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文檔簡介

OT壓力治療概述

李奎成

壓力治療(Pressuretherapy,Compressiontherapy)又稱加壓療法是作業(yè)治療常用重要技術(shù)之一是指通過對人體體表施加適當(dāng)?shù)膲毫?，以預(yù)防或抑制皮膚瘢痕增生，防治肢體腫脹的治療方法。

壓力治療種類繃帶加壓法彈力繃帶加壓法自粘繃帶加壓法筒狀繃帶加壓法硅酮彈力繃帶法壓力治療的種類壓力衣加壓法成品壓力衣加壓法量身定作壓力衣加壓法智能壓力衣加壓法

壓力治療的種類附件壓力墊（pressurepadding）支架（splintage）

作用控制瘢痕增生控制水腫促進肢體塑形預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和畸形預(yù)防深靜脈血栓防治下肢靜脈曲張壓力治療的作用機制

壓力治療的最基本作用機制就是通過局部的機械壓力促進血液回流，并造成一定程度的缺血缺氧，從而控制局部水腫或瘢痕增生。

加壓后瘢痕的變化瘢痕過度增生所致的痛癢等臨床癥狀明顯減輕，瘢痕軟化、功能顯著改善組織學(xué)觀察，膠原纖維變細，排列規(guī)則透射電鏡檢查，成纖維細胞減少，線粒體空泡化、內(nèi)皮細胞核破碎、膠原纖維呈細束狀掃描電鏡不見膠原纖維結(jié)節(jié)狀結(jié)構(gòu)。伴隨組織學(xué)的變化，臨床癥狀體征和功能狀態(tài)亦得到相應(yīng)改善。

壓力療法不良反應(yīng)及處理皮膚損傷/水皰:在壓力衣下加一層紗墊,抽出水皰中液體,涂以甲紫。

只有破損嚴(yán)重或創(chuàng)面感染時才解除壓力。過敏:加一層棉紗布進行預(yù)防，過敏嚴(yán)重者考慮其它方法。瘙癢加重:無需特殊處理，瘙癢可在壓力作用下減輕。

壓力療法不良反應(yīng)及處理肢端水腫:近端加壓力時，遠端亦應(yīng)加壓治療發(fā)育障礙:預(yù)防為主，使用壓力墊和壓力支架保護易損壞部位，如鼻部、耳部、手部等

壓力治療的適應(yīng)證增生性瘢痕水腫截肢預(yù)防性治療燒傷：預(yù)防增生性瘢痕及瘢痕所致的關(guān)節(jié)攣縮和畸形長期臥床者：預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成久坐或久站工作者：預(yù)防下肢靜脈曲張的發(fā)生

壓力治療的禁忌證治療部位有感染性創(chuàng)面脈管炎急性發(fā)作下肢深靜脈血栓

壓力治療的應(yīng)用原則早期應(yīng)用原則:21天以上愈合的燒傷必需預(yù)防性加壓包扎合適的壓力/有效壓力:

壓力應(yīng)保持24~25mmHg

長期使用：

每天應(yīng)

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