中醫(yī)病證診斷療效標準

中醫(yī)病證診斷療效標準

目錄

一、心神類證診斷標準................................................6

1.痰蒙心神證...................................................6

2熱閉心神證.....................................................6

3痰熱閉［擾］神證.................................................6

4風痰閉神證.....................................................7

5瘀阻腦絡(luò)證.....................................................7

6心神陰虛證.....................................................7

二、心病類證診斷標準................................................8

1.心陰虛證...................................................8

2.心氣虛證...................................................8

3.心氣血虛證.................................................8

4.心氣陰虛證.................................................8

5.心陽虛證...................................................9

6.心陽氣虛證.................................................9

7.心脈瘀阻證.................................................9

8.痰阻心脈證................................................10

9.心火亢盛證................................................10

三、肺病類證診斷標準...............................................10

1.肺氣虛證...................................................10

2.肺陰虛證..................................................11

3.風寒束肺證................................................11

4.風熱犯肺證................................................11

5.表寒肺飲證................................................12

6.肺表風熱證................................................12

7.肺表風寒證................................................12

8.肺熱熾盛證................................................12

9.肺熱陰虛證................................................13

10.痰熱壅肺證...............................................13

11.痰濁阻肺證................................................13

12.寒飲停肺證................................................14

13.燥邪犯肺證...............................................14

四、脾胃腸病類證診斷標準...........................................14

1.脾氣虛證...................................................14

2.脾虛氣陷證................................................14

3.脾不統(tǒng)血證................................................15

4.脾虛血虧證................................................15

5.脾陽虛證..................................................15

6.脾虛濕困證................................................16

7.脾虛水停證................................................16

8.寒濕困脾證................................................16

9.濕熱蘊脾證................................................17

10.脾虛痰濕證...............................................17

11.脾陽氣虛證................................................17

12.胃氣虛證..................................................18

13.胃陰虛證.................................................18

14.胃陽虛證.................................................18

15.胃熱證...................................................19

16.胃寒證...................................................19

17.胃瘀滯證.................................................19

18.寒飲停胃證...............................................20

19.脾胃氣虛證...............................................20

20.脾胃陽虛證...............................................20

21.腸道濕熱證...............................................21

22.血虛腸燥證...............................................21

23.腸道實熱證...............................................21

24.胃腸氣滯證...............................................21

25.食滯胃腸證...............................................22

五、肝膽病類證診斷標準.............................................22

1.肝陰虛證..................................................22

2.肝血虛證..................................................23

3.肝陰虛動風證..............................................23

4.肝陽上亢證................................................23

5.肝陽亢陰虛證..............................................24

6.肝陽化風證................................................24

7.肝郁氣滯證................................................24

8.肝郁化火證................................................25

9.肝郁陰虛證................................................25

10.肝火熾盛證...............................................25

11.肝熱陰虛證...............................................26

12.肝膽濕熱證...............................................26

13.肝郁血瘀證...............................................26

六、腎系病類證診斷標準.............................................27

1.腎氣虛證..................................................27

2.腎氣不固證................................................27

3.腎陽虛證..................................................27

4.腎陽虛水泛證..............................................28

5.腎陰虛證..................................................28

6.腎精虧虛證................................................28

7.膀胱濕熱證................................................29

8.寒凝胞宮證................................................29

9.胞宮痰濕證................................................29

10.胞宮瘀滯證...............................................30

11.胞宮虛寒證...............................................30

12.胞宮濕熱證...............................................30

13.胞宮血熱證...............................................31

七、臟腑兼證診斷標準...............................................31

1.心腎不交證................................................31

2.水氣凌心證................................................31

3.心脾氣血虛證..............................................32

4.肝腎陰虛證................................................32

5.肝火犯肺證................................................33

6.肝郁脾虛證................................................33

7.肝胃氣滯證................................................33

8.肝胃陰虛證................................................34

9.脾肺氣虛證................................................34

10.脾腎陽虛證...............................................34

11.肺腎氣虛證...............................................35

12.脾腎陽虛水泛證...........................................35

13.肝腎陰虛陽亢證...........................................35

八、形體病類證診斷標準.............................................36

1.太陽中風證................................................36

2.太陽傷寒證................................................36

3.風熱犯表證................................................36

4.風水相搏證................................................37

5.少陽病證..................................................37

6.肌膚熱毒證................................................37

7.風痰阻絡(luò)證................................................37

8.瘀痰阻絡(luò)證................................................38

9.筋骨濕熱證................................................38

10.筋骨寒濕證...............................................38

11.筋骨血瘀證...............................................39

12.濕熱下注證...............................................39

13.飲停胸脅證...............................................39

14.瘀滯胸膈證...............................................39

15.痰瘀阻膈證...............................................40

16.少腹瘀滯證...............................................40

17.少腹瘀熱證...............................................40

九、其他類證診斷標準...............................................41

1.血熱動風證................................................41

2.血熱動血證................................................41

3.氣血兩燔證................................................41

4.熱入營分證................................................42

5.氣血兩虛證................................................42

6.氣陰兩虛證................................................42

7.陽氣虛證..................................................42

8.陽氣亡脫證................................................43

9.陰津虧虛證................................................43

10.濕熱證...................................................43

11.痰濕證...................................................44

12.痰熱證...................................................44

13.瘀熱證...................................................44

14.瘀滯證...................................................45

15.痰滯證...................................................45

臨床辨證時，可有多個近似證的計量值達到或超過診斷閾值，一般應取最高

計量值的證型作為首選診斷，或?qū)⒂嬃恐党^通用閾值的兒個證型有機整合成一

個證名診斷。

一、心神類證診斷標準

1.痰蒙心神證

同義詞：痰濕閉神證。

定義：痰濕蒙閉心神，所表現(xiàn)的神志錯亂、癡呆、神昏、喉中痰鳴等證候。

必備證素：心神［腦］,痰,（氣）閉?；蚣孀C素：經(jīng)絡(luò)，（濕），（氣滯）。

常見證候及計量值：神昏〃突然昏仆〃神識恍惚=6；神識癡呆=6；喉中痰鳴

痰壅〃（昏迷）吐涎沫=6；神志錯亂=4；語言不利=2；吐痰=2；抑郁或憂慮=2；

神情淡漠=2；頭暈=2；惡心=1；嘔吐=1；胸悶=1；形體肥胖=3；舌苔白=2；舌苔

膩=3；脈滑=2。

2熱閉心神證

定義：熱邪閉擾心神，所表現(xiàn)的發(fā)熱、神昏、神志狂亂等證候。

必備證素：心神［腦］,熱［火］,（氣）閉?；蚣孀C素：（肺），肝，（血熱）,

（暑），動風，（毒）。

常見證候及計量值：神昏=6；澹語=6；發(fā)熱〃壯熱=4；神志狂亂=4；對光反

應消失=3；神志錯亂=2；躁擾不寧=2；肢厥身灼=2；口渴=2；腹硬滿=2；新病便

秘=2；尿短黃=2；面色赤=2；舌赤〃舌絳=2；舌苔黃=2；脈滑=2；脈數(shù)=2。

3痰熱閉［擾］神證

定義：痰濕與熱邪閉擾心神，所表現(xiàn)的神志狂亂或錯亂，或神昏、發(fā)熱、吐

黃痰等證候。

必備證素：心神［腦］,熱［火］,痰，（氣）閉?；蚣孀C素：肺，（濕），（陽

亢），陰虛，動風。

常見證候及計量值：神昏=5；澹語=5；神志狂亂〃神志錯亂=4；喉中痰鳴痰

壅〃（昏迷）吐痰涎=4；抑郁或憂慮〃急躁易怒=2；吐痰=3；痰多質(zhì)稠=3；痰色

黃=2；心煩=2；失眠=2；發(fā)熱=2；口渴=2；新病便秘=2；尿短黃=1；面色赤=2；

舌赤〃舌絳=2；舌苔黃=2；舌苔膩=2；脈滑=2；脈數(shù)=2。

4風痰閉神證

定義：痰蒙心神而動風，所表現(xiàn)的神昏、喉中痰鳴、肢體抽搐或癱瘓等證候。

必備證素：心神［腦］,痰，動風?；蚣孀C素：經(jīng)絡(luò)，（肝），（氣閉），陽亢。

常見證候及計量值：神昏〃突然昏仆=7；（昏迷）吐涎沫=7；肢體抽搐=6；

牙關(guān)緊閉=6；直視上竄=6；喉中痰鳴痰壅=4；語言不利=2；口眼咽斜=3；肢體癱

瘓=3；吐痰=4；痰多質(zhì)稠二4；小便失禁=1；頭暈=1；頭痛=1；胸悶=1；舌苔白二1；

舌苔膩二2；舌苔潤滑=2；脈滑=2。

5瘀阻腦絡(luò)證

定義：內(nèi)外損傷等導致瘀血阻塞腦絡(luò)，所表現(xiàn)的頭部刺痛、頭暈、神昏、癡

呆、舌紫暗等證候。

必備證素：心神［腦］,血瘀?；蚣孀C素：（經(jīng)絡(luò)），（氣滯），（氣閉），動風。

常見證候及計量值：外傷所致=6；頭痛=4；刺痛=3；固定痛=3；頭暈=3；神

昏=2；神志狂亂=4；神識癡呆=4；語言不利=3；失眠=1；多夢=1；健忘=3；煩躁

〃急躁易怒=1；唇紫=1；面色晦暗=2；舌紫暗〃舌有斑點=3；脈弦=1；脈澀=2。

6心神陰虛證

定義：陰液虧虛，心神不寧，所表現(xiàn)的心煩、失眠、多夢、手足心熱等證候。

必備證素：心神［腦］,陰虛。或兼證素：肝，（熱［火］）,（血熱），氣滯，

陽亢，血虛。

常見證候及計量值：失眠=5；多夢=4；心煩〃煩躁〃急躁易怒=3；健忘=2；

頭暈=2；情志有關(guān)=1；膽怯易驚=3；驚悸=2；抑郁或憂慮=2；頭脹及脹痛=2；經(jīng)

常便秘=2；口渴=2；手足心燒=4；舌赤〃舌絳〃舌尖紅=3；苔剝//苔少〃無苔=2；

脈細=2；脈數(shù)=2。

二、心病類證診斷標準

1.心陰虛證

定義：陰液虧虛，心失滋養(yǎng)，所表現(xiàn)的心悸、心痛、失眠、手足心燒、脈細

數(shù)等證候。

必備證素：心，陰虛?；蚣孀C素：（心神［腦］）,痰，血瘀。

常見證候及計量值：心悸〃心慌=5；心痛=3；胸痛=1；頭暈=2；心煩=2；失

眠=2；多夢=2；咽干〃口渴=2；手足心燒=3；潮熱=2；盜汗=2；大便干結(jié)〃經(jīng)常

便秘=2；形體消瘦=1；額紅=2；舌赤〃舌尖紅〃舌紅嫩小=2；舌苔黃=1；苔剝〃

苔少〃無苔=2；舌苔干燥=1；脈細=2；脈數(shù)=2；脈結(jié)=2。

2.心氣虛證

定義：心氣不足，所表現(xiàn)的心悸、乏力、脈虛等證候。

必備證素：心，氣虛?；蚣孀C素：痰，血瘀。

常見證候及計量值：心悸〃心慌〃怔忡=5；心痛=2；心臟雜音=2；頭暈=2；

神疲=3；健忘=1；倦怠乏力=3；胸悶=2；氣短=3；久病氣喘=3；自汗=2；水腫=2；

活動勞累病重=2；唇紫=2；面色淡白=2；舌淡=2；脈虛=2；脈結(jié)〃脈代=2。

3.心氣血虛證

定義：心氣不足，心血虧虛，所表現(xiàn)的心悸、頭暈、乏力、唇舌淡白、脈細

無力等證候。

必備證素：心，氣虛，血虛?；蚣孀C素：陽虛。

常見證候及計量值：心悸〃心慌=5；頭暈=3；久病氣喘=1；氣短=2；聲低=2；

神疲=2；失眠=1；多夢=2；健忘=2；眼花=2；倦怠乏力=2；自汗=2；胸悶=1；活

動勞累病重=2；指甲淡白=3；唇淡=3；面色淡白〃面色少華=2；舌淡=2；脈細=2；

脈虛二2；脈結(jié)二2。

4.心氣陰虛證

定義：心氣不足，心陰虧虛，所表現(xiàn)的心悸、心痛、乏力、手足心燒等證候。

必備證素：心，氣虛，陰虛。或兼證素：（心神［腦］）,血瘀，血虛。

常見證候及計量值：心悸〃心慌=5；心痛=3；胸悶=2；頭暈=2；心煩=2；失

眠=2；多夢=1；健忘=1；神疲=2；盜汗〃自汗=2；久病氣喘=2；氣短=2；聲低=2；

倦怠乏力=2；咽干〃口渴=1；手足心燒=2；潮熱=2；經(jīng)常便秘=1；活動勞累病重

=1；形體消瘦=1；唇紫=1；苔剝〃苔少〃無苔=2；脈細=1；脈數(shù)=1；脈虛=1；脈

結(jié)二1。

5.心陽虛證

定義：心陽虛衰，溫運失司，所表現(xiàn)的心悸怔忡、心痛、畏冷、肢涼、唇舌

紫暗等證候。

必備證素：心，陽虛?；蚣孀C素：腎，（寒），血瘀，（氣虛）。

常見證候及計量值：心悸〃怔忡〃心慌=4；心痛=3；胸悶=2；心臟雜音=1；

心界擴大〃頸脈怒張=1;氣短=1;久有氣喘〃喘不能臥=2；聲低=1；經(jīng)常畏冷=3；

四肢涼=3；自汗=1；水腫=2；尿清長〃尿少=2；活動勞累病重=2；指端青紫=2；

唇紫=2；面色晦暗〃面色白光白=2；舌淡〃舌淡紫〃舌淡胖=2；舌邊齒印=1；舌

苔白=1；脈遲=1；脈虛=2；脈結(jié)〃脈代〃脈促=2。

6.心陽氣虛證

定義：心氣不足，心陽虧虛，溫運失司，所表現(xiàn)的心悸怔忡、胸悶、氣短而

喘、畏冷肢涼等證候。

必備證素：心，陽虛，氣虛?；蚣孀C素：腎，（寒），血瘀。

常見證候及計量值:心悸〃怔忡〃心慌=4；心痛=2；心界擴大〃頸脈怒張=2；

心臟雜音=1；活動勞累病重=2；久病氣喘〃喘不能臥=2；胸悶=2；氣短=2；聲低

=1；倦怠乏力=2；神疲=1；經(jīng)常畏冷=2；四肢涼=2；水腫=2；尿少〃尿清長=2；

自汗=2；指端青紫=2；唇紫=2；面色晦暗〃面色白光白=2；舌淡〃舌淡紫〃舌淡

胖=2；舌邊齒印=1；舌苔白=1；脈遲=1；脈虛=2；脈結(jié)〃脈代〃脈促=2。

7.心脈瘀阻證

定義：心脈痹阻，血行不暢，所表現(xiàn)的心胸刺痛、心悸、胸悶、唇舌紫暗等

證候。

必備證素：心，血瘀?；蚣孀C素：（氣滯）。

常見證候及計量值：心痛=7；胸痛=3；悶痛=2；固定痛=2；刺痛=3；牽掣痛

=1;心悸〃怔忡=3；胸悶=2；心臟雜音=2；心界擴大//頸脈怒張=2；久病氣喘=1；

指端青紫=3；唇紫=3；舌紫暗〃舌有斑點=3；舌下絡(luò)脈曲張=3；脈澀=2；脈結(jié)=2。

8.痰阻心脈證

定義：痰濁阻痹心脈，血行不暢，所表現(xiàn)的胸悶、心痛、心悸、吐痰、體胖、

苔膩等證候。

必備證素：心，痰?；蚣孀C素：（濕），（氣滯），血瘀。

常見證候及計量值：心痛=5；悶痛=4；牽掣痛=1；心悸〃心慌=3；胸悶=3；

咳嗽=1；吐痰〃痰多質(zhì)稠=3；痰色白=1；形體肥胖=3；頭暈=2；倦怠乏力=1；身

體酸重=1;心界擴大=2；氣喘=2；氣短=1；活動勞累病重=1；唇紫=1；舌淡胖=1；

舌苔白=1；舌苔膩=3；脈滑=2；脈結(jié)=2。

9.心火亢盛證

定義：火熱熾盛，上炎口舌或下移，所表現(xiàn)的發(fā)熱，口舌赤爛、疼痛，排尿

灼熱、澀痛，舌赤、苔黃等證候。

必備證素：心，熱［火］?；蚣孀C素：（血熱），陰虛。

常見證候及計量值：口腔痛〃舌痛=6；舌體潰爛=4；口腔赤爛=3；排尿灼熱

=4；排尿澀痛=4；咽喉紅腫=2；咽喉痛=2；心煩=1；失眠=1；神志狂亂〃澹語=2；

發(fā)熱二3；口渴二2；口苦二1；新病便秘二1；尿短黃二2；面色赤二2；唇紅二1；舌赤〃

舌絳〃舌尖紅二2；舌苔黃二2；脈數(shù)二2。

三、肺病類證診斷標準

1.肺氣虛證

定義：肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，所表現(xiàn)的咳嗽無力、氣短而喘、自汗、惡風等

證候。

必備證素：肺，氣虛?；蚣孀C素：表，（氣不固），陽虛，動血。

常見證候及計量值：咳嗽=5；久病氣喘〃氣喘〃喘不能臥=3；氣短=3；胸悶

=2；吐痰〃痰多質(zhì)稀//痰少質(zhì)稀=2；痰色白=2；聲低=2；經(jīng)常惡風=2；容易感冒

=2；倦怠乏力二2；自汗=2；神疲=2；心悸=2；肺部干〃濕羅音二2；水腫二1；活動

勞累病重=2；唇紫二2；面色淡白=1；舌淡=1;脈虛=2。

2.肺陰虛證

定義：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)擾，所表現(xiàn)的干咳少痰，潮熱、盜汗等證候。

必備證素：肺，陰虛?；蚣孀C素：血瘀，動血。

常見證候及計量值：咳嗽〃干咳=5；吐痰=2；痰少質(zhì)稠〃痰黏難咯=3；痰中

帶血〃咳血=3；痰色黃=2；胸痛=2；久病氣喘〃氣喘=2；潮熱〃久有低熱=1；手

足心燒=2；盜汗=3；咽干〃口渴=2；久病失音=2；經(jīng)常便秘=2；形體消瘦=1；額

紅=2；舌紅嫩小〃舌赤=2；舌苔黃=1；苔剝〃苔少〃無苔=2；舌苔干燥=1；脈細

=1；脈數(shù)=2。

3.風寒束肺證

定義：風寒侵襲，肺氣失宣，所表現(xiàn)的咳嗽，咯稀白痰，惡風寒等證候。

必備證素：肺，寒?；蚣孀C素：表，（外風）。

常見證候及計量值：咳嗽=5；新起惡寒重〃惡寒發(fā)熱=5；新感風寒=4；新病

無汗=3；頭痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；鼻塞流清涕=3；噴嚏=3；喉癢=2；新病氣

喘=2；吐痰=3；痰少質(zhì)稀=3；痰色白=3；舌苔薄白〃舌苔白=2；脈浮=2；脈緊=2。

4.風熱犯肺證

定義：風熱侵襲，肺氣失宣，所表現(xiàn)的咳嗽，發(fā)熱惡風等證候。

必備證素：肺，熱［火］?；蚣孀C素：表，（外風）。

常見證候及計量值：咳嗽=5；發(fā)熱重惡寒輕〃惡寒發(fā)熱〃發(fā)熱=4；出疹=4；

新病有汗=3；頭痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；鼻塞流清涕=2；噴嚏=2；喉癢=2；新

病氣喘=2；吐痰=2；痰色黃=2；口渴=2；咽喉紅腫=2；舌赤〃舌尖紅=2；舌苔黃

二2；脈浮=2；脈數(shù)=2。

5.表寒肺飲證

定義：風寒束表，寒飲停肺，所表現(xiàn)的咳嗽、哮鳴、吐稀白痰，惡寒等證候。

必備證素：肺，表，寒，飲。或兼證素：（陽虛）。

常見證候及計量值：新起惡寒重〃惡寒發(fā)熱〃微惡風寒=5；新病無汗=3；身

痛=3；咳嗽=3；胸悶=3；痰多質(zhì)稀//泡沫痰多=8；痰色白=4；氣喘//新病氣喘〃

喘不能臥=2；鼻塞流清涕=2；喉癢=3；喉間哮鳴音=4；肺部濕羅音=3；舌苔潤滑

=1；脈浮=3；脈緊二3。

6.肺表風熱證

定義：風熱侵襲，肺表失宣，所表現(xiàn)的發(fā)熱、惡風，咳嗽、氣喘，頭痛、身

痛等證候。

必備證素：肺，表，熱［火］?；蚣孀C素：（外風）。

常見證候及計量值:發(fā)熱重惡寒輕〃惡寒發(fā)熱〃發(fā)熱〃微惡風寒=5；咳嗽=4；

新病有汗=4；噴嚏=3；頭痛=2；身痛=2；胸痛=1；咽喉痛=2；喉癢=2；咽喉紅腫

=2；新病氣喘=2；吐痰=2；痰色黃=2；痰少質(zhì)稠=2；口渴=2；出疹=2；舌赤〃

舌尖紅=1；舌苔黃=2；脈浮=3；脈數(shù)=2。

7.肺表風寒證

定義：風寒侵襲，肺表失宣，所表現(xiàn)的惡寒、無汗，咳嗽、吐稀白痰，脈浮

緊等證候。

必備證素：肺，表，寒?；蚣孀C素：（外風）。

常見證候及計量值：咳嗽=5；新起惡寒重〃惡寒發(fā)熱=5；鼻塞流清涕=4；噴

嚏=4；新感風寒=4；新病無汗=3；頭痛=2；身痛=2；咽喉痛=2；喉癢=2；新病氣

喘=2；吐痰=3；痰少質(zhì)稀=3；痰色白=3；舌苔薄白〃舌苔白=2；脈浮=3；脈

緊=2。

8.肺熱熾盛證

定義：火熱熾盛，壅積于肺，所表現(xiàn)的發(fā)熱、口渴，咳嗽、氣喘等證候。

必備證素：肺，熱［火］?；蚣孀C素：（血熱），陰虛，動風，動血，（毒）。

常見證候及計量值：發(fā)熱〃壯熱=5；咳嗽〃陣發(fā)嗆咳=5；新病氣喘=3；胸悶

=1;胸痛=2；吐痰=2；新病有汗=1；口渴=2；新病便秘=2；尿短黃=2；肺部干〃

濕羅音=2；鼻翼煽動=3；咽喉紅腫=2；面色赤=1；舌赤=2；舌苔黃=2；脈洪〃

脈滑=2；脈數(shù)=2。

9.肺熱陰虛證

定義：肺熱熾盛，陰液虧虛，所表現(xiàn)的低熱、口渴，咳嗽、痰少，便結(jié)、尿

黃等證候。

必備證素：肺，熱［火］，陰虛?；蚣孀C素：（血熱），（燥），（津虧），動血。

常見證候及計量值：咳嗽〃干咳=5；發(fā)熱〃久有低熱=5；手足心燒=2；吐痰

=2；痰少質(zhì)稠〃痰黏難咯=2；氣喘=3；痰中帶血〃咳血=3；咽喉痛=2；口渴=2；

大便干結(jié)=2；尿短黃=2；鼻翼煽動=3；鼻唇干燥=2；唇紅=2；面色赤〃額紅=2；

舌赤〃舌絳=2；舌苔黃=2；舌苔干燥=2；脈數(shù)=2。

10.痰熱壅肺證

定義：痰熱交結(jié)，壅滯于肺，所表現(xiàn)的發(fā)熱，咳嗽、氣喘，痰多黃稠，脈滑

數(shù)等證候。

必備證素：肺，熱［火］,痰?；蚣孀C素：（氣閉），（膿），陰虛，動風，動

血，（毒）。

常見證候及計量值：咳嗽=4；吐痰〃痰多質(zhì)稠=4；痰色黃〃痰色綠=4；腥臭

痰〃膿性痰=4；喉中痰鳴痰壅=2；咳血〃痰中帶血=2；胸悶=1；胸痛=1；新病氣

喘=3；發(fā)熱//壯熱=4；口渴=2；新病便秘=1；尿短黃=2；肺部干〃濕羅音=2；鼻

翼煽動=2；面色赤=1；舌赤=2；舌苔黃=2；舌苔膩=2；脈滑=2；脈數(shù)=2。

11.痰濁阻肺證

定義：寒痰停聚于肺，所表現(xiàn)的咳嗽，氣喘，痰稠、色白、量多等證候。

必備證素：肺，痰?；蚣孀C素：寒，（濕），（飲），氣虛，陽虛。

常見證候及計量值：咳嗽=5；氣喘=3；吐痰〃痰多質(zhì)稠=6；痰色白=4；痰滑

易咯=2；膿性痰=2；痰色綠=2；胸悶=2；胸痛=2；喉中痰鳴痰壅=3；喉中哮鳴音

=3；肺部濕羅音=3；桶狀胸=2；舌苔白=2；舌苔膩=2；舌苔潤滑=2；脈滑=2。

12.寒飲停肺證

定義：寒飲停聚于肺，所表現(xiàn)的咳嗽，痰稀、色白、量多，喉中哮鳴等證候。

必備證素：肺，飲。或兼證素：心，腎，（寒），（陽虛）。

常見證候及計量值：咳嗽=4；喉中哮鳴音=4；痰多質(zhì)稀〃泡沫痰多=8；痰色

白=3；胸悶=2；氣喘=2；新起惡寒重〃惡寒發(fā)熱=2；新病無汗=2；四肢涼=2；身

痛=1；肺部濕〃干羅音=2；唇紫=1；舌淡胖=1；舌苔白=2；舌苔膩=1；舌苔潤滑

=2；脈浮=2；脈緊二2；脈弦=1；脈滑=1。

13.燥邪犯肺證

定義：燥傷陰津，肺系失潤，所表現(xiàn)的干咳，皮膚、鼻唇干燥等證候。

必備證素：肺，燥?；蚣孀C素：表，寒,熱［火］,（陰虛），（津虧）。

常見證候及計量值：環(huán)境干燥=6；咳嗽//干咳〃陣發(fā)嗆咳=5；鼻唇干燥=4；

皮膚干燥=2；咽干〃口渴=3；胸痛=2；痰少質(zhì)稠〃痰黏難咯=4；痰中帶血=3；鼻

M=3；大便干結(jié)=2；尿短黃=2；新病無汗=1；舌體干燥〃舌苔干燥=3；脈細=1；

脈數(shù)=1。

四、脾胃腸病類證診斷標準

1.脾氣虛證

定義：脾氣不足，運化失職，所表現(xiàn)的食少、腹脹、便澹等證候。

必備證素：脾，氣虛。或兼證素：血虛，陽虛。

常見證候及計量值：久不欲食〃長期食少=4；食后痞脹=2；腹脹=3；腹痛=2；

隱痛=2；經(jīng)常腹泄〃經(jīng)常便澹=4；神疲=2；倦怠乏力=2；氣短=2；懶言=2；嗜睡

=2；經(jīng)常畏冷=2；水腫=2；形體消瘦〃形體肥胖=2；面色淡白〃面色白光白〃

面色萎黃=2；舌淡〃舌淡胖=2；舌邊齒印=2；舌苔薄白〃舌苔白=2；脈緩〃脈虛

=20

2.脾虛氣陷證

定義：脾氣虛弱，中氣下陷，所表現(xiàn)的氣下墜感、臟器下垂等證候。

必備證素：脾，氣虛，氣陷?；蚣孀C素：（胃），濕，氣滯，（血虛），（陽虛）。

常見證候及計量值：內(nèi)臟下垂〃子宮下垂//脫肛〃眼臉下垂=7；肛門墜脹

//氣下墜感=7；頭暈=2；倦怠乏力=2；氣短=1；聲低=2；懶言=2；神疲=2；嗜睡

=1;久不欲食=2；腹脹=3；食后痞脹=1；經(jīng)常便澹=1：形體消瘦=1；小便渾濁=1；

血壓低=2；活動勞累病重=1；面色萎黃〃面色淡白〃面色少華=2；舌淡=2；脈緩

〃脈虛=2。

3.脾不統(tǒng)血證

定義：脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血行，所表現(xiàn)的各種慢性出血證候。

必備證素：脾，氣虛，動血?；蚣孀C素：（血虛），（陽虛）。

常見證候及計量值：（無熱）紫斑=7；齒螞〃鼻螞〃嘔血〃便血〃尿血=5；

出血淺淡=3；月經(jīng)稀淡=2；月經(jīng)量多〃陰道流血淋漓〃陰道出血如崩=5；口淡〃

久不欲食〃長期食少=2；神疲=2；氣短=2；頭暈=1；聲低=2；倦怠乏力=2；經(jīng)常

便澹=2；面色萎黃=2；舌淡=2；脈細=2；脈虛=2。

4.脾虛血虧證

定義：脾氣虛弱，生血不足，所表現(xiàn)的食少、便澹，頭暈、乏力，面白、舌

淡等證候。

必備證素：脾，氣虛，血虛?；蚣孀C素：（胃），（小腸），陽虛。

常見證候及計量值：口淡〃久不欲食〃長期食少=3；經(jīng)常便澹〃經(jīng)常腹泄=2；

神疲=2；氣短=2；倦怠乏力=2；懶言=2；聲低=2；頭暈=2；多夢=2；健忘=2；心

悸=2；（無熱）紫斑=3；月經(jīng)量多〃月經(jīng)量少=3；月經(jīng)稀淡=3；月經(jīng)推遲=2；身

體素弱〃形體消瘦=2；面色萎黃//面色淡白//面色白光白=2；唇淡=3；舌淡=3；

脈細=2；脈虛=3。

5.脾陽虛證

定義：陽氣虛衰，脾失溫運，所表現(xiàn)的食少，經(jīng)常腹泄，畏冷、肢涼等證候。

必備證素：脾，陽虛。或兼證素：（寒），濕，氣虛。

常見證候及計量值：口淡〃久不欲食〃長期食少=2；經(jīng)常便濾〃經(jīng)常腹泄=3；

完谷不化=3；五更腹瀉=3；腹脹=1；腹痛=2；冷痛=1；隱痛=1；痛喜按或按之舒

=15；經(jīng)常畏冷=3；四肢涼=3；皖腹或腰背冷=2；喜溫惡涼=3；神疲=1；倦怠乏

力=1；氣短=1；懶言=1；面瞼浮腫//水腫=2；尿清長=2；帶下多而稀=1；面色淡

白〃面色白光白=2；舌淡〃舌淡胖=2；舌邊齒印=2；舌苔薄白〃舌苔白=1；舌苔

潤滑=1;脈虛=2。

6.脾虛濕困證

定義：脾氣虛弱，濕濁內(nèi)困，所表現(xiàn)的久不欲食、腹脹、經(jīng)常腹泄，體重、

嗜睡，舌淡胖等證候。

必備證素：脾，濕?；蚣孀C素：（痰），氣滯，（氣虛），陽虛。

常見證候及計量值：久不欲食=2：口黏膩=2；口不渴=1；惡心=2；嘔吐=2；

腹痛=2；腹脹=2；經(jīng)常腹泄〃經(jīng)常便濾=2；大便有黏液=2；神疲=1；嗜睡=2；倦

怠乏力=2；頭暈=1；頭重=1；身體酸重=2；面瞼浮腫〃水腫=2；尿少=1；帶下多

而稀=2；形體肥胖=2；面黃色暗=1；舌淡胖=2；舌邊齒印=2；舌苔白=1；舌苔膩

=2；舌苔潤滑=2；脈濡〃脈緩=2。

7.脾虛水停證

定義：脾氣虛弱，水濕內(nèi)停，所表現(xiàn)的食少、腹脹，經(jīng)常水腫、腹水等證候。

必備證素：脾，水停，氣虛?；蚣孀C素：（濕），（陽虛）。

常見證候及計量值：經(jīng)常水腫〃水腫〃面瞼浮腫=5；腹膨隆〃腹露青筋〃

腹水征陽性=5；尿少=2；帶下多而稀=2；久不欲食〃長期食少=2；腹脹=2；腹痛

=1;隱痛=1;痛喜按或按之舒=1;經(jīng)常便濾=2；神疲=2；倦怠乏力=2；嗜睡=1；

氣短=1；懶言=1；經(jīng)常畏冷=2；四肢涼=2；喜溫惡涼=1；活動勞累病重=1；面色

淡白//面色白光白=2；舌淡胖=2；舌邊齒印=2；舌苔薄白〃舌苔白=1；舌苔潤滑

=1;脈虛=2。

8.寒濕困脾證

同義詞：脾陽虛濕困證。

定義：寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽，脾失溫運，所表現(xiàn)的納呆，腹脹，便澹，身重，

喜溫惡涼等證候。

必備證素：脾，濕，陽虛?；蚣孀C素：（寒），（氣滯），（氣虛）。

常見證候及計量值：腹脹=2；腹痛=2；冷痛=2；隱痛=1；口黏膩=2；口不渴

=2；納呆惡食〃進食無味〃久不欲食=2；惡心=2；嘔吐〃嘔吐清水=2；水腫〃

面瞼浮腫=2；經(jīng)常腹泄//經(jīng)常便澹=3；經(jīng)常畏冷=2；喜溫惡涼=3；頭暈=1；頭重

=1；嗜睡=1；懶言=1；身體酸重=1；形體肥胖=2；帶下多而稀=2；尿清長=1；舌

淡胖〃舌淡紫=2；舌邊齒印=2；舌苔白=1；舌苔膩=1；舌苔潤滑=1；脈遲=2；脈

濡〃脈緩=2。

9.濕熱蘊脾證

定義：濕熱內(nèi)蘊，脾失健運，所表現(xiàn)的身熱不揚，口膩、納呆，腹脹，舌紅

胖、苔黃膩等證候。

必備證素：脾，熱［火］,濕?；蚣孀C素：（小腸），（氣滯），（氣虛）。

常見證候及計量值：身熱不揚〃潮熱=5；身體酸重=1；汗出不徹=2；口渴〃

渴不欲飲=1；厭油膩=2；口黏膩=3；納呆惡食=2；惡心=2；嘔吐=2；腹脹=2；經(jīng)

常腹泄=1；大便如黃糜=2；大便有黏液=2；排便不爽=1；帶下多而黏=2；帶下色

黃氣臭=2；尿短黃=1；嗜睡=1；倦怠乏力=1；環(huán)境潮濕=3；面色萎黃=1；舌赤〃

舌紅胖=3；舌苔黃〃舌苔黃白=2；舌苔膩=2；脈濡=1；脈滑=1；脈數(shù)=1。

10.脾虛痰濕證

定義：脾氣虛弱，痰濕內(nèi)蘊，所表現(xiàn)的體胖，嗜睡，吐痰，口膩，舌胖等證

候。

必備證素：脾，濕，痰，氣虛?；蚣孀C素：（陽虛）。

常見證候及計量值：形體肥胖=4；吐痰〃痰多質(zhì)稠=2；頭暈=1；嗜睡=4；氣

短=1；口不渴=2；口黏膩=2；惡心=2；嘔吐=2；久不欲食=1；腹脹=1；經(jīng)常腹泄

〃經(jīng)常便澹=2；倦怠乏力=2；經(jīng)常畏冷=1；喜溫惡涼=2；水腫〃面瞼浮腫=2；尿

清長=2；夜尿多=2；月經(jīng)推遲〃經(jīng)閉=2；舌淡胖〃舌淡紫=2；舌邊齒印=2；舌苔

薄白//舌苔白=1；舌苔膩=1；脈遲=2；脈濡〃脈緩=1；血壓高=2。

11.脾陽氣虛證

同義詞：脾虛寒證。

定義：陽氣虛衰，脾失溫運，所表現(xiàn)的食少、腹脹、便濾，畏冷、肢涼，乏

力等證候。

必備證素：脾，氣虛，陽虛。或兼證素：（寒），血瘀。

常見證候及計量值：口淡〃久不欲食〃長期食少=3；經(jīng)常便濾〃經(jīng)常腹泄=3；

完谷不化=3；五更腹瀉=3；腹脹=2；腹痛=2；冷痛=1；隱痛=1；痛喜按或按之舒

=1；經(jīng)常畏冷=3；四肢涼=3；脫腹或腰背冷=2；喜溫惡涼=2；神疲=2；倦怠乏力

=2；氣短=2；懶言=2；面瞼浮腫//水腫=2；尿清長=2；面色淡白〃面色白光白=2；

舌淡//舌淡胖=2；舌邊齒印=2；舌苔薄白〃舌苔白=1；脈緩〃脈虛=2。

12.胃氣虛證

定義：胃氣虛弱，胃失和降，所表現(xiàn)的脫腹隱痛，腕痞，曖氣等證候。

必備證素：胃，氣虛?；蚣孀C素：血虛。

常見證候及計量值：脫腹痛=5；隱痛=2；痛喜按或按之舒=2；得食痛緩=2；

脫痞脹〃腹脹=2；食后痞脹=2；久不欲食〃口淡〃進食無味〃長期食少=2；嘔吐

〃嘔吐清水〃嘔吐酸水=2；惡心=2；曖氣=3；神疲=2；氣短=1；倦怠乏力=2；形

體消瘦=1；經(jīng)常便濾=1；喜溫惡涼=1;活動勞累病重=1;面色萎黃〃面色少華=2；

舌淡=2；舌苔白=1；舌苔潤滑=1；脈緩〃脈虛=2。

13.胃陰虛證

定義：陰液虧虛，胃失濡潤，所表現(xiàn)的院腹痛，胃脫嘈雜，饑不欲食等證候。

必備證素：胃，陰虛?；蚣孀C素：（熱［火］）,氣滯。

常見證候及計量值：脫腹痛=3；灼痛=2；隱痛=1；脫痞脹=2；胃脫嘈雜=3；

饑不欲食=3；多食易饑=2；吞食梗塞=2；干嘔〃嘔吐=2；曖氣=1；呃逆=1；牙痛

=2；牙齦紅腫=2；口渴〃咽干〃無熱飲多=2；口臭=2；大便干結(jié)〃經(jīng)常便秘=2；

尿短黃=1;脫腹腫塊=1；形體消瘦=1；舌紅嫩小〃舌赤=2；舌有裂紋=2；苔剝〃

苔少〃無苔=2；舌苔黃=1；舌苔干燥〃舌體干燥=1；脈細=1；脈數(shù)=1。

14.胃陽虛證

定義：陽氣不足，胃失溫煦，所表現(xiàn)的腕腹冷痛、喜溫喜按，畏冷、肢涼等

證候。

必備證素：胃，陽虛。或兼證素：（寒），氣虛。

常見證候及計量值：脫腹痛=5；冷痛=2；隱痛=1；痛喜按或按之舒=2；得食

痛緩=1;夜間痛甚=1;經(jīng)常畏冷=3；四肢涼=3；脫腹或腰背冷=3；喜溫惡涼=3；

脫痞脹〃食后痞脹=3；口不渴=1；嘔吐〃嘔吐清水〃嘔吐酸水=3；口淡〃久不欲

食〃長期食少=2；曖氣=2；經(jīng)常便澹=2；尿清長=1；倦怠乏力=1；舌淡〃舌淡胖

=1;舌苔白=1;舌苔潤滑=1；脈虛=3。

15.胃熱證

定義：火熱壅滯于胃或胃經(jīng)，所表現(xiàn)的脫腹灼痛，牙齦紅腫、牙痛，口臭、

口渴等證候。

必備證素：胃，熱［火或兼證素：氣滯，陰虛，津虧。

常見證候及計量值：脫腹痛=3；灼痛=3；絞痛=2；痛拒按或壓痛甚=2；嘔吐

//嘔吐酸水=2；嘔血=2；多食易饑=2；局部灼熱感=1；口渴=2；口臭=3；牙痛=3；

牙齦紅腫//牙齦潰爛=4；齒蚓=1；新病便秘//大便干結(jié)=2；尿短黃=2；舌赤=2；

舌苔黃=2；脈滑=2；脈數(shù)=2。

16.胃寒證

定義：寒邪犯胃，胃失和降，所表現(xiàn)的脫腹冷痛，嘔吐清水，惡寒，苔白等

證候。

必備證素：胃，寒。或兼證素：氣滯，氣虛，（陽虛）。

常見證候及計量值：脫腹痛=4；冷痛=3；痛喜按或按之舒=2；絞痛=2；飲食

不慎=1；口不渴=1；惡心=2；嘔吐//嘔吐清水〃嘔吐酸水=3；曖氣=1；新起腹瀉

〃新起便稀=3；脫腹或腰背冷=2；新感風寒=1；新起惡寒重=3；四肢涼=2；喜溫

惡涼=2；尿清長=1；面色淡白〃面色晦暗=2；舌淡〃舌淡胖=2；舌苔白=2；舌苔

潤滑=1;脈緊=2。

17.胃瘀滯證

定義：氣機不暢，瘀阻胃絡(luò)，所表現(xiàn)的腕腹刺痛或脹痛而拒按，吞食梗塞,

脫腹部腫塊等證候。

必備證素：胃，氣滯，血瘀?；蚣孀C素：（氣閉），氣虛，動血。

常見證候及計量值：脫腹痛=4；胸骨后痛=3：固定痛=2；刺痛=2；脹痛或竄

痛=2；牽掣痛=2；絞痛=2；痛拒按或壓痛甚=2；脫痞脹=2；食后痞脹=1；曖氣=2；

惡心=1；嘔吐〃嘔吐酸水=2；吞食梗塞=3；腸鳴亢進=1；氣行覺舒=2；脫腹部腫

塊=2；大便黑如柏油=2；舌紫暗=2；舌有斑點=2；脈弦=2；脈澀=2。

18.寒飲停胃證

定義：飲停于胃，所表現(xiàn)的嘔吐清水，胃部振水音等證候。

必備證素：胃，飲。或兼證素：（脾），（小腸），（寒），（痰），氣滯，氣虛,

（陽虛）。

常見證候及計量值：胃部振水音=12；嘔吐清水=11；脫痞脹=6；胃腸蠕動波

=5；脫腹痛=4；腸鳴漉漉=3；舌苔白=2：舌苔潤滑=2。

19.脾胃氣虛證

定義：中氣虛弱，脾胃失運，所表現(xiàn)的口淡、食少，脫腹痞脹、疼痛，嘔吐，

經(jīng)常腹泄等證候。

必備證素：脾，胃，氣虛。或兼證素：氣滯，陽虛。

常見證候及計量值：口淡〃久不欲食〃長期食少〃進食無味=3；得食痛緩=2；

食后痞脹=3；脫痞脹=2；腹脹=2；脫腹痛〃腹痛=2；隱痛=2；痛喜按或按之舒=2；

曖氣=2；惡心=1；嘔吐〃嘔吐清水〃嘔吐酸水=2