2023學(xué)年完整公開課版消化和吸收

消化和吸收第1頁/共27頁消化和吸收教學(xué)內(nèi)容1．掌握消化的定義及方式、吸收的定義。2．掌握食物在口腔、胃、小腸消化的過程。3．理解吸收的部位及主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。第2頁/共27頁消化和吸收吸收定義食物在消化管內(nèi)被分解為小分子可吸收物質(zhì)的過程。類型：

機(jī)械性消化：消化道平滑肌化學(xué)性消化:消化腺分泌的消化液第3頁/共27頁被分解的小分子通過腸粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過程。消化定義消化和吸收一、口腔內(nèi)消化

第4頁/共27頁1.唾液的性質(zhì)和成分性質(zhì)：無色無味低滲液，PH6.6-7.1主要成分：水、唾液淀粉酶、球蛋白、溶菌酶等。2.唾液的作用：濕潤與溶解食物，引起味覺，分解淀粉為麥芽糖，清潔和保護(hù)口腔，溶菌酶殺菌。（一）唾液及作用消化和吸收（二）咀嚼和吞咽咀嚼：切割、磨碎食物，引起胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌。吞咽：咀嚼后形成的食團(tuán)，由口腔經(jīng)咽部反射性地通過食管入胃的過程。

老年人食管上端橫紋肌可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙，可表現(xiàn)咽下困難。第5頁/共27頁消化和吸收二、胃內(nèi)消化第6頁/共27頁

胃是消化道中最膨大的部位，具有暫時(shí)儲(chǔ)存食物(成人的胃一般可容納1～2L食物)和對食物中的蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化的功能。消化和吸收（一）胃液及作用1.胃液的性質(zhì)和成分：胃液是無色透明呈酸性液體，成人每日分泌量1.5-2.5L/天。主要成分有鹽酸、胃蛋白酶原、粘液和內(nèi)因子。第7頁/共27頁消化和吸收2.胃液的作用

（1）鹽酸（胃酸）：由壁細(xì)胞的質(zhì)子泵主動(dòng)分泌。主要作用：殺菌；激活胃蛋白酶原；為胃蛋白酶提供最適pH；促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；促進(jìn)鐵和鈣在小腸的吸收；使食物中的蛋白質(zhì)變性，易分解。

老年人胃壁細(xì)胞分泌功能減弱，導(dǎo)致消化功能減退，胃腸細(xì)菌感染，缺鐵性貧血，鈣吸收障礙，軟骨化、骨質(zhì)疏松及骨折。

第8頁/共27頁消化和吸收

（2）胃蛋白酶原：主細(xì)胞內(nèi)合成，在鹽酸作用下或在酸性環(huán)境中，被激活。能水解食物中的蛋白質(zhì)。第9頁/共27頁消化和吸收(3)粘液和碳酸氫鹽來源：胃粘膜上皮細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、賁門腺、幽門腺粘液的主要成分：粘蛋白粘液－碳酸氫鹽屏障：胃粘膜表面粘液和粘膜上皮細(xì)胞分泌的碳酸氫鹽共同形成的一道生理性屏障，可有效保護(hù)胃粘膜。

第10頁/共27頁消化和吸收（4）內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌，促進(jìn)維生素B12的吸收。當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。第11頁/共27頁消化和吸收（二）胃的運(yùn)動(dòng)

1.胃的運(yùn)動(dòng)（1）容受性舒張:

當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對咽、食管等處感受器的刺激通過迷走神經(jīng)反射性的引起胃底和胃體部舒張，即容受性舒張。第12頁/共27頁消化和吸收（2）緊張性收縮維持胃的正常位置和形態(tài)、促進(jìn)化學(xué)性消化。老年人胃壁平滑肌萎縮，易導(dǎo)致胃下垂。（3）蠕動(dòng)概念:食后5分種，起始于的中部，約3次/分。從胃的中部到幽門部蠕動(dòng)波的幅度和速度逐漸增強(qiáng)，使食糜向幽門移動(dòng)。

作用:磨碎、混合和推進(jìn)食物通過幽門進(jìn)入十二指腸。

第13頁/共27頁消化和吸收第14頁/共27頁消化和吸收2.

胃的排空概念：胃內(nèi)食物進(jìn)入十二指腸的過程。排空速度：

流體＞固體糖＞蛋白質(zhì)＞脂肪混合食物排空時(shí)間為4～6小時(shí)胃內(nèi)促進(jìn)排空的因素：胃運(yùn)動(dòng)第15頁/共27頁消化和吸收三、小腸內(nèi)消化

第16頁/共27頁（一）胰液及作用1.胰液的性質(zhì)、成分

胰液的無機(jī)成分有水、HC03-、Cl-、Na+和K+等，有機(jī)成分包括碳水化合物水解酶、胰淀粉酶、脂類水解酶、蛋白質(zhì)水解酶。消化和吸收2.胰液作用(1)碳酸氫鹽：主要作用是為小腸內(nèi)多種消化酶的活動(dòng)提供最適pH環(huán)境，并中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)腸粘膜免遭強(qiáng)酸的侵蝕。

(2)胰淀粉酶：水解淀粉為麥芽糖。3.胰脂肪酶：分解脂肪。

(3)蛋白質(zhì)水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶和羧基肽酶，胰蛋白酶和糜蛋白酶能使蛋白質(zhì)分解為多肽。

第17頁/共27頁消化和吸收（二）膽汁膽汁由肝細(xì)胞不斷生成，經(jīng)膽小管至肝管流出，肝膽汁為金黃色、偏堿性，，膽汁中含有脂肪酸，卵磷脂及血漿中無機(jī)鹽等。但膽汁中沒有消化酶。膽汁通過促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物的吸收，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。第18頁/共27頁消化和吸收第19頁/共27頁消化和吸收小腸液由十二指腸腺和小腸腺分泌，弱堿性，含大量水分，小腸液的作用：可起潤滑作用，并保護(hù)十二指腸粘膜免受胃酸侵蝕，消化作用，稀釋腸內(nèi)消化產(chǎn)物，使其滲透壓降低，有利于消化和吸收。（三）小腸液及作用第20頁/共27頁消化和吸收1.緊張性收縮：保持其基本形狀，是其他形式運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)。

2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)：是小腸環(huán)行肌的節(jié)律性收縮和舒張運(yùn)動(dòng)。①使消化液與食糜充分混合，有利于消化酶對食物進(jìn)行消化；②使食糜與小腸壁緊密接觸，促進(jìn)消化分解產(chǎn)物的吸收；③擠壓腸壁，促進(jìn)血液和淋巴液回流。第21頁/共27頁（四）小腸液的運(yùn)動(dòng)消化和吸收3.蠕動(dòng)：是由小腸的環(huán)行肌和縱行肌由上而下依次發(fā)生的推進(jìn)性收縮運(yùn)動(dòng)。第22頁/共27頁消化和吸收四、大腸的功能

第23頁/共27頁（一）大腸液及其作用

大腸液的主要成分：為粘液和碳酸氫鹽。大腸液的主要作用：是保護(hù)腸粘膜、潤滑大便。（二）大腸的運(yùn)動(dòng)

袋狀往返運(yùn)動(dòng)

分節(jié)或多袋推進(jìn)運(yùn)動(dòng)

蠕動(dòng)消化和吸收（三）排便

糞便主要儲(chǔ)存在結(jié)腸下部。當(dāng)糞便進(jìn)入直腸后，便引起排便反射。第24頁/共27頁消化和吸收五、吸收

第25頁/共27頁（一）吸收的部位吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要部位是小腸。小腸在吸收中的有利條件： 1.小腸有巨大的吸收面積。 2.食物在小腸停留時(shí)間長（3－8h）。 3.食物在小腸已分解為小分子物質(zhì)。 4.小腸壁內(nèi)豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。消化和吸收（二）主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收第26頁/共27頁消化和吸收1.糖的吸收：單糖的吸收是通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。2.蛋白質(zhì)的吸收：以