中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓專家講座

第24章補虛藥中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第1頁一、含義：凡以補益人體氣、血、陰、陽不足，以達補虛扶弱之效，治療各種虛證藥品稱補虛藥，又稱補養(yǎng)藥或補益藥。二、補虛藥作用、分類及適應證：性味甘溫，有益氣、補血、養(yǎng)陰、助陽之功。用于虛證。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第2頁氣虛肺氣虛－氣少懶言動則氣喘呼吸微弱自汗體倦脾氣虛－四肢無力大便溏瀉腹満水腫痰飲停聚脾陽虛－飲食不化陽虛虛證腎陽虛－腰膝酸軟，陽萎遺精，小便頻數(shù)。血虛肝血虛，面色無華唇甲蒼白心悸多夢頭暈眼花月經(jīng)不調(diào)肌膚甲錯及血虛生風等。心血虛陰虛－形色焦悴，口燥咽干，便秘，潮熱盜汗，咳嗽遺精等。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第3頁依據(jù)虛證特點及藥品性質(zhì)不一樣，補虛藥可分為以下四類：補氣藥――用于氣虛證。三、分類及補血藥――用于血虛證。適應證補陽藥――用于陽虛證。補陰藥――用于陰虛證。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第4頁三、使用注意：1、實邪末盡者不宜用本類藥，以勉閉門留寇。2、注意選擇配伍。3、內(nèi)有痰濕者不宜用，宜文火久煎。4、補氣、補陽藥性多溫熱故陰虛有熱者慎用。

第1節(jié)補氣藥特點：1、性味甘溫，歸脾、肺經(jīng)，功專補陽補氣，有補益脾肺養(yǎng)心之功，兼有養(yǎng)陰解毒之效。用于脾肺氣虛證及氣虛出血證。2、服用時可少佐理氣藥以防氣滯證發(fā)生。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第5頁

人參《本經(jīng)》上品別名：紅參、生曬參、條參、白糖參、山參、高麗參、東洋參、西洋參、力參。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第6頁

人參中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第7頁性能：甘、微苦、微溫，歸脾、肺、心經(jīng)。大補元氣，補益脾肺，生津止渴，安神益智歸脾肺能大補二經(jīng)之陽氣而挽救虛脫，故能大補元氣以救脫.以補脾益肺寧心為功脾陽得補則生化旺盛，能生氣化血，血充則神安，氣充則智聰。故能安神益智。肺氣得補則津液自生，津液充分則口渴自止。故有諸功。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第8頁人參能回陽氣于垂危，劫虛邪于俄傾，為補五臟陽氣之君藥，開胃之神品。應用：汗出不止，氣息短促1、用于虛脫危證四肢不溫，脈微欲絕屬大病、久病，失血或誤用汗吐下法所致。用人參大補元氣，以固脫救急，故可治之。如獨參湯，人參30g煎濃汁服用，或用參附湯、兩儀膏（人參、熟地）等以治卒然虛脫之證。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第9頁人參大補元氣，可提升病人抗病能力，渡過危急狀態(tài)，延長生命，增加深入搶救機會。倦怠乏力，便溏久瀉2、用于脾肺氣虛證用人參喘咳氣短，語言無力大補中上焦之氣，如四君子湯（人參、白術、茯苓、甘草）或補中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯、參苓白術散、人參健脾丸等治脾氣虛證。或人參蛤蚧丸（人參、蛤蚧）人參定喘湯（人參、阿膠、附子、五味子、核桃仁、蛤蚧）治肺氣虛證。

中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第10頁3、用于消渴證及熱病口渴－用人參既能補氣固正以絕其耗，又能補肺生津以滋其源。如蓮花飲（人參、蓮須、花粉、生地、五味、知母、茯苓、竹葉、甘草、燈心草）治消渴，或生脈飲（人參、麥冬、五味子）人參白虎湯治熱病口渴。驚悸怔忡4、用于心神不寧證氣血兩虛失眠健忘心神失養(yǎng)所致用本品補氣生血而安神益智，如歸脾湯（人參、黃芪、白術、棗仁、中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第11頁元肉、茯神、當歸、遠志、木香）或八珍湯、十全大補湯、參茸丸等。另外，還用于正虛邪實之各種病證，如參蘇飲治體虛外感，黃龍湯治體虛便秘，人參敗毒散治小兒慢驚痘疹內(nèi)陷等。當代用于治療貧血，神經(jīng)衰弱諸證。還用于慢性乙肝、高脂血癥，關節(jié)炎，腫瘤化療病人。用量使用方法：3－10g，大量15－30g，另煎取汁內(nèi)服，或兌入藥液，或研粉沖服。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第12頁使用注意：一切實邪末盡者忌用，過服會出現(xiàn)人參濫用綜合征。反藜蘆，畏五靈脂、惡皂角、不宜同白羅卜同服。當代研究：有興奮神經(jīng)系統(tǒng)腦垂體作用，有強心、降血糖、促進代謝作用，還有抗過敏、利尿作用。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第13頁人參－補氣力大，偏于助陽固脫，善治虛脫危證及一切虛證。補益脾肺黨參－補氣力緩，偏于養(yǎng)血，普通補劑中代人參用。西洋參－補氣力稍次，偏養(yǎng)陰清熱，善治陰虛火旺及熱病傷陰諸證。太子參－功同西洋參而力弱，主治氣陰兩傷證。須大量30－60g。均用于脾肺氣虛證，歌括：人參太黨西洋參，補脾益肺兼生津；人參力峻能救脫，西洋諸參功緩潤。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第14頁

黨參中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第15頁

黨參中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第16頁

明黨參中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第17頁

太子參中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第18頁

黃芪處方用名：口芪、綿芪、生黃芪、炙黃芪中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第19頁

性能：甘、溫，歸肺、脾經(jīng)，補氣升陽，益氣固表，托毒生肌，利水消腫。

肺脾得補氣血充分，血充則陰守于內(nèi)，氣旺陽固于外。故能益氣固表升陽。以補脾肺之陽氣為功脾陽得補則生機旺盛，能溫肌肉托毒邪化濕行水。故能托毒生肌利水消腫。

稱為補氣之要藥，瘡家之圣藥。

中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第20頁應用：倦怠乏力，便溏腹瀉1、用于脾肺氣虛證氣短多汗，中氣下陷飲食不節(jié)或久病氣虛所致。用黃芪以補脾肺之氣，如參芪膏，芪附湯，補中益氣湯、玉屏風散（黃芪，白術、防風）或黃芪健中湯等。2、用于脾虛水腫，不便不利－用黃芪補脾陽化濕行水，如防己黃芪湯（黃芪、防己、白術、甘草）水煎服。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第21頁瘡久不潰3、用于癰疽瘡瘍氣虛不能托毒外潰后不收出，用黃芪以托毒生肌，如透膿散（黃芪、當歸、防風、川芎、山甲、皂刺）或十全大補湯。另外：用于血虛證，如當歸補血湯。還用于半身不遂，如補陽還伍湯。亦用于消渴證，如黃芪湯（黃芪、茯苓、白術、花粉、麥冬、甘草等）中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第22頁用量使用方法：9－15－120g，入湯劑及丸散。使用注意：實證，陽亢證，陰虛證，瘡癰初起者忌用。當代研究：能增強機體免疫力，強心、降壓、抑制血小板聚集，有抗利尿保肝等作用。用于慢性支氣管炎，急性心肌梗塞，疝氣，乳糜尿等。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第23頁

總之，黃芪甘溫，其功在脾肺，補氣而又升陽，主治脾肺氣虛及中氣下陷諸證。肺氣得補衛(wèi)表固密而自汗止；脾氣得補則瘡毒外托而肌肉生，脾肺得補則水道通利而水腫自消。脾建則血充，血行循經(jīng)則出血自止。又治便血崩漏等。黃芪與人參均能補脾肺之氣，為補氣之首選之藥，常相須為用，主治脾肺氣虛證，但有區(qū)分，比較于下：中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第24頁人參－補氣力大，能大補元氣，生津止渴，安神益智。善治虛脫危證，熱病口渴，及心神不寧，智力低下，為治氣虛證第一要藥。補益脾肺黃芪－補氣力緩，能升陽生肌固表利水。善治中氣下陷證，自汗浮腫及瘡癰不潰或潰后不收，稱為治氣虛證慣用之藥。二者均主治脾肺氣虛諸證。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第25頁

白術、山藥、扁豆作用相近，比較于下：白術－性較溫燥，偏燥濕利水固表止汗安胎。主脾胃氣虛證，水腫痰飲，表虛自汗及痹證。補脾山藥－性質(zhì)平和，偏補氣養(yǎng)陰，益肺補脾止瀉固腎，主脾肺腎氣虛諸證。稱三焦平補之藥，又能食用。扁豆－性微溫，偏于健脾和中，化濕解暑。補氣力弱，用于脾虛輕證及暑濕傷中之證。二者均主脾胃氣虛證及腹瀉。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第26頁

白術中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第27頁

山藥中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第28頁

扁豆中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第29頁甘草－甘平歸十二經(jīng)，益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，緩和藥性，引藥歸經(jīng)，主心氣不足證，脾胃氣虛證，咳喘證，痛證瘡癰，咽腫及中毒證。主氣虛補氣大棗－補脾益胃，養(yǎng)血安神，緩解藥性引藥歸經(jīng)，主脾肺氣虛證，臟躁證，又能抗衰老美容等。蜂蜜－補中緩急，潤肺止咳，潤腸通便，解毒止痛。作用緩解，可做營養(yǎng)品，又能炮制藥品。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第30頁

甘草中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第31頁

大棗中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第32頁飴糖－緩急止痛，潤肺止咳，主中焦虛寒證及肺虛干咳少痰等。刺五加－益氣健脾，補腎安神。中藥學補氣藥專業(yè)知識培訓第33頁絞股藍－益氣健脾，化痰止咳，清熱解毒。中藥學補氣藥專