妊娠合并貧血護(hù)理常規(guī)

妊娠合并貧血護(hù)理常規(guī)【概念】由于妊娠期血容量增加，其中血漿量的增加多于紅細(xì)胞數(shù)目的增加，因此血液出現(xiàn)稀釋。孕婦貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)較非孕婦低，當(dāng)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在3.5×1012／L（350萬／㎜3）、血紅蛋白在100g／L以下、血細(xì)胞比容小于0.30時(shí)，診斷為貧血。評(píng)估要點(diǎn)：1、病史：詢問有無營養(yǎng)不良史及慢性失血性疾病，尤以消化道慢性失血或月經(jīng)過多更為多見。2、身心狀況：孕婦面色略顯蒼白，輕者無明顯癥狀，重者可有頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、食欲不振、腹脹、腹瀉等表現(xiàn)。重點(diǎn)評(píng)估孕產(chǎn)婦的焦慮情緒、社會(huì)支持系統(tǒng)的情況，孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)有關(guān)妊娠合并貧血知識(shí)的掌握情況。環(huán)境要求：保持環(huán)境的安靜，清潔，每日定時(shí)通風(fēng)兩次，保持適宜的溫濕度。每日用空氣消毒機(jī)消毒30分鐘。活動(dòng)與休息：.輕度：輕度妊娠合并貧血孕婦可在家休息，減少工作量，創(chuàng)造安靜，清潔環(huán)境，以保證充足的睡眠（8-10小時(shí)／日）；中、重度：中重度妊娠合并貧血孕婦需住院治療，臥床休息，左側(cè)臥位；飲食護(hù)理：鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦進(jìn)食營養(yǎng)豐富易消化飲食，多進(jìn)食含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、雞肉、雞蛋、牛奶、綠色蔬菜、水果等，注意少量多餐。合理搭配，注意食物的組成對(duì)，促進(jìn)機(jī)體對(duì)鐵的吸收；基礎(chǔ)護(hù)理：保持床單位清潔，協(xié)助孕產(chǎn)婦面部、口腔、足部清潔。?？谱o(hù)理：1、孕前：積極預(yù)防貧血，治療易引起貧血的疾病，如月經(jīng)過多、消化道慢性疾病等，增加鐵的貯備。適當(dāng)增加營養(yǎng)，必要時(shí)給予鐵劑補(bǔ)充。2、妊娠期：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢，補(bǔ)充鐵劑，中重度貧血者應(yīng)提前住院。3、分娩期：臨產(chǎn)前按醫(yī)囑給維生素K1卡巴克絡(luò)（安絡(luò)血）及維生素C等藥物，并配新鮮血備用。注意縮短第二產(chǎn)程，必要時(shí)給予陰道助產(chǎn)，減少孕婦體力消耗。胎肩娩出時(shí)，按醫(yī)囑應(yīng)用宮縮劑，以防宮縮無力及產(chǎn)后出血。出血多時(shí)應(yīng)及時(shí)輸血。產(chǎn)程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，產(chǎn)后按醫(yī)囑給予廣譜抗生素預(yù)防感染。產(chǎn)褥期：觀察子宮收縮及惡露情況，預(yù)防產(chǎn)后出血。嚴(yán)重貧血者不宜母乳喂養(yǎng)。保證休息及營養(yǎng)，避免疲勞，注意避孕。心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)給予孕產(chǎn)婦關(guān)愛、關(guān)心，使其增加安全感。教會(huì)孕產(chǎn)婦一些放松的方法，講解一些妊娠合并貧血的知識(shí)。安全問題：加強(qiáng)巡視病房，密切觀察孕產(chǎn)婦安全，避免頭暈、乏力而發(fā)生意外。參考文獻(xiàn)《臨床疾病護(hù)理常規(guī)》擬定人：邱美玲