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文檔簡(jiǎn)介
(優(yōu)選)精神疾病的病因及癥狀學(xué)ppt講解目前一頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)目錄
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)
2重點(diǎn)難點(diǎn)、導(dǎo)入情境、章節(jié)總結(jié)
第一節(jié)精神疾病的病因
1目前二頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)本章重點(diǎn)難點(diǎn)BENZHANGZHONGDIANNANDIAN常見精神癥狀的概念與識(shí)別(幻覺、妄想、情感高漲、情感低落、情感淡漠、意志增強(qiáng)、意志減退、意志缺乏、木僵、自知力等)。錯(cuò)覺與幻覺的區(qū)別、思維奔逸與思維破裂的區(qū)別、各種妄想的識(shí)別、智能障礙的鑒別、情感低落與情感淡漠的區(qū)別、焦慮與恐怖的區(qū)別等。本章重點(diǎn)本章難點(diǎn)目前三頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
導(dǎo)入情境
詹女士,35歲,半年前母親突然病故,此后失眠,情緒低沉,不愿與人交往。近三個(gè)月來(lái)獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話,說(shuō)母親病故與某人有關(guān),故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事,后來(lái)又感覺到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說(shuō)出已人人皆知,常獨(dú)自哭泣。思考:
問(wèn)題1:詹女士出現(xiàn)了哪些精神癥狀?問(wèn)題2:根據(jù)這些癥狀,你判斷詹女士患何種疾病的可能性大?目前四頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)第一節(jié)精神疾病的病因生物學(xué)因素心理因素社會(huì)因素
人腦是進(jìn)行精神活動(dòng)的器官,凡是能損害人腦的結(jié)構(gòu)和功能或影響人腦正常發(fā)育的有害因素都可能引起精神疾病。幾十年來(lái),對(duì)精神疾病的病因曾作了大量的探索性研究,一般認(rèn)為精神疾病的發(fā)生是生物、心理、社會(huì)因素相互作用所致。被普遍接受的是按照致病因素的性質(zhì)及其作用機(jī)制,把精神疾病的病因分為生物因素、心理因素和社會(huì)因素三大類,分別反映個(gè)體從三個(gè)不同的層面接受各種有害因素的影響。目前五頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)生物學(xué)因素第一節(jié)精神疾病的病因遺傳因素
神經(jīng)發(fā)育異常
感染因素
軀體疾病因素
毒物X染色體額葉、顳葉、海馬HIV顱腦疾病毒品目前六頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)心理因素第一節(jié)精神疾病的病因人格特征心理應(yīng)激因素目前七頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
環(huán)境因素
文化因素
第一節(jié)精神疾病的病因社會(huì)因素目前八頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)98762.思維障礙
3.注意障礙
4.記憶障礙1.感覺、知覺障礙5.智能障礙
意志行為障礙
意識(shí)障礙
情感障礙
自知力第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)2目前九頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
感覺障礙
知覺障礙感知綜合障礙
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)感覺、知覺障礙目前十頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
感覺障礙感覺過(guò)敏感覺減退感覺倒錯(cuò)內(nèi)感性不適第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前十一頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
知覺障礙幻覺錯(cuò)覺
是在沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官的情況下而出現(xiàn)的虛幻的知覺。聽幻覺、視幻覺、嗅幻覺、味幻覺、觸幻覺、內(nèi)臟性幻覺
實(shí)際事物歪曲的知覺目前十二頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)它們都是正方形嗎?幻覺
or
錯(cuò)覺目前十三頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
聽幻覺
典型案例小王,男性,17歲,高中學(xué)生。近2周來(lái)每天深夜都向著窗外大喊大叫,怒罵“豬頭”,吵得鄰居不得安寧,紛紛投訴于其父母。問(wèn)他為何,他說(shuō)總聽到窗外樓下有人罵他是“笨蛋”、“豬頭”,所以他要以牙還牙。
聽幻覺AuditoryHallucination目前十四頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
感知綜合障礙視物變形癥:對(duì)客觀事情的形狀、大小、顏色產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知空間感知綜合障礙:對(duì)距離不能準(zhǔn)確判斷非真實(shí)感:周圍事物模糊暗淡、不真實(shí)、如在夢(mèng)境自我感知綜合障礙:感覺自己身體某部位發(fā)生了明顯變化目前十五頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)視物變形癥天哪!可怕!目前十六頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
思維障礙思維形式障礙思維內(nèi)容障礙第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前十七頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)病理性象征性思維
思維遲緩
思維頻乏
思維形式障礙第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)病理性贅述
思維松弛
思維奔逸
語(yǔ)詞新作邏輯倒錯(cuò)性思維
詭辨性思維
持續(xù)言語(yǔ)
重復(fù)言語(yǔ)
思維破裂模仿言語(yǔ)
刻板言語(yǔ)目前十八頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)典型病例--思維奔逸
女、50歲、雙相障礙躁狂發(fā)作,醫(yī)生請(qǐng)病人讀當(dāng)天的報(bào)紙,標(biāo)題是“堅(jiān)定的朝著全面小康的道路走”,病人邊讀邊加以說(shuō)明:“朝即朝廷的朝,革命不是改朝換代,我們家門時(shí)坐北朝南,朝字上下有兩個(gè)十字,中間有個(gè)曰字,子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之,朝字左半有日字,右半有月字,兩字合起來(lái)念明,光明黑暗,開燈關(guān)燈,電燈管兒燈。(醫(yī)生催她念報(bào))朝中方、四方形、三角形、幾何面、方的、圓的、不以規(guī)矩不成方圓……”此時(shí),進(jìn)來(lái)一位醫(yī)生,病人馬上站起讓座,說(shuō)向白衣戰(zhàn)士學(xué)習(xí),向白衣戰(zhàn)士致敬。(音聯(lián)、意聯(lián)、隨境轉(zhuǎn)移)。目前十九頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)典型病例----思維破裂男、23歲、精神分裂癥、醫(yī)生問(wèn):“你在哪里工作?”,患者答:“這是多余的問(wèn)題,衛(wèi)星照在太陽(yáng)上,陽(yáng)光反射到玻璃上,跟著我不能解決任何問(wèn)題,馬馬虎虎,搗搗糨糊。”問(wèn):“你近來(lái)好嗎?”,答:“我不是壞人,家中沒(méi)有房產(chǎn),計(jì)算機(jī)病毒是誰(shuí)搗的鬼?!蹦壳岸?yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)思維內(nèi)容障礙夸大妄想罪惡妄想
疑病妄想
影響妄想
嫉妒妄想
鐘情妄想
內(nèi)心被揭露感
被害妄想
關(guān)系妄想
妄想(delusion)是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前二十一頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
被害妄想
典型案例張先生,30歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)精神失常,表現(xiàn)夜間不眠,疑人議論,說(shuō)鄰居、單位領(lǐng)導(dǎo)正在議論他,講他的壞話,在收集他的材料,自己多年的女友也與那些人串通一氣要謀害他和他的家人。在家關(guān)門閉戶,不許家人外出,說(shuō)有人竊聽、監(jiān)視,要家人小聲說(shuō)話,生活工作受到明顯的影響。第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前二十二頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
鐘情妄想
典型案例大學(xué)生郭某,半年來(lái)常去圖書館看書,發(fā)現(xiàn)一女同學(xué)也在看書,認(rèn)為對(duì)方對(duì)自己有好感,主動(dòng)寫信表示自己的愛慕之心,但遭到拒絕,并將信退回。患者認(rèn)為對(duì)方是在考驗(yàn)他,故又多次寫信給這位女同學(xué),但對(duì)方均未理睬,患者認(rèn)為對(duì)方已默認(rèn)。一天這位女生穿了一件紅色外套,患者認(rèn)為對(duì)方向自己表露一顆赤誠(chéng)的心。同學(xué)告訴患者,“對(duì)方已有男朋友,她根本不喜歡你”,但患者堅(jiān)信這事不是真的,認(rèn)為默默相愛是獨(dú)特的方式,周圍人是不理解的。第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前二十三頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
注意障礙
注意增強(qiáng)
注意渙散
注意減退
注意轉(zhuǎn)移
注意狹窄
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前二十四頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
注意渙散
典型案例女,17歲,診斷為精神分裂癥。老師最初發(fā)現(xiàn)她上課發(fā)呆,眼睛雖然盯著黑板,但叫她回答問(wèn)題時(shí)要喊好幾遍她才如夢(mèng)方醒地站起,不知老師問(wèn)的什么問(wèn)題。家長(zhǎng)也發(fā)現(xiàn)她長(zhǎng)時(shí)間看書可達(dá)幾個(gè)小時(shí)不抬頭,實(shí)際上沒(méi)有翻動(dòng)一頁(yè),也說(shuō)不出到底看了什么內(nèi)容。學(xué)習(xí)成績(jī)急劇下降,但她一點(diǎn)兒不著急。精神檢查時(shí)注意力明顯不集中,需反復(fù)提醒才回答某個(gè)問(wèn)題。第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前二十五頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)記憶障礙記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)似曾相識(shí)癥和舊事如新癥
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前二十六頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)進(jìn)行性遺忘
心因性遺忘
遺忘逆行性遺忘
順行性遺忘
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前二十七頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
智能障礙精神發(fā)育遲滯
癡呆第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前二十八頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)dementia
全面性癡呆
部分性癡呆
假性癡呆
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)癡呆目前二十九頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
情感障礙情感高漲
欣快情感低落焦慮情感脆弱易激惹情感遲鈍情感淡漠情感倒錯(cuò)恐怖病理性心境惡劣
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前三十頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)情感高漲
典型案例梁小姐,15歲,中學(xué)生。無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)興奮話多,愛管閑事,行為忙亂,見人就打招呼,唱歌跳舞,待人熱情慷慨,花錢大方。說(shuō)自己的腦子好使,能考上北京大學(xué)。又說(shuō)自己很偉大,要當(dāng)聯(lián)合國(guó)主席,維護(hù)世界和平。自覺心情非常愉快。第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前三十一頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
意志行為障礙
意志活動(dòng)障礙
運(yùn)動(dòng)及行為障礙
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前三十二頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)及行為障礙
意志活動(dòng)障礙
精神運(yùn)動(dòng)性興奮
意志增強(qiáng)
精神運(yùn)動(dòng)性抑制
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)意志缺乏
意向倒錯(cuò)
意志減退
強(qiáng)迫性動(dòng)作
木僵、緘默癥、違拗癥、刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作目前三十三頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
意識(shí)障礙
對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙
自我意識(shí)障礙
第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)目前三十四頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙第二節(jié)精神疾病的癥狀學(xué)朦朧狀態(tài)
嗜睡
昏迷意識(shí)混濁
昏睡走動(dòng)性自動(dòng)癥
譫妄狀態(tài)
目前三十五頁(yè)\總數(shù)三十八頁(yè)\編于十一點(diǎn)
自
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