心理健康和心理減壓專家講座

腦與精神活動當(dāng)代神經(jīng)科學(xué)證實,全部些人類精神活動均由大腦中介。我們對孩提時代清楚回想來自于我們大腦,我們喜怒哀樂、一言一行,皆是大腦功效。正常大腦功效產(chǎn)生正常精神活動,異常大腦功效與結(jié)構(gòu)可能造成精神活動異常。大腦(軀體一部分)與精神不可分割,假如沒有包含大腦完整性,就不可能有精神活動,假如沒有環(huán)境刺激、個人經(jīng)歷,這種完整性毫無意義。心理健康和心理減壓專家講座第1頁心理健康和心理減壓專家講座第2頁心理健康和心理減壓專家講座第3頁人生理社會功效

心理心理健康心理生理心理健康和心理減壓專家講座第4頁什么是健康？生理社會功效

心理健康心理健康和心理減壓專家講座第5頁什么是心理健康？生理社會功效

心理健康生理心理健康和心理減壓專家講座第6頁心理健康水平十標(biāo)準(zhǔn)（郭念鋒）周期節(jié)律性好社會交往充分與友好暗示性低、意志力強(qiáng)心理健康

意識清楚、注意集中穩(wěn)定合理分配心理活動能力強(qiáng)、抵抗急性精神刺激能力強(qiáng)心理活動耐受力強(qiáng)、抵抗慢性精神刺激能力強(qiáng)心理康復(fù)能力強(qiáng)、創(chuàng)傷刺激后恢復(fù)到往常水平快自信心適度，良好自我認(rèn)知和思維分析綜合能力心理自控力強(qiáng)，自控情緒強(qiáng)度、情感表示、思維方向和過程好環(huán)境適應(yīng)能力好，工作或生活等環(huán)境條件發(fā)生改變時很快地適應(yīng)心理健康和心理減壓專家講座第7頁健康、不健康

、疾病之關(guān)系

健康不健康疾病

預(yù)防咨詢治療

健康心理學(xué)心理健康和心理減壓專家講座第8頁心理正常與心理不正常

健康人心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性神經(jīng)癥、PD精神病性障礙心理健康心理不健康中度重度發(fā)展咨詢健康咨詢心理治療心理/藥品藥品/心理

臨床心理學(xué)

精神病學(xué)心理正常心理不正常

心理健康和心理減壓專家講座第9頁心理咨詢服務(wù)范圍問題分類心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥等精神病性障礙健康程度輕度心理障礙中度心理障礙重度心理障礙處理方式健康咨詢心理治療心理治療聯(lián)合藥品治療藥品治療聯(lián)合心理治療學(xué)科范圍臨床心理學(xué)范圍精神病學(xué)范圍心理咨詢師任務(wù)范圍心理健康和心理減壓專家講座第10頁健康心理和不健康心理內(nèi)涵生物原因心理原因社會原因健康心理不健康心理

動態(tài)平衡生物原因心理原因社會原因心理健康和心理減壓專家講座第11頁區(qū)分心理正常與異常標(biāo)準(zhǔn)①醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：重視生物學(xué)依據(jù)，為臨床醫(yī)師廣為采取。②統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：普通人群中，心理特征呈正態(tài)分布。統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)就是以心理特征偏離平均值程度來決定。③內(nèi)省經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)：一是病人主觀體驗；二是觀察者依據(jù)自己經(jīng)驗所做出判斷。④社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：正常人行為符合社會準(zhǔn)則，能依據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事，也即符合社會常摸，是適應(yīng)性行為。心理健康和心理減壓專家講座第12頁區(qū)分心理正常與異常標(biāo)準(zhǔn)

①主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)：心理活動和行為必須在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性；②精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性標(biāo)準(zhǔn)：心理過程（知、情、意、行等）之間協(xié)調(diào)一致性；③個性相對穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)：個性形成后含有相對穩(wěn)定性，在沒有重大外界變革情況下，普通是不易改變。心理健康和心理減壓專家講座第13頁影響心理健康原因大多數(shù)所謂功效性精神障礙沒有清楚病因與發(fā)病機(jī)制,也無顯著體征和試驗指標(biāo)異常。精神障礙與其它軀體疾病一樣,均是生物、心理、社會(文化)原因相互作用結(jié)果

對于這些疾病來說,生物易感性是必備原因,但并不能足以說明疾病發(fā)生與發(fā)展全部過程。對于其它疾病來說,心理、社會可能是必備原因,但也不足以解釋全部病因。心理健康和心理減壓專家講座第14頁影響心理健康原因生物學(xué)原因

遺傳原因:這些疾病含有遺傳性,是基因?qū)⒓膊∫赘行砸淮鷤鹘o一代;多數(shù)精神障礙不是單基因遺傳,而是多基因遺傳。感染（神經(jīng)梅毒、HIV感染）

心理、社會原因:壓力性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母養(yǎng)育方式、社會階層、社會經(jīng)濟(jì)情況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均組成影響疾病心理社會原因。心理健康和心理減壓專家講座第15頁人格、氣質(zhì)、性格心理健康和心理減壓專家講座第16頁內(nèi)向外向不穩(wěn)定穩(wěn)定心理健康和心理減壓專家講座第17頁人性追求、人性弱點、行為、

欲望追求與價值取向心理健康和心理減壓專家講座第18頁人性追求

商鞅：“民之性，饑而求食，勞而求佚，苦則索樂，辱則求榮，此民之情也?！弊匀蝗诵哉撥髯樱骸叭舴蚰亢蒙?，耳好聲，口好味，心好利，骨體膚理好愉佚，是皆生于人之情性者也?！毙詯赫?明黃宗羲：有生之初，人各自私也，人各自利也。告子：食色性也。

清鞠普：若男女相悅，正也，非奸也;樂也，非淫也。孔子：吾未見好德如好色者也。韓非：輿人成輿，則欲人之富貴；匠人成棺，則欲人之夭死。清李慶芳：貪夫死利，蕩子死色，夸夫死名。德國黑格爾說：“當(dāng)人們說人本性是惡這句話時，是說出了一個（比性善）偉大得多思想?！?“惡是推進(jìn)歷史前進(jìn)原動力”。 亞里斯多德：多數(shù)人生來愚昧、懶惰、貪婪、殘忍。恩格斯：“正是人惡劣情欲----貪欲與權(quán)勢欲，組成了歷史發(fā)展杠桿?！保ㄙM爾巴哈與德國古典哲學(xué)終止）

小結(jié)：人類近親猴群即有對食物、配偶、權(quán)位、領(lǐng)地爭奪，進(jìn)化為人類后，猴性難改。欲不可禁，亦不可縱，審時度勢，可節(jié)可導(dǎo)。

心理健康和心理減壓專家講座第19頁人性中易成為弱點易被利用、“異化”、“扭曲”A趨利（rewarddependence，）避害（harmavoidance，）1.愛奉承、表彰，求名聲、口碑，求榮求獎。2.愛占廉價，搞傳銷，盻牛市，求暴利與暴富3.爭權(quán)奪位,嫌貧愛富，好色貪財,貪得無厭4.求延年益壽，長生不老，無病無災(zāi)。相信緣份、命運(yùn)，求預(yù)知未來。求來生幸福。5.臨難求茍免，遇困求天助.貪生怕死;溫順屈從于妖鬼天神，逢迎、巴結(jié)霸主、權(quán)威、救世主。B.趨樂避苦（pleasurepursuing&sufferingavoidance）

6.愛聲色犬馬，喜吃喝玩樂。7.好吃懶做,好逸惡勞.C.探索，追求刺激（risk-seeking,noveltyseeking，）

8.好奇、喜新、求變，易受騙上當(dāng)。如受神秘行為，特異功效暗示與誘惑，或陷入有害物質(zhì)成癮。9.冒險,攻擊,虐待,破壞，殘酷；欺詐,挑逗，游戲,惡作劇,嫉妒、幸災(zāi)樂禍。心理健康和心理減壓專家講座第20頁人性中易成為優(yōu)點（一）古今中外學(xué)者敘述人之初，性本善。性相近，習(xí)相遠(yuǎn)。茍不教，性乃遷。 三字經(jīng)惻隱之心，人皆有之（仁）;羞惡之心，人皆有之(義)；辭讓(恭敬)之心，人皆有之(禮);是非之心，人皆有之(智)。 孟子：性善論人有求真（科學(xué)、知識），向善（道德、價值），愛美(文學(xué)、藝術(shù)），求安（宗教、治安）需要。對真理追求，道德自律，藝術(shù)創(chuàng)造，顯示出人尊嚴(yán)。人有自由與自覺勞動需要，社交與娛樂需要，享受與發(fā)展需要。自我完善與自我實現(xiàn)需要。人性有追求人道（仁愛，博愛），自由，平等，民主，公平，理性天性(階級性是人性特殊分化)。心理健康和心理減壓專家講座第21頁人性中易成為優(yōu)點（二）采取激勵與處罰機(jī)制：克服弱點，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點1.勤奮勇敢(>好逸惡勞)2.見義勇為（>貪生怕死）3.大公無私（>貪得無厭）4.吃苦耐勞（>好吃懶做）5.互助合作(>攻擊競爭)6.友愛同情(>冷酷無情)7.正直、誠信、善良（>陰險、狡詐、兇惡）美德是只允許表彰，只允許勉勵，不應(yīng)該因為沒有到達(dá)某種理想程度就對他進(jìn)行輿論訓(xùn)斥（于光遠(yuǎn)）宗教戒律：不殺生，不偷盜，不奸淫，不謊諞。人性美德：講仁愛，講清廉，講名節(jié),講誠信。人類本性與其它動物本性區(qū)分自覺性：有理性，有智慧，有預(yù)見,能創(chuàng)新（人為萬物之靈）。自控性：有理想，有毅力，能自律(行為拉動、驅(qū)動與節(jié)制)。自察性：幽默，謙虛，洞察，達(dá)觀，超脫（智慧發(fā)展頂峰）。心理健康和心理減壓專家講座第22頁行為問題(越軌行為)：

有害健康行為或社會適應(yīng)不良行為A情欲驅(qū)使生物學(xué)需要人口中情欲受挫或本能基礎(chǔ)發(fā)生率詳細(xì)表現(xiàn)道德控制法律控制醫(yī)療服務(wù)

攻擊行為生存與安全需10%~50%家庭內(nèi)暴力，青言語攻擊人身傷害+要(攻擊、防御美國每年少年犯罪，虐待輿論訓(xùn)斥精神損害本能)被殺2萬兒童、老人，沖暴力影視賠償被劫500萬動控制障礙。兒童不宜被奸20萬提倡武術(shù)體育競技自殺行為變相攻擊行為終生1~2%中國農(nóng)村女性自武士道精神—自殺預(yù)防中國每年殺率高，抑郁癥，VS背叛信仰與搶救自殺25萬分裂癥，慢性酒中毒10%死于自殺

心理健康和心理減壓專家講座第23頁有害健康行為或社會適應(yīng)不良行為B情欲驅(qū)使生物學(xué)需要人口中情欲受挫或本能基礎(chǔ)發(fā)生率詳細(xì)表現(xiàn)道德控制法律控制醫(yī)療服務(wù)成癮行為探索本能1%~60%麻醉劑、興奮劑正當(dāng)成癮非法成癮戒毒醫(yī)療追求改變精神、物質(zhì)，減物質(zhì)，減情緒與意識狀態(tài)少需求少供給賭博行為探索本能~60%彩票、獎券、賽提倡勞動劃區(qū)設(shè)賭病理性馬、賽球、棋牌、致富，不求賭博擲骰不義之財治療貪食、肥胖?jǐn)z食本能30%（男）體重超標(biāo)20%減肥與 35%（女）營養(yǎng)療法 厭食 1%（女）心理健康和心理減壓專家講座第24頁有害健康行為或社會適應(yīng)不良行為C情欲驅(qū)使生物學(xué)需要人口中情欲受挫或本能基礎(chǔ)發(fā)生率詳細(xì)表現(xiàn)道德控制法律控制醫(yī)療服務(wù)性禁錮與性生理需要~50%早戀,未婚先孕、限制青少年販黃（淫穢宣青少年性放縱行為私生，婚外情，接觸色情、傳品）有罪，生理、性性變態(tài)行為1~3%高離婚率，性騷淫穢制品，打擊賣淫嫖娼心理健康擾，性虐待，性性道德教育“三陪”有償教育猥褻，強(qiáng)奸受害服務(wù)者。迷信與神歸屬需要50%以上各種宗教全球盛打擊邪教骨干氣功，迷秘行為(信仰需要)行，中國氣功熱，份子，取締公信巫術(shù)所特異功效，“人體開活動。致精神障生命科學(xué)”，一貫礙處理道與法輪功邪教心理健康和心理減壓專家講座第25頁欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（1）

價值取向十分投入投入超脫過份超脫（~家）（儒家）（道家）（佛家）人生觀總體有遠(yuǎn)大理想，有獻(xiàn)身入世，主動，出世，消極，皈依宗教，虛無主義，

精神。終生實踐，矢有為，進(jìn)取。隨緣，保守。放棄工作、家庭，社會

志不移。關(guān)系。事業(yè)追求安排過多工作，犧牲剛健有為，為而不爭萬物皆空業(yè)余休息時間，不照自強(qiáng)不息，清靜無為萬事皆空

顧家庭生活，不注意吃苦中苦不敢為天下先空即是色

身體健康，爭強(qiáng)好勝，為人上人順其自然色即是空

永無止境工作狂。

評分9—106—83—51--2心理健康和心理減壓專家講座第26頁欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（2）價值取向十分投入投入超脫過份超脫聲譽(yù)地位權(quán)希望取得他人表彰，愿意主動努力工視聲譽(yù)地位和權(quán)淡泊明志，達(dá)人知命，遠(yuǎn)力欲望贊賞，尊重。希望成作，作出顯著成力為身外之物，離官場，不接交權(quán)貴。不為新聞人物，先進(jìn)，績，取得社會與不愿為此而過于求他人說好，不沽名釣譽(yù)，模范。爭強(qiáng)好勝，喜他人認(rèn)可。關(guān)心勞累奔忙。不求不顧他人議論短長。歡與人攀比。希望獲他人對自己看有功，但求無過。權(quán)勢,喜歡發(fā)號施令，法與評價，喜歡貴在參加，能趕指揮他人，說話能夠與人攀比，斤斤上末班車也就算算數(shù)。非常愛面子，計較得失。不錯了。人格不能受欺侮評分9—106—83—51--2。心理健康和心理減壓專家講座第27頁欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（3）

價值取向十分投入投入超脫過份超脫戀愛婚姻家相信愛情至上。以美視戀愛與婚姻為視戀愛婚姻為例視婚姻家庭為累贅，樂于庭價值滿婚姻為最高幸福，終生大事，充分行公事，愛情生單身生活，安于長久分居。為戀愛與婚姻付出大注意建立美滿幸活不過是粗茶淡業(yè)余時間大部分不在家中量時間。不盡悲歡離福家庭，業(yè)余時飯，夫妻相聚是度過，夫妻極少知心話交合，情意纏綿，最顧間大部分在家中.過日子，生兒育流。家庭。女是盡一分責(zé)任。評分9—106—83—51--2心理健康和心理減壓專家講座第28頁欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（4）價值取向十分投入投入超脫過份超脫金錢，利潤唯利是圖,利潤掛帥,相信“金錢不是量入為出，省吃視錢財如糞土，慷慨酬勞價值金錢能夠交換一切其萬能，但沒有儉用;粗茶淡飯,樂善好施，安貧知命，不他需要；相信“人為錢是萬萬不能”安于清貧。不求受利誘，不貪小利，不計財死”，錢可通神，斤斤計較收入，富貴,不慕榮華.酬勞，家無積蓄。見利忘義，十足拜金酬勞,按酬付勞,文明經(jīng)商，正當(dāng)積累只愁少，不謀利。

怕多。評分9—106—83—51--2心理健康和心理減壓專家講座第29頁欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（5）價值取向十分投入投入超脫過份超脫社會交往取廣交朋友，得道多助重視親戚朋友君子之交淡如水與人不交往，近鄰老死不向迎來送往，門庭若市交往，是同學(xué)，只有二三個朋友相往來；回避社交，人多婚喪節(jié)慶，酒宴不停同鄉(xiāng)，同事，同往來，無事不串地方不去；視親友如路走家串戶，飛短流長宗即結(jié)成團(tuán)體，門,不尋親訪友，人，天馬行空，獨來獨往，往來親密。門可羅雀。默默無聞。評分9—106—83—51--2心理健康和心理減壓專家講座第30頁

欲望追求與價值取向

社會投入/超脫價值觀示意表（6）價值取向十分投入投入超脫過份超脫業(yè)余興趣、興趣娛樂，旅游，棋愛玩，愛參加業(yè)生活規(guī)律單調(diào)，遠(yuǎn)離喜怒哀樂，清靜超脫興趣、追求牌，球類運(yùn)動；愛賭余各種活動，多極少業(yè)余興趣，為生；淡化人間冷暖，看博，股市，彩票；愛才多藝，自娛自不會打麻將，不透塵世枯榮。可有個人音競技游戲；有煙酒茶樂。不甘寂寞，愛看電視,聊天、樂,藝術(shù)興趣等各種癖好；興趣音尋歡作樂。散步就是娛樂。樂，戲劇，跳舞；追求感官刺激與享樂。樂此不?；驌駷閷I(yè)。評分9—106—83—51--2心理健康和心理減壓專家講座第31頁健康心理學(xué)健康心理學(xué)是利專心理學(xué)知識和技術(shù)探討和處理相關(guān)保持或促進(jìn)人類健康、預(yù)防和治療軀體疾病心理學(xué)分支。主要研究心理學(xué)在矯正影響人類健康或造成疾病一些不良行為，尤其是在預(yù)防不良行為與各種疾病發(fā)生中所應(yīng)發(fā)揮特殊功效；探求利專心理學(xué)知識改進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理制度，建立合理保健辦法，節(jié)約醫(yī)療保健費用和降低社會損失路徑，以及對相關(guān)衛(wèi)生決議提出提議。在一定意義上說，它是心理學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合產(chǎn)物。

心理健康和心理減壓專家講座第32頁健康心理學(xué)研究和實踐：關(guān)注傷害身體健康（疾病預(yù)防引發(fā)轉(zhuǎn)歸康復(fù)）生活方式和心理活動工作領(lǐng)域：軀體疾病預(yù)防、治療和康復(fù)過程中心理學(xué)問題防御壓力和治療反應(yīng)性心理障礙中心理學(xué)問題培養(yǎng)和建立健康生活方式中心理學(xué)問題心理健康和心理減壓專家講座第33頁康復(fù)過程中心理障礙

在幫助殘疾人和病人取得康復(fù)過程中，首先必須克服一切妨礙康復(fù)心理障礙、排除一些不利原因干擾，才能落實康復(fù)辦法，發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療技術(shù)作用。

心理健康和心理減壓專家講座第34頁（一）、認(rèn)知活動影響

1．否定；2．偏見；

3．偏信；4．依賴；5．固執(zhí)；6．宿命心理健康和心理減壓專家講座第35頁（二）、情緒影響

殘疾人和病人在心理上改變，最顯著是情緒障礙。因為殘疾，多伴有形象破壞，因而就出現(xiàn)對自我形象不滿意，自卑、慚愧、孤獨，不愿參加社交活動，自我封閉，由此引發(fā)空虛感、孤獨感、焦慮、抑郁、消極、絕望、甚至自暴自棄，失掉康復(fù)信心，出現(xiàn)各種軀體不適感和疼痛癥狀。抑郁嚴(yán)重時，能夠有厭世和輕生行為。

心理健康和心理減壓專家講座第36頁（三）、人格影響

影響對挫折、殘疾和病痛反應(yīng)強(qiáng)度；對不幸遭遇態(tài)度；自我評價高低疑病人格病人：敏感、多疑，對不適和病痛耐受性低下，往往夸大疾病傷殘嚴(yán)重程度。對治療、康復(fù)缺乏信心，造成康復(fù)過程延緩。癔病人格病人：感情脆弱，在挫折和不幸面前，情緒極不穩(wěn)定，決定易變。強(qiáng)迫人格病人：對不適感則過分小心慎重，拘泥于程序和治療常規(guī)，固執(zhí)、偏見，治療程序略多有變動，就對康復(fù)懷疑、信心動搖。

心理健康和心理減壓專家講座第37頁（四）、社會原因影響

1．社會對殘疾人態(tài)度

2．家庭態(tài)度

3．企圖保障個人利益

4．社會性干擾

5．缺乏社會支持系統(tǒng)

心理健康和心理減壓專家講座第38頁（五）、醫(yī)源性原因?qū)π睦碛绊?/p>

1．醫(yī)務(wù)人員態(tài)度簡單、生硬：能夠強(qiáng)化癥狀，使殘疾人焦慮、消極，滋生疑病觀念。

2．治療操作粗暴、草率或不熟練：增加了原來能夠防止痛苦，使病人懼怕手術(shù)、不愿注射等，形成康復(fù)醫(yī)療中心理阻力。

3．藥品治療程序復(fù)雜，時間太長，康復(fù)工具設(shè)計粗笨，使用時不舒適：都會使病人放棄或中止治療，以致達(dá)不到康復(fù)結(jié)果。

4．藥品副作用太大，用藥前又未先向病人說明：當(dāng)副作用出現(xiàn)時，病人因為不能耐受，而不能堅持治療，影響康復(fù)。

心理健康和心理減壓專家講座第39頁利用主動心理原因促使病人康復(fù)

1．培養(yǎng)主動情緒狀態(tài)

2．動員心理代償功效

3．糾正錯誤認(rèn)知活動，建立正確求醫(yī)行為

4．正確利專心理防衛(wèi)方式

5．尋求心理咨詢和心理治療幫助

6．預(yù)防醫(yī)原性影響7．發(fā)展友好關(guān)愛氣氛和社會福利事業(yè)

心理健康和心理減壓專家講座第40頁

壓力與健康心理健康和心理減壓專家講座第41頁什么是心理壓力？壓力＝壓力源＋壓力反應(yīng)

認(rèn)知和體驗過程壓力（壓力）是個體“覺察”內(nèi)外環(huán)境刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時整表達(dá)象，所引發(fā)反應(yīng)能夠是適應(yīng)或適應(yīng)不良。

心理健康和心理減壓專家講座第42頁壓力程度

表現(xiàn)實狀況態(tài)昏昏欲睡狀態(tài)散漫狀態(tài)欠佳非常擔(dān)心過分擔(dān)心最正確狀態(tài)極度擔(dān)心

心理健康和心理減壓專家講座第43頁

心理健康和心理減壓專家講座第44頁壓力是一個覺察到威脅Lazarus（1976）

壓力發(fā)生于個體處于無法應(yīng)對或調(diào)整需求之時。它發(fā)生并不伴隨特定刺激或反應(yīng)發(fā)生于個體覺察或估價一個有威脅情境之時。這種估價來自對環(huán)境需求情境以及個體處理這些需求能力（或應(yīng)對機(jī)制）評價。個體對情境覺察和估價是關(guān)鍵原因。

心理健康和心理減壓專家講座第45頁壓力處理過程心理模式

輸入中介反應(yīng)結(jié)果

壓力源認(rèn)知系統(tǒng)覺察或認(rèn)知評價應(yīng)對,社會支持系統(tǒng)生物調(diào)整系統(tǒng)心理－神經(jīng)－內(nèi)分泌系統(tǒng)

心理－神經(jīng)－免疫系統(tǒng)

主動心理反應(yīng)消極心理反應(yīng)分期：驚叫、否定、侵入、不停修正、結(jié)束。

恢復(fù)癥狀疾病死亡心理健康和心理減壓專家講座第46頁（一）輸入部分壓力源心理壓力原是指環(huán)境對個體提出各種需求。經(jīng)個體認(rèn)知評價后能夠引發(fā)心理及/或生理反應(yīng)刺激或情緒。起源:生物心理社會心理健康和心理減壓專家講座第47頁A類型行為模式演出性人格抑郁性人格焦慮性人格強(qiáng)迫性人格精神原因缺乏相互獨立缺乏交流溝通缺乏共同處理問題能力家庭原因心理壓力起源角色含糊人際壓力職業(yè)發(fā)展組織結(jié)構(gòu)家庭與工作技術(shù)壓力工作原因社會原因社會、科技飛速發(fā)展剝奪個性發(fā)展噪音污染空氣污染過分擁擠自然災(zāi)害環(huán)境原因心理健康和心理減壓專家講座第48頁造成心理壓力工作環(huán)境-高負(fù)荷.-低待遇.-不良管理格調(diào).-缺乏參加性.-角色沖突.-工作不安全感.

心理健康和心理減壓專家講座第49頁情緒表現(xiàn)1、焦慮、擔(dān)心、迷惑2、急躁、易怒3、情緒低落；4、睡眠質(zhì)量差；5、注意力分散；6、退縮，不愿交往；7、厭煩和工作不滿

行為表現(xiàn)1、輕易疲勞感覺壓抑；2、自信心不足3、習(xí)得性無望3、退縮和抑郁；4、工作拖拉、效率低；5、與家人和朋友關(guān)系惡化；6、服藥、增加去醫(yī)院7、冒險行為增加心理壓力表現(xiàn)心理健康和心理減壓專家講座第50頁人生多苦：生活事件分析

（命途苦甜，雖有客觀遭遇上差異，但更多是一個主觀感受和判斷上差異反應(yīng)。）1、內(nèi)需：個人理想、前途、學(xué)習(xí)與工作中困難與挫折；名、利、權(quán)、位受損失，或?qū)ι鐣巧D(zhuǎn)換不適應(yīng)。2、家庭：戀愛、婚姻與家庭糾紛，單戀、早戀、未婚先孕、夫妻性格不合、婆媳不和、兒女管教困難；婚外情，鬧離婚等。3、職業(yè)：職業(yè)不滿意，待業(yè)、失業(yè)、半失業(yè)；與上級關(guān)系擔(dān)心，同事不和。受到冤枉、委屈，處罰。4、社會：意外天災(zāi)人禍：個人與近親傷病喪亡，失竊、車禍、企業(yè)破產(chǎn)、倒閉。佛家提出人生八苦：生、老、病、死、愛別離、怨憎會、求不得、五蘊(yùn)盛（色受想行識）。心理健康和心理減壓專家講座第51頁（一）輸入部分――心理壓力原

1．軀體性壓力原指直接作用于軀體理化與生物學(xué)刺激物。2．心理性壓力原包含人際關(guān)系沖突。個體強(qiáng)烈需求或過高期望、能力不足或認(rèn)知障礙等。3．社會性壓力原能夠概括為兩大類“（1）客觀社會學(xué)指標(biāo)：指經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、婚姻、年紀(jì)、受教育水平等差異。（2）社會變動性與社會地位不適當(dāng)：包含世代間變動；上述社會學(xué)指標(biāo)變遷；個人社會化程度、社會交往、生活、工作改變；重大社會政治、經(jīng)濟(jì)變動等。4．文化性壓力原心理健康和心理減壓專家講座第52頁壓力源測評社會再適應(yīng)量表：開先河，僵硬中國正常人生活事件評定常模表生活事件量表（楊德森）：某生活事件值＝精神影響程度x影響連續(xù)時間x次數(shù)心理健康和心理減壓專家講座第53頁中國正常人生活事件評定常模表序號

生活事件

累計

青年

中年

更年

老年1喪

偶1101131121001042兒女死亡10210210697843父母死亡961109581604離

婚65656861605父母離婚62735853546夫妻感情破裂60646053567兒女出生58626049488開

除57615254749刑事處罰574959628010家眷亡故5360524432心理健康和心理減壓專家講座第54頁序號

生活事件

累計

青年

中年

更年

老年11家眷重病525653483712政治性沖擊514752517113兒女行為不端505152474614結(jié)

婚505050505015家眷刑事處罰504353545316失

戀485545444217婚外兩性行為484852413918大量借貸484350495319突出成就榮譽(yù)474349474720恢復(fù)政治聲譽(yù)4541465147心理健康和心理減壓專家講座第55頁序號

生活事件

累計

青年

中年

更年

老年21重病外傷434243464622嚴(yán)重差錯事故424241474023開始戀愛414536385724行政紀(jì)律處罰403643424325復(fù)

婚404240363526兒女學(xué)習(xí)困難403444442927兒女就業(yè)402944523928懷

孕394438332729升學(xué)就業(yè)受挫394139412630晉

升3928444740心理健康和心理減壓專家講座第56頁序號

生活事件

累計

青年

中年

更年

老年31入黨入團(tuán)392941535932兒女結(jié)婚383441393333免去職務(wù)373638363434性生活障礙374236321935家眷行政處罰363140423636聲譽(yù)受損363737353337中額借貸363238403338財產(chǎn)損失362940433439退

學(xué)354430333340摯友逝世344033282641法律糾分343235343742收入顯著增減342838422343遺失主要物品3331343931心理健康和心理減壓專家講座第57頁生活事件量表心理健康和心理減壓專家講座第58頁心理健康和心理減壓專家講座第59頁壓力中介系統(tǒng)1、認(rèn)知系統(tǒng)：覺察或認(rèn)知評價2、社會支持系統(tǒng)：感受支持、實際支持、支持利用

應(yīng)對方式3、生物調(diào)整系統(tǒng)：心理－神經(jīng)－內(nèi)分泌系統(tǒng)；心理－神經(jīng)－免疫系統(tǒng)

心理健康和心理減壓專家講座第60頁1、認(rèn)知評定----壓力源性質(zhì)和刺激量急性慢性普通暴烈預(yù)期突發(fā)單發(fā)多發(fā)經(jīng)歷過未曾經(jīng)歷曾經(jīng)成功應(yīng)正確曾經(jīng)應(yīng)對失敗有形無形個體群體損失大損失小損失暫時損失永久心理健康和心理減壓專家講座第61頁1、認(rèn)知評定----個體需要和動機(jī)（一）需要受挫。。。。。。。。。。。

留得青山在生理需要安全需要社交與互愛需要尊重需要、實現(xiàn)個人理想需要（二）動機(jī)沖突雙趨式?jīng)_突。。。。兩益相權(quán)選其重雙避式?jīng)_突。。。。兩害相權(quán)選其輕趨避式?jīng)_突。。。?；ㄩ_堪摘只須摘雙重趨避式?jīng)_突。。堅持是精神，放棄是勇氣心理健康和心理減壓專家講座第62頁1、認(rèn)知評定----自我能力能力強(qiáng)能力差可控制局面不可控制局面可得到幫助不可得到幫助心理健康和心理減壓專家講座第63頁壓力中介系統(tǒng)

2.1---心理應(yīng)付機(jī)制選擇性忽略選擇性重視改變愿望滿足方式降低本身需求蠻干、鋌而走險升華、賠償、鼓勁、認(rèn)同、合理化、推諉、援例、韜晦、幽默、克己利他、修正目標(biāo)、難得糊涂、反向、幻想、投射退化、壓抑否定

心理健康和心理減壓專家講座第64頁壓力中介系統(tǒng)

2.2----社會支持系統(tǒng)

心理健康和心理減壓專家講座第65頁社會支持評定量表指導(dǎo)語：下面問題用于反應(yīng)您在社會中所取得支持，請按各個問題詳細(xì)要求，依據(jù)您實際情況寫，謝謝您合作。1、

您有多少關(guān)系親密，能夠得到支持和幫助朋友？（只選一項）（1）

一個也沒有

（2）1－2個

（3）3－5個

（4）6個或6個以上2、

近一年來您：（只選一項）（1）遠(yuǎn)離家人，且獨居一室

（2）住處經(jīng)常變動，多數(shù)時間和陌生 人住在一起（3）和同學(xué)、同事或朋友住在一起

（4）和家人住在一起3、

您和鄰居：（只選一項）（1）相互之間從不關(guān)心，只是點頭之交

（2）碰到困難可能稍微關(guān)心（3）有些鄰居很關(guān)心您

（4）大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您4、

您和同事：（只選一項）（1）相互之間從不關(guān)心，只是點頭之交

（2）碰到困難可能稍微關(guān)心（3）有些同事很關(guān)心您

（4）大多數(shù)同事都很關(guān)心您心理健康和心理減壓專家講座第66頁

1、

5、

從家庭組員得到支持和照料（在適當(dāng)框內(nèi)劃“√

”）

無極少普通全力支持A、夫妻（戀人）

B、父母

C、兒女

D、弟兄姐妹

E、其它組員（如嫂子）

心理健康和心理減壓專家講座第67頁6、

過去，在您碰到急難情況時，曾經(jīng)得到經(jīng)濟(jì)支持和處理實際問題幫助起源有：（1）

無任何起源（2）

以下起源（可選多項）A、配偶；B、其它家人；C、親戚；D、同事；E、工作單位；F、黨團(tuán)工會等官方或半官方組織；G、宗教、社會團(tuán)體等非官方組織；H、其它（請列出）

7、

過去，在您碰到急難情況時，曾經(jīng)得到撫慰和關(guān)心起源有：（1）

無任何起源（2）

以下起源（可選多項）A、配偶；B、其它家人；C、親戚；D、同事；E、工作單位；F、黨團(tuán)工會等官方或半官方組織；G、宗教、社會團(tuán)體等非官方組織；H、其它（請列出）

心理健康和心理減壓專家講座第68頁8、

您碰到煩惱時傾訴方式：（只選一項）（1）從不向任何人訴訟

（2）只向關(guān)系極為親密1－2個人訴訟（3）假如朋友主動問詢您會說出來

（4）主動訴訟自己煩惱，以取得支持和了解9、

您碰到煩惱時求援方式：（只選一項）（1）只靠自己，不接收他人幫助

（2）極少請求他人幫助（3）有時請求他人幫助（4）有困難時經(jīng)常向家人、親友、組織求援10、對于團(tuán)體（如黨組織、宗教組織、工會、學(xué)生會等）組織活動，您：（只選一項）（1）從不參加

（2）偶然參加

（3）經(jīng)常參加

（4）主動參加并主動活動

心理健康和心理減壓專家講座第69頁社會支持評定量表條目計分方法

總分：即十個條目計分之和?？陀^支持分：2，6，7條評分之和。主觀支持分：1，3，4，5條評分之和對支持利用度：第8，9，10條。

心理健康和心理減壓專家講座第70頁壓力中介系統(tǒng)3、生物調(diào)整系統(tǒng)：心理－神經(jīng)－內(nèi)分泌系統(tǒng)；心理－神經(jīng)－免疫系統(tǒng)心理健康和心理減壓專家講座第71頁壓力適應(yīng)心理健康和心理減壓專家講座第72頁壓力種類影響適應(yīng)1、普通單一性生活壓力2、疊加性壓力同時性（四面楚歌）繼時性（禍不單行）3、破壞性壓力驚嚇期恢復(fù)期康復(fù)期心理健康和心理減壓專家講座第73頁壓力適應(yīng)過程普通適應(yīng)癥候群（Selye）警覺階段搏斗階段恢復(fù)衰竭階段疾病或死亡

壓力繼續(xù)存在或者新壓力心理健康和心理減壓專家講座第74頁壓力適應(yīng)分期心理健康和心理減壓專家講座第75頁壓力臨床后果心理健康和心理減壓專家講座第76頁壓力-素質(zhì)理論「脆弱性」生理素質(zhì)心理素質(zhì)身心障礙壓力源心理健康和心理減壓專家講座第77頁臨床后果一、反應(yīng)心理反應(yīng)軀體反應(yīng)社會行為反應(yīng)二、疾病壓力狀態(tài)下，可產(chǎn)生心理生理障礙、神經(jīng)癥、急性與延遲性壓力障礙、酒精與藥品依賴、人格障礙。造成傳染病、腫瘤易感性心理健康和心理減壓專家講座第78頁心理反應(yīng)（情緒）?震驚?恐怖?易激惹?責(zé)備?憤恨?內(nèi)疚?悲痛或難過?情感麻木?無助感?感受不到愛?高興不起來?憂慮?無法取得高興?心理反應(yīng)（思維）?注意力不集中?做決定能力受損?記憶損害?懷疑?混亂?噩夢?自尊降低?自責(zé)?自我效能降低分離?闖進(jìn)性思維／記憶軀體反應(yīng)?疲勞，筋疲力盡?失眠?心血管擔(dān)心反應(yīng)?震驚反應(yīng)?過分喚起?軀體疼痛增加?免疫能力下降?頭疼?胃腸紊亂?食欲下降?性欲下降?輕易生病社會行為反應(yīng)?與親屬沖突增加?社會退縮?親屬親密關(guān)系降低?疏遠(yuǎn)他人?工作表現(xiàn)受損?學(xué)習(xí)能力下降?滿意度降低?不信任他人?對他人求全責(zé)備?好攻擊他人?有被拋棄感?過分地保護(hù)自己心理健康和心理減壓專家講座第79頁憤恨心理健康和心理減壓專家講座第80頁難過心理健康和心理減壓專家講座第81頁自殺心理健康和心理減壓專家講座第82頁傷人馬加爵心理健康和心理減壓專家講座第83頁恐懼心理健康和心理減壓專家講座第84頁身體癥狀和疾病

失眠過分疲勞肌肉酸痛頭暈頭痛胃腸不適內(nèi)分泌失調(diào)免疫力下降高血壓心臟病癌癥心理健康和心理減壓專家講座第85頁精神癥狀和疾病思想不能集中記憶力減退焦慮、擔(dān)心脾氣急躁抑郁悲傷思維紊亂藥品濫用創(chuàng)傷后遺心理健康和心理減壓專家講座第86頁心理壓力處理

——創(chuàng)傷后處理方法傾訴尋找真實信息尋找社會支持尋找意義（生命意義、愛意義）尋找平衡，接觸創(chuàng)傷和不接觸創(chuàng)傷（大腦有自我修復(fù)功效，就像皮膚受損一樣，經(jīng)常去弄它或不去管它都不利于恢復(fù)）圍繞恐懼建立界限（詳細(xì)場所）主動運(yùn)動，分散注意力放松訓(xùn)練行為策略（預(yù)防事情發(fā)生）與他人進(jìn)行比較心理健康和心理減壓專家講座第87頁壓力管理

——哀傷處理（自我技能模式圖）認(rèn)知層面否定－不會質(zhì)疑－為何？尋找－怎么辦？接納－他在我心目中是…行為層面避而不談忙碌或癱瘓工作和人際關(guān)系受影響建立新生活和關(guān)系情緒層面麻木焦慮、恐懼空虛、抑郁起伏和平穩(wěn)社會文化民間宗教喪葬禮儀文化價值觀社會轉(zhuǎn)變度心理文化防衛(wèi)機(jī)制成長機(jī)遇性格類型健康度家庭文化傳統(tǒng)價值觀架構(gòu)與功效轉(zhuǎn)變度心理健康和心理減壓專家講座第88頁短期危機(jī)干預(yù)理論框架情緒干預(yù)認(rèn)知干預(yù)行為干預(yù)情緒干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)：1、提供心理支持；2、引導(dǎo)情緒宣泄；3、覺察自我情緒情緒管理。情緒—情景協(xié)調(diào)認(rèn)知干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)：1、澄清歪曲思維；2、提供問題處理。承諾有效行動保持社會功效行為干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)：1、指導(dǎo)放松訓(xùn)練；2、維持生活功效；3、利用社會資源心理健康和心理減壓專家講座第89頁

心理不健康分類心理健康和心理減壓專家講座第90頁健康、不健康

、疾病之關(guān)系

健康不健康疾病

預(yù)防咨詢治療

健康心理學(xué)心理健康和心理減壓專家講座第91頁心理正常與心理不正常

健康人心理問題、嚴(yán)重心理問題、神經(jīng)癥性神經(jīng)癥、PD精神病性障礙心理健康心理不健康中度重度發(fā)展咨詢健康咨詢心理治療心理/藥品藥品/心理

臨床心理學(xué)

精神病學(xué)心理正常心理不正常

心理健康和心理減壓專家講座第92頁心理咨詢服務(wù)范圍問題分類心理問題嚴(yán)重心理問題神經(jīng)癥性心理問題神經(jīng)癥等精神病性障礙健康程度輕度心理障礙中度心理障礙重度心理障礙處理方式健康咨詢心理治療心理治療聯(lián)合藥品治療藥品治療聯(lián)合心理治療學(xué)科范圍臨床心理學(xué)范圍精神病學(xué)范圍心理咨詢師任務(wù)范圍心理健康和心理減壓專家講座第93頁心理咨詢對正常人：心理咨詢所提供全新環(huán)境能夠幫助個體認(rèn)識自己與社會，處理各種人際關(guān)系，方便更加好地發(fā)揮他們內(nèi)在潛力。對于心理問題而碰到麻煩人：能夠在心理咨詢師幫助下逐步改變與外界不相適應(yīng)思維、情感和反應(yīng)方式，并學(xué)會與外界相適應(yīng)方式。心理健康和心理減壓專家講座第94頁心理不健康分類1、心理不健康第一類型：心理問題2、心理不健康第二類型：嚴(yán)重心理問題3、心理不健康第三類型：神經(jīng)癥性心理問題心理健康和心理減壓專家講座第95頁⒈心理問題現(xiàn)實原因內(nèi)心沖突不良情緒不良情緒連續(xù)1月或間斷2月反應(yīng)強(qiáng)度未失控，功效基本維持不良情緒激發(fā)原因只局限在引發(fā)事件未泛化心理健康和心理減壓專家講座第96頁⒉嚴(yán)重心理問題刺激強(qiáng)烈、痛苦情緒反應(yīng)猛烈痛苦情緒連續(xù)>2月<6月刺激大反應(yīng)強(qiáng)，多數(shù)暫時失去理性控制；刺激內(nèi)容會泛化；有時伴有些人格缺點。心理健康和心理減壓專家講座第97頁神經(jīng)癥性心理問題靠近神經(jīng)癥嚴(yán)重程度輕不足以診療癥狀表現(xiàn)少不足以診療神經(jīng)癥早期病程短不足以診療心理健康和心理減壓專家講座第98頁判別診療問題精神分裂癥(分裂癥）和其它精神病性障礙心境障礙(情感性精神障礙)癔癥、壓力相關(guān)障礙、神經(jīng)癥心理健康和心理減壓專家講座第99頁《CCMD-3》分類

0器質(zhì)性精神障礙1精神活性物質(zhì)所致精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙2精神分裂癥(分裂癥）和其它精神病性障礙3心境障礙(情感性精神障礙)4癔癥、壓力相關(guān)障礙、神經(jīng)癥5心理原因相關(guān)生理障礙6人格障礙、習(xí)慣和沖動控制障礙、性心理障礙7精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心剪發(fā)育障礙8童年和少年期多動障礙、品行障礙和情緒障礙9其它精神障礙和心理衛(wèi)生情況心理健康和心理減壓專家講座第100頁43 神經(jīng)癥Neurosis43.1 恐懼癥（恐怖癥）［F40恐懼焦慮障礙］43.11 場所恐懼癥［F40.0］43.12 社交恐懼癥(社交焦慮癥)［F40.1］43.13 特定恐懼癥F40.2特定（單項）恐懼障礙］43.2 焦慮癥［F41其它焦慮癥］43.21 驚慌障礙［F41.0］43.22 廣泛性焦慮［F41.1］43.3 強(qiáng)迫癥［F42強(qiáng)迫性障礙］43.4 軀體形式障礙［F45］43.41 軀體化障礙［F45.0］43.42 未分化軀體形式障礙［F45.1］43.43 疑病癥［F45.2疑病障礙］43.44 軀體形式植物神經(jīng)紊亂［F45.3］43.5 神經(jīng)衰弱［F48.0］心理健康和心理減壓專家講座第101頁43神經(jīng)癥［F40-F49］

定義:是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼，強(qiáng)迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀精神障礙。本障礙有一定人格基礎(chǔ)，起病常受心理社會（環(huán)境）原因影響。癥狀沒有可證實器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人現(xiàn)實處境不相當(dāng)，但病人對存在癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱神經(jīng)癥樣綜合征。心理健康和心理減壓專家講座第102頁43神經(jīng)癥【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】最少有以下1項：①恐懼；②強(qiáng)迫癥狀；③驚慌發(fā)作；④焦慮；⑤軀體形式癥狀；⑥軀體化癥狀；⑦疑病癥狀；⑧神經(jīng)衰弱癥狀?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功效受損或無法擺脫精神痛苦，促使其主動求醫(yī)?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)最少已3個月，驚慌障礙另有要求?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神病，及心境障礙等。心理健康和心理減壓專家講座第103頁強(qiáng)

迫

洗

手心理健康和心理減壓專家講座第104頁43.22廣泛性焦慮［F41.1］指一個以缺乏明確對象和詳細(xì)內(nèi)容提心吊膽，及擔(dān)心不安為主焦慮癥，并有顯著植物神經(jīng)癥狀、肌肉擔(dān)心，及運(yùn)動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)符合神經(jīng)癥診療標(biāo)準(zhǔn)；(2)以連續(xù)原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合以下2項：①經(jīng)?；蜻B續(xù)無明確對象和固定內(nèi)容恐懼或提心吊膽；②伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動性不安?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功效受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦?！静〕虡?biāo)