內(nèi)科三基試題2

稠州醫(yī)院內(nèi)科姓名 科室 得一、選擇題（計(jì)20題，每題2分，共40分）1、引起哮喘不可逆性氣道阻塞的原因是（ ）A支氣管平滑肌痙攣B黏液栓形成 C氣道黏膜水腫 D氣道壁重建E氣管內(nèi)異物2、哮喘嚴(yán)重發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類(lèi)型是：( )A、代謝性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、代謝性堿中E、代堿合并代酸3、對(duì)哮喘重度發(fā)作處理錯(cuò)誤的是（ ）A氧療 B靜脈用糖皮質(zhì)激素 C靜脈用氨茶堿D控制補(bǔ)液量＜2000 E激素吸入4、出現(xiàn)阻塞性通氣障礙的疾病，下列選項(xiàng)中正確的是（ ）A、重癥肌無(wú)力B、肺葉切除術(shù)后 C、肺氣腫 D、肺水腫 E、急性肺5、慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是（ ）A、突然出現(xiàn)呼吸困難 B、逐漸加重的呼吸困難 C、喘息 D、發(fā)E、心悸6、下列關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是（ A有利于氣道分泌物的清除 B有利于保持氣道的通暢C有利于防止下呼吸道感染 D、便于與呼吸機(jī)連接E、防止誤吸7、患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、胸悶、氣短加重2個(gè)月，近2日有時(shí)躁動(dòng)。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，下列檢查中最有價(jià)值的是：（）A、血常規(guī)及生化檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、肺通氣功能檢查D、肺彌散功能檢查E、血?dú)夥治?、下列關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時(shí)胸部X線(xiàn)下所見(jiàn)的描述中，錯(cuò)誤的是：（E）A右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15 B右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑比C肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3 D右心室增大 E心臟向左下擴(kuò)大9、患者，男性歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門(mén)影增大，為確診斷，最適宜的檢查是（ ）A、纖維支氣管鏡檢查 B、胸部 C、肺穿刺活檢 D、支氣管造E、痰脫細(xì)胞檢查1、下列關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的是（ ）A、多見(jiàn)于男性 B、與吸煙關(guān)系密切 C、多表現(xiàn)為中央型肺癌 D、最易生胸膜轉(zhuǎn)移E、咳嗽癥狀出現(xiàn)早1145體格檢查發(fā)現(xiàn)：左胸飽滿(mǎn)，語(yǔ)顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該?。ǎ〢、左肺不張B、左胸腔積液C、左肺實(shí)變D、左肺大泡E、左側(cè)氣胸12、男性，70歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水?，F(xiàn)氣急明顯，減輕癥狀所應(yīng)采取的措施是：（）A、吸氧B、靜脈注射氨茶堿C、口服速尿D、立即抽胸腔積液E、立即平臥1、對(duì)于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價(jià)值最大的是（ ）A、寒戰(zhàn) B、持續(xù)高熱 C、咳嗽、呼吸困難 D、咯鐵銹色痰 E、胸1、普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點(diǎn)為（ ）A、起病緩急B、發(fā)病程度 C、有無(wú)末梢循環(huán)衰竭 D、胸痛、呼吸困難程E、感染病原菌不同1、肺炎球菌肺炎抗菌治療首選（ ）A、鏈霉素 B、氧氟沙星 C、青霉素 D、丁胺卡那E、紅霉1、軍團(tuán)菌肺炎抗菌治療首選（ ）A、紅霉素 B、氯霉素 C、青霉素D、先鋒霉素 E、氧氟沙1、慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是（ ）A、高碳酸血癥 B、呼吸性酸中毒 C、肺血管痙攣 D、缺氧 E、肺血重構(gòu)1、顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是（ ）A出現(xiàn)心力衰竭 B靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥20 C靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓20D、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥20 E、運(yùn)動(dòng)時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≤201、慢性肺源性心臟病失代償期最常見(jiàn)的心律失常是（ A、房性早搏 B、室性早搏 C、心房顫動(dòng) D、室上性心律失常 E、室心律失常20、患者，女性，18肢麻木，頭暈，發(fā)病30動(dòng)脈血?dú)夥治觯?12.8(96)，22.6（20，（）A、自發(fā)性氣胸B、肺梗死C、支氣管哮喘發(fā)作D、過(guò)度通氣E、急性喉炎二、是非題（計(jì)20題，每題1分，共20分）1、支氣管哮喘，發(fā)作與細(xì)胞免疫無(wú)關(guān)（ ）2、慢反應(yīng)物質(zhì)不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)。（）3、20歲，女性。陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持5h，靜注氨茶堿無(wú)效痰黏過(guò)去有哮喘病史檢查時(shí)滿(mǎn)肺哮鳴音及肺氣腫征此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物（ ）4、患者，男性歲。突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)紺，血壓9.1/5.2（70/40，心率130次/分，律齊，最可能的診斷是并發(fā)胃穿孔（ ）52面色灰白，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，右上肺叩診為濁音，呼吸音弱，少許濕啰音，心率128次/分，血壓9.33/6.6(70/50)。應(yīng)立即采取的措施是拍胸部X線(xiàn)片。（）6、原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死（ ）7、X線(xiàn)胸片的倒“S”征常見(jiàn)于周?chē)头伟?）8、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見(jiàn)于自發(fā)性氣胸（ ）9、呼吸功能最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%,對(duì)慢性阻塞性肺疾病的斷有重要意義（ ）10、慢性呼衰失代償期給氧的原則是濃度流量1～2，持續(xù)氧（ ）11、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個(gè)錯(cuò)誤的治療是使用呼吸興奮劑。（y ）12、M型超聲4區(qū)可探及右室流出道、主動(dòng)脈前壁、主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈后壁、房和左房后壁。( )13、M型超聲2b區(qū)可探及右室前壁、右室腔、室間隔、左室、二尖瓣前后葉及室后壁。( )14、正常室間隔的上1/3與2/3呈軸點(diǎn)運(yùn)動(dòng)，收縮期室間隔的下2/3向前，與左后壁呈同向運(yùn)動(dòng)。( )15、二維超聲心動(dòng)圖胸骨旁長(zhǎng)軸觀(guān)可見(jiàn)主動(dòng)脈根部、主動(dòng)脈瓣、左心房、右室出道、左心室、左心室流出道、室間隔、左室后壁、二尖瓣前后葉。( )16多普勒超聲心動(dòng)圖可分為頻譜多普勒和彩色多普勒血流成像兩種前者又分為脈沖多普勒和連續(xù)多普勒。( )17、擴(kuò)張型心肌病以心肌彌漫性肥厚和舒張功能衰竭為其臨床特征。( )18、限制型心肌病以心內(nèi)膜、心肌纖維化，心室舒張充盈受限為特征( )19、限制型心肌病約有30％的病人V1導(dǎo)聯(lián)終末部分可見(jiàn)一直立的尖波，稱(chēng)為波( )20心臟的血液主要通過(guò)冠狀竇右室前靜脈心最小靜脈回流至心腔( )三、簡(jiǎn)答題（210201、試述慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)。2、試述重癥哮喘的處理原則。選擇題、D 、C 3、D 、C、B 6、C 7、E 、E、A 10、、B12、D 13、D 14、C 15、C 16、A 17、D、B 19、D20、是非題、N 、Y 、Y 、N 、N 、N 、N 、N 9、Y Y 、Y 12、Y 13、Y 14、N