新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)

新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第1頁

現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)，指是經(jīng)過是采取人工方法幫助病人恢復心跳和呼吸，最終使病人恢復自主呼吸功效一個搶救技術(shù)。現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)不但在麻醉時使用，也常見于溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰(zhàn)地救護等搶救工作。

新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第2頁現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)搶救對象：猝死者(SuddenDeath)。阻止“提早”出現(xiàn)突然死亡。挽救“不該”凋謝健康生命。各種疾病終末期除外。實施者：第一目擊者(FirstResponder)。猝死者身邊醫(yī)生或護士。經(jīng)過搶救知識培訓市民

新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第3頁時間就是生命

心搏驟停嚴重后果以秒計算●

10秒—意識喪失，突然倒地?！?0秒—全身抽搐?！?/p>

60秒—自主呼吸逐步停頓?！?/p>

3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫?！?/p>

6分鐘—開始出現(xiàn)腦細胞死亡?！?/p>

8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”?！駨娬{(diào)“黃金8分鐘”新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第4頁時間就是生命

復蘇成功率與開始CPR時間親密相關(guān)：心搏驟停后CPR開始時間CPR成功率

1分鐘內(nèi)＞90％

4分鐘內(nèi)60％

6分鐘內(nèi)40％

8分鐘內(nèi)20％

10分鐘內(nèi)0％新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第5頁“生存鏈”是提升CPR成功率唯一路徑盡早呼救并抵達患者身旁。盡早進行徒手CPR。盡早進行電擊除顫。盡早進行高級生命支持。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第6頁現(xiàn)場CPR方法(A1)

心搏呼吸驟停快速判斷，要求在10秒種內(nèi)完成：●突然倒地和/或意識喪失。●自主呼吸停頓。

●頸動脈搏動消失。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第7頁意識判斷要領(lǐng)(A1)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？”如認識對方，可直呼其名。如呼喚無反應(yīng)，則掐人中穴。如均無反應(yīng)，則確定為意識喪失。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第8頁高聲呼救如確定意識喪失，應(yīng)馬上高聲呼救：“來人吶！救命??！”讓人撥打120搶救電話。第一目擊者必須在病人身旁，開始徒手心肺復蘇救助。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第9頁新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第10頁

搶救體位要求呼救同時，應(yīng)快速將病人擺放成仰臥位。翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部。身體平直，無扭曲。擺放地點：地面或硬板床。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第11頁徒手開放氣道(Airway,A2)1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對氣道壓迫。2、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，去除分泌物及異物。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第12頁徒手開放氣道(Airway,A2)3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓連線與地面垂直。4、動作輕柔，預防頸部過分伸展，預防壓迫氣道。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第13頁新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第14頁新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第15頁BBreathing(人工呼吸)

判斷呼吸要領(lǐng)：

●壓頭抬頜后，隨即低下頭判斷呼吸。

●眼看、耳聽、面感。

●5秒鐘內(nèi)完成。

●一直保持氣道開放位置。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第16頁BBreathing(人工呼吸)若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺為側(cè)臥位，腿部屈曲。頭部后仰，保持呼吸道通暢。防止胸部受壓，親密觀察呼吸、心跳。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第17頁BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：馬上口對口人工呼吸。一直保持氣道開放。吹氣時不能漏氣。連吹2次，讓病人出氣。每次吹氣量600～800ml，以患者胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”，吹氣連續(xù)2秒。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第18頁

口對口呼吸新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第19頁

口對鼻呼吸新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第20頁CCirculation(人工循環(huán))●判斷心跳：觸摸頸動脈搏動。●頸動脈在喉節(jié)旁開2～3cm?！駟蝹?cè)觸摸、力度適中、時間＜5秒。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第21頁部位：胸骨中線中下1/3交界處。最好采取跪姿，雙膝平病人肩部。雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時間為1:1。手掌根部一直緊貼胸部，放松不離位。CCirculation(人工循環(huán))新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第22頁新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第23頁頻率：100次/min(9秒鐘內(nèi)完成15次)。深度：胸骨下陷4～5cm。每次按壓應(yīng)都能觸摸到頸動脈搏動。B與C重復交替進行，胸部按壓與人工呼吸百分比為15：2。錯誤1：肘部彎曲。錯誤2：手掌交叉。CCirculation(人工循環(huán))新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第24頁新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第25頁新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第26頁CPR成功指標昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。體出現(xiàn)無意識掙扎動作。自主呼吸逐步恢復，觸摸到規(guī)律頸動脈搏動。面色轉(zhuǎn)為紅潤。雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應(yīng)恢復。新版現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)第27頁