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217外科護(hù)理SurgicalNursing日期：2017.11.25

第三節(jié)酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理

代謝性酸中毒病人的護(hù)理措施

第一章水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的護(hù)理

學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：代謝性酸中毒的定義。掌握：代謝性酸中毒病人的護(hù)理措施。代謝性酸中毒的定義1代謝性酸中毒病人的護(hù)理措施2

學(xué)習(xí)內(nèi)容一、代謝性酸中毒的定義代謝性酸中毒:是指細(xì)胞外液H+濃度增加和（或）HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-減少為特征的酸堿平衡紊亂。是臨床最常見的酸堿平衡失調(diào)。

二、代謝性酸中毒病人的護(hù)理措施維持正常的氣體交換型態(tài)防止意外損傷心理護(hù)理健康指導(dǎo)代酸消除或控制危險(xiǎn)因素。

二、代謝性酸中毒病人的護(hù)理措施病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，記錄24h出入量。

癥狀維持正常的氣體交換型態(tài)糾正酸中毒：靜脈滴注5％碳酸氫鈉溶液。

二、代謝性酸中毒病人的護(hù)理措施癥狀維持正常的氣體交換型態(tài)糾正酸中毒注意事項(xiàng)：①5％碳酸氫鈉溶液不必稀釋，可直接供靜脈注射或滴注。②堿性溶液宜單獨(dú)滴入。③補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液后應(yīng)注意觀察缺鈣或缺鉀癥狀的發(fā)生，發(fā)生手足抽搐者，給10％葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜脈注射。④補(bǔ)堿不宜過速、過量，避免發(fā)生醫(yī)源性堿中毒。意識(shí)障礙者使用床欄，移除障礙物。防止意外損傷加強(qiáng)生活護(hù)理

二、代謝性酸中毒病人的護(hù)理措施思考：A1型題1.在糾正代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變()A.Na+

B.K+

C.Cl-D.H+

E.HC03-目標(biāo)檢測(cè)思考：2.

關(guān)于代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.必須進(jìn)行病因治療

B.對(duì)嚴(yán)重酸中毒病人，應(yīng)使用堿性藥物

C.在治療過程，不需要補(bǔ)鉀

D.不應(yīng)將補(bǔ)堿公式計(jì)算的HCO3—需要量一次輸入

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