頸椎病術(shù)后護(hù)理與健康指導(dǎo)

頸椎病術(shù)后護(hù)理與健康指導(dǎo)第一頁(yè)，共11頁(yè)。頸椎病術(shù)后健康指導(dǎo)頸叢麻醉或者全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)體位

頸肩部墊一薄枕，保持頸部過(guò)伸位，頸部頸托外固定，內(nèi)襯毛巾，平臥6小時(shí)，每小時(shí)按摩枕后和骶尾部10分鐘。第二頁(yè)，共11頁(yè)。頸椎病術(shù)后健康指導(dǎo)心電監(jiān)護(hù)

嚴(yán)密觀察病人生命體征的情況，每30分鐘，測(cè)BP、P、R、血氧飽和度，做好護(hù)理記錄。第三頁(yè)，共11頁(yè)。頸椎病術(shù)后健康指導(dǎo)頸椎前路手術(shù)病人由于反復(fù)牽拉氣管，易使氣管黏膜受損水腫，引起呼吸困難，觀察呼吸情況，一旦病人出現(xiàn)胸悶，憋氣，呼吸費(fèi)力，口唇發(fā)紫等癥狀及時(shí)通知醫(yī)師，吸氧，吸痰，協(xié)助醫(yī)師做好氣管切開(kāi)準(zhǔn)備。觀察病人術(shù)后四肢感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)情況，并與術(shù)前比較，異常及時(shí)通知醫(yī)師。發(fā)現(xiàn)病人聲音嘶啞，嗆痰及時(shí)告知醫(yī)師，是否有喉返N，喉上神經(jīng)的損傷。第四頁(yè)，共11頁(yè)。頸椎病術(shù)后健康指導(dǎo)引流管的觀察和護(hù)理

術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑接引流管和負(fù)壓吸引器，保持通暢。觀察并記錄引流液的量，顏色，性質(zhì)，若發(fā)現(xiàn)滲血較多，頸部腫脹，引流量大于500ml/24h，及時(shí)告知醫(yī)師；若引流量多且顏色為淡紅色，術(shù)后2-3天內(nèi)不減少，可能腦脊液漏，報(bào)告醫(yī)師，改負(fù)壓引流為引流袋，協(xié)助病人取頭低足高位，必要時(shí)取俯臥位，刀口處加壓包扎，觀敷料滲液情況，觀察頭痛、嘔吐及顱內(nèi)有無(wú)感染征象。第五頁(yè)，共11頁(yè)。頸椎病術(shù)后健康指導(dǎo)飲食指導(dǎo)

頸前路手術(shù)后2天內(nèi)進(jìn)流質(zhì)，涼，逐漸改為半流質(zhì)飲食→普食，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、高纖維食物，如牛奶、瘦肉，蛋類，香蕉，芹菜，蘋果等，促進(jìn)刀口和骨頭愈合，防止便秘。第六頁(yè)，共11頁(yè)。頸椎病術(shù)后健康指導(dǎo)尿管護(hù)理：

術(shù)前能自行排尿，術(shù)后2-3天可拔除；術(shù)前尿潴留或者失禁病人，每日會(huì)陰擦洗2次，膀胱沖洗2次/日，每周更換尿袋2次，保持尿量2000-3000ml/日，防止泌尿感染和結(jié)石，每3-4小時(shí)定時(shí)放尿一次，防止膀胱萎縮，建立反射性膀胱。第七頁(yè)，共11頁(yè)。頸椎病術(shù)后健康指導(dǎo)功能鍛煉

對(duì)術(shù)前能行走病人，臥床期間指導(dǎo)主動(dòng)活動(dòng)四肢及各關(guān)節(jié)，對(duì)癱瘓病人被動(dòng)活動(dòng)四肢及各關(guān)節(jié)，并做向心性肌肉按摩，每日3-5次，每次30-50下，各關(guān)節(jié)保持功能位，防止關(guān)節(jié)僵直，肌肉萎縮。第八頁(yè)，共11頁(yè)。頸椎病術(shù)后健康指導(dǎo)預(yù)防褥瘡

每1-2小時(shí)協(xié)助病人整體翻身一次，保持床鋪平整，干燥，清潔，枕后骶尾部每小時(shí)按摩十分鐘，防止局部長(zhǎng)期受壓，可用氣墊床，局部可貼減壓貼等方法。預(yù)防墜積性肺炎：

術(shù)后鼓勵(lì)病人深呼吸，咳痰運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)痰液排出，防止感冒，對(duì)痰液不能有效排除，可霧化吸入，每日2次。第九頁(yè)，共11頁(yè)。頸椎病術(shù)后健康指導(dǎo)出院指導(dǎo)飲食指導(dǎo)：同前。功能鍛煉：同前。術(shù)后一個(gè)月拍片檢查，頸椎后路開(kāi)門椎管擴(kuò)大成形術(shù)者，一個(gè)月后戴頸托下床，植骨者需臥床3個(gè)月，戴頸托6個(gè)月。日常生活中保持頸部平直，選正確的睡眠體位，睡眠時(shí)保持頸胸腰自然曲度，選合適枕頭，高度