江蘇省預(yù)拌砂漿企業(yè)備案(換證)_第1頁
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附件:江蘇省預(yù)拌砂漿企業(yè)備案（換證）申請表法人單位名稱：（蓋章）法人單位地址：法人單位：郵政編碼：填報日期：年月日江蘇省散裝水泥辦公室印制一、企業(yè)基本情況單位名稱單位地址法定代表人聯(lián)系人企業(yè)注冊資金（萬元）投資資金（萬元）企業(yè)從業(yè)人數(shù)生產(chǎn)能力（萬噸）企業(yè)主營范圍營業(yè)執(zhí)照編號產(chǎn)品注冊商標(biāo)二、申請備案產(chǎn)品明細表產(chǎn)品名稱規(guī)格型號執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)檢驗機構(gòu)名稱檢驗時間結(jié)果檢驗報告編號三、主要生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施明細表設(shè)備（設(shè)施）名稱規(guī)格型號臺時產(chǎn)量（容量）制造企業(yè)行數(shù)不夠可另附紙張四、檢驗（試驗）主要儀器設(shè)備明細表儀器（設(shè)備）名稱規(guī)格（型號）校檢日期制造企業(yè)行數(shù)不夠可另附紙張五、設(shè)區(qū)市散裝水泥管理機構(gòu)現(xiàn)場驗收情況備案驗收組成人員情況姓名性別年齡專業(yè)職務(wù)、職稱工作單位現(xiàn)場驗收綜合評價驗收負責(zé)人：年月日六、備案審核意見縣級散裝水泥管理機構(gòu)初審意見年月日（蓋章）設(shè)區(qū)市散裝水泥管理機構(gòu)備案審核意見年月日

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