2023學(xué)年完整公開課版咖啡堿（三）

茶葉的成分咖啡堿4.咖啡堿的負(fù)面效應(yīng)咖啡堿也存在負(fù)面效應(yīng)，這主要表現(xiàn)在晚上飲茶可影響睡眠，對神經(jīng)衰弱者及心動過速者等有不利影響。大劑量或長期使用也會對人體造成損害，特別是它也有成癮性，一旦停用會出現(xiàn)精神萎頓、渾身困乏疲軟等各種戒斷癥狀。雖然咖啡堿成癮性較弱，戒斷癥狀也不十分嚴(yán)重，但由于藥物的耐受性而導(dǎo)致用藥量不斷增加時，咖啡堿就不僅作用于大腦皮層，還能直接興奮延髓，引起陣發(fā)性驚厥和骨骼震顫，損害肝、胃、腎等重要內(nèi)臟器官，誘發(fā)呼吸道炎癥、婦女乳腺瘤等疾病，甚至導(dǎo)致吸食者下一代智能低下，肢體畸形，因此也被列入受國家管制的精神藥品范圍?？Х葔A是一個中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑，也是一個新陳代謝的刺激劑。由咖啡堿引起的精神紊亂包括咖啡堿過度興奮、咖啡堿焦慮癥、咖啡堿睡眠失調(diào)及其他咖啡堿相關(guān)紊亂。（1）咖啡堿引起過度興奮咖啡堿過度興奮癥狀煩躁、神經(jīng)過敏興奮、失眠、臉紅、尿液增加、胃腸紊亂、肌肉抽搐、思維渙散、心跳不規(guī)則或過快以及躁動等?？Х葔A半數(shù)致死量(LD50)咖啡堿半數(shù)致死量取決于體重和個人敏感程度，大概是150~200mg/kg體重?？Х葔A攝入過多每天多于1g可以導(dǎo)致痙攣，思維和語言突然轉(zhuǎn)換，心跳不穩(wěn)、心動過速和精神運動性激越。咖啡堿中毒的癥狀有點類似恐慌癥和全面化焦慮癥。（2）咖啡堿焦慮癥及睡眠失調(diào)長期過量地攝取咖啡堿會引起系列的精神紊亂。其中兩種經(jīng)美國精神病學(xué)協(xié)會驗證的是咖啡堿焦慮癥和咖啡堿睡眠失調(diào)。①大劑量的咖啡堿所導(dǎo)致的焦慮足夠被臨床診斷發(fā)現(xiàn)?？Х葔A焦慮癥會以不同的形式出現(xiàn)，如一般性焦慮失調(diào)恐慌發(fā)作，強(qiáng)迫癥甚至是恐懼癥。因為這些癥狀容易與基本神經(jīng)失調(diào)混淆，比如恐慌失調(diào)，一般性焦慮失調(diào)、躁郁癥甚至是精神分裂癥。②咖啡堿睡眠失調(diào)是指由一個個體有規(guī)律地攝取高劑量的咖啡堿所導(dǎo)致的睡眠紊亂，并且能被臨床診斷所發(fā)現(xiàn)。在大腦中咖啡堿可以阻擋腺嘌呤核苷接受器。腺嘌呤核苷與它的接受器結(jié)合（一般在睡眠時）后可以減緩神經(jīng)細(xì)胞的活動?？Х葔A分子與腺嘌呤核苷類似，可以與同一種接受器結(jié)合。但它不促使細(xì)胞活動降低，反而阻止腺嘌呤核苷與它的接受器結(jié)合。其結(jié)果是神經(jīng)細(xì)胞活動增強(qiáng)，而神經(jīng)細(xì)胞分泌腎上腺素，腎上腺素又導(dǎo)致心跳加快，血壓增高，肌肉中的血流量提高，皮膚和內(nèi)臟的血流量降低，肝臟向血液釋放葡萄糖，其結(jié)果是嚴(yán)重影響睡眠。此外咖啡堿與氨基丙苯一樣可以提高腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺。與其他刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì)和酒精不同的是，咖啡堿的作用相當(dāng)短。對大多數(shù)人來說，咖啡堿不影響他們的注意力和其他高級智力功能，因此含咖啡堿的飲料往往在工作場所飲用。③長時間飲用咖啡堿可以導(dǎo)致身體對咖啡堿的習(xí)慣化，假如此時中斷使用咖啡堿，身體會對腺嘌呤核苷過分靈敏，血壓會過度降低，導(dǎo)致頭痛和其他癥狀。④咖啡堿與骨質(zhì)流失及骨質(zhì)疏松癥有相關(guān)性。過量的咖啡堿同樣具有促進(jìn)鈣排出、減少腸道鈣吸收和鈣鹽在骨中沉積的作用，其輕度利尿作用還會增加尿鈣排出。因此建議適量攝取咖啡、茶等飲料。⑤咖啡堿攝入量過多會導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇含量升高。美國研究人員對已發(fā)表的有關(guān)咖啡與人體內(nèi)膽固醇含量關(guān)系的報道進(jìn)行分析研究后得出：每天飲用咖啡6杯以上者體內(nèi)低密度脂蛋白膽固醇的含量會升高，而高密度脂蛋白膽固醇的含量不會發(fā)生任何