通話輔助產(chǎn)品

主要內(nèi)容言語障礙及康復擴大性和替代性溝通輔助產(chǎn)品AAC系統(tǒng)的應用與設計案例分析制作

通話輔助產(chǎn)品（二）輔具或裝置（AidorDevice）指用人的身體、裝置或設計來傳遞或接收溝通訊息。擴大性及替代性溝通系統(tǒng)可依輔助器的有無，分為無輔助溝通系統(tǒng)(unaidedcommunication)及有輔助溝通系統(tǒng)(aidedcommunication)。無輔助溝通系統(tǒng)指不需要依靠個體以外的器材或設備就可以進行溝通的方式，例如：手勢、表情，甚至手語等。

有輔助溝通系統(tǒng)指必須在其它外物的協(xié)助下，才能完成的溝通模式。這類的輔助溝通從簡單的紙筆(筆談)、打字、字母表或圖片到高枓技的計算機化溝通器等。

國內(nèi)常用的輔助溝通系統(tǒng)依科技的型式可劃分為:低科技型，如:肢體語言、手語；無聲溝通卡、溝通板、溝通冊；凝示架；簡單指針掃瞄板，高科技型，如：語言溝通輸出器、計算機儀器。

（三）技術（Technique）輔助溝通系統(tǒng)傳送訊息的方法，基于溝通者本身的身心特質以及溝通器所能展現(xiàn)的功能，一般系將助性溝通系統(tǒng)使用方法分成：直接選擇（directselection）掃描（scanning）編碼法（decording）

直接選擇法

一般而言，直接選擇對使用者來說較具主控直接性，使用者有能力從提供選擇的符號中挑出或指出想要的符號，可直接以身體部位指出，或是透過輔助裝置選擇，例如：頭杖、手杖、口杖、紅外線感應器、眼球注視選擇裝置等。即使選擇方式需輔具協(xié)助，但選擇的主動性還是在使用者。

掃瞄法

掃瞄是透過第三者逐一指出目標物，直到溝通者所要選定的目標物出現(xiàn)為止，依掃瞄介質的不同分為：燈光掃瞄（視覺掃瞄）、聲音掃瞄和語音掃瞄（聽覺掃瞄）或同伴輔助掃瞄（partner-assistedscanning）。依掃瞄的類型分為：直線掃瞄、行-列掃瞄、區(qū)塊掃瞄、直接掃瞄。編碼法

編碼是以系統(tǒng)性的符號來代替文字、拼音或數(shù)字，如：摩斯碼。

(四)策略（Strategy）指將溝通符號、溝通輔具、及溝通技術等三個組件組合起來，用一個經(jīng)過專業(yè)團隊所訂定的溝通介入來發(fā)展或增強溝通障礙者的溝通能力。規(guī)定使用的環(huán)境團隊合作，明確角色設置挑戰(zhàn)，制定計劃從簡單開始AAC系統(tǒng)的適應癥側索硬化癥孤獨癥、自閉癥喉切除術后多發(fā)性硬化肌肉萎縮癥構音障礙失語癥腦損傷四肢癱腦卒中嚴重的認知障礙AAC系統(tǒng)的選擇在選擇和應用AAC之前，對于患者的評估判斷尤為重要，決定了是否選擇AAC？什么時候使用AAC？使用何種類型的AAC？如何使用AAC？患者是否有獲得和恢復有聲言語進行交流的可能性有可能獲得有聲言語：短期AAC介入，配合語言訓練，促進有聲語言的獲得。獲得有聲言語可能性較?。洪L期AAC介入交流，提高溝通質量。逐漸喪失有聲言語的疾患：訓練有聲語言交流的實用性，逐步引入AAC系統(tǒng)?；颊叩恼J知能力通過對認知能力的評估，選擇溝通器信息內(nèi)容。先從簡單的常見信息開始，如“吃飯”“喝水”“睡覺”，一直到最難的句子、段落。先從圖片、符號開始，過渡到文字。輔具的設計要有靈活性，可以根據(jù)需要改變、提高溝通器的功能。患者的運動功能患者的運動功能，尤其是上肢功能對操作溝通器尤為重要。根據(jù)患者的上肢功能選擇適合的操作輸入方法。輔具裝置的設計除了要考慮溝通本身的功能外，還需要滿足持久性和輕便性。AAC系統(tǒng)放置的位置要便于操作者的操作。選擇什么？單一信息、連續(xù)信息、可選擇信息？直接選擇、掃描、鍵盤輸入？信息的數(shù)量？符號、圖片、照片、詞語？錄制的語音？固定顯示、動態(tài)顯示？一級、多級？按鈕、特殊開關、觸屏？種類？。。。案例分析制作任務：根據(jù)所給案例，分析患者的言語能力、認知能力、運動功能等，判斷選用何種AAC系統(tǒng)。設計AAC系統(tǒng)的界面與功能，畫出設計圖，寫出設計意圖及使用方法。可參考發(fā)明申請書的格式。案例一：馬某，男，57歲，入院診斷：左側基底節(jié)外囊區(qū)腦出血后遺癥，患者語言理解差（單詞水平），診斷為重度運動型失語，只能說個別無意義語，不能表達自身愿望，情緒煩躁，但交流欲望強烈。另伴有右側肢體活動不利，右側上肢屈曲痙攣嚴重，手法放松后