吞咽障礙的康復(fù)評(píng)定

吞咽障礙的評(píng)定職業(yè)教育2

吞咽障礙評(píng)定的方法1

吞咽障礙評(píng)定的意義康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定意義篩查吞咽障礙是否存在為吞咽障礙診斷和治療推薦輔助測(cè)試及必要程序提供吞咽障礙病因和解剖生理變化的依據(jù)確定患者有無誤咽的危險(xiǎn)因素確定是否需要改變提供營(yíng)養(yǎng)的手段康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法對(duì)于食欲不振、進(jìn)食時(shí)間延長(zhǎng)、疲勞感、體重下降的患者，應(yīng)注意確診有無攝食—吞咽障礙的問題?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法攝食前的一般評(píng)價(jià)把握不同基礎(chǔ)疾病如腦損傷、腫瘤、重癥肌無力等的發(fā)生發(fā)展，有利于采取不同的康復(fù)手段?；A(chǔ)疾病注意有無發(fā)熱、脫水、低營(yíng)養(yǎng)，呼吸狀態(tài)、體力、疾病穩(wěn)定性等方面的問題，確認(rèn)患者是否屬于適合攝食的狀態(tài)。全身狀態(tài)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法攝食前的一般評(píng)價(jià)用GlasgowComaScale等來評(píng)價(jià)意識(shí)狀態(tài)，確認(rèn)患者的意識(shí)水平是否可進(jìn)行清醒進(jìn)食，是否隨著時(shí)間發(fā)生變化。意識(shí)水平觀察語(yǔ)言功能、認(rèn)知、行為、注意力、記憶力、情感或智力水平有無問題?？刹捎貌煌勘磉M(jìn)行分析。高級(jí)腦功能吞咽障礙的評(píng)定方法簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表(MMSE)────────────────────────────

1.今年的年份

2.現(xiàn)在是什么季節(jié)

3.今天是幾號(hào)

4.今天是星期幾

5.現(xiàn)在是幾月份

6.你現(xiàn)在在哪一省(市)

7.你現(xiàn)在在哪一縣(區(qū))

8.你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)

9.你現(xiàn)在在哪一層樓上

10.這里是什么地方11.復(fù)述：皮球12.復(fù)述：國(guó)旗13.復(fù)述：樹木14100－715.辨認(rèn)：鉛筆16復(fù)述：四十四只石獅子17.按卡片閉眼睛*18.用右手拿紙19.將紙對(duì)折20.放在大腿上21.說一句完整的句子22.93－723.86－724.79－725.72－726.回憶：皮球27.回憶：國(guó)旗28.回憶：樹木29.辨認(rèn)：手表**附作圖樣：

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總分標(biāo)準(zhǔn)：文盲≥17分小學(xué)≥20分中學(xué)以上≥24分*按卡片上書寫的指令動(dòng)作(閉眼睛)**辨認(rèn)：出示手表問是不是剛才讓他看過的物品評(píng)分低于上述標(biāo)準(zhǔn)即可考慮癡呆。10101010101010101010101010101010101010101010101010101010簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表(MMSE)────────────────────────────

1.今年的年份

2.現(xiàn)在是什么季節(jié)

3.今天是幾號(hào)

4.今天是星期幾

5.現(xiàn)在是幾月份

6.你現(xiàn)在在哪一省(市)

7.你現(xiàn)在在哪一縣(區(qū))

8.你現(xiàn)在在哪一鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)

9.你現(xiàn)在在哪一層樓上

10.這里是什么地方11.復(fù)述：皮球12.復(fù)述：國(guó)旗13.復(fù)述：樹木14100－715.辨認(rèn)：鉛筆16復(fù)述：四十四只石獅子17.按卡片閉眼睛*18.用右手拿紙19.將紙對(duì)折20.放在大腿上1010101010101010101010101010101010101010康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)

21.說一句完整的句子22.93－723.86－724.79－725.72－726.回憶：皮球27.回憶：國(guó)旗28.回憶：樹木29.辨認(rèn)：手表**附作圖樣：

───────────────────────────────總分標(biāo)準(zhǔn)：文盲≥17分小學(xué)≥20分中學(xué)以上≥24分*按卡片上書寫的指令動(dòng)作(閉眼睛)**辨認(rèn)：出示手表問是不是剛才讓他看過的物品評(píng)分低于上述標(biāo)準(zhǔn)即可考慮癡呆。101010101010101010康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法攝食-吞咽功能評(píng)價(jià)仔細(xì)觀察口部開合、口唇閉鎖、舌部運(yùn)動(dòng)、有無流涎、軟腭上抬、吞咽反射、嘔吐反射、牙齒狀態(tài)、口腔衛(wèi)生、構(gòu)音、發(fā)聲（開鼻聲：軟腭麻痹；濕性嘶啞：聲帶上部有唾液等殘留）、口腔內(nèi)知覺、味覺等。①口腔功能的觀察康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法攝食-吞咽功能評(píng)價(jià)“反復(fù)唾液吞咽測(cè)試”：被檢查者采取坐位，臥床時(shí)采取放松體位檢查者將手指放在被檢查者的喉結(jié)及舌骨處讓其盡量快速反復(fù)吞咽，觀察30s內(nèi)喉結(jié)及舌骨隨著吞咽運(yùn)動(dòng)越過手指，向前上方移動(dòng)再?gòu)?fù)位的次數(shù)。高齡患者做3次即可。②吞咽功能的觀察康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法“飲水試驗(yàn)”讓患者喝下兩三口一茶匙水，如無問題，囑患者取坐位，將30ml溫水一口咽下，記錄飲水情況?？梢豢诤韧辏瑹o噎嗆1分兩次以上喝完，無噎嗆2能一次喝完，但有噎嗆3分兩次以上喝完，且有噎嗆4常常嗆住，難以全部喝完5情況I，若5秒內(nèi)喝完，為正常；超過5秒，則可疑有吞咽障礙；情況II也為可疑；情況III、IV、V則確定有吞咽障礙。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法進(jìn)食功能評(píng)定評(píng)價(jià)內(nèi)容意識(shí)狀態(tài)、有無高級(jí)腦功能障礙影響、食速、食欲。先行期康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法進(jìn)食功能評(píng)定評(píng)價(jià)內(nèi)容開口、閉唇、食物從口中灑落、舌部運(yùn)動(dòng)（前后、上下、左右）、下頜（上下、旋轉(zhuǎn)）、咀嚼運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食方式變化。準(zhǔn)備期康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法進(jìn)食功能評(píng)定評(píng)價(jià)內(nèi)容吞送（量、方式、所需時(shí)間）、口腔內(nèi)殘留。口腔期康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法進(jìn)食功能評(píng)定評(píng)價(jià)內(nèi)容喉部運(yùn)動(dòng)、噎食、咽部不適感、咽部殘留感、聲音變化、痰量有無增加。咽部期康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法進(jìn)食功能評(píng)定評(píng)價(jià)內(nèi)容胸口憋悶、吞入食物逆流。食管期康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)吞咽障礙的評(píng)定方法口面部功能評(píng)價(jià)仔細(xì)觀察口部開合、口唇閉鎖、舌部運(yùn)動(dòng)、有無流涎、軟腭上抬、吞咽反射、嘔吐反射、牙齒狀態(tài)、口腔衛(wèi)生、構(gòu)音、發(fā)聲（開鼻聲：軟腭麻痹；濕性嘶?。郝?/p>