《床上體位轉(zhuǎn)移》龔珍珍

任務(wù)一失智老年人的床上體位轉(zhuǎn)移

學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)：了解失智老年人床上體位轉(zhuǎn)移相關(guān)知識技能目標(biāo)：熟悉失智老年人床上體位轉(zhuǎn)移技能操作素養(yǎng)目標(biāo)：1.對失智老年人進(jìn)行操作時，擁有良好的溝通技巧，具備分析問題、解決問題、有效傳遞信息并做出正確判斷的工作能力。2.具備關(guān)心、理解失智老年人感受的職業(yè)情感。3.重視團(tuán)隊(duì)合作，提高專業(yè)技能水平，在操作過程中體現(xiàn)對失智老年人尊重和人文關(guān)懷的職業(yè)作風(fēng)。目錄任務(wù)情境及分析相關(guān)知識

學(xué)習(xí)評價第一節(jié)任務(wù)情境及分析

任務(wù)情境馮爺爺，男，85歲，喪偶。5年前診斷為阿爾茨海默病，記憶力逐漸下降，經(jīng)常忘記事情，丟三落四。近半年，隨著病情的加重，長期臥床。馮爺爺有2個子女，但因工作忙，沒有時間照顧，將馮爺爺送到家附近的養(yǎng)老院入住。經(jīng)評估，其MMSE評估為8分，由于馮爺爺長期臥床，不能自主移動身體，需照護(hù)員協(xié)助其進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移。

任務(wù)分析一、主要健康問題1、生活自理能力下降:長期臥床，身體不能自主活動2、有發(fā)生壓瘡的危險:長期臥床，局部皮膚受壓3、MMSE評估8分，屬重度失智

任務(wù)分析二、主要照護(hù)目標(biāo)及依據(jù)目標(biāo)：協(xié)助并指導(dǎo)失智老年人床上體位轉(zhuǎn)移活動依據(jù)：老年人長期臥床，需要照護(hù)員協(xié)助老人進(jìn)行床上體位移動，更換體位，恢復(fù)獨(dú)立轉(zhuǎn)移能力，提高生活質(zhì)量。

任務(wù)分析三、照護(hù)實(shí)施流程★工作準(zhǔn)備照護(hù)實(shí)施效果評價

1、工作準(zhǔn)備——物品床1張軟枕3個洗手液1瓶ABC

1、工作準(zhǔn)備——環(huán)境安靜、寬敞、溫度適宜、關(guān)閉門窗A

1、工作準(zhǔn)備——照護(hù)人員著裝整潔七步洗手掌握方法提前溝通ABCD

1、工作準(zhǔn)備——失智老年人意識清楚、情緒穩(wěn)定、理解和配合操作。A

2、照護(hù)實(shí)施——評估意識狀態(tài)身體狀況理解配合度ABC解釋目的、方法注意事項(xiàng)DE

2、照護(hù)實(shí)施——操作流程

2、照護(hù)實(shí)施——整理舒適體位蓋好蓋被拉起床擋洗手、記錄時間及老人狀態(tài)

2、照護(hù)實(shí)施——評價項(xiàng)目——體位轉(zhuǎn)移結(jié)果——馮爺爺順利配合完成了床上體位移動。

2、照護(hù)實(shí)施——注意事項(xiàng)1.體位轉(zhuǎn)移前，消除老年人的緊張情緒，以配合轉(zhuǎn)移。2.體位轉(zhuǎn)移前，對失智老年人全面評估，以確定轉(zhuǎn)換的方式和力度大小。3.體位轉(zhuǎn)移時，動作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確，以確保老人安全、舒適。4.體位轉(zhuǎn)移老人時避免拖、拉、拽等動作，以免局部皮膚摩擦，出現(xiàn)壓瘡。5.體位轉(zhuǎn)移過程中，照護(hù)員應(yīng)隨時詢問老人的感受，注意觀察老人的面色、表情，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，恢復(fù)先前的體位第二節(jié)相關(guān)知識

基本概念1.體位：指人體的身體位置和姿勢。2.體位轉(zhuǎn)移：指人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程。

目的協(xié)助不能自行移動的老人更換臥位，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)舒適。

方法包括自助體位轉(zhuǎn)移、被動體位轉(zhuǎn)移。1.自助體位轉(zhuǎn)換指老年人在外力協(xié)助下，通過主動努力而完成體位變換的動作，并保持身體的姿勢和位置。體位轉(zhuǎn)移動作的主體是老年人。2.被動體位轉(zhuǎn)換:指老年人完全依賴外力搬動變換體位，并利用支撐物保持身體的姿勢和位置。體位轉(zhuǎn)換動作的主體是照護(hù)員。

常用技術(shù)包括：從仰臥位至側(cè)臥位的體位轉(zhuǎn)移從仰臥位至坐位的體位轉(zhuǎn)移從仰臥位至床邊坐起的體位轉(zhuǎn)移技術(shù)第三節(jié)學(xué)習(xí)評價

(1)單項(xiàng)選擇題1)對失智老年人進(jìn)行床上肢體轉(zhuǎn)移時，下列表述正確的是。A.照護(hù)員將老年人的頭放置正位B.老人雙手交叉放于胸腹部，雙膝屈曲，雙足支撐于床面C.用軟枕支撐老年人胸腹部，必要時在膝下、手肘處墊小的軟枕D.以上表述都對B2)下列關(guān)于失智老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)移的目的，表述正確的是A.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡