2023學(xué)年完整公開課版肘的穩(wěn)定性

《肌動學(xué)》職業(yè)教育主題：肘的穩(wěn)定性一

肘的穩(wěn)定性目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫一肘的穩(wěn)定性康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定依賴于靜力性穩(wěn)定骨性結(jié)構(gòu)、周圍關(guān)節(jié)囊、韌帶動力性穩(wěn)定關(guān)節(jié)周圍肌肉一肘的穩(wěn)定性康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫肘關(guān)節(jié)肱骨下端的滑車與尺骨上端的滑車切跡肱骨小頭與橈骨上端的橈骨頭組成一肘的穩(wěn)定性康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫1.維持肘關(guān)節(jié)前后向穩(wěn)定的骨性結(jié)構(gòu)肱骨小頭和橈骨頭尺骨鷹嘴、冠突和肱骨滑車之間的骨性阻擋；2.肘關(guān)節(jié)的側(cè)方穩(wěn)定在肘屈曲小于20o和大于120o時，骨性結(jié)構(gòu)對肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定發(fā)揮主要作用。一肘的穩(wěn)定性康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫絕大多數(shù)的上肢運動是在肘關(guān)節(jié)屈曲20o～120o范圍內(nèi)完成的主要依賴于肘關(guān)節(jié)的側(cè)副韌帶維持關(guān)節(jié)的側(cè)方穩(wěn)定性。骨性結(jié)構(gòu)對肘關(guān)節(jié)的側(cè)方穩(wěn)定作用很小。一肘內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫韌帶包括內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體和外側(cè)副韌帶復(fù)合體（一）內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體由前束、后束和橫束等三部分組成前束起自肱骨內(nèi)上髁下緣，向前下附著與尺骨冠突基底；一肘內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫后束起于前束后方，扇形向下止于尺骨滑車切跡的后內(nèi)側(cè)緣；橫束自鷹嘴尖至冠突，與關(guān)節(jié)囊結(jié)合緊密；一肘內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫在肘關(guān)節(jié)屈曲20o～120o范圍內(nèi)，前束是對抗外翻應(yīng)力的主要穩(wěn)定因素，橈骨頭-肱骨小頭的骨性阻擋為次要穩(wěn)定機制前束在肘關(guān)節(jié)整個屈伸活動中均處于緊張狀態(tài)后束僅在肘屈曲超過90o時起作用一肘外側(cè)副韌帶復(fù)合體康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫包括橈側(cè)副韌帶環(huán)狀韌帶副側(cè)韌帶外側(cè)尺副韌帶一肘外側(cè)副韌帶復(fù)合體康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫環(huán)狀韌帶包繞橈骨頭，附著于尺骨橈切跡的前后緣。橈側(cè)副韌帶自肱骨外上髁扇狀走行附著于環(huán)狀韌帶。一肘外側(cè)副韌帶復(fù)合體康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫尺副韌帶起自肱骨外上髁，止于尺骨內(nèi)側(cè)的旋后肌嵴。副側(cè)韌帶連接橈側(cè)副韌帶和尺副韌帶下方的止點部分外側(cè)尺副韌帶在對抗肘后外側(cè)移位中起顯著作用一肘的穩(wěn)定性康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫伸肘的時候?qū)雇夥瓘埩Φ淖枇τ蓛?nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)連結(jié)各分擔一半；肘關(guān)節(jié)連接主要提供內(nèi)翻阻力，前關(guān)節(jié)囊隨其后。一肘的穩(wěn)定性康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫屈肘的時候主要由內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體阻抗外翻張力肘關(guān)節(jié)連接仍然是主要的內(nèi)翻張力的阻力。分別通過前囊和外側(cè)副韌帶復(fù)合體提供（LCL）LCL復(fù)合體僅占9%的阻力，前囊和MCL復(fù)合體前束是主要的限制屈肘的因素一肘的穩(wěn)定性康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫限制被動屈的結(jié)構(gòu)有：關(guān)節(jié)囊、三頭肌、尺骨冠突、橈骨頭；限制肘伸的結(jié)構(gòu)有：鷹嘴突、內(nèi)側(cè)副韌帶復(fù)合體前束。一肘的穩(wěn)定性康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫旋前-旋后的被動阻力很大程度上由拮抗肌群對抗拉伸，而不是靠韌帶結(jié)構(gòu)。前臂骨間膜和三角纖維軟骨提供前臂縱向穩(wěn)定性。一關(guān)節(jié)囊康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫肘關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)上較為薄弱，有研究發(fā)現(xiàn)僅伸肘位時，前方關(guān)節(jié)囊在對抗內(nèi)翻或外展應(yīng)力時有一定作用。一肌肉肌腱康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫動力性穩(wěn)定對抗肘外翻肘內(nèi)側(cè)的屈曲-旋前肌群對抗肘外翻肘后外側(cè)移位肘后外側(cè)的肘伸-旋后肌群一肌肉肌腱康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫主要的屈肘?。弘偶‰艠锛‰哦^肌橈側(cè)腕伸肌肱肌起主要的作用一肌肉肌腱康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕伸肌一肌肉肌腱康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫旋前?。盒皥A肌旋前方肌。不考慮位置的話，旋前方肌是主要的作用肌，快速旋前或旋前阻抑時，旋前圓肌是第二旋前肌。一肌肉肌腱康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫肘伸肌三頭肌、肘肌、尺側(cè)腕屈??；三頭肌為主要的伸肘肌。尤其是三頭肌的內(nèi)側(cè)頭，其他兩頭是備用。肘肌：起于肱骨遠端后外側(cè)面，止于尺骨近端后外側(cè)面。開始時活躍，并維持伸展。一肌肉肌腱康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫前臂旋后的肌肉：旋后肌、二頭肌、外上髁腕伸肌和指伸肌。主要是旋后肌和二頭肌。前