心血管內(nèi)科6月在職繼續(xù)教育考試附有答案附有答案

心血管內(nèi)科6月在職繼續(xù)教育考試[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________1、冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥不包括（）？[單選題]*A、有胸疼史，但疼痛癥狀不典型，臨床懷疑冠心病但不能確診者B、有典型缺血性心絞痛癥狀，心肌梗死后再發(fā)心絞痛或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性者C、過去雖無心絞痛發(fā)作或心肌梗死史，但心電圖有缺血性ST-T改變者D、不能控制的充血性心力衰竭或急性左心衰患者(正確答案)答案解析：冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥包括有①胸疼史，但疼痛癥狀不典型，臨床懷疑冠心病但不能確診者②有典型缺血性心絞痛癥狀，心肌梗死后再發(fā)心絞痛或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性者③過去雖無心絞痛發(fā)作或心肌梗死史，但心電圖有缺血性ST-T改變者④原因不明的心功能不全、心臟擴(kuò)大、心律不齊的患者⑤從事特殊行業(yè)（飛行員、高空作業(yè)）者的健康體檢2、IVUS和OCT的基本功能描述錯(cuò)誤的是（）？[單選題]*A、識別斑塊性質(zhì)及血栓病變、夾層、斑塊破裂等B、評價(jià)管腔狹窄程度、斑塊負(fù)荷和斑塊易損性,支架內(nèi)皮修復(fù)、內(nèi)膜增生、血栓形成C、觀察支架貼壁、內(nèi)膜撕裂和斑塊組織脫垂，優(yōu)化支架治療D、評價(jià)冠脈血流壓力情況(正確答案)答案解析：IVUS和OCT的基本功能是①識別斑塊性質(zhì)及血栓病變、夾層、斑塊破裂等②評價(jià)管腔狹窄程度、斑塊負(fù)荷和斑塊易損性,支架內(nèi)皮修復(fù)、內(nèi)膜增生、血栓形成③觀察支架貼壁、內(nèi)膜撕裂和斑塊組織脫垂，優(yōu)化支架治療④評價(jià)支架內(nèi)皮修復(fù)、內(nèi)膜增生、血栓形成等3、對于首診可開展急診PCI的醫(yī)院，要求首次醫(yī)療接觸至PCI時(shí)間小于（）?[單選題]*A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘(正確答案)D、120分鐘答案解析：對于首診可開展急診PCI的醫(yī)院，要求首次醫(yī)療接觸至PCI時(shí)間小于90分鐘4、護(hù)理放置IABP的患者時(shí)，床頭不應(yīng)超過（）?[單選題]*A、15°B、20°(正確答案)C、30°D、45°答案解析：護(hù)理放置IABP的患者時(shí)，床頭不應(yīng)超過20°5、竇房結(jié)血液主要由（）供給?[單選題]*A、RCA(正確答案)B、LMC、LADD、LCX答案解析：RCA的主要LCX分支包括竇房結(jié)支、圓錐支、左室后支、后降支、房室結(jié)支6、下列哪種先天性心臟病不發(fā)生艾森曼格綜合征（）?[單選題]*A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈狹窄(正確答案)答案解析：艾森曼格綜合征是一組先天性心臟病發(fā)展的后果。房、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟病，可由原來的左向右分流，由于進(jìn)行性肺動(dòng)脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動(dòng)脈阻塞性病變，出現(xiàn)右向左分流，皮膚黏膜從無青紫發(fā)展至有青紫時(shí)，既稱為艾森曼格綜合征7、下列先心病不出現(xiàn)青紫的是（）?[單選題]*A、肺動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)B、右心室雙出口C、法洛四聯(lián)癥D、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位答案解析：右向左分流型（青紫型）先心病包括法洛四聯(lián)癥、右心室雙出口、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等8、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)差異性發(fā)紺，（）青紫，（）青紫?[單選題]*A、上半身，左上肢B、下半身，左上肢(正確答案)C、上半身，右上肢D、下半身，右上肢答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒出現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢青紫9、房間隔缺損患兒，出生時(shí)及新生兒早期可發(fā)生暫時(shí)性紫紺是由于（）?[單選題]*A、右心房壓力大于左心房，血液自右向左分流(正確答案)B、體循環(huán)血流量少C、右心血流量增多D、肺循環(huán)充血答案解析：房間隔缺損患兒，出生時(shí)及新生兒早期可發(fā)生暫時(shí)性紫紺是由于右心房壓力大于左心房，血液自右向左分流10、TAVR的手術(shù)路徑不包括（）?[單選題]*A、股靜脈(正確答案)B、心尖C、股動(dòng)脈D、鎖骨下動(dòng)脈答案解析：TAVR使用入路有順行入路和逆行入路。經(jīng)心尖屬于順行入路，經(jīng)股動(dòng)脈、升主動(dòng)脈、鎖骨/腋下動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈屬于逆行入路11、心房顫動(dòng)最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥是（）?[單選題]*A、腦卒中B、出血C、夾層動(dòng)脈瘤D、心力衰竭(正確答案)答案解析：心腔內(nèi)射頻消融常用血管穿刺路徑包括股靜脈、股動(dòng)脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈12、起搏器術(shù)中導(dǎo)線參數(shù)測試包括（）?[單選題]*A、感知閾值B、起搏閾值C、導(dǎo)線阻抗D、以上都對(正確答案)答案解析：起搏器術(shù)中導(dǎo)線參數(shù)測試包括閾值、阻抗、感知13、下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)（）?[單選題]*A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、冠狀竇(正確答案)D、希氏束答案解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支、浦肯野纖維14、以下哪根血管回收所有心臟回流的血液（）?[單選題]*A、冠狀靜脈(正確答案)B、上腔靜脈C、下腔靜脈D、肺靜脈答案解析：冠狀靜脈回收所有心臟回流的血液15、對應(yīng)QRS波的是（）?[單選題]*A、心房除極B、心室除極(正確答案)C、房室間的傳導(dǎo)D、以上都不是答案解析：對應(yīng)QRS波的是心室除極16、關(guān)于肺循環(huán)的過程，下列敘述正確的是（）?[單選題]*A、左心室—主動(dòng)脈—全身各分支動(dòng)脈—毛細(xì)血管—上下腔靜脈—右心房B、左心室—主動(dòng)脈—全身各分支動(dòng)脈—毛細(xì)血管—肺靜脈—左心房C、右心室—肺動(dòng)脈—肺毛細(xì)血管—上下腔靜脈—右心房D、右心室—肺動(dòng)脈—肺毛細(xì)血管—肺靜脈—左心房(正確答案)答案解析：肺循環(huán)的過程是右心室—肺動(dòng)脈—肺毛細(xì)血管—肺靜脈—左心房17、心電圖紙上縱坐標(biāo)代表（）?[單選題]*A、時(shí)間B、電壓(正確答案)C、長度D、以上都不是答案解析：心電圖紙上縱坐標(biāo)代表電壓，橫坐標(biāo)代表時(shí)間18、下面哪類細(xì)胞自律性最高（）?[單選題]*A、房室結(jié)細(xì)胞B、竇房結(jié)細(xì)胞(正確答案)C、心房肌細(xì)胞D、浦肯野纖維細(xì)胞答案解析：竇房結(jié)細(xì)胞自律性最高19、房顫病人的脈搏一般為（）?[單選題]*A、短絀脈(正確答案)B、水沖脈C、奇脈D、細(xì)脈答案解析：房顫病人的脈搏一般為短絀脈20、刺激迷走神經(jīng)可以糾正下列哪種心率失常（）?[單選題]*A、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(正確答案)B、竇性心律不齊C、心房顫動(dòng)D、心房撲動(dòng)答案解析：刺激迷走神經(jīng)可以糾正陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速21、起搏器置入皮下囊袋時(shí)應(yīng)放置在（）?[單選題]*A、皮膚和皮下組織之間B、胸大肌之上的兩層筋膜之間(正確答案)C、胸大肌和筋膜之間D、胸大肌內(nèi)答案解析：起搏器囊袋位于胸大肌之上的兩層筋膜之間22、導(dǎo)線放置時(shí)需要進(jìn)行哪些測試（）?[單選題]*A、P/R波測試B、起搏閾值測試C、導(dǎo)線阻抗測試D、以上全需要(正確答案)答案解析：起搏器導(dǎo)線放置時(shí)需要測試的參數(shù)包括閾值、阻抗和感知23、如出現(xiàn)皮下氣腫伴隨鎖骨下穿刺，那么最有可能發(fā)生了（）?[單選題]*A、動(dòng)脈穿刺B、氣胸(正確答案)C、血腫D、導(dǎo)線穿孔答案解析：如出現(xiàn)皮下氣腫伴隨鎖骨下穿刺，那么最有可能發(fā)生了氣胸24、整個(gè)起搏系統(tǒng)阻抗包括（）?[單選題]*A、正極和負(fù)極阻抗B、電極導(dǎo)線阻抗C、極化效應(yīng)和心肌阻抗D、以上都對(正確答案)答案解析：整個(gè)起搏系統(tǒng)阻抗包括正極和負(fù)極阻抗、電極導(dǎo)線阻抗、極化效應(yīng)和心肌阻抗25、起搏器囊袋感染后，再次植入的時(shí)機(jī)是電極導(dǎo)線拔除，血培養(yǎng)陰性（）天后?[單選題]*A、2B、3(正確答案)C、4D、5答案解析：起搏器囊袋感染后，再次植入的時(shí)機(jī)是電極導(dǎo)線拔除，血培養(yǎng)陰性3天后26、房室傳導(dǎo)順序下列正確的是（）?[單選題]*A、竇房結(jié)-希氏束-房室結(jié)-結(jié)間束-浦肯野纖維B、竇房結(jié)-房室結(jié)-結(jié)間束-希氏束-浦肯野纖維C、竇房結(jié)-結(jié)間束-房室結(jié)-希氏束-浦肯野纖維(正確答案)D、竇房結(jié)-結(jié)間束-希氏束-房室結(jié)-浦肯野纖維答案解析：房室傳導(dǎo)順序?yàn)楦]房結(jié)-結(jié)間束-房室結(jié)-希氏束-浦肯野纖維27、評價(jià)血栓負(fù)荷時(shí)，TIMI血栓分級≥（）需要評價(jià)血管直徑?[單選題]*A、1B、2C、3(正確答案)D、4答案解析：評價(jià)血栓負(fù)荷時(shí)，TIMI血栓分級≥3需要評價(jià)血管直徑28、不屬于冠心病危險(xiǎn)因素可改變的因素是（）?[單選題]*A、高血壓B、糖尿病C、吸煙D、遺傳(正確答案)答案解析：冠心病危險(xiǎn)因素中屬于不可改變因素的是遺傳因素29、主動(dòng)脈內(nèi)球囊導(dǎo)管通常通過（）置入?[單選題]*A、股動(dòng)脈(正確答案)B、橈動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、腘動(dòng)脈答案解析：主動(dòng)脈內(nèi)球囊導(dǎo)管通常通過股動(dòng)脈置入30、不是冠狀動(dòng)脈穿孔的危險(xiǎn)因子中的病變因素是（）?[單選題]*A、嚴(yán)重鈣化病變B、大血管成角病變(正確答案)C、分叉病變D、嚴(yán)重彎曲病變答案解析：冠狀動(dòng)脈穿孔的危險(xiǎn)因素包括嚴(yán)重鈣化病變、分叉病變、嚴(yán)重彎曲病變31、不是急性心梗急診手術(shù)中，突然心率血壓下降的處理方法（）?[單選題]*A、鼓勵(lì)病人咳嗽B、靜脈推注0.1mg腎上腺素C、造影(正確答案)D、補(bǔ)液答案解析：心率血壓同時(shí)下降考慮迷走神經(jīng)反射，應(yīng)鼓勵(lì)病人咳嗽、補(bǔ)液、給予升壓升心率的藥品，如阿托品、多巴胺、腎上腺素32、急性冠脈閉塞的病因包括（）?[單選題]*A、支架內(nèi)急性血栓B、冠狀動(dòng)脈夾層C、冠狀動(dòng)脈痙攣D、以上都對(正確答案)答案解析：急性冠脈閉塞的病因包括支架內(nèi)急性血栓、冠狀動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈氣栓33、不是有創(chuàng)壓力下降的原因（）?[單選題]*A、導(dǎo)管打折B、導(dǎo)管沒有校準(zhǔn)零點(diǎn)C、降床過快(正確答案)D、導(dǎo)管嵌頓答案解析：有創(chuàng)壓力下降的原因有導(dǎo)管打折，導(dǎo)管沒有校準(zhǔn)零點(diǎn)，導(dǎo)管嵌頓34、不是抓捕脫載支架的工具（）?[單選題]*A、圈套器B、三環(huán)抓取器C、網(wǎng)籃導(dǎo)絲D、BMW導(dǎo)絲(正確答案)答案解析：抓捕脫載支架的工具有圈套器、三環(huán)抓取器、網(wǎng)籃導(dǎo)絲35、介入手術(shù)造影劑過敏的最常見的反應(yīng)是（）?[單選題]*A、皮疹(正確答案)B、表情淡漠C、話語較多D、躁動(dòng)答案解析：介入手術(shù)造影劑過敏的最常見的反應(yīng)是皮疹36、不是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈夾層的醫(yī)源性介入操作的是（）?[單選題]*A、導(dǎo)絲穿過冠狀動(dòng)脈血管壁層B、嚴(yán)重鈣化病變(正確答案)C、指引導(dǎo)管損傷冠狀動(dòng)脈口D、球囊擴(kuò)張導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈夾層答案解析：導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈夾層的醫(yī)源性介入操作包括①造影導(dǎo)管、指引導(dǎo)管損傷冠狀動(dòng)脈口部②導(dǎo)絲穿入冠狀動(dòng)脈血管壁層③球囊擴(kuò)張導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈夾層④支架邊緣經(jīng)擴(kuò)張后嵌入斑塊，導(dǎo)致斑塊撕裂，延展為冠狀動(dòng)脈夾層37、下列不屬于高危胸痛的疾病是（）?[單選題]*A、急性心肌梗死B、急性肺栓塞C、主動(dòng)脈夾層D、肋間神經(jīng)痛(正確答案)答案解析：高危胸痛疾病包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層38、標(biāo)準(zhǔn)的胸痛中心要求，對于進(jìn)行急診介入治療的急性心肌梗死患者從就診到冠脈血管開通（D-to-B）時(shí)間小于（）?[單選題]*A、30分鐘B、45分鐘C、60分鐘D、90分鐘(正確答案)答案解析：標(biāo)準(zhǔn)的胸痛中心要求，對于進(jìn)行急診介入治療的急性心肌梗死患者從就診到冠脈血管開通（D-to-B）時(shí)間小于90分鐘39、2015版心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率（）?[單選題]*A、80-100次/分B、至少100次/分C、至少120次/分D、100-120次/分(正確答案)答案解析：2015版心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率100-120次/分40、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為（）?[單選題]*A、仰頭舉頦法(正確答案)B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法答案解析：成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為仰頭舉頦法41、標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心的冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）需有（）張床位?[單選題]*A、不少于3張B、不少于5張C、不少于6張(正確答案)D、不少于8張答案解析：標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心的冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）要求不少于6張床位42、胸痛中心出院要求隨訪時(shí)間是（）?[單選題]*A、1個(gè)月、6個(gè)月、1年及之后每年(正確答案)B、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及之后每年C、1個(gè)月、6個(gè)月、1年及2年D、1個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月及之后每年答案解析：胸痛中心出院要求隨訪時(shí)間是1個(gè)月、6個(gè)月、1年及之后每年43、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）?[單選題]*A、勞力性呼吸困難(正確答案)B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、咯粉紅色泡沫痰答案解析：心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞左力性呼吸困難44、急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)立即給予（）?[單選題]*A、吸氧B、安定肌肉注射C、嗎啡皮下注射(正確答案)D、氨茶堿靜脈注射答案解析：急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)立即給予嗎啡皮下注射45、治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，最有效的是（）?[單選題]*A、異搏定和鉀鹽B、慢心律和鉀鹽C、苯妥英鈉和鉀鹽(正確答案)D、奎尼丁和鉀鹽答案解析：治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，最有效的是苯妥英鈉和鉀鹽46、利尿劑治療心功能不全的作用是通過（）?[單選題]*A、排鈉、排水(正確答案)B、提高心肌收縮力C、增加心排血量D、減輕水腫答案解析：利尿劑治療心功能不全的作用是通過排鈉、排水47、男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療，下列哪一藥物不宜應(yīng)用（）?[單選題]*A、硝酸甘油B、硝普鈉C、嗎啡D、β受體阻滯藥(正確答案)答案解析：男性，66歲，因患急性廣泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急診住院治療，不宜應(yīng)用β受體阻滯藥48、心源性哮喘表現(xiàn)為（）?[單選