中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)專家講座

第24章補(bǔ)虛藥中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第1頁一、含義：凡以補(bǔ)益人體氣、血、陰、陽不足，以達(dá)補(bǔ)虛扶弱之效，治療各種虛證藥品稱補(bǔ)虛藥，又稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。二、補(bǔ)虛藥作用、分類及適應(yīng)證：性味甘溫，有益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)陰、助陽之功。用于虛證。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第2頁氣虛肺氣虛－氣少懶言動則氣喘呼吸微弱自汗體倦脾氣虛－四肢無力大便溏瀉腹満水腫痰飲停聚脾陽虛－飲食不化陽虛虛證腎陽虛－腰膝酸軟，陽萎遺精，小便頻數(shù)。血虛肝血虛，面色無華唇甲蒼白心悸多夢頭暈眼花月經(jīng)不調(diào)肌膚甲錯及血虛生風(fēng)等。心血虛陰虛－形色焦悴，口燥咽干，便秘，潮熱盜汗，咳嗽遺精等。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第3頁依據(jù)虛證特點(diǎn)及藥品性質(zhì)不一樣，補(bǔ)虛藥可分為以下四類：補(bǔ)氣藥――用于氣虛證。三、分類及補(bǔ)血藥――用于血虛證。適應(yīng)證補(bǔ)陽藥――用于陽虛證。補(bǔ)陰藥――用于陰虛證。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第4頁三、使用注意：1、實邪末盡者不宜用本類藥，以勉閉門留寇。2、注意選擇配伍。3、內(nèi)有痰濕者不宜用，宜文火久煎。4、補(bǔ)氣、補(bǔ)陽藥性多溫?zé)峁赎幪撚袩嵴呱饔谩?/p>

第1節(jié)補(bǔ)氣藥特點(diǎn)：1、性味甘溫，歸脾、肺經(jīng)，功專補(bǔ)陽補(bǔ)氣，有補(bǔ)益脾肺養(yǎng)心之功，兼有養(yǎng)陰解毒之效。用于脾肺氣虛證及氣虛出血證。2、服用時可少佐理氣藥以防氣滯證發(fā)生。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第5頁

人參《本經(jīng)》上品別名：紅參、生曬參、條參、白糖參、山參、高麗參、東洋參、西洋參、力參。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第6頁

人參中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第7頁性能：甘、微苦、微溫，歸脾、肺、心經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)益脾肺，生津止渴，安神益智歸脾肺能大補(bǔ)二經(jīng)之陽氣而挽救虛脫，故能大補(bǔ)元?dú)庖跃让?以補(bǔ)脾益肺寧心為功脾陽得補(bǔ)則生化旺盛，能生氣化血，血充則神安，氣充則智聰。故能安神益智。肺氣得補(bǔ)則津液自生，津液充分則口渴自止。故有諸功。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第8頁人參能回陽氣于垂危，劫虛邪于俄傾，為補(bǔ)五臟陽氣之君藥，開胃之神品。應(yīng)用：汗出不止，氣息短促1、用于虛脫危證四肢不溫，脈微欲絕屬大病、久病，失血或誤用汗吐下法所致。用人參大補(bǔ)元?dú)猓怨堂摼燃?，故可治之。如?dú)參湯，人參30g煎濃汁服用，或用參附湯、兩儀膏（人參、熟地）等以治卒然虛脫之證。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第9頁人參大補(bǔ)元?dú)?，可提升病人抗病能力，渡過危急狀態(tài)，延長生命，增加深入搶救機(jī)會。倦怠乏力，便溏久瀉2、用于脾肺氣虛證用人參喘咳氣短，語言無力大補(bǔ)中上焦之氣，如四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）或補(bǔ)中益氣湯、人參養(yǎng)榮湯、參苓白術(shù)散、人參健脾丸等治脾氣虛證?；蛉藚⒏蝌煌瑁ㄈ藚ⅰ⒏蝌唬┤藚⒍ù瓬ㄈ藚?、阿膠、附子、五味子、核桃仁、蛤蚧）治肺氣虛證。

中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第10頁3、用于消渴證及熱病口渴－用人參既能補(bǔ)氣固正以絕其耗，又能補(bǔ)肺生津以滋其源。如蓮花飲（人參、蓮須、花粉、生地、五味、知母、茯苓、竹葉、甘草、燈心草）治消渴，或生脈飲（人參、麥冬、五味子）人參白虎湯治熱病口渴。驚悸怔忡4、用于心神不寧證氣血兩虛失眠健忘心神失養(yǎng)所致用本品補(bǔ)氣生血而安神益智，如歸脾湯（人參、黃芪、白術(shù)、棗仁、中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第11頁元肉、茯神、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、木香）或八珍湯、十全大補(bǔ)湯、參茸丸等。另外，還用于正虛邪實之各種病證，如參蘇飲治體虛外感，黃龍湯治體虛便秘，人參敗毒散治小兒慢驚痘疹內(nèi)陷等。當(dāng)代用于治療貧血，神經(jīng)衰弱諸證。還用于慢性乙肝、高脂血癥，關(guān)節(jié)炎，腫瘤化療病人。用量使用方法：3－10g，大量15－30g，另煎取汁內(nèi)服，或兌入藥液，或研粉沖服。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第12頁使用注意：一切實邪末盡者忌用，過服會出現(xiàn)人參濫用綜合征。反藜蘆，畏五靈脂、惡皂角、不宜同白羅卜同服。當(dāng)代研究：有興奮神經(jīng)系統(tǒng)腦垂體作用，有強(qiáng)心、降血糖、促進(jìn)代謝作用，還有抗過敏、利尿作用。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第13頁人參－補(bǔ)氣力大，偏于助陽固脫，善治虛脫危證及一切虛證。補(bǔ)益脾肺黨參－補(bǔ)氣力緩，偏于養(yǎng)血，普通補(bǔ)劑中代人參用。西洋參－補(bǔ)氣力稍次，偏養(yǎng)陰清熱，善治陰虛火旺及熱病傷陰諸證。太子參－功同西洋參而力弱，主治氣陰兩傷證。須大量30－60g。均用于脾肺氣虛證，歌括：人參太黨西洋參，補(bǔ)脾益肺兼生津；人參力峻能救脫，西洋諸參功緩潤。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第14頁

黨參中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第15頁

黨參中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第16頁

明黨參中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第17頁

太子參中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第18頁

黃芪處方用名：口芪、綿芪、生黃芪、炙黃芪中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第19頁

性能：甘、溫，歸肺、脾經(jīng)，補(bǔ)氣升陽，益氣固表，托毒生肌，利水消腫。

肺脾得補(bǔ)氣血充分，血充則陰守于內(nèi)，氣旺陽固于外。故能益氣固表升陽。以補(bǔ)脾肺之陽氣為功脾陽得補(bǔ)則生機(jī)旺盛，能溫肌肉托毒邪化濕行水。故能托毒生肌利水消腫。

稱為補(bǔ)氣之要藥，瘡家之圣藥。

中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第20頁應(yīng)用：倦怠乏力，便溏腹瀉1、用于脾肺氣虛證氣短多汗，中氣下陷飲食不節(jié)或久病氣虛所致。用黃芪以補(bǔ)脾肺之氣，如參芪膏，芪附湯，補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散（黃芪，白術(shù)、防風(fēng)）或黃芪健中湯等。2、用于脾虛水腫，不便不利－用黃芪補(bǔ)脾陽化濕行水，如防己黃芪湯（黃芪、防己、白術(shù)、甘草）水煎服。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第21頁瘡久不潰3、用于癰疽瘡瘍氣虛不能托毒外潰后不收出，用黃芪以托毒生肌，如透膿散（黃芪、當(dāng)歸、防風(fēng)、川芎、山甲、皂刺）或十全大補(bǔ)湯。另外：用于血虛證，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯。還用于半身不遂，如補(bǔ)陽還伍湯。亦用于消渴證，如黃芪湯（黃芪、茯苓、白術(shù)、花粉、麥冬、甘草等）中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第22頁用量使用方法：9－15－120g，入湯劑及丸散。使用注意：實證，陽亢證，陰虛證，瘡癰初起者忌用。當(dāng)代研究：能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，強(qiáng)心、降壓、抑制血小板聚集，有抗利尿保肝等作用。用于慢性支氣管炎，急性心肌梗塞，疝氣，乳糜尿等。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第23頁

總之，黃芪甘溫，其功在脾肺，補(bǔ)氣而又升陽，主治脾肺氣虛及中氣下陷諸證。肺氣得補(bǔ)衛(wèi)表固密而自汗止；脾氣得補(bǔ)則瘡毒外托而肌肉生，脾肺得補(bǔ)則水道通利而水腫自消。脾建則血充，血行循經(jīng)則出血自止。又治便血崩漏等。黃芪與人參均能補(bǔ)脾肺之氣，為補(bǔ)氣之首選之藥，常相須為用，主治脾肺氣虛證，但有區(qū)分，比較于下：中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第24頁人參－補(bǔ)氣力大，能大補(bǔ)元?dú)?，生津止渴，安神益智。善治虛脫危證，熱病口渴，及心神不寧，智力低下，為治氣虛證第一要藥。補(bǔ)益脾肺黃芪－補(bǔ)氣力緩，能升陽生肌固表利水。善治中氣下陷證，自汗浮腫及瘡癰不潰或潰后不收，稱為治氣虛證慣用之藥。二者均主治脾肺氣虛諸證。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第25頁

白術(shù)、山藥、扁豆作用相近，比較于下：白術(shù)－性較溫燥，偏燥濕利水固表止汗安胎。主脾胃氣虛證，水腫痰飲，表虛自汗及痹證。補(bǔ)脾山藥－性質(zhì)平和，偏補(bǔ)氣養(yǎng)陰，益肺補(bǔ)脾止瀉固腎，主脾肺腎氣虛諸證。稱三焦平補(bǔ)之藥，又能食用。扁豆－性微溫，偏于健脾和中，化濕解暑。補(bǔ)氣力弱，用于脾虛輕證及暑濕傷中之證。二者均主脾胃氣虛證及腹瀉。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第26頁

白術(shù)中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第27頁

山藥中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第28頁

扁豆中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第29頁甘草－甘平歸十二經(jīng)，益氣補(bǔ)中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，緩和藥性，引藥歸經(jīng)，主心氣不足證，脾胃氣虛證，咳喘證，痛證瘡癰，咽腫及中毒證。主氣虛補(bǔ)氣大棗－補(bǔ)脾益胃，養(yǎng)血安神，緩解藥性引藥歸經(jīng)，主脾肺氣虛證，臟躁證，又能抗衰老美容等。蜂蜜－補(bǔ)中緩急，潤肺止咳，潤腸通便，解毒止痛。作用緩解，可做營養(yǎng)品，又能炮制藥品。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第30頁

甘草中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第31頁

大棗中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第32頁飴糖－緩急止痛，潤肺止咳，主中焦虛寒證及肺虛干咳少痰等。刺五加－益氣健脾，補(bǔ)腎安神。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專業(yè)知識培訓(xùn)第33頁絞股藍(lán)－益氣健脾，化痰止咳，清熱解毒。中藥學(xué)補(bǔ)氣藥專