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口服葡萄糖耐量試驗一種葡萄糖負荷試驗01正常參考值范圍如何判定臨床意義注意事項目錄030204基本信息口服葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負荷試驗,用以了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調(diào)節(jié)能力,是診斷糖尿病的確診試驗,廣泛應(yīng)用于臨床實踐中。具體試驗方法是指給成人口服含75g無水葡萄糖的水溶液,兒童按每公斤體重1.75g計算,總量不超過75g,然后分別于0.5、1.0、2.0小時采血,測其血糖變化,以觀察病人耐受葡萄糖的能力,是公認的診斷糖尿病的金標(biāo)準。在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標(biāo)準時,可采用該試驗明確是否為糖尿病。正常參考值范圍正常參考值范圍空腹血糖3.9~6.1mmol/L,血糖在口服葡萄糖0.5~1小時達高峰,峰值<8.99mmol/L,2小時內(nèi)血糖<7.8mmol/L,3小時后血糖恢復(fù)正常。臨床意義臨床意義目前國內(nèi)常用的糖耐量試驗及妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準為:1.空腹靜脈血漿血糖≥6.1mmol/L。2.口服葡萄糖75g,1小時后≥10.0mmol/L。3.2小時≥8.5mmol/L。4.3小時≥8.0mmol/L。其中兩項高就考慮糖尿病。5.正常范圍:如何判定如何判定1.當(dāng)靜脈空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT2小時血糖<7.8mmoI/L,說明人體對進食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力正常,為正常人。2.當(dāng)靜脈空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時血糖≥11.1mmoI/L,說明人體處理進食后葡萄糖的能力明顯降低,可以確診糖尿病。3.當(dāng)靜脈空腹血糖<7.0mmol/L,并且OGTT2小時血糖介于7.8-11.1mmoI/L之間,說明人體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力輕度下降,可以診斷糖耐量減低。4.當(dāng)靜脈空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之間,且OGTT2小時血糖≤7.8mmol/L,說明人體對進食葡萄糖后的血糖調(diào)節(jié)能力尚好,但對空腹血糖調(diào)節(jié)能力輕度減退,可以診斷空腹血糖受損。注意事項注意事項1.該實驗應(yīng)前往醫(yī)院進行正規(guī)試驗,試驗期間患者也應(yīng)在試驗區(qū)留觀。試驗期間患者應(yīng)安靜休息,避免劇烈運動和體力勞動,禁食、禁水,禁煙。2.對于懷疑有反應(yīng)性低血糖的患者,可適當(dāng)延長試驗時間,加測服糖后4小時和5小時的血糖。3.服糖后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),如患者在試驗時出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥應(yīng)立即停止試驗。若以上癥狀是在服糖后3~4小時出現(xiàn),應(yīng)考慮低血糖反應(yīng),應(yīng)立即采血測量血糖,囑患者食用稀飯、饅頭等淀粉類主食,并密切觀察病情變化。4.若
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