2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(xué)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.對(duì)確診痛風(fēng)最有價(jià)值的檢查是A、普通情況下，24心時(shí)尿尿酸320mgB、光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶C、血沉29mm／hD、左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞E、血常規(guī)WBC10.2×10／L2.臂叢神經(jīng)阻滯術(shù)的注意事項(xiàng)不包括A、不宜雙側(cè)同時(shí)阻滯B、不可垂直于脊椎C、進(jìn)針不可進(jìn)深超過橫突D、有時(shí)需輔助肘部尺神經(jīng)阻滯E、有時(shí)需輔助肘部橈神經(jīng)阻滯3.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、骨纖維肉瘤B、骨肉瘤C、骨囊腫D、骨軟骨瘤惡變E、骨巨細(xì)胞瘤惡變4.兒童最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是A、酮洛酸B、布洛芬C、對(duì)乙酰氨基酚D、塞來昔布E、美洛西康5.下列關(guān)于可待因的描述，正確的是A、可待因?qū)儆趶?qiáng)阿片類藥物B、臨床上增大用藥劑量可以用于治療重度疼痛C、可用于治療嚴(yán)重咳嗽，但對(duì)于痰多的患者要慎用D、可以安全用于15歲以下兒童E、長期應(yīng)用不會(huì)產(chǎn)生成癮性和耐受性6.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的注射途徑不包括A、關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射B、肱骨結(jié)節(jié)溝綜合區(qū)注射C、肩胛袖綜合區(qū)注射D、項(xiàng)韌帶注射E、肩腫后方周圍注射7.患者中年女性，既往體健，某日坐公交車時(shí)因停車過猛扭傷頸部，當(dāng)時(shí)行X線檢查未見明顯異常，患者2日后頸部疼痛明顯緩解，未進(jìn)行特殊處理。3月后開始出現(xiàn)右德頸枕部酸脹悶痛，情緒緊張可誘發(fā)，口服布洛芬有效，休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體：頸椎活動(dòng)尚可，局部軟組織有壓痛，枕大神經(jīng)壓痛（+），放射痛（+），椎間孔擠壓試驗(yàn)（-）。該患者明確診斷需要做的檢查有（）。A、頸椎X線B、頸椎MRIC、血常規(guī)，血凝常規(guī)D、顱腦CTE、顱腦血管多普勒F、頸部軟組織超聲8.下列哪項(xiàng)是半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥？()A、角膜潰瘍、失明B、頭暈、惡心C、穿刺部位腫脹D、顱內(nèi)出血E、復(fù)視、視物模糊9.下列哪項(xiàng)裝置有助于確定神經(jīng)射頻儀電極處于何種組織？()A、阻抗測定裝置B、激光發(fā)生裝置C、神經(jīng)刺激裝置D、射頻發(fā)生裝置E、針尖溫度測定器10.根據(jù)臨床表現(xiàn)，偏頭痛可分為A、有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，特殊類型偏頭痛B、有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛C、有先兆的偏頭痛，無先兆的偏頭痛，復(fù)雜型偏頭痛D、偏癱型偏頭痛，基底型偏頭痛，眼外肌麻痹型偏頭痛E、特殊類型偏頭痛，復(fù)雜型偏頭痛，晚發(fā)型偏頭痛11.以軟骨變性破壞為主要病理改變的疾病是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性脊柱炎C、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累D、骨性關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎12.與痛覺傳導(dǎo)的調(diào)制無關(guān)的組織結(jié)構(gòu)是A、脊髓背角膠質(zhì)區(qū)B、中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)C、延髓頭端腹內(nèi)側(cè)核群D、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)E、大腦皮質(zhì)13.患者女，32歲，月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時(shí)左右，頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺，頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛常有一些誘發(fā)因素，其中包括A、激素作用：如排卵B、飲食因素：如富含亞硝酸鹽的肉類C、睡眠因素：睡眠不足或者睡眠過多D、藥物作用：如普萘洛爾，維拉帕米等E、行為和環(huán)境因素：強(qiáng)光注視，閃爍的燈光14.節(jié)段性分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在()。A、后根B、后角C、脊神經(jīng)根D、脊髓丘腦側(cè)束E、脊髓丘腦前束15.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤惡變16.COPD合并慢性肺心病急性加重期時(shí)，以下治療哪項(xiàng)不正確A、積極控制感染B、營養(yǎng)支持C、高濃度吸氧D、保持呼吸道通暢E、間斷應(yīng)用利尿劑17.平手提示應(yīng)當(dāng)是A、橈神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)與尺神經(jīng)損傷D、Colles骨折E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎18.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，下列錯(cuò)誤的是A、是一種介于良惡性之間的溶骨性骨腫瘤B、好發(fā)年齡20～40歲C、好發(fā)于股骨下端和脛骨上端D、X線顯示骨端偏心性溶骨性破壞E、治療以化療和放療為主19.患者屈肘，前臂旋后，檢查者給予阻力，結(jié)節(jié)間溝區(qū)出現(xiàn)疼痛為陽性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二頭肌長頭緊張?jiān)囼?yàn)(Yergason征)D、直尺實(shí)驗(yàn)(Hamilton征)E、腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn)(Mills征)20.下述腦梗死概念中正確、完整的是A、腦梗死是指栓塞引起的腦部血液供應(yīng)障礙B、腦梗死是指血栓形成引起的腦部血液供應(yīng)障礙C、腦梗死是指血栓或氣栓引起的腦部血液供應(yīng)障礙D、腦梗死是指各種原因引起的腦局部腦組織不可逆性損害、壞死E、腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死21.下列類型的頸椎病應(yīng)盡早采取手術(shù)治療的是A、椎動(dòng)脈型頸椎病B、頸型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、神經(jīng)根型頸椎病E、交感型頸椎病22.骨肉瘤X線片可見病變A、發(fā)生于骨端B、短管狀骨多見C、骨膜反應(yīng)可呈Codman三角或是"日光放射"狀表現(xiàn)D、可為膨脹性生長E、與正常組織界限清楚23.目前疼痛臨床中臭氧主要用于治療下列哪種疾??？()A、骨性膝關(guān)節(jié)炎B、頸椎間盤突出癥C、肌肉筋膜疼痛綜合征D、腰椎間盤突出癥E、癌痛24.男，60歲，半年來雙下肢沉重感，走路無力，右腿明顯，無頭暈頭痛。查體：頸部無明顯壓痛，臂叢牽拉試驗(yàn)陽性，雙膝踝反射亢進(jìn)，右膝髕陣攣陽性，右側(cè)巴氏征陽性，應(yīng)考慮的治療是()。A、按摩B、手術(shù)C、注射激素D、頦枕吊帶牽引E、圍領(lǐng)和頸托25.頸椎間盤射頻熱凝術(shù)的禁忌證不包括()。A、骨性椎管狹窄者B、伴有高度麻痹者C、頸椎不穩(wěn)者D、椎間盤變性明顯者，椎間隙在3mm以下者E、頸椎手術(shù)失敗綜合征26.下列關(guān)于疼痛、鎮(zhèn)痛錯(cuò)誤的是？()A、全麻藥具有鎮(zhèn)痛作用B、P物質(zhì)是鎮(zhèn)痛物質(zhì)，也是致痛物質(zhì)，又是傳遞痛信息的物質(zhì)C、致痛物質(zhì)屬于化學(xué)物質(zhì)D、P物質(zhì)是腦高級(jí)部位中主要的鎮(zhèn)痛物質(zhì)之一E、應(yīng)用動(dòng)物進(jìn)行疼痛機(jī)制的研究時(shí)，痛反應(yīng)是惟一的判斷依據(jù)27.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序哪項(xiàng)正確？()A、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→本體感覺消失→痛覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→觸覺消失B、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失C、血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺消失→溫覺消失→觸覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→本體感覺消失D、血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺消失→痛覺消失→溫覺消失→本體感覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹E、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→觸覺消失→本體感覺消失28.C神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛的部位是()。A、頸部和后枕部B、頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、拇指C、頸部至肩、上臂外側(cè)、前臂橈側(cè)、示指D、上臂內(nèi)側(cè)、前臂尺側(cè)、小指E、前臂、手29.下述多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)中正確的是A、先有疲勞、體重減輕、肌肉關(guān)節(jié)隱痛、感冒、感染、外傷、藥物過敏等表現(xiàn)。首發(fā)癥狀多為一側(cè)或多個(gè)肢體無力麻木；單眼或雙眼視力減退、失明、復(fù)視，痙攣性或共濟(jì)失調(diào)性下肢癱，Lhermitte征B、先有發(fā)熱、肌痛等，繼之以偏盲、偏癱、失語、腦膜刺激征、意識(shí)障礙C、發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力、頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征D、意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害、病變輕、預(yù)后好，多有帶狀皰疹史E、病前有發(fā)熱，首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，繼而完全橫貫性損害30.脊髓髓內(nèi)腫瘤患者，其痛溫覺障礙的進(jìn)展為()。A、自病變節(jié)段由下向上發(fā)展B、自病變節(jié)段由上向下發(fā)展C、自病變節(jié)段同時(shí)向上、下發(fā)展D、自病變節(jié)段先后向上、下發(fā)展E、自四肢遠(yuǎn)端向近端發(fā)展31.依據(jù)骨折程度分類，對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是A、依據(jù)骨折的程度，骨折可分為裂紋骨折和粉碎性骨折B、依據(jù)骨折的程度，骨折可分為完全性骨折和不完全性骨折C、完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性全部中斷，管狀骨骨折后形成遠(yuǎn)、近兩個(gè)或兩個(gè)以上的骨折段D、不完全性骨折：骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷，如顱骨、肩胛骨及長骨的裂紋骨折，兒童的青枝骨折等E、橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折32.半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、頭暈、惡心B、顱內(nèi)出血C、穿刺部位腫脹D、角膜潰瘍、失明E、復(fù)視、視物模糊33.男，35歲，扭傷后出現(xiàn)腰背痛2周。不伴雙下肢放射痛，L椎旁壓痛明顯，行腰椎X線檢查示：無特異性改變。治療該患者最行之有效的方法是()。A、腰大肌肌間隙注射B、臥床休息C、口服消炎鎮(zhèn)痛藥D、推拿、理療E、局部熱敷34.在清醒狀況下，對(duì)刺激全無感覺，應(yīng)當(dāng)是A、感覺過敏B、感覺倒錯(cuò)C、感覺過度D、感覺減退E、感覺缺失35.關(guān)于踝關(guān)節(jié)注射，描述不正確的是A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染B、避免穿刺針刺破對(duì)側(cè)皮膚，引發(fā)感染C、沒有指征時(shí)，不可刺入關(guān)節(jié)內(nèi)，以免損傷關(guān)節(jié)軟骨D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)不可注入激素，避免損害軟骨蛋白多糖的合成E、使用細(xì)針，避免損傷神經(jīng)36.某男65歲，1個(gè)月前左腰背部灼痛并有水泡樣皮疹，按帶狀皰疹治療好轉(zhuǎn)，局部無水泡，疼痛未止，失眠，局部壓痛，腹部B超(–)，尿檢(±)，最可能的診斷是A、腰背肌勞損B、帶狀皰疹后神經(jīng)疼痛C、帶狀皰疹D、輸尿管結(jié)石E、第三橫突綜合征37.患者，老年女性。既往體健，四肢麻木半年。自覺走路有踏棉感，行走時(shí)雙下肢無力明顯?；颊甙l(fā)病以來未行特殊檢查。根據(jù)患者癥狀，考慮其屬于A、頸型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、混合型頸椎病38.男性，57歲。病變側(cè)單眼一過性黑矇、Horner征，對(duì)側(cè)偏癱、同向性偏盲，持續(xù)時(shí)間較短，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，上述表現(xiàn)符合A、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAB、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAC、腦卒中D、腦梗死E、腦出血39.分娩鎮(zhèn)痛開始最宜時(shí)機(jī)是()。A、子宮口開大到2～4cmB、第一產(chǎn)程開始C、第二產(chǎn)程開始D、子宮收縮開始時(shí)E、羊膜破水后40.成人首次胸外電擊除顫的功率為A、100JB、200JC、300JD、360JE、400J41.下列哪項(xiàng)不是腕關(guān)節(jié)注射的進(jìn)針途徑？()A、橈骨莖突注射B、掌側(cè)掌指關(guān)節(jié)近端注射C、關(guān)節(jié)綜合區(qū)注射D、遠(yuǎn)側(cè)尺橈關(guān)節(jié)注射E、腕管注射42.屈指肌腱鞘注射的禁忌證不包括()。A、骨質(zhì)疏松者禁用激素B、糖尿病、潰瘍病、結(jié)核病患者慎用或不用激素C、手指有化膿性感染D、屈指肌腱急性挫傷E、反復(fù)治療2～3次無效者43.男，28歲，從高處墜落，肩頭部著地，查體右側(cè)三角肌處皮膚感覺障礙，啟外展及屈肘功能障礙，可能傷及A、腋神經(jīng)B、肌皮神經(jīng)C、上臂叢D、下臂叢E、全臂叢44.男，60歲，腰腿疼痛6年，近3月來加重，步行約150米，即出現(xiàn)雙下肢酸麻無力，蹲坐休息幾分鐘后即緩解，再繼續(xù)行走150米，又出現(xiàn)上述癥狀，騎自行車正常。直腿抬高試驗(yàn)陰性。X線片示：腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是A、腰椎管狹窄癥B、腰椎間盤突出癥C、慢性腰肌勞損D、腰椎結(jié)核E、棘間韌帶損傷45.患者，男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化入院。肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A、全血B、新鮮冷凍血漿C、普通冷凍血漿D、冷沉淀E、白蛋白46."黎明現(xiàn)象"是指A、黎明一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖B、黎明一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血糖C、高血糖后反應(yīng)性低血糖D、低血糖后反應(yīng)性高血糖E、以上都不是47.苯二氮類藥物的催眠作用機(jī)制是A、與GABA受體α亞單位結(jié)合B、增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制C、與β亞單位苯二氮受體結(jié)合D、促進(jìn)GABA的釋放E、減慢GABA的降解48.不適用于牽引治療的頸椎病是A、頸型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、以上都不是49.手術(shù)后疼痛可導(dǎo)致機(jī)體釋放的內(nèi)源性物質(zhì)A、交感神經(jīng)末梢和腎上腺髓質(zhì)釋放的兒茶酚胺增加B、腎上腺皮質(zhì)釋放的醛固酮和皮質(zhì)醇減少C、下丘腦釋放的抗利尿激素減少D、胰島素分泌增加E、腎素–血管血管緊張素減少50.根據(jù)原因，頭痛的分類包括()。A、偏頭痛，繼發(fā)性頭痛B、特發(fā)性頭痛，繼發(fā)性頭痛C、偏頭痛，緊張性頭痛D、特發(fā)性頭痛，緊張性頭痛E、叢集性頭痛，繼發(fā)性頭痛第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:E下列治療措施最合適的是()。A、截肢B、病灶刮除+植骨C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、病灶刮除+骨水泥填充E、放射治療或化療正確答案:A復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是()。A、血堿性磷酸酶測定B、血尿常規(guī)C、局部檢查D、胸部X線檢查E、尿本-周蛋白測定正確答案:D上述患者若病變處于早期階段時(shí)，治療應(yīng)選擇()。A、瘤段切除，植骨B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，假體植入D、病灶不處理，嚴(yán)密觀察E、放射治療正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:A,B經(jīng)完善檢查后未見器質(zhì)性病變，考慮頸源性頭痛診斷可能性最大，該疾病監(jiān)床表現(xiàn)哪項(xiàng)正確？（）A、患者疼痛的部位界限清楚B、是頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的慢性，單側(cè)性頭痛C、隨著病程的進(jìn)展，疼痛的程度逐漸加重D、頭痛持續(xù)時(shí)間一般不長E、患者可伴有頸部軟組織僵硬、緊張F(tuán)、寒冷、勞累、飲酒等可誘發(fā)疼痛加重正確答案:B,C,E,F該患者表現(xiàn)為頸枕部疼痛，若不予以處理繼續(xù)進(jìn)展還可能累及的部位是（）。A、肩背部，上肢痛B、耳后部，耳下部C、耳前部D、前額，顳部頂部E、面頰部F、眶部正確答案:A,B,D該患者口服布洛芬有效，但是仍有發(fā)作，若系統(tǒng)治療原則哪項(xiàng)正確？（）A、根據(jù)患者病灶部位不同，可采用阻滯治療B、臨床治療應(yīng)以非手術(shù)治療為主C、患者需要注意保持良好的睡眠、體位和工作體位D、可采取休息、頭頸部針灸、牽引，同時(shí)配合口服非甾體藥物，也可行按摩治療E、經(jīng)各種保守治療無效者，應(yīng)考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療F、急性損傷時(shí)應(yīng)制動(dòng)，注意休息正確答案:A,B,C,E,F8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A,B,C,E國際疼痛學(xué)會(huì)2003年將偏頭痛分為6種，包括A、無先兆偏頭痛B、有先兆偏頭痛C、散發(fā)性偏癱性偏頭痛D、可能為偏頭痛前期的兒童周期綜合征E、視網(wǎng)膜性偏頭痛正確答案:A,B,D,E關(guān)于偏頭痛的治療原則正確的是A、偏頭痛的治療一般采取分級(jí)治療的方法B、首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等C、偏頭痛治療中不能由第一級(jí)治療直接轉(zhuǎn)到第三級(jí)治療D、盡量去除頭痛誘發(fā)因素E、治療應(yīng)注意個(gè)體化正確答案:A,B,D,E偏頭痛的預(yù)防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度，改善生活質(zhì)量，預(yù)防性治療的指征包括A、1個(gè)月內(nèi)2次以上發(fā)作造成勞動(dòng)力喪失持續(xù)3天以上B、有藥物禁忌證或?qū)Πl(fā)作期藥物治療無效C、每次發(fā)作均可持續(xù)4～72小時(shí)D、一周需應(yīng)用終止發(fā)作藥物2次以上E、偏癱性偏頭痛或少見的能產(chǎn)生廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或有永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷危險(xiǎn)的頭痛發(fā)作正確答案:A,B,D,E偏頭痛預(yù)防治療常見的藥物包括A、α受體阻滯劑B、三環(huán)類抗抑郁藥C、抗癲癇藥物D、5－HT2受體拮抗劑E、COX－2抑制劑正確答案:B,C,D,E14.正確答案:B15.正確答案:E下列治療措施哪項(xiàng)最合適A、病灶刮除＋植骨B、病灶刮除＋骨水泥填充C、廣泛切除＋大塊骨或假體植入D、截肢E、放射治療或化療正確答案:D復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是A、血尿常規(guī)B、胸部X線檢查C、局部檢查D、血堿性磷酸酶測定E、尿本－周蛋白測定正確答案:B上述患者若病變處于早期階段時(shí)，治療應(yīng)選擇A、病灶刮除＋植骨B、病灶不處理，嚴(yán)密觀察C、瘤段切除，假體植入D、瘤段切除，植骨E、放射治療正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:C20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:D33.正確答案:A34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:C該患者查體不可能出現(xiàn)的陽性體征是A、四肢肌張力增高B、出現(xiàn)感覺減退平面C、雙上肢肌無力明顯D、Hoffmann征陽性E、腹壁反射增強(qiáng)正確答案:E若想明確診斷，該患者首選檢查為A、頸椎X-rayB、頸椎CTC、頸椎MRID、頸部動(dòng)脈多普勒E、頸椎三維CT正確答案:C該患者明確診斷后首選考慮的治療方式為A、改變不良體位，調(diào)整姿勢B、藥物治療，包括脫水，營養(yǎng)神經(jīng)，活血化瘀等綜合治療C、頸椎牽引治療D、神經(jīng)阻滯治療E、手術(shù)治療正確答案:E38.正確答案:A39.正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:C42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:A該患者確診應(yīng)行的檢查方法是A、超聲B、腦脊液穿刺C、腰椎CTD、核素掃描E、椎間盤造影正確答案:C該患者近3個(gè)月出現(xiàn)間歇性踱行，應(yīng)與下列哪個(gè)病相鑒別A、腰椎間盤突出癥B、血栓閉塞性脈管炎C、下肢動(dòng)脈硬化癥D、雷諾綜合征E、慢性腰肌勞損正確答案:B如果患者CT檢查示后縱韌帶骨化，椎管矢狀徑10mm，最佳治療方案是A、牽引治療B、推拿按摩C、硬膜外阻滯D、射頻椎間盤消融術(shù)E、手術(shù)椎管減壓正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:A47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.下述對(duì)磺胺類藥物的描述中錯(cuò)誤的是A、抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，易產(chǎn)生耐藥性B、抗菌譜較廣，多可口服，吸收快，屬制菌劑，不易產(chǎn)生耐藥性C、對(duì)革蘭陽性和陰性菌均有抗菌作用D、可用于溶血性鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、大腸埃希菌所致的感染E、對(duì)金黃色葡萄球菌和變形桿菌的感染也有一定療效2.行硬膜外間隙阻滯術(shù)時(shí)，若穿刺時(shí)動(dòng)作粗暴不熟練，易進(jìn)針過深損傷脊髓的節(jié)段是()。A、腰5以上B、胸2以上C、腰4以上D、腰3以上E、骶2以上3.女性，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側(cè)有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應(yīng)。確立診斷，最有力的檢查方法是A、外周血中堿性磷酸酶檢測B、局部穿刺活組織檢查C、CT檢查D、核素骨掃描E、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類4.患者，男，15歲。時(shí)有腰背部疼痛、僵硬3個(gè)月，休息時(shí)加重，其祖父患有強(qiáng)直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。由上述提供的病史，該患者應(yīng)診斷為A、Reiter綜合征B、強(qiáng)直性脊柱炎C、未分化脊柱關(guān)節(jié)病D、坐骨神經(jīng)痛E、骨關(guān)節(jié)炎5.餐叉樣畸形提示是()。A、Colles骨折B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎6.女，40歲，雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬、疼痛，指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，X線示指骨骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影。依據(jù)病史特征，其最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、骨性關(guān)節(jié)炎B、風(fēng)濕痛C、滑膜結(jié)核D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎7.下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中不正確的是()。A、治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式；如果瘙癢嚴(yán)重，或改變模式無效，可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑B、術(shù)后鎮(zhèn)痛所致皮膚瘙癢是由阿片類藥物引起，但機(jī)制不詳C、皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部，皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹D、皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢，面部，皮膚外觀正常E、各種治療無效時(shí)，需改用其他鎮(zhèn)痛藥物8.腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)查體所見不包括()。A、腰椎前凸加重B、腘繩肌緊張C、徒手檢查時(shí)單側(cè)疼痛D、下肢徒手肌肉檢查正常E、局部腫脹突起9.肋橫突關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證包括()。A、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎B、肌纖維質(zhì)炎C、局部腫脹變形，解剖不清，定位困難D、胸鎖關(guān)節(jié)損傷E、注射部位感染或損傷10.椎間盤及韌帶病變，好發(fā)部位為第3～5頸椎、第4～7胸椎。主要表現(xiàn)為與后縱韌帶走行一致的緊貼椎體后緣姆帶狀骨化影，可以連續(xù)，也可以呈節(jié)段狀，厚度可達(dá)1～5mm，可合并椎間盤病變和椎體滑脫等并發(fā)癥，是()。A、脊柱退行性骨關(guān)節(jié)病B、后縱韌帶骨化癥C、強(qiáng)直性脊柱炎D、化膿性脊柱炎E、脊柱結(jié)核11.患者女性，52歲，每次單側(cè)頭痛發(fā)作，持續(xù)時(shí)間為15～180分鐘，頻率為隔日1次到每天8次。頭痛腦發(fā)作時(shí)常伴有結(jié)膜充血、流淚、鼻充血、流涕、面部出汗、瞳孔縮小、上瞼下垂、眼瞼水腫、感覺躁動(dòng)等伴隨癥狀。下列診斷正確的是()。A、叢集性頭痛B、頸源性頭痛C、外傷后頭痛D、緊張型頭痛E、偏頭痛12.關(guān)于內(nèi)踝后注射，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？()A、避免藥液誤入血管B、熟悉解剖定位，禁止將藥液注入跟腱，否則可能造成跟腱斷裂C、可與脛后神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用D、痛點(diǎn)充分浸潤，療效更佳E、注射后患肢抬高90°13.下列肱尺關(guān)節(jié)注射的注意事項(xiàng)不包括？()A、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)感染B、穿刺前應(yīng)注意選擇進(jìn)針點(diǎn)，避免損傷尺神經(jīng)及關(guān)節(jié)軟骨C、注射治療后，應(yīng)有計(jì)劃地進(jìn)行自主功能練習(xí)D、應(yīng)熟悉解剖，避免損傷血管和腋神經(jīng)E、切忌對(duì)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)力揉搓，避免造成關(guān)節(jié)腫脹14.關(guān)于骨肉瘤，下列錯(cuò)誤的是A、是一種高度惡性的骨腫瘤B、好發(fā)于中年人C、好發(fā)于干骺端D、X線可有Codman三角和日光射線骨膜反應(yīng)E、以手術(shù)為主的綜合治療15.指間關(guān)節(jié)注射的適應(yīng)證是A、指間腫瘤、畸形B、腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷C、局部腫脹變形，難以確定穿刺部位者D、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎E、指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎16.神經(jīng)刺激器在使用中的注意事項(xiàng)除外()。A、為保證刺激器探測到神經(jīng)的準(zhǔn)確性，操作前禁忌使用鎮(zhèn)靜藥物B、進(jìn)針前應(yīng)針管用生理鹽水或局麻藥液注滿，以避免針管被組織填塞C、帶有起搏器的患者也禁忌使用刺激器D、注藥前注意回抽有無血液E、傳統(tǒng)神經(jīng)阻滯的禁忌證同樣適應(yīng)于神經(jīng)刺激器17.下面應(yīng)用抗菌藥物出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的說法中錯(cuò)誤的是A、變態(tài)反應(yīng)中常見者為過敏性休克、血清反應(yīng)等B、在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射腎上腺素，以及迅速采用其他措施C、在肌內(nèi)注射青霉素或鏈霉素后，尤其前者，常見變態(tài)反應(yīng)，多發(fā)生于注射后數(shù)十分鐘內(nèi)，應(yīng)立即注射地塞米松，以及迅速采用其他措施D、變態(tài)反應(yīng)也可見于磺胺類藥物、四環(huán)素族、漸生霉索等抗菌藥物E、變態(tài)反應(yīng)一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并給予對(duì)癥治療18.最常見的并發(fā)癥是感染的注射是A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、內(nèi)踝后方注射E、外踝后方注射19.依據(jù)骨折穩(wěn)定程度分類，對(duì)下述骨折的描述中錯(cuò)誤的是A、依據(jù)骨折穩(wěn)定程度，骨折可分為穩(wěn)定性骨折、不穩(wěn)定性骨折和陳舊性骨折B、穩(wěn)定性骨折：骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折C、裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等都是穩(wěn)定性骨折D、不穩(wěn)定性骨折：骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定性骨折E、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不穩(wěn)定性骨折；股骨干發(fā)生橫形骨折時(shí)，因受肌肉強(qiáng)大的牽引力，不能保持良好對(duì)應(yīng)，因而不屬穩(wěn)定性骨折20.手術(shù)者經(jīng)無菌準(zhǔn)備后，無菌區(qū)為A、腰以上B、腰以下C、肩以上D、腋下E、背部21.患者對(duì)刺激的反應(yīng)超過正常，是()。A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯(cuò)E、感覺缺失22.下列不是棘突間韌帶注射的適應(yīng)證的是A、棘突間韌帶損傷B、強(qiáng)直性脊柱炎C、腰椎退行性關(guān)節(jié)炎D、低頭棘間硬膜囊牽張痛E、脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征23.神經(jīng)阻滯的禁忌證是A、創(chuàng)傷、手術(shù)后急性痛B、神經(jīng)病理性疼痛C、血管性疾病D、非疼痛性疾病E、未明確診斷的疼痛24.下列哪項(xiàng)不符合房顫的心電圖特征A、QRS波形態(tài)正常B、P波消失C、出現(xiàn)f波D、f波頻率為350～600次／分E、心室律極不規(guī)則25.男，31歲，高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)，無惡心、嘔吐。為明確診斷，此時(shí)首先應(yīng)做的檢查是()。A、X線平片B、B超C、腹穿D、腦脊液穿刺檢查E、心電圖26.腰椎間盤汽化減壓術(shù)的并發(fā)癥不包括()。A、變態(tài)反應(yīng)B、神經(jīng)根刺激C、間盤炎癥D、劇烈疼痛E、神經(jīng)根損傷27.關(guān)于內(nèi)踝后注射，描述不正確的是A、熟悉解剖定位，禁止將藥液注入跟腱，否則可能造成跟腱斷裂B、痛點(diǎn)充分浸潤，療效更佳C、可與脛后神經(jīng)阻滯聯(lián)合應(yīng)用D、避免藥液誤入血管E、注射后患肢抬高90°28.椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀不包括A、眩暈B、猝倒C、步態(tài)不穩(wěn)D、視力障礙E、感覺障礙29.頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射的禁忌證是A、慢性頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎B、急、慢性頸椎扭傷C、頸椎病、頸神經(jīng)根炎、眩暈D、頸椎脫位者E、風(fēng)濕性疾病局部表現(xiàn)30.下面關(guān)于病毒性腦膜炎的描述中錯(cuò)誤的是A、為各種病毒所致軟腦膜彌漫炎癥綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、腦膜刺激征B、85%～95%病毒性腦膜炎是由腸道病毒引起的C、輔助檢查：腦脊液淋巴細(xì)胞可達(dá)（100～1000）×10/LD、首選抗病毒化學(xué)藥物治療：阿昔洛韋、更昔洛韋E、本病具有自限性，臨床上常用免疫血清球蛋白和普來可那利。對(duì)癥治療包括止頭痛及癲癇，首選卡馬西平及苯妥英鈉31.患者對(duì)刺激的反應(yīng)超過正常，應(yīng)當(dāng)是A、感覺過敏B、感覺倒錯(cuò)C、感覺過度D、感覺減退E、感覺缺失32.根據(jù)臨床表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的分型有A、肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥和進(jìn)行性延髓麻痹B、肌萎縮側(cè)索硬化、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹C、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹D、肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、自發(fā)性錐體外系功能障礙和進(jìn)行性延髓麻痹E、肌萎縮側(cè)索硬化、脊肌萎縮癥、原發(fā)性側(cè)索硬化和進(jìn)行性延髓麻痹33.男，28歲，右腰腿痛3個(gè)月加重5天，直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右趾背伸肌力減弱，X線平片示腰椎退行性改變。依據(jù)病史特征及X線檢查，其最可能的診斷是A、強(qiáng)直性脊柱炎B、腰肌勞損C、腰椎管狹窄癥D、梨狀肌綜合征E、腰椎間盤突出癥34.關(guān)于急性失血患者的輸血，正確說法是A、用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量B、在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)輸注全血C、在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血D、先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血E、紅細(xì)胞、新鮮冷凍血漿及血小板三者合理搭配輸注35.一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100／65mmHg，Hb110g／L，因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力，此時(shí)正確的處理是A、輸注全血2單位B、輸注紅細(xì)胞懸液2單位C、輸注新鮮冷凍血漿400mlD、加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，但不輸注任何血液制品E、輸注人血白蛋白36.骨折治療的目的和原則中，下述錯(cuò)誤的是A、治療骨折的最終目的是：無論多久多難，都要使受傷部位恢復(fù)正常功能B、治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復(fù)正常功能C、治療骨折的三大原則之一是復(fù)位，骨折復(fù)位也是治療骨折的首要步驟D、治療骨折的三大原則之二是固定E、治療骨折的三大原則之三是功能鍛煉37.下述符合Ⅰ度竇房傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征的是()。A、一般無法診斷B、PR間期延長C、P-P間期逐漸縮短D、P波形態(tài)不同E、P波有脫漏現(xiàn)象38.女，30歲，有肺結(jié)核病史5年，未規(guī)則治療。近3個(gè)月來腰背痛伴消瘦、乏力、低熱、盜汗，貧血貌，查體胸8～胸9棘突壓痛、叩擊痛，血沉增快。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、B超B、血常規(guī)C、ECTD、類風(fēng)濕因子E、胸椎正側(cè)位片39.患者，男，42歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×109／L。最可能的診斷是A、胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胃腸炎C、急性膽囊炎D、腸蛔蟲癥E、急性胰腺炎40.35歲男性，右手中指近節(jié)指骨腫脹，疼痛。查體：右手中指近節(jié)指骨膨隆，皮膚顏色正常，輕微壓痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不受限?？赡苄宰畲蟮氖窍铝心捻?xiàng)診斷？()A、骨軟骨瘤B、骨囊腫C、骨巨細(xì)胞瘤D、內(nèi)生軟骨瘤E、骨結(jié)核41.小兒硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)不包括A、12歲以下的小兒多需要深度鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉B、一般進(jìn)行低位硬膜外阻滯C、小兒硬膜外阻滯只可以采用正中入路法D、小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒有落空感E、確定進(jìn)入硬脊膜外腔后，注入試驗(yàn)量局麻藥1%利多卡因0.1mg/kg42.男性，60歲，胰腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，上腹部疼痛3個(gè)月，加重1個(gè)月，經(jīng)規(guī)范的“三階梯”止痛治療，疼痛緩解不明顯，且副作用太大，難以堅(jiān)持，現(xiàn)擬行神經(jīng)叢毀損治療止痛。下列哪項(xiàng)適用于該患者A、腹腔神經(jīng)叢毀損、蛛網(wǎng)膜下腔脊神經(jīng)根毀損或硬膜外脊神經(jīng)毀損B、肋間神經(jīng)阻滯、局部注射或腰骶叢阻滯C、再次手術(shù)治療D、放射治療E、迷走神經(jīng)毀損和腰交感神經(jīng)毀損43.肱骨中下1/3骨折時(shí)容易傷及A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、腋神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、腋動(dòng)脈44.患者，女，20歲。因頭昏，乏力，面部水腫，多關(guān)節(jié)酸痛，脫發(fā)，口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診"腎炎"，療效不佳，因貧血輸全血一次，貧血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×10/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿常規(guī)：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，顆粒管型+。最可能的診斷A、急性腎炎B、慢性腎炎C、SLED、自身免疫性溶血性貧血E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腎病綜合征45.除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是A、肘膝部肌腱附著點(diǎn)疼痛與足跟、腳掌疼痛B、關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C、小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)D、彌漫性肺間質(zhì)改變伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)E、雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖定量正常46.踝前注射的適應(yīng)證不包括A、關(guān)節(jié)扭傷B、平足癥C、踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎D、踝前區(qū)疼痛E、腱鞘囊腫47.女，50歲，右肩疼痛1個(gè)月余，活動(dòng)受限，左三角肌、肱二頭肌肌腱壓痛，雙手無麻木感。下列哪項(xiàng)是治療該患者最行之有效的方法？()A、小針刀療法B、局部制動(dòng)C、藥物治療D、肱骨結(jié)節(jié)間溝綜合區(qū)注射E、手術(shù)治療48.表現(xiàn)為刺激閾增高，反映反而減弱。給予強(qiáng)刺激才能引起一般感覺，是()。A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯(cuò)E、感覺缺失49.耳顳神經(jīng)阻滯應(yīng)避免損傷的動(dòng)脈是()。A、上頜動(dòng)脈B、顳深動(dòng)脈C、耳后動(dòng)脈D、顳淺動(dòng)脈E、腦膜中動(dòng)脈50.女性，65歲，兩年來經(jīng)常右上牙痛，拔牙后仍反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作30～50秒，進(jìn)食時(shí)發(fā)作頻繁，間歇時(shí)正常工作。查體：右上磨牙全部脫落，右面皮膚粗糙，其他未見異常。首先考慮的診斷是A、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B、牙周炎C、牙齦炎D、丘腦痛E、腦腫瘤第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:B以下準(zhǔn)備采用的治療方案中.哪一個(gè)不恰當(dāng)A、病灶刮除骨水泥填塞B、病段骨切除，脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合C、病段骨切除，同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)D、病段骨切除，帶血管骨移植E、股骨中上1／3截肢，安裝假肢正確答案:E4.正確答案:C根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn)，患者骶髂關(guān)節(jié)X線片分級(jí)為A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)正確答案:A針對(duì)上述臨床表現(xiàn)，給予治療措施應(yīng)該是A、保持脊柱適當(dāng)活動(dòng)，如游泳、俯臥、體操、擴(kuò)胸B、睡硬板床C、定期門診隨訪D、非甾體抗炎藥E、效果不佳時(shí)加用SASP或MTX等正確答案:A,B,C,D,E一年后，復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)X線片見雙側(cè)關(guān)節(jié)面明顯模糊，局部見硬化。按紐約標(biāo)準(zhǔn)此時(shí)骶髂關(guān)節(jié)分級(jí)為A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)正確答案:B此時(shí)首選治療藥物是A、甲氨蝶呤B、雷公藤C、環(huán)磷酰胺D、硫氮磺胺吡啶E、糖皮質(zhì)激素正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:E下列治療中，最行之有效的治療方案是()。A、指間關(guān)節(jié)注射B、理療C、口服非甾體類藥物D、局部制動(dòng)E、手術(shù)治療正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:A17.正確答案:C18.正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:A25.正確答案:A患者此時(shí)的肌力應(yīng)屬于()。A、3級(jí)B、4級(jí)C、0級(jí)D、2級(jí)E、1級(jí)正確答案:CCT示胸11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖，為明確損傷平面可做的檢查是()。A、霍夫曼征B、阿司匹林試驗(yàn)C、巴賓斯基征D、毛果蕓香堿試驗(yàn)E、戈登征正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:D30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:E為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義A、脊髓造影B、B超C、脊椎靜脈造影D、硬膜外造影E、MRI檢查正確答案:E下列治療中，最好的治療方案是A、理療B、牽引治療C、推拿按摩D、腰大肌肌間隙注射E、手術(shù)治療正確答案:D34.正確答案:C35.正確答案:D36.正確答案:A37.正確答案:A38.正確答案:E依據(jù)臨床癥狀、體征，結(jié)合檢查，其最可能的診斷是A、胸椎間盤突出B、胸椎骨折C、胸椎腫瘤D、胸椎結(jié)核E、化膿性脊柱炎正確答案:D確診后，下列哪項(xiàng)治療措施不妥A、全身支持治療B、抗結(jié)核治療C、臥硬板床休息D、進(jìn)一步檢查其他部位有無結(jié)核，并對(duì)癥治療E、棘突上滑囊注射正確答案:E39.正確答案:A患者既往潰瘍病史，下列哪項(xiàng)描述不正確A、病史多為慢性，可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年B、周期性發(fā)作C、情緒不良或過勞可誘發(fā)D、發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性E、減少進(jìn)食或空腹可緩解正確答案:E此時(shí)最有意義的檢查是A、腹部B超B、腹部CTC、腹部叩診D、立位腹平片E、血常規(guī)和生化檢查正確答案:D目前最適宜的處置方式是A、胃腸減壓B、胃大部切除C、單純修補(bǔ)病灶D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案:C如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是A、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療B、胃大部切除C、單純病灶修補(bǔ)D、迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案:B40.正確答案:D施刮除植骨術(shù)，術(shù)后一年復(fù)發(fā)，進(jìn)一步的治療是()。A、截指術(shù)B、腫瘤段切除植骨術(shù)C、刮除植骨術(shù)D、腫瘤段切除人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E、放射治療正確答案:C41.正確答案:C42.正確答案:A該患者腹腔神經(jīng)叢毀損藥物首選A、甲醛B、鹽酸C、碘酊D、氫氧化鈉E、無水乙醇正確答案:E該患者行硬膜外或蛛網(wǎng)膜下腔神經(jīng)毀損時(shí)的毀損藥物和劑量是A、無水乙醇為0.3～2毫升／次；7％～10％苯酚為0.5～5毫升／次B、無水乙醇為5～10毫升／次；7％～10％苯酚為3～12毫升／次C、無水乙醇為0.1～1毫升／次；7％～10％苯酚為0.1～0.5毫升／次D、無水乙醇為0.5～5毫升／次；7％～10％苯酚為0.3～2毫升／次E、無水乙醇為0.5～10毫升／次；7％～10％苯酚為0.3～5毫升／次正確答案:D43.正確答案:D44.正確答案:E以下哪一項(xiàng)有確診意義A、ANA+，RF+，ESR↑B、ANA+，狼瘡細(xì)胞+C、高球蛋白血癥，低補(bǔ)體血癥D、ANA+，抗ds-DNA抗體↑，Coombs試驗(yàn)+E、Coombs試驗(yàn)+，血小板減少正確答案:D以下哪一項(xiàng)提示病情明顯活動(dòng)A、24小時(shí)尿蛋白定量增加B、ESR↑C、發(fā)熱D、ANA滴度升高E、溶血性貧血加重正確答案:E45.正確答案:B46.正確答案:A47.正確答案:D48.正確答案:A49.正確答案:D50.正確答案:A為排除顱內(nèi)病變應(yīng)行A、X線片B、腦脊液檢驗(yàn)C、CTD、經(jīng)顱多普勒E、ECT正確答案:C查體可發(fā)現(xiàn)A、面部感覺減退B、患側(cè)角膜反射消失C、面部痛覺過敏D、下頜反射減弱E、沒有陽性體征正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.下面對(duì)椎管內(nèi)PCA與靜脈PCA的應(yīng)用與管理中錯(cuò)誤的是A、硬膜外PCA適用于胸、腹部手術(shù)和骨關(guān)節(jié)手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療；管理上主要是要注意硬膜外局麻藥引起的低血壓和硬膜外阿片類藥物引起的遲發(fā)型呼吸抑制B、硬膜外PCA適用于開顱、耳鼻喉和頸椎手術(shù)后伴有中、重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療C、硬膜外PCA常用藥物有0.1%～0.15%丁哌卡因或羅哌卡因復(fù)合0.05～0.1mg／ml嗎啡或2～4μg／ml芬太尼或0.4～0.6μg／ml舒芬太尼D、靜脈PCA無絕對(duì)禁忌證，所有患者均可使用，但關(guān)鍵是要選擇正確的藥物E、靜脈PCA常用的藥物為嗎啡、芬太尼、舒芬太尼，濃度依次為1mg／ml、10μg／ml、0.1μg／ml2.應(yīng)用抗菌藥物可能出現(xiàn)的問題中錯(cuò)誤的是A、變態(tài)反應(yīng)B、致癌作用C、毒性反應(yīng)D、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性E、二重感染3.下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中錯(cuò)誤的是A、發(fā)生機(jī)制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用B、這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重C、治療首先應(yīng)及時(shí)糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓D、還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)，減低背景輸注量E、使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物4.甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的禁忌證不包括A、活動(dòng)性潰瘍病B、晚期重度癌痛C、嚴(yán)重肝腎功能不全D、出血性疾病E、對(duì)NSAIDs及其活性成分過敏5.外科感染的主要致病菌有A、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌和沙雷桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌B、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、結(jié)核分枝桿菌C、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、蛔蟲、血吸蟲、銅綠假單胞菌、糞桿菌D、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌E、葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、螺旋桿菌、結(jié)核分枝桿菌、肺炎雙球菌、銅綠假單胞菌、糞桿菌6.關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑膜等急性損傷所致的疼痛性質(zhì)的描述可能有()。A、酸痛、脹痛B、牽涉痛、灼痛C、刺痛、刀割樣痛D、絞痛E、麻痛7.腕關(guān)節(jié)注射的禁忌證是A、腕關(guān)節(jié)與軟骨損傷B、腕部腱鞘炎及腱鞘囊腫C、腕部神經(jīng)性疾病D、手腕部炎癥性疾病E、晚期腫瘤8.膝內(nèi)側(cè)副韌帶注射的禁忌證不包括A、未明確診斷的患者B、髕骨軟化癥C、局部感染D、膝關(guān)節(jié)腫瘤、畸形E、注射治療2次以上無效者9.腓骨小頭注射的最常見并發(fā)癥是A、出血B、局部血腫C、腓總神經(jīng)損傷D、肌腱損傷E、感染10.腰部扭傷/勞損的治療不包括()。A、應(yīng)用冷包敷B、長期臥床C、出現(xiàn)癥狀48小時(shí)后濕熱D、短療程N(yùn)SAIDsE、腰部穩(wěn)定方案11.男性，19歲，右股骨下端疼痛3個(gè)月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。X片，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷是()。A、骨巨細(xì)胞瘤B、軟骨肉瘤C、骨肉瘤D、纖維肉瘤E、尤因肉瘤12.腰痛最常見的原因是()。A、腰椎間盤突出癥B、腰肌勞損C、腰椎骨折D、第三腰椎橫突過長E、腎、輸尿管結(jié)石13.病理性骨折的骨折成因是A、直接暴力B、間接暴力C、肌牽拉力D、積累勞損E、骨骼疾病14.胸膜腔鎮(zhèn)痛的不良反應(yīng)及并發(fā)癥不包括()。A、局麻藥中毒B、氣胸C、胸腔積液D、導(dǎo)管斷裂E、胸膜纖維化15.下述對(duì)腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中不正確的是A、腦梗死多為中老年患者，有腦卒中的危險(xiǎn)因素；安靜狀態(tài)或活動(dòng)中起病，病前可有反復(fù)TIA發(fā)作，癥狀常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，梗死范圍與某一腦動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū)一致B、腦梗死頭部CT在早期多正常，24～48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶，血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動(dòng)脈C、根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如果CT未見異?；驔]有條件進(jìn)行CT檢查，可結(jié)合腦脊液檢查診斷D、鑒別：腦栓塞起病急，局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)高峰，有心源性栓子來源E、腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內(nèi)占位可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別16.在引起術(shù)后疼痛的原因中，哪項(xiàng)不重要？()A、切口引起組織損傷B、手術(shù)波及內(nèi)臟功能C、失血過多D、肌肉損傷E、神經(jīng)損傷17.女，47歲，長期伏案工作，半年前出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉、發(fā)麻，不能快走，最近出現(xiàn)雙足踩棉花感，對(duì)此患者治療錯(cuò)誤的是A、注意調(diào)整頸部姿勢，避免長期屈頸B、可選用維生素B、B治療C、針灸帶牽引，連續(xù)牽引3個(gè)療程D、針灸治療E、保守治療效果不好，可手術(shù)治療18.根據(jù)肢體主動(dòng)活動(dòng)，抗地心引力及抗阻力情況肌力分為6級(jí)，0級(jí)描述可能是()。A、可對(duì)抗地心引力作有限的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B、完全癱瘓C、無地心引力下，可作主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D、可見肌肉收縮，但無主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E、能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng)，但力量較弱19.表現(xiàn)為刺激必須達(dá)到較強(qiáng)程度才能被感受到，或刺激從開始到被感知之間有一段潛伏期，隨后可向周圍擴(kuò)散，刺激停止后仍持續(xù)有后作用，是()。A、感覺減退B、感覺過敏C、感覺過度D、感覺倒錯(cuò)E、感覺缺失20.男性，74歲，右膝腫痛20天來院就診。無外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見右膝無畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱。X線檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。該患者可以診斷為A、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)關(guān)節(jié)炎B、變形性膝關(guān)節(jié)痛C、退行性膝關(guān)節(jié)痛D、增生性膝關(guān)節(jié)炎E、肥大性膝關(guān)節(jié)炎F、軟骨軟化性膝關(guān)節(jié)炎21.腰椎間盤靶點(diǎn)射頻熱凝術(shù)的禁忌證不包括()。A、骨性椎管狹窄B、有馬尾神經(jīng)癥狀且麻木嚴(yán)重者C、癥狀迅速進(jìn)展D、骨性壓迫或骨性壓迫為主者E、腰椎手術(shù)失敗綜合征22.以下選項(xiàng)中，不屬于胸段脊髓半橫斷傷臨床表現(xiàn)的是A、同側(cè)下肢精細(xì)觸覺喪失B、同側(cè)下肢本體覺喪失C、對(duì)側(cè)下肢溫度覺喪失D、同側(cè)下肢痛覺喪失E、同側(cè)下肢癱瘓23.頸椎病手術(shù)的禁忌證不包括A、年齡大B、肝臟、心臟等重要臟器患有嚴(yán)重疾病C、頸椎病晚期四肢關(guān)節(jié)僵硬D、肌肉明顯萎縮者E、皮膚感染急性期24.硬膜外間隙置管連續(xù)阻滯治療癌痛時(shí)，后果最嚴(yán)重的是()。A、局部穿刺點(diǎn)疼痛B、導(dǎo)管阻塞C、硬膜外間隙感染D、導(dǎo)管拔除時(shí)斷裂E、患者恐懼25.早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有確診價(jià)值的檢查A、X線片B、體溫及脈搏C、血培養(yǎng)D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類E、關(guān)節(jié)穿刺26.肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射的適應(yīng)證是()。A、肩關(guān)節(jié)有化膿或感染結(jié)核B、局部皮膚有感染、腫脹變形或傷口C、惡性腫瘤引起的骨質(zhì)破壞，侵犯周圍軟組織D、風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛E、患有嚴(yán)重肺氣腫的患者27.患者，男，45歲，診斷為頸源性頭痛，行神經(jīng)阻滯治療應(yīng)選用下列哪項(xiàng)方法？()A、C神經(jīng)阻滯B、C神經(jīng)阻滯C、C神經(jīng)阻滯D、C神經(jīng)阻滯E、C神經(jīng)阻滯28.下面對(duì)阿片類藥用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的敘述中錯(cuò)誤的是A、主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體B、一般用于中度以上的急性疼痛患者C、適用于任何疼痛患者D、阿片受體激動(dòng)包括強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等E、阿片類的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與藥量和給藥途徑有關(guān)29.在經(jīng)皮椎體成形術(shù)中，胸椎骨水泥的平均注射量為()。A、7.0mLB、2.5mLC、5.5mLD、3.5mLE、8.0mL30.男，60歲，頸肩痛3年，步態(tài)不穩(wěn)4個(gè)月，近一個(gè)月來行走有踏棉花感，查體：Hoffmann征陽性，雙膝腱反射活躍，雙踝陣攣陽性。引起此病的原因不包括A、椎體后緣增生，椎間盤向后突出B、后縱韌帶或肥厚的黃韌帶突出椎管內(nèi)C、反應(yīng)性硬脊膜周圍炎使脊髓受壓D、外傷引起E、交感神經(jīng)受刺激而引起的脊髓血管痙攣等原因造成的脊髓變性壞死31.并發(fā)癥是腰叢神經(jīng)損傷的是A、棘突上滑囊注射B、棘突間韌帶注射C、腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射D、第3腰椎橫突注射E、肋橫突關(guān)節(jié)注射32.下列哪項(xiàng)局部注射最容易出現(xiàn)Horner綜合征A、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)注射B、下位頸椎橫突注射C、項(xiàng)韌帶注射D、頸椎旁軟組織注射E、肩關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)周圍注射33.下述骨折患者進(jìn)行功能鍛煉的目的和形式中錯(cuò)誤的是A、早期合理的功能鍛煉，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)、消腫、強(qiáng)體、減輕全身反應(yīng)、減少肌肉萎縮、保持肌肉力量和防關(guān)節(jié)粘連、僵硬、關(guān)節(jié)囊攣縮、促進(jìn)骨愈B、臨床上功能鍛煉有三種形式：主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與物理、中醫(yī)療法C、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是主要形式，應(yīng)貫穿骨折修復(fù)始終。根據(jù)患者的活動(dòng)能力，在不造成骨折移位的前提下，盡早收縮放松肌肉及運(yùn)動(dòng)未固定關(guān)節(jié)D、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可分兩階段：1～2周內(nèi)斷端不穩(wěn)定時(shí)，運(yùn)動(dòng)形式為肌肉收放及上下關(guān)節(jié)屈伸；2～3周后骨痂開始形成，可增多活動(dòng)關(guān)節(jié)，加大關(guān)節(jié)活動(dòng)度；臨床愈合時(shí)除加強(qiáng)原運(yùn)動(dòng)外，尚需配合中藥外洗、推拿和理療等E、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按摩，適合于骨折斷端有腫脹的肢體；關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：骨折固定之初，部分患者不敢動(dòng)，需旁人幫忙輔助運(yùn)動(dòng)34.男性，56歲，頭痛數(shù)月，加重十余天，每次頭痛均由枕部開始，逐漸發(fā)展至頂部和雙顳部，嚴(yán)重時(shí)可波及眼眶，伴有頸項(xiàng)僵硬。查體：頸部活動(dòng)受限，左右兩側(cè)枕外隆凸外2.5cm處壓痛明顯并向頂部放射，枕外隆凸外側(cè)5cm處壓痛陽性，余未見陽性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查除頸椎X線片提示有輕度退行性變和頸椎生理曲度變直外，無其他異常。初步診斷為：雙側(cè)枕大、小神經(jīng)痛。該患者除口服藥物和理療外，如需進(jìn)一步治療，可選用下列哪種神經(jīng)阻滯治療A、頸叢阻滯B、頸部硬膜外阻滯C、三叉神經(jīng)阻滯D、耳大神經(jīng)阻滯E、枕大、小神經(jīng)阻滯35.女，40歲，雙手指關(guān)節(jié)晨起僵硬、疼痛，指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，X線示指骨骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹陰影。依據(jù)病史特征，其最可能的診斷是A、風(fēng)濕痛B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、滑膜結(jié)核D、骨性關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎36.【1988N1A】下列哪一疾病的上腹痛可采取左側(cè)臥位而緩解A、消化性潰瘍B、鉤蟲病C、慢性胃炎D、胃黏膜脫垂癥E、十二指腸炎37.女性，62歲，直腸癌術(shù)后，骶尾部和左下肢刀割樣劇痛2個(gè)月，半月來疼痛加劇；大小便失禁，左下肢癱瘓，右下肢出現(xiàn)疼痛、麻木和無力；ECT掃描顯示，盆腔、髂骨、骶骨和髖關(guān)節(jié)核素濃聚，CT顯示上述結(jié)構(gòu)有腫塊和骨質(zhì)破壞；目前患者疼痛難忍，不能睡眠，進(jìn)食困難，極度衰弱，有強(qiáng)烈自殺傾向。該患者目前的治療重點(diǎn)是A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、止痛和對(duì)癥治療E、不需任何治療38.男性，74歲，右膝腫痛20天來院就診。無外傷史，上下樓時(shí)疼痛加重，蹲下起立困難，查體可見右膝無畸形，內(nèi)側(cè)略腫脹，局部不紅不熱，壓痛陽性，膝關(guān)節(jié)過屈過伸均受限，浮臏試驗(yàn)陰性。X線檢查示雙髁間嵴骨質(zhì)增生，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙略變窄，結(jié)論為右膝關(guān)節(jié)退變。該患者可以診斷為下列哪種疾?。浚ǎ〢、增生性膝關(guān)節(jié)炎B、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)關(guān)節(jié)炎C、退行性膝關(guān)節(jié)病D、變形性膝關(guān)節(jié)病E、肥大性膝關(guān)節(jié)炎F、軟骨軟化性膝關(guān)節(jié)病39.患者，男，50歲。反復(fù)咳嗽咳痰10年，近一年來活動(dòng)后氣急。今因感冒咳嗽加劇并煩躁不安，頭痛頭暈，明顯發(fā)紺就診。查體：體溫38.5℃，雙肺可聞及干濕性啰音，叩診過清音，呼吸音低。該患者出現(xiàn)頭暈、頭痛煩躁的原因是A、感染B、缺氧C、二氧化碳潴留D、糖尿病酮癥酸中毒E、肝性腦病40.經(jīng)骶裂孔硬膜外前間隙阻滯術(shù)的操作要點(diǎn)不包括A、先以食指捫及尾骨，觸到骶角B、穿透骶尾韌帶時(shí)有“落空感”，繼續(xù)進(jìn)針3～4cmC、連接注射器回抽無血、無腦脊液D、植入帶鋼絲內(nèi)芯的硬膜外導(dǎo)管，深度為L5～S1間隙距皮膚16～18cmE、注氣無阻力，皮下無氣腫41.心肺復(fù)蘇時(shí)用藥目的，以下哪項(xiàng)不正確A、提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復(fù)跳B、提高除顫閾值C、提高周圍血管阻力，增加心肌血流和腦血流D、糾正電解質(zhì)紊亂E、糾正酸血癥42.骨折的臨床表現(xiàn)有全身和局部表現(xiàn)，下述全身表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是A、感染是骨折的最常見并發(fā)癥，多見于開放性骨折中B、休克是骨折的最常見并發(fā)癥，多見于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊椎骨折和嚴(yán)重的開放性骨折C、骨折患者常因大量出血、重要臟器或廣泛性軟組織損傷，以及劇烈疼痛、恐懼等多種因素引起的有效循環(huán)血量銳減，從而發(fā)生休克D、骨折后一般體溫正常，只有在嚴(yán)重?fù)p傷、有大量內(nèi)出血，血腫吸收時(shí)，體溫可有升高，通常不超過38℃E、開放性骨折如持續(xù)性發(fā)熱，應(yīng)考慮繼發(fā)感染的可能43.半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、頭暈、惡心B、顱內(nèi)出血C、穿刺部位腫脹D、角膜潰瘍、失明E、復(fù)視、視物模糊44.男性，36歲，右側(cè)三叉神經(jīng)眼支罹患帶狀皰疹，疼痛劇烈，需肌注哌替啶(度冷丁)才能暫時(shí)緩解疼痛，疼痛嚴(yán)重影響患者睡眠和進(jìn)食，患者已2天未睡覺，僅進(jìn)食少量冷飲，由于眼部皰疹繼發(fā)感染，無法行眶上神經(jīng)和滑車神經(jīng)阻滯。該患者目前首選的治療方法是A、進(jìn)一步加大抗病毒治療力度B、三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)阻滯C、面神經(jīng)阻滯D、頸胸神經(jīng)節(jié)(星狀神經(jīng)節(jié))阻滯E、繼續(xù)肌注哌替啶(度冷丁)止痛45.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的發(fā)病機(jī)制中不包括A、分子遺傳機(jī)制、氧化應(yīng)激機(jī)制B、興奮性氨基酸介導(dǎo)的神經(jīng)毒性機(jī)制、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏機(jī)制C、中毒機(jī)制、病毒感染機(jī)制D、年齡老化機(jī)制E、部分研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞凋亡、一氧化氮及代謝異常也可能參與其中46.女性，20歲，右小腿上端內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)腫物4年，無明顯疼痛，X線顯示，右脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結(jié)構(gòu)無明顯破壞?？赡茉\斷為()。A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨巨細(xì)胞瘤D、慢性骨髓炎E、脛骨先天畸形47.令患者盡量做頸部前屈，檢查這一手放于頭部病側(cè)，做旋向健側(cè)動(dòng)作，另一手握住患肢腕部，呈反方向牽拉是()。A、屈頸試驗(yàn)B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)C、前屈旋頸試驗(yàn)D、血管試驗(yàn)E、頸椎引伸試驗(yàn)48.根據(jù)疼痛發(fā)作的時(shí)間，夜間疼痛患者首先要警惕的疾病是A、腫瘤病變B、局灶性軟組織疼痛C、風(fēng)濕免疫性疾病D、椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫性損害E、頭痛49.女，48歲，晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動(dòng)后可消失，屈伸中指時(shí)有彈響。最可能是下列哪項(xiàng)診斷？()A、滑囊炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、腱鞘囊腫D、狹窄性腱鞘炎E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎50.下列哪項(xiàng)不是腰大肌肌間隙注射的適應(yīng)證？()A、腰肌疼痛B、腰椎間盤突出癥C、下肢血管性疾病D、腰脊椎病引起的根性神經(jīng)痛E、脊神經(jīng)后外側(cè)支卡壓綜合征第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.