衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題

衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題

探討河北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督處馬哲12月5日石家莊

衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題1/45一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨形勢和任務(wù)二、衛(wèi)生行政執(zhí)法內(nèi)涵三、當(dāng)前衛(wèi)生行政執(zhí)法存在主要問題四、今后工作基本思緒和構(gòu)想衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題2/45一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨

形勢和任務(wù)衛(wèi)生監(jiān)督發(fā)展歷程簡明回顧開創(chuàng)階段:

20世紀(jì)五十年代至十一屆三中全會前

發(fā)展階段:

十一屆三中全會后，至九十年代初

法制管理階段:

20世紀(jì)90年代以來，衛(wèi)生法律體系初步形成，執(zhí)法主體變更，衛(wèi)生監(jiān)督向衛(wèi)生行政執(zhí)法轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題3/45《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展決定》（1997.1.15）

建立起含有中國特色包含衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督衛(wèi)生體系。改革衛(wèi)生管理體制。各級衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，動使用方法律法規(guī)、方針政策、規(guī)劃指導(dǎo)、信息服務(wù)和經(jīng)濟(jì)伎倆等，加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理。各級政府要強(qiáng)化衛(wèi)生行政執(zhí)法職能，改革和完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體制，調(diào)整并充實(shí)執(zhí)法監(jiān)督力量，不停提升衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍素質(zhì)，確保公正執(zhí)法。果斷打擊和懲處各種違法行為。衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題4/45衛(wèi)生部相關(guān)文件關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革意見（）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實(shí)施若干意見（）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)若干要求（，39號令）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見（）全國衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃（）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見（）衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題5/45《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義友好社會

若干重大問題決定》（黨16屆6中全會）

深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化政府責(zé)任，嚴(yán)格監(jiān)督管理。

理順醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制，推行政事分開，管辦分開，醫(yī)藥分開。加強(qiáng)食品、藥品、餐飲衛(wèi)生監(jiān)管，確保人民群眾健康安全。衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題6/45胡錦濤總書記在10月23日中央政治局

第35次集體學(xué)習(xí)會上強(qiáng)調(diào)

要切實(shí)推行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能，依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全違法行為。衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題7/45本省衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)情況體制改革進(jìn)程省、11市、85％縣已完成改革任務(wù)截至12月10日必須全部完成監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目信息化、車輛、取證工具、快檢、辦公設(shè)備裝備人員培訓(xùn)專題整改工作衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題8/45衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題9/45衛(wèi)生監(jiān)管職能調(diào)整影響食品、職業(yè)、放射監(jiān)管職能調(diào)整（湖北抽檢案例）本省食品安全監(jiān)管體制調(diào)研工作重心轉(zhuǎn)移（醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生）衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題10/45二、衛(wèi)生行政執(zhí)法內(nèi)涵特征執(zhí)法主體是衛(wèi)生行政部門執(zhí)法相對方是特定管理相對人（公共場所）行使法定職權(quán)（許可、處罰、強(qiáng)制）含有可救助性目標(biāo)是維護(hù)正常公共衛(wèi)生秩序，保護(hù)群眾健康注意執(zhí)法和指導(dǎo)關(guān)系衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題11/45權(quán)力和權(quán)利關(guān)系許可和監(jiān)管關(guān)系（動態(tài)管理）從近期新聞曝光紅心鴨蛋和多寶魚事件中，反思我們工作,許多產(chǎn)品和單位我們在許可時(shí)是安全，但在實(shí)際生產(chǎn)銷售時(shí)卻不能確保產(chǎn)品衛(wèi)生安全，提醒許可后監(jiān)督工作非常主要。有些問題，我們監(jiān)測網(wǎng)也未能及時(shí)發(fā)覺，這就需要我們思索怎樣加強(qiáng)監(jiān)測網(wǎng)工作。衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題12/45請大家思索兩個(gè)問題：一是許可后我們監(jiān)督什么，怎么監(jiān)督才能夠確保產(chǎn)品安全性？二是怎樣調(diào)整許可管理方式，讓生產(chǎn)企業(yè)將其安全性風(fēng)險(xiǎn)降到最低?請大家提出寶貴意見。衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題13/45衛(wèi)生執(zhí)法主要職能及伎倆

(一)衛(wèi)生行政執(zhí)法主要職能1、公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(1)傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法(2)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(3)放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(4)公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(5)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題14/452、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督執(zhí)法

(1)食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(2)化裝品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(3)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(4)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題15/453、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專業(yè)人員監(jiān)督執(zhí)法

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法(2)母嬰保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法(3)采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法(4)醫(yī)師監(jiān)督執(zhí)法(5)其它衛(wèi)生專業(yè)人員監(jiān)督執(zhí)法(6)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法(7)醫(yī)療安全監(jiān)督執(zhí)法(8)醫(yī)療廢物監(jiān)督執(zhí)法衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題16/45(二)衛(wèi)生行政執(zhí)法伎倆

主要包含：1、衛(wèi)生行政許可2、衛(wèi)生行政監(jiān)督檢驗(yàn)3、衛(wèi)生行政處罰4、衛(wèi)生行政強(qiáng)制辦法衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題17/45行政許可主要特征基本標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)許可后監(jiān)管撤消撤回吊銷注銷衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題18/45監(jiān)督檢驗(yàn)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督重大突發(fā)事件調(diào)查處理衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題19/45行政處罰過于慎重缺乏有效應(yīng)對“預(yù)案”衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題20/45行政強(qiáng)制預(yù)防和控制危害后果依法行使注意時(shí)限申請法院強(qiáng)制執(zhí)行正當(dāng)性審查申請時(shí)限衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題21/45策略應(yīng)對衛(wèi)生執(zhí)法工作難點(diǎn)正確把握衛(wèi)生執(zhí)法權(quán)限正確處理與利害人關(guān)系重點(diǎn)抓好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題22/45三、當(dāng)前衛(wèi)生行政執(zhí)法存在

主要問題

1、監(jiān)督隊(duì)伍力量微弱衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員數(shù)量不足；執(zhí)法人員學(xué)歷與職稱偏低，專業(yè)百分比不合理，執(zhí)法水平差，整體素質(zhì)不高；監(jiān)督執(zhí)法裝備不足，檢驗(yàn)監(jiān)測器材設(shè)備陳舊落后，本身技術(shù)支持較微弱；衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題23/452、財(cái)政投入不足，經(jīng)費(fèi)起源結(jié)構(gòu)不合理。靠業(yè)務(wù)收入維持工作現(xiàn)象普遍存在，造成重有償輕無償，圍繞創(chuàng)收展開工作；分級監(jiān)管不明確，上下級職能交叉，受利益驅(qū)動出現(xiàn)重復(fù)監(jiān)督或推諉扯皮；監(jiān)督與疾控職能有交叉，監(jiān)督與檢測相互間協(xié)調(diào)易因經(jīng)濟(jì)利益受阻；衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題24/453、衛(wèi)生監(jiān)督職能定位不清，職責(zé)難以落實(shí)：衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制改革不深入，機(jī)構(gòu)設(shè)置不統(tǒng)一，運(yùn)行機(jī)制不到位；衛(wèi)生行政監(jiān)督執(zhí)法管理工作效率低下，衛(wèi)生監(jiān)督工作中內(nèi)耗嚴(yán)重；專業(yè)之間、城鎮(zhèn)之間以及地域之間衛(wèi)生監(jiān)督工作開展不平衡；衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率低，工作質(zhì)量不高，監(jiān)督監(jiān)測工作深度和廣度不夠。衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題25/454、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法管理體制和制度不完善衛(wèi)生行政監(jiān)督管理伎倆單調(diào)呆板，行政管理目標(biāo)與職責(zé)分離；缺乏一套、合理考評指標(biāo)與評價(jià)體系；現(xiàn)行“許可加抽檢”、“發(fā)證加體檢”模式不適應(yīng)新形勢需要，監(jiān)督執(zhí)法伎倆和方式需要轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題26/455、有法不依、違反程序、濫用職權(quán)，甚至現(xiàn)場沖突、暴力、威脅等違法現(xiàn)象；執(zhí)法過程漢字書繁復(fù)，現(xiàn)場筆錄，監(jiān)督意見書等執(zhí)法文書書寫不規(guī)范；衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題27/456、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法社會形象不佳衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳力度和覆蓋力度較低；衛(wèi)生執(zhí)法過程中忽略宣傳教育，信息反饋和自我宣傳力度不夠；衛(wèi)生監(jiān)督、質(zhì)監(jiān)、環(huán)境保護(hù)等各行政執(zhí)法主體在執(zhí)法過程中展現(xiàn)多頭執(zhí)法衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題28/457、世界環(huán)境改變提出新挑戰(zhàn)，新公共衛(wèi)生問題不停出現(xiàn)，還未完全適應(yīng)入世及全球化要求，衛(wèi)生監(jiān)督面臨壓力大；8、法制建設(shè)滯后，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)可操作性差，衛(wèi)生法制建設(shè)與行政執(zhí)法工作發(fā)展不適應(yīng)。

衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題29/45根本原因1、觀念轉(zhuǎn)變不到位

一是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)觀念制約了依法監(jiān)管力度。二是衛(wèi)生執(zhí)法理念沒有樹立起來。2、衛(wèi)生執(zhí)法體制不適應(yīng)依法監(jiān)管要求

一是不少衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)至今未將衛(wèi)生執(zhí)法做為自己本職；二是衛(wèi)生執(zhí)法在衛(wèi)生行政工作中所占份量太輕；三是衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)工作和保障條件太差。3、衛(wèi)生法律法規(guī)不完善4、衛(wèi)生執(zhí)法主動退讓，沒有位置衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題30/45四、今后工作基本思緒和構(gòu)想1、切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念2、加緊加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)3、主動探索長期有效機(jī)制，完善衛(wèi)生立法衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題31/45樹立起以下理念

1、衛(wèi)生執(zhí)法是各級政府衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)依法管理社會衛(wèi)生事務(wù)、保障人民健康主要方式之一，是政府行為。衛(wèi)生執(zhí)法是公共衛(wèi)生體系主要組成部分，是維護(hù)消費(fèi)者健康權(quán)益主要伎倆，是構(gòu)建友好社會主要保障。2、強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法技術(shù)性理念衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題32/45

3、衛(wèi)生執(zhí)法不是過去衛(wèi)生監(jiān)督，不但僅是“察看并督促”和“行政管理”，更主要“行政執(zhí)法”，是保一方公共衛(wèi)生安全執(zhí)法機(jī)關(guān)。4、衛(wèi)生執(zhí)法工作必須融入社會，關(guān)注群眾關(guān)注問題和處理群眾要求處理問題，發(fā)動群眾主動參加衛(wèi)生監(jiān)督，及時(shí)查處群眾舉報(bào)違反衛(wèi)生法律法規(guī)行為衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題33/45側(cè)重于:

“轉(zhuǎn)變觀念”“查辦案件”、“改變定位”“改變方式”、“明確思緒”“宣傳造勢”、“爭取位置”衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題34/45（一）轉(zhuǎn)變觀念

樹立衛(wèi)生執(zhí)法工作全省一盤棋觀念大力宣傳衛(wèi)生執(zhí)法工作和取得成績加強(qiáng)信息化建設(shè)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員管理（執(zhí)法為民教育活動）明確重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督工作定位衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題35/45

（二）加大案件查辦力度

最能衡量工作效果指標(biāo)是開展執(zhí)法行為情況和實(shí)施行政處罰案件情況。食品化裝品專題整改要求健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢不合格產(chǎn)品查處衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題36/45衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題37/45圍繞辦案建立對應(yīng)機(jī)制建立省際市際間案件協(xié)查機(jī)制實(shí)施質(zhì)量和數(shù)量雙向考評案件掛牌督辦工作制度重大衛(wèi)生行政處罰案件集體討論制度完善群眾舉報(bào)受理案件查辦制度建立衛(wèi)生行政處罰檔案規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題38/45（三）改變定位

衛(wèi)生監(jiān)督所是執(zhí)法機(jī)構(gòu)，不是保障機(jī)構(gòu)，保障是經(jīng)過執(zhí)法行為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，而不是工作行為，工作定位就是執(zhí)法，就是依照法律法規(guī)查處違法行為，就是“衛(wèi)生警察”。衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題39/45（四）改變方式

衛(wèi)生監(jiān)督文化建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)優(yōu)勢尊崇立法本意量化分級管理制度衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題40/45

（五）明確思緒

關(guān)注并處理群眾和社會關(guān)注問題，認(rèn)真推行衛(wèi)生法律法規(guī)賦予職責(zé)和使命，強(qiáng)化依法監(jiān)管，加大執(zhí)法力度，嚴(yán)厲行政處罰，強(qiáng)化群眾舉報(bào)案件查處工作，外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度，樹立依法行政和依法監(jiān)管理念。有“為”才有“位”，有“位”才有“威”有“威”才更能有“為”，才能更有“位”衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題41/45

（六）宣傳造勢

利用媒體造勢

利用網(wǎng)絡(luò)造勢

借勢宣傳

衛(wèi)生行政執(zhí)法若干問題42/45

（七）爭取位置

一個(gè)部門與一個(gè)人一樣，沒有位置，就沒有講話權(quán)，就沒人把你當(dāng)回事，你困難也就不會有些人幫助處理抓住一切場所、一切機(jī)會爭取位置衛(wèi)生行政執(zhí)法