性的報(bào)告信息(1分這種關(guān)聯(lián)性應(yīng)是此前未知的或尚未證實(shí)的(。二、單項(xiàng)選題每題分，共30分1C.2C.3B.4B.5A.6C.7A.8B.9D.10D.11A.12B.13B.14B.15C.16D.17D.18C.19B.20A.21B.22A.23B.24D.25C.26B.27B.28D.29D.30C三、簡(jiǎn)答題每題，共30）1簡(jiǎn)述臨床藥學(xué)研究的內(nèi)。藥效學(xué)研究人體的影響1.5；藥動(dòng)學(xué)與生物利用度研究，即研究機(jī)體對(duì)藥物的處理（1.5；毒理學(xué)研究(1)臨床試驗(yàn)(1)；藥物相互作用研究(；2簡(jiǎn)述合理用基本原則。(1)確定診斷1分明確用藥目的(1分)(2)制定詳細(xì)的用藥方案()(3)時(shí)完善用藥方案(1)(4)少而精(1和個(gè)體化(1)3簡(jiǎn)述I臨床試驗(yàn)的目的。在健康志愿者中研究人體對(duì)藥物的耐受程度(1)通過(guò)藥代動(dòng)力學(xué)研究(1分)了解藥物在人體的吸收1分分布(1)的規(guī)律()藥Ⅱ期臨床試驗(yàn)提供安全有效的合理實(shí)驗(yàn)方案(1)4簡(jiǎn)述老年人用藥的基本原則。選藥合理(；合適的劑型和恰當(dāng)?shù)膭┝?；(3)握用藥最佳時(shí)間(；控制嗜好和飲食1)；提高對(duì)用藥的依從性(；對(duì)胎兒的危害可分為哪幾類(lèi)并加以解釋。A類(lèi)：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)胎仔有危害，但臨床研究未能證實(shí)，或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)有致畸作用，但無(wú)臨床證實(shí)資料。如紅霉素等(；C類(lèi)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎仔有致畸或殺胚胎的作用，但在人類(lèi)缺乏研究資料證實(shí)。如氯霉素等(分；

D類(lèi)床有一定資料表明對(duì)胎兒有危害，但治療孕婦疾病的療效肯定，由無(wú)代替之藥物顯超過(guò)其危害。如苯妥英鈉等(1.5)；X類(lèi)：證實(shí)對(duì)胎兒有危害，為妊娠期禁用的藥物(；四、問(wèn)答題每題10分，共分)1的臨床指征有哪些？藥物的有效血藥濃度范圍狹窄(1分，如強(qiáng)心苷類(lèi)(0.5分；有些藥物同一劑量可能出現(xiàn)較大的個(gè)體血藥濃度差異，引起較大的藥代動(dòng)力學(xué)差異(1)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥0.5；(3)(1分，如苯妥英鈉、水楊酸等；(4)肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代(多卡因)或腎排(基糖苷類(lèi)抗生素等)藥物時(shí)(分；(5)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期用藥的患者的不依從性，或某些藥物使用后產(chǎn)生耐藥(1分；誘導(dǎo)或抑制肝藥酶的活性而引起藥效降低或升)；(6)懷疑患者藥物中毒，尤其在藥物的中毒癥狀與劑量不足的癥狀類(lèi)似，而臨床又不能明確辨別(1分)，如普魯卡因治療心律失常時(shí)，過(guò)量也引起心律失常(0.5分；(7)合作用藥產(chǎn)生相互作用而可能影響療效時(shí)(1)2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及其方法品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是指藥品不良反應(yīng)(1分的發(fā)現(xiàn)(1分、報(bào)告1分、評(píng)價(jià)(1分和控制(1分的過(guò)程。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的方法(1分包括自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)1分、處方事件監(jiān)測(cè)(1分監(jiān)測(cè)(1及藥物流行病學(xué)研究(1)1999臨床藥專(zhuān)業(yè)《臨床理學(xué)》試卷姓名學(xué)號(hào)成績(jī)一、選擇題（每題，20分）1.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是：、作用強(qiáng)弱、吸收快慢、體內(nèi)分布速度；、體內(nèi)消除速度2.異煙肼體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)是：A口服易被破壞；乙酰化代謝速度個(gè)體差異大C、部分以原形從腎排泄；、不易進(jìn)入組織細(xì)胞3.妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)：物吸收緩慢物分布減小：C藥物血漿蛋白結(jié)合力上升D代謝無(wú)變化4.下列那種解熱鎮(zhèn)痛藥用于防治血栓形成：A布洛芬：、萘普生：、消炎痛：D阿司匹林

5.重癥肌無(wú)力患者使用抗膽堿酯酶藥1h，現(xiàn)呼吸困難，出汗，瞳孔，給予儀酚氯胺2療效果不佳，可考慮：A肌無(wú)力危象：B、膽堿能危象：C、呼吸衰竭：、休克6.下列那一種藥物是α體阻斷藥：A哌唑嗪：、吡地爾：C酮色林：D洛沙坦7.膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂主要用于：、a高脂血癥：、Ⅲ型高脂血癥：、Ⅳ型高脂血癥：DⅤ型高脂血癥8.癲癇大發(fā)作的首選藥物是：、苯妥英鈉、乙琥胺、丙戊酸那：、安定9.下列那種病因引起的心衰不宜使用強(qiáng)心苷：、高血壓病、心臟瓣膜病、縮窄性心包炎：、心臟收縮功能受損10.能釋放成增加而松弛血管平滑肌，發(fā)揮擴(kuò)血管作用的藥物是：硝基血管擴(kuò)張藥：B心苷類(lèi)：D強(qiáng)心雙吡啶類(lèi)11.硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同作用是：、減慢心率、擴(kuò)張血管、減少心肌耗氧量：、抑制心肌收縮力12.具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚與心臟的構(gòu)形重建的藥物是：A心苷劑、鈣通道阻滯劑13.沙丁胺醇目前推薦給藥方式：、氣霧吸入、口服、靜注、靜滴14.哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療方案是：丙腎上腺素+氨茶堿茶堿+黃堿：、氨茶堿+上腺皮質(zhì)激素：D腎上腺皮質(zhì)激素異丙腎上腺素15.奧美拉唑的作用機(jī)制：A中和胃酸：、抑制組胺受體：C抑制胃泌素受體、D抑制質(zhì)子泵16.下述那種情況需用胰島素治療A糖尿病的肥胖患者；、島功能未全部損失的糖尿病患者病合并酮癥酸中毒；、輕癥糖尿病患者17.甲亢危象的藥物治療主要是服用：A硫氧嘧啶射性碘：D丙硫氧嘧啶18.齊多夫定的主要不良反應(yīng)是：、末梢神經(jīng)炎、骨髓抑制、過(guò)敏反應(yīng)：、胰腺炎19.作用于紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體的抗瘧疾藥物是：、伯氨喹、乙胺嘧啶、周效磺胺；、氯喹20.下列哪一型干擾素對(duì)病毒性肝炎療效最好：Aα型：、β型：、γ型二、填空題（每題分，共分）的意義在于、、。作用的因素有、、。3按藥物性質(zhì)、抗炎免疫藥可分為：、、及3。4）高血壓治療指南推薦首選降壓藥物有、、、、、。毒所致心律失常有、、、甚至出現(xiàn)。用藥中的心血管活性藥物有、、及血管收縮藥。除幽門(mén)螺桿治療方案大體上可分為為基礎(chǔ)的方案和為基礎(chǔ)的方案。

見(jiàn)的不良反應(yīng)有、、。9.對(duì)逆轉(zhuǎn)錄酶、蛋白酶的抗艾滋病病毒藥物可分為：、及3類(lèi)。三、名詞解釋?zhuān)款}，共20分）1.時(shí)間藥理學(xué)藥物濫用半衰期穩(wěn)態(tài)血藥濃度藥物耐受性四、簡(jiǎn)答題（每題，共25分）1.藥臨床試驗(yàn)分幾期？簡(jiǎn)述各期主要內(nèi)容是什么？2.簡(jiǎn)述強(qiáng)心甙的不良反應(yīng)及其防治。3.簡(jiǎn)述抗心律失常藥臨床應(yīng)用原則。簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的搶救和預(yù)防。5.惡性腫瘤藥中細(xì)胞周期特異性藥物與非細(xì)胞周期特異性藥物作用特點(diǎn)的比較。五、問(wèn)答題（8分，2分，共分）在何種情況下血藥進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)。診斷的主要依據(jù)、的可能度及判斷的方法。1999臨床藥理學(xué)臨床藥理學(xué)卷答案一、選擇題(題)1234567891011121314151617181920二、填空題（每空分，共15分）1.提高藥物療效、減少藥物不良反應(yīng)、減少或延緩機(jī)體對(duì)藥物耐受性的產(chǎn)生。2.藥物因素、機(jī)體因素、環(huán)境因素。3.非甾體抗炎免疫藥、甾體抗炎免疫藥、疾病調(diào)修藥。

時(shí)間間隔0.5分的劑量5分）多次給藥（0.5分過(guò)程中血藥濃度可逐次疊加，直至血藥濃度4.利尿劑體阻滯劑維持在一定水平或在一定水平內(nèi)上下波α受體阻斷要、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。5.室性早搏傳導(dǎo)阻滯結(jié)性心動(dòng)過(guò)速、竇性停搏。

動(dòng)，該范圍即稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)濃度（分它有一個(gè)峰值（穩(wěn)態(tài)時(shí)最大血藥濃度）（值（穩(wěn)態(tài)時(shí)最小血藥濃度分6.

血管擴(kuò)張藥、莨菪堿類(lèi)、強(qiáng)心藥。

5.藥物耐受性：指人體在重復(fù)用藥條7.、膠體鉍劑。過(guò)敏反應(yīng)糖反應(yīng)素耐受性。.核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑逆

件下形成的一種對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的狀態(tài)2下，該藥原用劑量的效應(yīng)明顯減弱，必須增加劑量方可獲原用劑量的相同效應(yīng)分）轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑。

四、

簡(jiǎn)答題（每題5分，三、名詞解釋?zhuān)款}，20分）1.時(shí)間藥理學(xué)學(xué)是研究藥物與生物周期相互關(guān)系的一門(mén)學(xué)科（2分括機(jī)體的晝夜節(jié)律對(duì)藥物作用或體內(nèi)過(guò)程的影響（1分對(duì)機(jī)體晝夜節(jié)律的影響（1分2.藥物濫用：藥物濫用指人們背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的，間斷或不間斷地自行過(guò)量用藥的行為2具有無(wú)節(jié)制反復(fù)用藥的特征1往導(dǎo)致對(duì)用藥個(gè)人精神和身體的危害，并進(jìn)而釀成對(duì)社會(huì)的嚴(yán)重危害（13.衰期：藥物的消除半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時(shí)間分）或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間分）4.穩(wěn)態(tài)血藥濃度若以一定的

分）1.藥臨床試分幾期？述各期主要內(nèi)容是什？答：新藥的臨床試驗(yàn)分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)分）Ⅰ期臨床試驗(yàn)是新藥人體試驗(yàn)的起始階段，其內(nèi)容為藥物耐受性試驗(yàn)與藥代動(dòng)力學(xué)研究，旨在為Ⅱ期臨床試驗(yàn)提供安全有效的合理試驗(yàn)方案）Ⅱ期臨床試驗(yàn)即隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，旨在對(duì)新藥的安全有效性作出初步評(píng)價(jià)，推薦臨床用藥劑量分）Ⅲ期臨床試驗(yàn)是擴(kuò)大的臨床試驗(yàn)，目的是為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)新藥的有效性和安全性（分Ⅳ期臨床試驗(yàn)即上市后臨床試驗(yàn)，又稱(chēng)上市后監(jiān)察。目的在于進(jìn)一步考察新藥

發(fā)生血藥濃度偏高的現(xiàn)象，故必須強(qiáng)調(diào)按患者的具體情況，個(gè)體化的確定用藥的安全有效性不良反應(yīng)考察。方案分）（分）2.述強(qiáng)甙的不良反及其防治答：①不良反應(yīng)：A.心臟毒性（1強(qiáng)心甙中毒可表現(xiàn)我各種不同類(lèi)型的心律失常B.胃腸道反應(yīng)1癥狀，如惡心、嘔吐等；經(jīng)系癥狀（暈、嗜睡等，也可發(fā)生視覺(jué)障礙及色覺(jué)障礙。②防治2藥方案是預(yù)防強(qiáng)心甙中毒的關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)并消除電解質(zhì)紊亂等中毒促發(fā)因素，并根據(jù)血藥濃度合理調(diào)整用藥劑量，是有效的預(yù)防措施。治療則是根據(jù)中毒癥狀的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)措施。3.述抗律失常藥臨應(yīng)用原則答：不同類(lèi)型的抗心律失常藥其臨床適應(yīng)癥各有不同，又易引起不同類(lèi)型的不良反應(yīng)，甚至發(fā)生致心律失常作用?？剐穆墒СＫ幍暮侠響?yīng)用，應(yīng)注意以下原則：認(rèn)識(shí)并消除各種心律失常的促發(fā)因素。如患者身體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂、心肌缺血缺氧等分）明確診斷，按臨床適應(yīng)癥合理選藥。不同類(lèi)型抗心律失常藥電生理作用存在差異，故臨床適應(yīng)癥各有不同分）

④注意用藥禁忌，減少危險(xiǎn)因素。不同抗心律失常藥的藥理作用存在差異，決定它們有著各不相同的臨床用藥禁忌，為減少發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的危險(xiǎn)，需重視臨床用藥的禁忌分）4.簡(jiǎn)述霉素過(guò)敏應(yīng)的搶救和防。答：搶救）過(guò)敏反應(yīng)以皮疹最常見(jiàn)，以過(guò)敏性休克最嚴(yán)重。過(guò)敏性休克一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，立即給病人肌注％腎上腺素～，并輔以其他抗休克治療。預(yù)防）為防止嚴(yán)重過(guò)敏性疾病的發(fā)生，用任何一種青霉素制劑前必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)去用藥史、青霉素過(guò)敏史及過(guò)敏性疾病史等并進(jìn)行青霉素皮試。但皮試陰性者不能排除出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的可能過(guò)敏史者不宜進(jìn)行皮試，宜改用其他藥物。不同批號(hào)藥物間隔用藥，也需進(jìn)行皮試。5.抗性腫瘤藥中細(xì)胞周期特異性藥物與周期非特異性藥物作用特點(diǎn)的比較。答：周期特異性藥物對(duì)癌細(xì)胞的作用慢而弱，劑量反應(yīng)曲線為漸近線，在血藥濃度和用藥時(shí)間的關(guān)系中，用藥時(shí)間是主要因素，給藥途徑以緩慢滴注為主。（分性藥物對(duì)癌細(xì)胞③掌握患者情況化治療方案。的作用快而強(qiáng)，劑量反應(yīng)曲線呈直線關(guān)臨床不同病理因素的影響，可能改變藥物體內(nèi)過(guò)程，以致在常規(guī)劑量下，可能

系，在血藥濃度和用藥時(shí)間的關(guān)系中，血藥濃度是主要影響因素，采用靜脈推注的方式為主（分五、問(wèn)答題（第，第分，共分）1.何種情況下要進(jìn)行治療物監(jiān)測(cè)。答：①藥物的有效血濃度范圍狹窄分）此類(lèi)藥物多為治療指數(shù)小的藥物，如強(qiáng)心苷類(lèi)。②同一劑量可能出現(xiàn)較大的血藥濃度差

謝。常規(guī)劑量下出現(xiàn)毒性反應(yīng)，診斷和處理過(guò)量中毒，以及為醫(yī)療事故提供法律依據(jù)分）當(dāng)病人的血漿蛋白含量低時(shí)，需要測(cè)定血中游離藥物的濃度）如苯妥因鈉。2.診斷主要依據(jù)的可能度及斷的方法。異的藥物憂郁癥藥。答：即不良反應(yīng)。③具有非線性藥代動(dòng)力學(xué)特征的藥物。

（依據(jù)（分以前對(duì)這種（）如苯妥因鈉、茶堿、水楊酸等。反應(yīng)有結(jié)論性的報(bào)告，即是否是在動(dòng)物肝腎功能不全或衰竭的患者使用主要經(jīng)肝代謝消除（利多卡因、茶堿等）或腎排泄（氨基糖苷類(lèi)抗生素等）的藥物時(shí)，以及胃腸道功能不良的患者口服某些藥物時(shí)分）長(zhǎng)期用藥的患者，依從性差，不按醫(yī)囑用藥；或者某些藥物長(zhǎng)期使用后產(chǎn)生耐藥性；或誘導(dǎo)（或抑制）肝藥酶的活性而引起藥效降升高不明的藥效變化）懷疑患者藥物中毒，尤其有的藥物中毒癥狀與劑量不足的癥狀類(lèi)似，而臨床又不能明確辨別）如普魯卡因胺治療心律失常時(shí)，過(guò)量也會(huì)引起心律失常。合并用藥產(chǎn)生相互作用而影響療效時(shí)分）藥代動(dòng)力學(xué)的個(gè)體差異很大，特別是由遺傳造成藥物代謝速率明顯差異的情況）如普魯卡因胺的乙?；?/p>

試驗(yàn)或臨床研究和應(yīng)用中已經(jīng)肯定過(guò)的反應(yīng)；②這種不良反應(yīng)是否發(fā)生在被懷疑的藥物應(yīng)用之序性使用被懷疑的藥物（撤藥試驗(yàn)）或者是用了特異性對(duì)抗藥后不良反應(yīng)獲得改善，④再次使用被懷疑的藥物后（包括皮試反應(yīng)又發(fā)象⑤是否有藥物以外的可疑因素引起這種反應(yīng)；⑥在應(yīng)用安慰劑后，這種反應(yīng)是否仍然發(fā)生；⑦是否從血液或其它體液中檢測(cè)到了可引起毒性的藥物濃度；⑧當(dāng)藥物劑量增加或降低時(shí)，反應(yīng)是否也隨之加重和改惹現(xiàn)象以前是否在同一藥物或相似藥物之后有相同的反應(yīng)；⑩反應(yīng)是否被任何客觀證據(jù)證實(shí)。（可能度（分藥物和不良反應(yīng)或藥源性疾病之間的因果關(guān)系時(shí)，通常根據(jù)下述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)：①肯定：用藥后符合合理的時(shí)間順序；從體液或組織內(nèi)測(cè)得的藥物濃度獲得證實(shí)；符合被懷疑藥物的反應(yīng)特點(diǎn)；停止用藥后即可改善用藥又發(fā)生；

考試日期6月18日不能由病人的疾病所解釋。

題號(hào)

一

二

三

四

總分②很可能：在藥物應(yīng)用之后由一個(gè)合理的時(shí)間順序已知的反應(yīng)特點(diǎn)；經(jīng)停藥證實(shí)，當(dāng)未經(jīng)再給藥證實(shí)；病人的疾病不能解釋。

得分閱卷人簽名本試卷滿分分，共5頁(yè)一、名詞解釋每題，共20分)③可能理的時(shí)間順序符合，1、物濫用也可能不符合已知的反應(yīng)方式；可以由患者的臨床表現(xiàn)或已知的藥物反應(yīng)特征解釋。④條件的：時(shí)間順序合理；與已知的不良反應(yīng)不符；不能以疾病來(lái)解釋。⑤可疑的：反應(yīng)很可能時(shí)由被懷疑藥物以外的其它因素引起。（判斷的方法（2分床醫(yī)學(xué)中的常規(guī)診斷方法和判斷的專(zhuān)屬性方法，確定病例報(bào)告中藥物與可疑之間因果關(guān)系有四種方法，即綜合判斷法、描述性系統(tǒng)評(píng)價(jià)法、記分評(píng)定法、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析判斷法。統(tǒng)計(jì)分析方法包括泊松分布判斷法、貝葉斯判別法、利用死亡率統(tǒng)計(jì)調(diào)查、干預(yù)試驗(yàn)法等。

生物利用度穩(wěn)態(tài)血藥濃度半衰期不良反應(yīng)共分)二、填空（請(qǐng)將正確答案填在橫線上，每空0.5分，共分）1臨床實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容為和。2.新藥的臨床實(shí)驗(yàn)分為、、、。3的意義在于、、。4作用的三種作用方式00級(jí)臨床藥理專(zhuān)業(yè)臨床藥理學(xué)試卷(A

。

、、卷

5作用的因素有、、。專(zhuān)業(yè)

小班

6β受體阻滯劑應(yīng)用于心力衰竭應(yīng)遵循、的原學(xué)號(hào)

姓名則。療的新進(jìn)展是由年代的發(fā)展到年的。8.藥物的體內(nèi)過(guò)程、、、。吸收膽固醇的藥物主要有，屬于本類(lèi)藥

A；B；：2藥物應(yīng)用于新生兒可引起灰嬰綜合征：A大霉素；B霉素；C甲硝唑：青霉素3種藥物對(duì)心臟具有奎尼丁樣作用：A丙嗪妥英鈉受體阻滯物的有

和考來(lái)替泊。

劑：D苯地平10根除幽門(mén)螺桿菌(治療方案大體

4地黃化的患者哪種藥物最上可分為方案和

為基礎(chǔ)的為基礎(chǔ)的方案兩大

多見(jiàn)通過(guò)藥代動(dòng)力學(xué)相互作用而增加地高辛的血藥濃度。類(lèi)。11弱效利尿藥包括碳酸酐酶抑制劑，如、醛固酮拮抗藥，

A苯地平維垃帕米尼群地干：D卡地平5解熱鎮(zhèn)痛藥用于防治血栓形如

和腎小管上皮細(xì)胞

成：通道抑制劑，如。12免疫藥物分為、

A洛芬；B萘生；炎痛；D司匹林、

三大

6癥肌無(wú)力患者使用抗膽堿酯酶藥1類(lèi)。13括

和

h出現(xiàn)呼吸困難，出汗，瞳孔，給予儀酚氯胺2療效果不佳，可考慮：的唯一雙胍類(lèi)藥物是。、在使用藥代動(dòng)力學(xué)計(jì)算程序3P87處理血藥濃度時(shí)間數(shù)據(jù)時(shí)

A無(wú)力危象B膽堿能危象C吸衰竭；D克7下列那一種藥物是α1體阻斷藥：A唑嗪：B吡爾；色林；D沙坦和

選擇房室數(shù)。

8癇部分發(fā)精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作15、、是判斷方法的發(fā)展方向。三題請(qǐng)?jiān)谡_答案字母上劃圓圈，每題1，共分)1決定藥物吸收程度的重要參數(shù)是

首選藥物是；A巴比妥苯妥英鈉卡馬西平；D琥胺9病因引起的心衰不宜使用強(qiáng)心苷：A高血壓病B臟瓣膜病C窄性心包炎；D臟收縮功能受損10能釋放，使合成增加而松弛血管平滑肌，發(fā)揮擴(kuò)血管作用的藥物是：

酮；D糖鋁18、對(duì)于惡性貧血的治療主要采用：A酸；B維素B12,C要采用葉酸輔以維生素要采用維生素B12輔以葉酸A硝基血管擴(kuò)張藥心苷類(lèi)；19、呋塞米最為常見(jiàn)的不良反應(yīng)，D強(qiáng)心雙吡啶類(lèi)11硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同作用是：A減慢心率B張血管C少心肌耗氧量；D制心肌收縮力12具有預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚與心臟的構(gòu)形重建的藥物是：A強(qiáng)心苷；：β受體阻滯劑；D鈣通道阻滯劑13對(duì)與交感神經(jīng)興奮性過(guò)高有關(guān)的竇性心動(dòng)過(guò)速，甲亢所致的心律失常，首選：A普萘洛爾：碘酮；苯地平；D利多卡因14、下列有關(guān)的敘述不正確的一項(xiàng)是：A降壓作用強(qiáng)且迅速：B逆轉(zhuǎn)心室的肥厚C降壓譜廣用?。篋用時(shí)會(huì)加快心率，引起直立性低血壓。15、變異型心絞痛首選：

A鉀血癥B耳毒性C腸道反應(yīng)；D血糖癥20皰疹病毒感染的首選藥物：A苷；糖腺苷；昔洛韋；D巴韋林21、齊多夫定的主要不良反應(yīng)；A髓抑制B末梢神經(jīng)炎C腺炎；D敏反應(yīng)22、第3磺酰脲類(lèi)降糖藥是：A列本脲B列吡嗪C格齊特D列美脲23、非甾體抗炎免疫藥：對(duì)正常體溫亦有降溫作用；對(duì)內(nèi)臟平滑肌絞痛有效；對(duì)臨床常見(jiàn)的慢性鈍痛有良好的鎮(zhèn)痛效果；能根治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎24、皮質(zhì)激素隔日療法用于某些慢性病的治療時(shí)：A將一日總藥量在隔日中午一次給A硝苯地平酸甘油普萘洛爾；予；D阿替洛爾16、沙丁胺醇目前推薦給藥方式：A氣霧吸入：服；注：滴17、第三代胃動(dòng)力藥是：A西沙必利B氧氯普胺C潘立

將二日總藥量在隔日下午4一次給予：將二日總藥量在隔日早晨一次給予；隔日療法以選擇可的松制劑為好一、名詞解釋每題，共20分)25代謝的抗惡性腫瘤藥物是：1濫用的藥物濫用是指不合A尿嘧啶烷化劑放線菌素；理應(yīng)用藥物濫用，D長(zhǎng)春新堿26用于治療兒童急性白血病的抗葉酸藥是：A磷酰胺B甲氨蝶嶺C尿嘧啶：D糖胞苷27、能抑制二氫葉酸還原酶的藥物是，A氨蝶呤；B線菌素：C糖胞苷；D尿嘧啶28抑制核苷酸還原酶的抗惡性腫瘤藥物是：

指的是與醫(yī)療、預(yù)防和保健目的無(wú)關(guān)的反復(fù)大量使用有依賴(lài)性特性（或稱(chēng)依賴(lài)潛能）的藥物，用藥者采用自身給藥的方式（神依賴(lài)性和生理依賴(lài)性，造成精神紊亂和出現(xiàn)一系列異常行為（2利用度物吸收速度與程度的一種量度2度可通過(guò)測(cè)定藥物進(jìn)入身血液循環(huán)的相對(duì)量表示吸收程度1度以及達(dá)峰A尿嘧啶巰嘌呤甲氨蝶嶺；的時(shí)間表示吸收速度（）D羥基脲29、阿霉素的主要不良反應(yīng)為：A臟損害；經(jīng)毒性；C臟毒性；D敏反應(yīng)30較常引起周?chē)窠?jīng)炎的抗惡性腫瘤藥物是：

3血藥濃度用藥若以一定的時(shí)間間隔0.5分的劑量5分）多次給藥（0.5分過(guò)程中血藥濃度可逐次疊加，直至血藥濃度維持在一定水平或在一定水平內(nèi)上下波動(dòng)，該范圍即稱(chēng)為穩(wěn)態(tài)濃度（分A尿嘧啶嘌嶺春新堿：它有一個(gè)峰值（穩(wěn)態(tài)時(shí)最大血藥濃度）D甲氨蝶嶺四、問(wèn)答題每題6分，共30分1.在哪些情況下需要進(jìn)行?簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類(lèi)及代表藥（一個(gè)簡(jiǎn)述抗心律失常藥物的分類(lèi)及代表藥?？咕幬锱R床應(yīng)用的基本原則。5、診斷的主要依據(jù)。00級(jí)臨床藥理專(zhuān)業(yè)臨床藥理學(xué)試卷(A卷答案

（值（穩(wěn)態(tài)時(shí)最小血藥濃度分半衰期的消除半衰期是指藥物在體內(nèi)消除一半所需要的時(shí)間分）或血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間分）不良反應(yīng)是藥物在正常用法和用量時(shí)由藥物引起的不良和不期望產(chǎn)生的反應(yīng)（3分）包括副作用毒性反應(yīng)、依賴(lài)性、特異質(zhì)反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、致畸、致癌和致突變反應(yīng)）二、填空（每空0.5分，共分）

①是否以前對(duì)這種反應(yīng)有結(jié)論性的報(bào)1.藥物耐受性試驗(yàn)

藥代動(dòng)力學(xué)研究

告，即是否是在動(dòng)物試驗(yàn)或臨床研究和應(yīng)用中已經(jīng)肯定過(guò)的反應(yīng)分）Ⅰ期床藥理學(xué)人體安全性評(píng)價(jià)試驗(yàn)、Ⅱ期：隨機(jī)雙盲對(duì)照臨床試驗(yàn)、Ⅲ期：擴(kuò)大的臨床試驗(yàn)、Ⅳ期新藥上市后監(jiān)測(cè)。①提高藥物的療效物的某些副作用；和③延緩機(jī)體耐受性或病原體耐藥性的產(chǎn)生，可延長(zhǎng)療程，從而提高藥物的效果

這種不良事件)是否發(fā)生在被懷疑的藥物應(yīng)用之后(時(shí)性；藥源性疾病發(fā)生于用藥之后）在停止使用被懷疑的藥物撤藥試驗(yàn)或者是用了特異性對(duì)抗藥后不良反應(yīng)獲得改善分）再次使用被懷疑的藥物后包括皮試這種不良反應(yīng)又發(fā)生惹現(xiàn)象分）4.體外藥物相互作用

藥代動(dòng)力學(xué)方

⑤是否有藥物以外的可疑因素引起這種面藥物相互作用

藥效學(xué)方面藥物相互

反應(yīng)分）作用5.藥物因素、機(jī)體因素、環(huán)境因素6.小劑量開(kāi)始、逐漸增量階梯式療法、個(gè)體化療法吸收、布、代謝、泄膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂、考來(lái)烯胺質(zhì)子泵抑制劑，鉍劑乙酰唑胺、安體舒通、氨苯蝶啶12.非甾體類(lèi)抗炎免疫藥炎免疫藥、疾病調(diào)修藥13.甲福明、苯乙福明、二甲雙胍14.F驗(yàn)、值15.記分評(píng)定法、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析判斷法三、單項(xiàng)選擇題每題，共30分12345678911617181920212223.24252627282930四、問(wèn)答題每題6分，共30分1.在哪情況下需要行?

在應(yīng)用安慰劑后，這種反應(yīng)是否仍然發(fā)生分）是否從血液或其他體液內(nèi)檢測(cè)到了可引起毒性的藥物濃度分）⑧當(dāng)藥物劑量增加或降低時(shí)，反應(yīng)是否也隨之加重和改善(惹現(xiàn))分）⑨病人在以前是否在用同一藥物或相似藥物之后有相同的反應(yīng)分）⑩反應(yīng)是否被任何客觀證據(jù)證實(shí)分）2簡(jiǎn)述抗高壓藥物的類(lèi)及代表（一個(gè)①利尿藥（1分嗪類(lèi)和相關(guān)藥物：氫氯噻嗪、氯噻酮（）袢利尿藥：呋塞米、依他尼酸潴鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯喋啶②血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利、依那普利、雷米普利（1）

和利用藥（分）③．血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥洛沙坦、④應(yīng)注意抗菌藥物的使用應(yīng)嚴(yán)加控制或纈沙坦（1）鈣通道阻滯藥：硝苯地平、氨氯地平（1）交感神經(jīng)抑制藥（1分樞性降壓藥：可樂(lè)定、α甲基多巴（）神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明、咪噻芬

盡量避免的情況：如病毒性感染或發(fā)熱不明者不宜輕易采用等局部應(yīng)用抗菌藥應(yīng)避免，因易引起過(guò)敏或產(chǎn)生耐藥；選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案和療程；加強(qiáng)宣傳教育，建立相應(yīng)組織理使用抗菌藥物等。感神經(jīng)末梢抑制藥（分）α受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪、多

5診斷的主要據(jù)。沙唑嗪（）β受體阻斷藥：普萘洛爾、①是否以前對(duì)這種反應(yīng)有結(jié)論性的報(bào)美托洛爾）α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾、卡維地洛⑥血管擴(kuò)張藥（1分接舒張血管藥：肼屈嗪、硝普鈉通道開(kāi)放

告，即是否是在動(dòng)物試驗(yàn)或臨床研究和應(yīng)用中已經(jīng)肯定過(guò)的反應(yīng)）②這種不良反應(yīng)是否發(fā)生在被懷疑的藥物應(yīng)用之后（時(shí)序性）③在停止使藥：二氮嗪、吡那地爾、米諾地爾（3）用被懷疑的藥物（撤藥試驗(yàn)）或者是用其他：烏拉地爾3簡(jiǎn)述抗心律常藥物的分及代表藥（條1.5分）第Ⅰ類(lèi)鈉通道阻滯藥：a類(lèi)如奎尼丁，普魯卡因；Ⅰ類(lèi)如利多卡因，苯妥英鈉；Ⅰc如氟尼卡等；第Ⅱ類(lèi)β受體阻斷藥，如普萘洛爾；③第Ⅲ類(lèi)復(fù)極抑制藥，如胺碘酮；④第Ⅳ類(lèi)鈣通道阻滯藥，如維拉帕米4、抗菌藥物臨床應(yīng)的基本原重視和加強(qiáng)病原學(xué)檢查，盡早確立感染性疾病的病原診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（分）熟悉藥物的抗菌活性，藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，適應(yīng)癥和不良反應(yīng)（分）③按照患者的生理、病理及免疫狀態(tài)等

了特異性對(duì)抗藥后不良反應(yīng)獲得改善；（分）④再次使用被懷疑的藥物后（包括皮試）這種不良反應(yīng)又發(fā)生（激惹現(xiàn)象）⑤是否有藥物以外的可疑因素引起這種反應(yīng)）⑥在應(yīng)用安慰劑后，這種反應(yīng)是否仍然發(fā)生）⑦是否從血液或其它體液中檢測(cè)到了可引起毒性的藥物濃度5分）⑧當(dāng)藥物劑量增加或降低時(shí)，反應(yīng)是否也隨之加重和改善（激惹現(xiàn)象（分）⑨病人在以前是否在同一藥物或相似藥物之后有相同的反應(yīng)分）⑩反應(yīng)是否被任何客觀證據(jù)證實(shí)。（分）2001級(jí)臨床藥理專(zhuān)業(yè)臨床藥理學(xué)試卷卷)和和專(zhuān)業(yè)學(xué)號(hào)

小班姓名考試日期6日

、、、。4.藥物在胎盤(pán)的轉(zhuǎn)運(yùn)部位是。5.聯(lián)合用藥的意義在于、題號(hào)

一

二

三

四

五

總分

復(fù)核人簽名得分閱卷人簽名本試卷滿分100分，共一、名詞解釋每題，共分)

。6.在確定藥物與藥源性疾病之間的因果關(guān)系時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)是5抗菌后效應(yīng)

生物轉(zhuǎn)化副作用藥物濫用

、、、。7.β受體阻滯劑應(yīng)用于心力衰竭應(yīng)遵循、的原則。8.高血壓治療的新進(jìn)展是由年的發(fā)展到年的二、填空（請(qǐng)將正確答案填在橫線上，每空0.5分，共分）

。9.口服阿卡波糖出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)1.

期臨床試驗(yàn)試驗(yàn)設(shè)計(jì)符合的“四性

及時(shí)補(bǔ)充。原則”、

10.通過(guò)對(duì)

強(qiáng)大。

、

而持久的抑制作用發(fā)揮抗腫瘤作用，它屬于細(xì)胞周期藥物，主要2.常用的對(duì)照試驗(yàn)設(shè)計(jì)主要有：

作用于

期。其

與。3.

、、臨床藥理學(xué)研究的主要

骨髓毒性密切相關(guān)，可作為檢測(cè)毒性反應(yīng)的依據(jù)。11.硝酸酯類(lèi)和β受體阻滯劑合用治療內(nèi)容有：、心絞痛時(shí)，β受體阻滯劑可取消硝酸酯

低血糖休克？引起的

和

A氯霉素；、苯巴比妥；C利福平；過(guò)而減弱β受體阻滯劑引起的。

D苯妥英鈉6.患者使用溴新斯的明2.5h現(xiàn)呼吸肌和吞咽肌無(wú)力，瞳孔，患者12

是目前調(diào)血脂藥中降可能是：最好的藥物，升高的最大效果為所有調(diào)血脂藥之最的藥物是。13.祛痰藥按作用機(jī)制可分為、、。14.根除的治療方案大體上可分為

A、膽堿能危象、肌無(wú)力危象、缺鉀性肌無(wú)力；D吸窘迫綜合癥7.變異型心絞痛首選：A苯地平；酸甘油；萘洛爾；D替洛爾8.對(duì)抗癲癇藥治療總則敘述不正確的為基礎(chǔ)的方案和礎(chǔ)的方案。

為基

是：A據(jù)發(fā)作類(lèi)型選用藥物；量單一藥物治療；C、用藥物無(wú)效直接換三、單項(xiàng)選擇題每題，共20分1.提出的三項(xiàng)基本原則不包括：A.隨機(jī)照法；復(fù)

新藥年患者最好在青春期以后再考慮停藥9.在洋地黃化的患者藥物最2.

等效性％可信區(qū)間

多見(jiàn)通過(guò)藥代動(dòng)力學(xué)相互作用而增加地為：（80-120）％（）％（70-140）％；D.（70-143）％3.可以發(fā)現(xiàn)藥物引起的罕見(jiàn)的不良事件的監(jiān)測(cè)方法是：、列隊(duì)研究、病例對(duì)照研究、正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)；、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)4.水楊酸類(lèi)藥物中毒時(shí)可以用以下那種藥物促進(jìn)其排泄解毒：A米索前列醇、維生、阿司匹林；、碳酸氫鈉5.口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那種具有酶抑制作用的藥物后，可發(fā)生

高辛的血藥濃度。A硝苯地平B垃帕米C群地干：D卡地平10.下列那種病因引起的心衰不宜使用強(qiáng)心苷：A血壓病B臟瓣膜病C窄性心包炎；D臟收縮功能受損硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療心絞痛的共同作用是：A慢心率B張血管C少心肌耗氧量；D制心肌收縮力對(duì)與交感神經(jīng)興奮性過(guò)高有關(guān)的竇性心動(dòng)過(guò)速，甲亢所致的心律失常，首選：A萘洛爾：B胺碘酮；C硝苯地平；利多卡因13.下列有關(guān)的敘述不正確的一項(xiàng)是：A降壓作用強(qiáng)且迅速：B逆轉(zhuǎn)心室的肥厚C降壓譜廣用?。篋用時(shí)會(huì)加快心率，引起直立性低血壓。14.2型糖尿病伴肥胖患者首選的口服降糖藥物為：甲雙胍列本脲格列醇、環(huán)格列酮15.下列抗菌藥物中，在骨組織中濃度較高的為：A林可霉素B、霉素C慶大霉素、利福平16.對(duì)糖尿病性、腎性高血脂癥首選的調(diào)血脂藥是：

四、簡(jiǎn)答題（每題，共20分）1診斷藥物不良反應(yīng)的主要依據(jù)。2.影響藥物作用的因素有哪些？3.簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類(lèi)及代表藥（一個(gè)4.簡(jiǎn)述胰島素的適應(yīng)癥及使用時(shí)的注意事項(xiàng)。五、問(wèn)答題每題10分，共分)1.敘述期臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)？（10點(diǎn)）2.抗菌藥物根據(jù)體內(nèi)殺菌活性可分為哪兩類(lèi)（試舉例）？目前用于指導(dǎo)抗菌藥物臨床應(yīng)用的藥效學(xué)參數(shù)主要有哪些？在治療細(xì)菌性感染時(shí)如何根據(jù)其體內(nèi)殺菌活性合理用藥？2001臨床藥學(xué)A答案A他汀類(lèi)藥B苯氧酸類(lèi)C

膽汁酸結(jié)

一詞解釋?zhuān)好款}，共20分合樹(shù)脂D酸17.過(guò)敏性休克應(yīng)首選：A硝普鈉B異丙腎上腺素C腎上腺素D妥拉明18.沙丁胺醇目前推薦給藥方式：A氣霧吸入；B服；C靜注；滴19.第三代促動(dòng)力藥是：A甲氧氯普胺；B多潘立酮；C西沙比利；D糖鋁20.抗消化性潰瘍藥中胃壁細(xì)胞泵抑制藥是：A奧美拉唑B米索前列醇C哌侖西平D谷胺

1.生物轉(zhuǎn)化藥物進(jìn)入體內(nèi)后生化學(xué)結(jié)構(gòu)上的變化，分這就是藥物代謝過(guò)程（1物轉(zhuǎn)化。2.副作用療劑量時(shí)與治療目的無(wú)關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)（2分的藥理學(xué)作用所產(chǎn)生的（擇作用低，即作用廣泛的藥物副作用可能會(huì)多（3.藥物濫用物濫用是指不合理應(yīng)用藥物濫用，指的是與醫(yī)療、預(yù)防和保健目的無(wú)關(guān)的反復(fù)大量使用有依賴(lài)性特性（或稱(chēng)依賴(lài)潛能）的藥物，用藥者采用自身給藥的方式（神依賴(lài)性和生理依賴(lài)性，造成精神紊亂和出現(xiàn)一系列異常行為（4.：在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下（分）應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度）研究藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系分）進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案（15.抗菌后效應(yīng)露于濃度高于的某種抗菌藥后1養(yǎng)基中的抗菌藥1藥后的一定時(shí)間范圍內(nèi)2計(jì)）細(xì)菌繁殖不能恢復(fù)正常1稱(chēng)抗生素后效應(yīng)。二、填空分，共分）1.代表性、重復(fù)性、隨機(jī)性、合理性2.隨機(jī)平行、交叉、序貫3.藥效學(xué)研究生物利用度研究、毒理學(xué)研究、臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)新藥的療效和毒性、藥物相互作用研究4.血管合體膜()①提高藥物的療效物的某些副作用；和③延緩機(jī)體耐受性或病原體耐藥性的產(chǎn)生，可延長(zhǎng)療程，從而提高藥物的效果。①用藥后符合合理的時(shí)間順序體液或組織內(nèi)測(cè)得的藥物濃度獲得證實(shí)；③符合被懷疑藥物的反應(yīng)特點(diǎn)；④停止用藥即可改善，或者再次用藥又發(fā)生；⑤不能由病人的疾病所解釋。7.小劑量開(kāi)始、逐漸增量8.階梯式療法、個(gè)體化療法

葡萄糖二氫葉酸還原酶異性期）反射性心動(dòng)過(guò)速力增強(qiáng)、左心室舒張末期容積增加煙酸、煙酸惡心性祛痰藥，刺激性祛痰藥，粘痰溶解藥質(zhì)子泵抑制劑，鉍劑三、選擇題：每題，共20分)12345678910111213.D141516.A17181920四、簡(jiǎn)答題（每題，共20分）1.診斷物不良反的主要依據(jù)。（條）是否以前對(duì)這種反應(yīng)有結(jié)論性的報(bào)告，即是否是在動(dòng)物試驗(yàn)或臨床研究和應(yīng)用中已經(jīng)肯定過(guò)的反應(yīng)。這種不良事件)是否發(fā)生在被懷疑的藥物應(yīng)用之后(時(shí)性；藥源性疾病發(fā)生于用藥之后。在停止使用被懷疑的藥物撤藥試驗(yàn)或者是用了特異性對(duì)抗藥后不良反應(yīng)獲得改善。再次使用被懷疑的藥物后包括皮試這種不良反應(yīng)又發(fā)生激惹現(xiàn)象；⑤是否有藥物以外的可疑因素引起這種反應(yīng)。在應(yīng)用安慰劑后，這種反應(yīng)是否仍然發(fā)生。是否從血液或其他體液內(nèi)檢測(cè)到了可引起毒性的藥物濃度。⑧當(dāng)藥物劑量增加或降低時(shí)，反應(yīng)是否也隨之加重和改善(惹現(xiàn)象)。⑨病人在以前是否在用同一藥物或相似藥物之后有相同的反應(yīng)。⑩反應(yīng)是否被任何客觀證據(jù)證實(shí)。2.影響物作用的素有哪些？1藥物方面的因素（1題；②藥物劑型問(wèn)題；③制藥工藝問(wèn)題；④復(fù)方制劑問(wèn)題的因

α受體阻斷藥：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪（）β受體阻斷藥：普萘洛爾、美托洛爾）α、β受體阻斷藥：拉貝洛爾、卡維地洛⑥血管擴(kuò)張藥（分接舒張血管藥：肼屈嗪、硝普鈉通道開(kāi)放藥嗪地爾地其他：烏拉地爾4.簡(jiǎn)述胰素的適應(yīng)及使用時(shí)注意事項(xiàng)。分；②性別；③營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；④①適應(yīng)癥分）精神因素。⑤疾病因素；⑥遺傳因素。（環(huán)境條件方面的因素（分給藥途徑；②時(shí)間藥理學(xué)因素；③連續(xù)用藥；④聯(lián)合用藥和藥物的相互作用；⑤吸煙、嗜酒與環(huán)境污染問(wèn)題。3.述抗高血壓物的分類(lèi)及表藥（一個(gè)①利尿藥（1分嗪類(lèi)和相關(guān)藥

Ⅰ型糖尿病娠糖尿病殊類(lèi)型糖尿病垂體性糖尿病；對(duì)合理的飲食治療和口服降糖藥治療后血糖仍然未達(dá)標(biāo)的Ⅱ型糖尿病患者；②使用時(shí)的注意事項(xiàng)分）a.個(gè)體化量開(kāi)Ⅰ型糖尿病?。何铮簹渎揉玎骸⒙揉缤ǎ壤蛩帲貉a(bǔ)充治療或替代治療呋塞米、依他尼酸潴鉀利尿藥：螺內(nèi)酯、氨苯喋啶②血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利、依那普利、雷米普利（1）③．血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥洛沙坦、纈沙坦（1）鈣通道阻滯藥：硝苯地平、氨氯地平（1）交感神經(jīng)抑制藥（0.5分樞性降壓藥樂(lè)定-甲基多2）神經(jīng)節(jié)阻滯藥：美加明、咪噻芬感神經(jīng)末梢抑制藥

開(kāi)始就單用胰島素劑量可按～0.5）計(jì)算。若口服降糖藥物轉(zhuǎn)為胰島素替代治療慮到口服降血糖藥物在體內(nèi)的蓄積作用始劑量應(yīng)減量，可0.3（劑量一般不超過(guò)。若口服降糖藥物聯(lián)合胰島素治則更小0.2自行混合胰島素時(shí)抽吸短效胰島素再抽吸中效胰島

素。動(dòng)物胰島素不能與人胰島素混合。若由使用動(dòng)物胰島素改為使用人胰島素減少20％左右。

定服藥（分臨床試驗(yàn)的病例數(shù)估計(jì)0.5分①根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求估計(jì)病例數(shù)。②按專(zhuān)業(yè)要求估計(jì)病例數(shù)。③按照新藥審批要求完成病例數(shù)（分安全性評(píng)估（分驗(yàn)中五、問(wèn)答題每題分，共分)1.敘述期臨試驗(yàn)設(shè)計(jì)？10點(diǎn)）1對(duì)照試驗(yàn)（0.5分床試驗(yàn)必須設(shè)對(duì)照組，是比較兩組病人的治療結(jié)果（分隨機(jī)化設(shè)計(jì)（分試驗(yàn)對(duì)象被均勻地分配到各試驗(yàn)組去，不受主觀意志或客觀條件的影響，排除分配誤差（分盲法試驗(yàn)（0.5分醫(yī)生和病人知道每一個(gè)具體的受試者接受的是試驗(yàn)藥還是對(duì)照藥（分4安慰劑（0.5分有藥理活性的物質(zhì)用作臨床對(duì)照試驗(yàn)中的陰性對(duì)照（分5選擇與淘汰標(biāo)準(zhǔn)選擇標(biāo)準(zhǔn)（分要求確定選擇標(biāo)準(zhǔn)。②根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)要求確定選擇標(biāo)準(zhǔn)。③應(yīng)把獲得受試者知情同意書(shū)作為入選

不良事件包括臨床不良反應(yīng)與化驗(yàn)異常兩個(gè)部分（分10）臨床資料的統(tǒng)計(jì)處理分床試驗(yàn)資料有計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)采用比較權(quán)威的軟件進(jìn)行（分2.抗菌藥根據(jù)體內(nèi)菌活性可為哪兩類(lèi)（試?yán)磕壳坝谥笇?dǎo)抗菌藥物臨床應(yīng)的藥效學(xué)參主要有哪些？在治療菌性感染時(shí)何根據(jù)其體內(nèi)殺菌活合理用藥？A抗菌藥物依照藥效學(xué)特征可分為濃度依賴(lài)型和時(shí)間依賴(lài)型兩大類(lèi)分）B效學(xué)是衡量藥物濃度理作用及毒副作用的一門(mén)學(xué)科。目前，用于指導(dǎo)臨床用藥的藥效學(xué)參數(shù)包括：①藥物濃度高于的時(shí)間占給藥間期的百分比（T＞分?jǐn)?shù)制約的抗生素主要是β內(nèi)酰胺類(lèi)和大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（1標(biāo)準(zhǔn)。病例排除標(biāo)準(zhǔn)

②24小時(shí)曲線下面積（）與的比率（

24h專(zhuān)業(yè)要求確定淘汰標(biāo)準(zhǔn)根統(tǒng)計(jì)學(xué)要求確定淘汰標(biāo)準(zhǔn)。6藥效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（分床

/，24）其相關(guān)抗菌藥物是氨基苷類(lèi)及喹諾酮類(lèi)等（度（）與的比率（1抗菌藥物療效評(píng)價(jià)一般采用四級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)有四環(huán)素苷類(lèi)及喹諾酮改善，進(jìn)步和明顯進(jìn)步（分7病人的依從性（分驗(yàn)中，病人的依從性最重要的一點(diǎn)是按規(guī)

C、治療細(xì)菌性感染時(shí)，根據(jù)體內(nèi)殺菌活性合理用藥（2分①時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥：半衰期短者，需多次給藥，使給藥間隔時(shí)間>的時(shí)間延長(zhǎng)，達(dá)到最佳療效；②濃度依賴(lài)性抗菌藥：增加每次給藥劑量和達(dá)較高水平到最大殺菌作用。2002級(jí)臨床藥理專(zhuān)業(yè)《臨床藥理學(xué)》試卷（）

1期臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)符合的“四性原則”不包括）A代表性B．重復(fù)性C隨機(jī)性D．雙盲性2患者使用溴新斯的明0.5h患者出現(xiàn)呼吸肌和吞咽肌無(wú)力，瞳孔，患者可能是）A膽堿能危象B．肌無(wú)力危象C性肌無(wú)力D窘迫綜合癥專(zhuān)業(yè)學(xué)號(hào)7頁(yè)）

小班姓名（本試卷共

3抗癲癇藥治療總則敘述不正確是：（）A發(fā)作類(lèi)型選用藥物量使用復(fù)方藥物治療C時(shí)應(yīng)先加用新藥物少年患者最好在青春期以后再考慮停藥4能釋放，使合成增加而松弛血管平一、名詞解釋?zhuān)玻?.藥物代謝動(dòng)力學(xué)：：效價(jià)強(qiáng)度：

滑肌擴(kuò)血管作用的藥物是）擴(kuò)張藥B．心苷類(lèi)．強(qiáng)心雙吡啶類(lèi)5和逆轉(zhuǎn)心室肥厚作用的藥物是）心苷．受體阻斷藥．鈣通道阻滯劑6利用度的指標(biāo)不包括）4.藥物依賴(lài)性：

．TD．

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．5.抗生素后效應(yīng)：二選擇題40分）

7試驗(yàn)中保障受試者權(quán)益的主要措施有）A會(huì)B情同意書(shū)CD同意書(shū)倫理委員會(huì)妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)敘述不正確的）的吸收延緩．藥物分布容積明顯增加白結(jié)合能力下降．肝微粒體酶活性變化不大9妊娠期內(nèi)藥物致畸最敏感的時(shí)期是：（）．妊娠半個(gè)月以?xún)?nèi)．妊娠至周．妊娠個(gè)月．妊娠月以后10按藥物對(duì)胎兒危害的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，僅

．宜選用緩、控釋藥物制劑；應(yīng)注意食物的選擇．盡量簡(jiǎn)化治療方案15、年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不準(zhǔn)反應(yīng)為）變化對(duì)藥效學(xué)的影響．心血管系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響變化對(duì)藥效學(xué)的影響D．內(nèi)分泌系統(tǒng)變化對(duì)藥效學(xué)的影響16、在450超家族中僅占肝臟中總量的12%其催化代謝的藥物卻多達(dá)80余種的為）在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎仔有致畸或殺胚胎D．的作用，但在人類(lèi)缺乏研究資料證實(shí)的為）C類(lèi)．X11不屬于乳禁用的藥物是）磷酰胺．頭孢菌素類(lèi)

17、列關(guān)于乙醛脫氫酶（）敘述不確是）．只有1和2人體肝臟內(nèi)的兩種主要同工酶損是某些人對(duì)酒精敏感的主要原因2于線粒體內(nèi)，表現(xiàn)出遺傳多態(tài)性2乏者純合子才表現(xiàn)疾病，為常12兒應(yīng)用后可產(chǎn)嬰綜合征”染色體隱性遺傳的藥物是）A氯霉素B苯巴比妥C對(duì)乙酰氨基酚D．苯妥英鈉13起新生兒黃疸的藥物為）A長(zhǎng)效磺胺B苯巴比妥C尼可剎米D．潑尼松14下列關(guān)于老年患者用藥基本原則敘述不正確是）用的藥以不用為好

18、列關(guān)于藥物相互作用描述不正確的是）作用可以導(dǎo)致有益的治療作用作用只會(huì)導(dǎo)致有害的不良反應(yīng)作用可以發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)環(huán)節(jié)作用可以發(fā)生在藥效學(xué)環(huán)節(jié)19阿司匹林在酸性環(huán)境與碳酸氫鈉合用）．吸收好．吸收差．對(duì)吸收無(wú)影響．產(chǎn)生物理吸附作用20甲苯磺丁脲與氫氯噻嗪類(lèi)利尿藥合用是）一作用部位或受體的協(xié)同作用．改變電解質(zhì)平衡產(chǎn)生的作用同的作用點(diǎn)或受體時(shí)的協(xié)同作用．競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用21停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)是）．停藥綜合征．毒性作用；．后遺效應(yīng)．特異質(zhì)反應(yīng)22知藥品不良反應(yīng)相符合；可以由患者的臨床表現(xiàn)或已知的藥物反應(yīng)特征解釋良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心因果關(guān)系評(píng)定方法級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的）A肯定B很可能C可能D．可疑的23強(qiáng)心苷中毒所致室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥物是）A丁卡因C維拉帕米D．普萘洛爾

24、某女歲，在其子婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛，可選用以下哪種方式治療）丁口服．苯妥英鈉注射卡因注射．硝酸甘油舌下含服25過(guò)速宜選用的藥物是）A地高辛B普萘洛爾C維拉帕米D．利多卡因26、于心房顫動(dòng)恢復(fù)及維持竇性節(jié)律的藥物是）A辛B洛爾C維拉帕米D．胺碘酮27、列藥物中，競(jìng)爭(zhēng)性抑制還原酶活性肝內(nèi)膽固醇合成的藥物是：（）A他汀BC氯貝丁酯D．28、列藥物中，屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥的是）A剎米B哌啉C．苯佐那酯D噴托維林29、哮喘首選的對(duì)癥治療藥是）AM受體激動(dòng)藥．α受體激動(dòng)藥．選擇性β受體阻斷藥D選擇性β受體激動(dòng)藥30、美拉唑治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是）A阻H體．激動(dòng)體體D．抑制酶活性31、過(guò)敏性休克的治療首選）A胺B腺素C．糖皮質(zhì)激素．多巴酚丁胺

38、列藥物中作用于M期的藥物是：（）B．C．D．39、一個(gè)用于治療感染的抗病毒藥物32藥物可促進(jìn)鐵劑吸收是）A碳酸氫鈉B．C四環(huán)素D．考來(lái)替泊

A腺苷C．阿昔洛韋D．齊多夫定33貧血的治療主要采用40、前治療單純皰疹病毒感染的首選．C．主要采用葉酸輔以D主要采用輔以葉酸

藥物）A腺苷C．阿昔洛韋D．齊多夫定三、簡(jiǎn)答題（每題，分，請(qǐng)寫(xiě)342型糖尿病不伴肥胖患者首選的口服降糖藥物為）A雙胍B齊特C．米格列醇．環(huán)格列酮35波糖出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)：（）化合物．口服果糖果糖．口服葡萄糖36下列抗菌藥物中，在骨組織中濃度較高的為）A霉素B素C慶大霉素D．利福平37下列藥物中通過(guò)抑制多聚酶活性發(fā)揮抗腫瘤作用的藥物是（）．C．D．

在答題紙上）簡(jiǎn)述一級(jí)速率過(guò)程的特點(diǎn)。簡(jiǎn)述抗休克治療時(shí)縮血管藥物的應(yīng)用指征和注意事項(xiàng)。簡(jiǎn)述抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則。4量有關(guān)和無(wú)關(guān)的藥物不良反應(yīng)特點(diǎn)。四、問(wèn)答題（每題10分共，請(qǐng)寫(xiě)在答題紙上）1試述新藥臨床試驗(yàn)的分期及內(nèi)容。2試述阿司匹林的藥理作用及其機(jī)制、不良反應(yīng)。2002臨床藥學(xué)A答案一、名詞解釋?zhuān)玻?.藥代謝動(dòng)力學(xué)：是應(yīng)用動(dòng)力學(xué)原理與數(shù)學(xué)模型1述藥物的吸收、分步、代謝和排泄的過(guò)程隨時(shí)間變化動(dòng)態(tài)規(guī)律的一門(mén)學(xué)科2分）即研究體內(nèi)藥物的存在位置、數(shù)量與時(shí)間之間的關(guān)系分）2.：在藥代動(dòng)力學(xué)原理的指導(dǎo)下（2分）應(yīng)用靈敏快速的分析技術(shù)，測(cè)定血液中或其他體液中藥物濃度）研究藥物濃度與療效及毒性間的關(guān)系分）進(jìn)而設(shè)計(jì)或調(diào)整給藥方案（13.價(jià)強(qiáng)度：指藥物產(chǎn)生某一定效應(yīng)時(shí)說(shuō)需要的劑量2較同類(lèi)藥

變1藥后藥時(shí)曲線下面積與劑量成正比（12.述抗休克療時(shí)縮血藥物的應(yīng)用指征和注事項(xiàng)。（用指征血壓驟降短時(shí)間內(nèi)提升血壓，增強(qiáng)心肌收縮力，保證重要臟器的血液供應(yīng)）②補(bǔ)充血容量后血壓仍不回升,外阻力降低，心物間的效價(jià)強(qiáng)度樣效分輸出量少者）③與α受體阻斷藥劑量越小者效價(jià)強(qiáng)度越大（14.物依賴(lài)性：指具有精神活性藥物濫用條件下，機(jī)體與濫用藥物相互作用所形成的一種特殊精神狀態(tài)3濫用藥物還會(huì)使機(jī)體形成一種特殊身體狀態(tài)（15.生素后效應(yīng)：將細(xì)菌暴露于濃度高于的某種抗菌藥后1養(yǎng)基中的抗菌藥1菌藥后的一定時(shí)間范圍內(nèi)（2計(jì)）細(xì)菌繁殖不能恢復(fù)正常1亦稱(chēng)抗生素后效應(yīng)。二選擇題40分）1234567891011128192021222324252627282930337383940三、簡(jiǎn)答題（每題分，分，請(qǐng)寫(xiě)在答題紙上）1.述一速率過(guò)程的點(diǎn)。一級(jí)速率過(guò)程是指某一時(shí)刻體內(nèi)藥量轉(zhuǎn)化的速率與體內(nèi)當(dāng)時(shí)藥量成正比，用方程表示為分特點(diǎn)為：①半衰期與劑量無(wú)關(guān)1轉(zhuǎn)運(yùn)呈指數(shù)衰減，每單位時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的百分比不

合用，可去除其α受體的興奮作用，保留β受體興奮作用（1分（事項(xiàng)酸補(bǔ)充血容量總的原則下，短期內(nèi)小量使用，如癥狀無(wú)明顯改善藥其他抗休克藥物。（）3.簡(jiǎn)述菌藥物臨應(yīng)用的基本則。①重視和加強(qiáng)病原學(xué)檢查，盡早確立感染性疾病的病原診斷，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（）②熟悉藥物的抗菌活性，藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，適應(yīng)癥和不良反應(yīng)（1分）③按照患者的生理、病理及免疫狀態(tài)等和利用藥（1）④應(yīng)注意抗菌藥物的使用應(yīng)嚴(yán)加控制或盡量避免的情況：如病毒性感染或發(fā)熱不明者不宜輕易采用等局部應(yīng)用抗菌藥應(yīng)避免，因易引起過(guò)敏或產(chǎn)生耐藥；選用適當(dāng)?shù)慕o藥方案和療程宣傳教育相應(yīng)組織，糾正不合理使用抗菌藥物等）4.述與劑量有和無(wú)關(guān)的藥不良反應(yīng)特點(diǎn)與

推薦臨床用藥劑量分）Ⅲ期臨床試驗(yàn)是擴(kuò)大的臨床試驗(yàn)，目的是為了進(jìn)一步評(píng)價(jià)新藥的有效性和安全劑量有關(guān)A反應(yīng)）關(guān)（B反應(yīng)）①反應(yīng)性質(zhì)（1分）量可預(yù)見(jiàn)性（1分）發(fā)生率（1分）死亡率（0.5）

與劑量無(wú)定定性可不可高低低高

性（2Ⅳ期臨床試驗(yàn)即上市后臨床試驗(yàn)，又稱(chēng)上市后監(jiān)察。目的在于進(jìn)一步考察新藥的安全有效性不良反應(yīng)考察。（）2.試述司匹林的理作用及其制、不良反應(yīng)。（）藥理作用及其機(jī)制：①抗炎、抗風(fēng)濕作用：主要是由于其抑制合成酶，減少的生成；此外，⑤肝臟或腎臟功能障礙分）毒性

通過(guò)抑制白細(xì)胞凝聚的形成、增加預(yù)防（0.5分）整劑量治療（分）

不影響調(diào)避免用藥調(diào)整計(jì)

抑制透明質(zhì)酸酶、抑制血小板聚集、及鈣的轉(zhuǎn)移而發(fā)揮抗炎作用分）②解熱作用而發(fā)揮解熱作用，能降低發(fā)熱者的體溫，對(duì)體溫量

停止用藥

正常者幾乎無(wú)影響，對(duì)癥而步對(duì)因四、問(wèn)答題（每題10分共20，請(qǐng)寫(xiě)在答題紙上）1.述新臨床試驗(yàn)的期及內(nèi)容新藥的臨床試驗(yàn)分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期臨床試驗(yàn)分）Ⅰ期臨床試驗(yàn)是新藥人體試驗(yàn)的起始階段，其內(nèi)容為藥物耐受性試驗(yàn)與藥代動(dòng)力學(xué)研究，旨在為Ⅱ期臨床試驗(yàn)提供安全有效的合理試驗(yàn)方案）Ⅱ期臨床試驗(yàn)即隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，旨在對(duì)新藥的安全有效性作出初步評(píng)價(jià)，

分）③鎮(zhèn)痛作用：減少炎癥部位的生成，故有明顯鎮(zhèn)痛作用，對(duì)慢性疼痛效果良好性一過(guò)性疼痛無(wú)效④影響血栓形成：抑制活性，減少血小板中2生成，有抗血小板聚集和抗血栓形成作用分）（）不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)：短期用不良反應(yīng)少，用量較大時(shí)，常易發(fā)生食欲不振、惡心、嘔吐；嚴(yán)重時(shí)消化道出血，長(zhǎng)期服用潰瘍發(fā)生率較高）對(duì)血液系統(tǒng)的影響：用藥后出血時(shí)間延長(zhǎng)，大劑量時(shí)易引起血小板減少癥，維生素防治之分對(duì)肝影響為轉(zhuǎn)氨酶升高，肝細(xì)胞壞死。有擴(kuò)張血管維持腎血流的作用，長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)不同程度的腎損傷分）水楊酸反應(yīng)：應(yīng)用本品量過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)耳鳴、頭痛、頭暈、視聽(tīng)減退，重者有精神紊亂、酸堿平衡障礙和出血等；（）過(guò)敏反應(yīng)：較常見(jiàn)的是哮喘，嚴(yán)重的可致死分）其他不良反應(yīng)（1）2003級(jí)藥品監(jiān)督與管理專(zhuān)業(yè)臨床藥理學(xué)試卷A)

5競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥二、單項(xiàng)選擇題每題，共40分1.保障受試者權(quán)益的主要措施有（A.倫理委員會(huì)；B.知情同意書(shū)；C.；D.知情同意書(shū)倫理委員會(huì)2.提出的三項(xiàng)基本原則不包括（A.隨機(jī)；B.照；C.盲法；D.重復(fù)3.決定藥物吸收程度的重要參數(shù)A.；B.；C.；D.4.可以發(fā)現(xiàn)藥物引起的罕見(jiàn)的不良事件的監(jiān)測(cè)方法是（專(zhuān)業(yè)

小班

A.列隊(duì)研究；B.病例對(duì)學(xué)號(hào)

姓名

照研究；C.正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)；D.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)一、名詞解釋每題，共分)

5.妊娠期藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)（

生物利用度藥物代謝動(dòng)力學(xué)藥物濫用

A.藥物吸收緩慢；B.藥物分布減?。籆.藥物血漿蛋白結(jié)合力上升；D.代謝無(wú)變化6.以下哪種藥物對(duì)胎兒致畸作用現(xiàn)在新生兒期，而是在若干年后才表現(xiàn)4.穩(wěn)態(tài)血藥濃度

出來(lái)（A.氯霉素；B.已烯雌酚；C.卡那霉素；D.妥英鈉7.以下哪種藥物可能導(dǎo)致“灰嬰綜合征A.氯霉素；B.已烯雌酚；C.卡那霉素；D.妥英鈉。8.不符合新生兒藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的是（A.新生兒胃蠕動(dòng)無(wú)規(guī)律間延長(zhǎng)，某些藥物口服后吸收峰值出現(xiàn)晚。

14天；C.5天；D.7，21天12.可以發(fā)現(xiàn)藥物引起的罕見(jiàn)的不良事件的監(jiān)測(cè)方法是（A.列隊(duì)研究；B.病例對(duì)照研究；C.正交試驗(yàn)設(shè)計(jì)；D.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)13.氨基糖苷類(lèi)藥物合用者

新生兒體液以及細(xì)胞外液容量大，水溶性藥物的分布容積增大。新生兒血腦屏障發(fā)育

呼吸麻痹的藥物是（A.琥珀膽堿；B.霉素；C.苯磺丁尿；D.米替丁14.患者使用溴新斯的明后不完善，使如鎮(zhèn)靜催眠等藥物容易穿過(guò)向腦組織轉(zhuǎn)運(yùn)增加。

出現(xiàn)呼吸肌和吞咽肌無(wú)力，瞳孔2.5患者可能是（D.

主要以原型經(jīng)腎排除的藥物在新生兒期比成人消除來(lái)得稍快。

A.膽堿能危象；B.肌無(wú)力危象；9.藥物對(duì)胎兒致畸作用最敏感的時(shí)期為（A.14-20周；B.3-12；C.0-2周；D.周10.整給藥方案復(fù)一點(diǎn)法的是（A.血管外給藥時(shí)采血B.血樣測(cè)定務(wù)求準(zhǔn)確C.采血在消除相同一時(shí)間D.適合以上給予試驗(yàn)劑量11.老年人抗菌藥物一旦選定，在療效未確定之前程不應(yīng)少超過(guò)（

C.缺鉀性肌無(wú)力；D.呼吸窘迫綜合癥15.口服甲苯磺丁脲的患者在同服下列那種具有酶抑制作用的藥物后，可發(fā)生低血糖休克？（）A..氯霉素；B.苯巴比妥；C.利福平；D.苯妥英鈉16.下列抗菌藥物中，在骨組織中濃度較高的為（A.林可霉素；B.霉素；C.慶大霉素；D.利福平17.抗癲癇藥治療總則敘述不正確的是（A.5天；B.7天，A.根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選用藥物；B.盡量單一藥物治療；C.原用藥物無(wú)效直接換新藥；D.青少年患者最好在青春期以后再考慮停藥18.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（A.苯妥英鈉；B乙琥胺；C.丙戊酸鈉；D.安定不易與合用的藥物是（A.左旋多巴；B.異煙肼；C.美多巴；D.C某嗎啡依賴(lài)者停用一段時(shí)間再次濫用嗎啡，出現(xiàn)中毒死亡，可能與以下那種因素有關(guān)（A.身體依賴(lài)性；B.交叉依賴(lài)性；C.藥物耐受性；D.精神依賴(lài)性21.美沙酮替代治療海洛因依賴(lài)患者的依據(jù)（A.身體依賴(lài)性；